洛桑东智；仁增多杰；才让南加；尕藏多吉；仁青东主
目的:观察附子-白术“药对”对成骨细胞分化和增殖的影响,并从调控BMP-2/Smads/Runx2通路方面探讨其作用机制.方法:取新生SD大鼠颅骨,多次酶消化法获得成骨细胞,分别用低、中、高剂量(1、10、100mg/mL)的附子-白术“药对”进行药物干预,MTT法检测成骨细胞的增殖,ELISA法检测成骨细胞碱性磷酸酶(ALP)活性,Western blot检测成骨细胞BMP-2、Smad1、Smad5、Runx2及Ⅰ型胶原蛋白的表达.结果:药对低、中剂量组在570nm处的吸光度值及ALP的活力均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),高剂量组在570nm处的吸光度值明显低于对照组(P＜0.01),且高剂量组ALP的活力明显高于低、中剂量组(P＜0.05,P＜0.01);药对低、中剂量组成骨细胞BMP-2、Smad1、Smad5、Runx2及Ⅰ型胶原蛋白的表达均胶对照组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:附子-白术“药对”可促进成骨细胞的增殖和分化,其机制可能与其激活BMP-2/Smads/Runx2信号通路,促进Ⅰ型胶原表达相关.
作者：程旭锋；张新峰；刘琦；乔翠霞；赵慧朵；陈晓芳 刊期： 2018年第01期
目的:研究活血通络汤对家兔激素性股骨头缺血性坏死造模过程中Notch1、DLL3和HERP1的影响.方法:将192只日本大耳兔随机分为预防治疗组(A组)、治疗组(B组)、模型对照组(C组)、空白对照组(D组),每组48只,A、B、C组运用贺西京造模法造模.A组第2周开始喂服中药饲料,B组第3周开始喂服中药饲料,C、D组均喂服等量普通饲料.于第2、5、8周末检测血Notch1、DLL3和HERP1 mRNA表达水平,同时做股骨头病理镜检,计算空骨陷窝率.结果:Notch1、DLL3和HERP1表达值各组间比较不同时间段分析及空骨陷窝率分析具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:活血通络汤可限制Notch1和HERP1的表达,下调DLL3表达水平,降低空骨陷窝率,促进骨坏死的修复.
作者：蔡万翔；江蓉星；王敏；李涛；李婷 刊期： 2018年第01期
骨质疏松症是一种常见的老年性骨代谢疾病,致残率较高,随着我国老龄化进程的加快,它给我国造成了一定程度的社会和经济负担.因而,如何防治骨质疏松症已成为了人们关注的焦点.临床上,骨质疏松症患者表现出多种证型,其中不乏肾阳虚证者.近年来,中医药防治骨质疏松症肾阳虚证患者取得了较为确切的临床疗效,然而,相关的作用机制尚未阐明.因此,寻找一种大程度贴合人体实际,模拟本病本证的临床症状及病理变化的病证结合动物模型对于探索相关机制具有重要意义.文章就近15年来用动物进行骨质疏松症肾阳虚病证结合模型造模的相关方法作一综述.
作者：招文华；任辉；沈耿杨；丘婷；张志达；余翔；唐晶晶；陈康；梁德；姚珍松；杨志东；江晓兵 刊期： 2018年第01期
王琦教授创立的体质分类和辨体-辨病-辨证三维诊疗模式已广泛应用于我国医疗健康服务体系.王琦教授在辨治过敏性疾病尤其是过敏性哮喘方面经验颇丰,用药匠心独运,主张“主病主方”的学术思想,由其创制的“脱敏调体方”以调节特禀质之体,以张仲景麻杏石甘汤作为哮喘发作期主方,标本兼治,体-病-证并调,三维合一,故取效迅捷.
作者：崔红生；姚海强；王济 刊期： 2018年第01期
目的:探讨单纯应用捏脊疗法治疗小儿疾病的优势病种,对文献年份、适宜病症、具体操作进行统计分析,以促进捏脊疗法在儿科临床中的应用与研究.方法:采用回顾性期刊文献系列研究,检索中国生物医学文献数据库(1979年-2015年)、中国期刊全文数据库(CNKI)(1975年-2015年)、万方数据库(1998年-2015年)、维普中文科技期刊全文数据库(1989年-2015年)中所有单纯应用捏脊疗法治疗小儿疾病的临床观察类文献,统计捏脊疗法治疗疾病的文献频次、病例总数,捏脊操作中具体捏脊手法、治疗频次、疗程等.结果:共检索出有效文献48篇,涉及疾病系统6类,病种14个,病例总数6 781例.分析显示单纯捏脊疗法在儿科临床中主要适用于消化系统、呼吸系统等疾病,捏脊疗法操作细节不规范,缺乏统一的量化标准.结论:单纯应用捏脊疗法治疗小儿临床疾病具有显著效果,但其临床具体操作方面需要进一步规范化.
作者：李建雄；李梦莹；王红 刊期： 2018年第01期
文章介绍全国名老中医丁学屏教授治疗肥胖病伴高胰岛素血症的临证经验.丁教授提出肥胖病病位关乎脾肾两脏,肥胖病伴高胰岛素血症的发生,与气虚血涩、湿郁痰凝密切相关.病之初始,治以祛邪为务;病至中期,治须遵循“损其有余,补其不足”的准则;病至末期,治法宜扶正达邪,疏瘀涤痰.其在辨治中重视辨湿、痰、浊、水、饮之消长,宜拨醒三焦气机以调其清浊升降,复肺治节之用.丁师强调,治疗该类病证,应当分清虚实寒热,诸法配合,辨证施治.
作者：杨雪蓉；侯瑞芳；金昕；陆灏；陶枫；徐佩英；姚政 刊期： 2018年第01期
目的:利用《普济方》数据库管理系统,结合文献考证和现代药理学研究与临床应用,挖掘和分析独活潜在功用,扩大临床应用范围.方法:分析《普济方》数据库管理系统含独活复方所治病证的分布和构成,同时考察历代本草记载的独活功用,并与2015年版《中华人民共和国药典》比较,发现古今功用主治的不同,挖掘和分析独活的潜在功用,结合现代药理学和临床应用加以佐证.结果:在《普济方》数据库中检索含独活复方1 619首,所治病证499个,分为26类,根据病证提炼功能,其中祛风除湿、止痛功能与2015年版《中华人民共和国药典》记载内容相吻合,但治疗中风、痈疽疮疡、痉病、瘙痒、惊悸、虚损、目赤肿痛等病证的功用未被收录.结合现代药理学研究和临床应用验证发现独活还具有平肝息风、解毒疗疮、安神定悸等功用.结论:通过数据分析、文献考证及现代药理学研究与临床应用的佐证,确认独活具有平肝息风、解毒疗疮、安神定悸的潜在功用.
作者：张丽艳；梁茂新 刊期： 2018年第01期
目的:探讨穴区弹性纤维在针刺提插手法效应中的作用.方法:30只雄性家兔随机分为6组:假手术组(N组)、模型组(M组)、针刺无手法组(W组)、针刺手法组(A组)、弹性蛋白酶预处理组(TM组)、弹性蛋白酶预处理+针刺手法组(TA组),每组5只.采用细菌内毒素制作家兔发热模型;W组、A组和TA组针刺“曲池”穴进行治疗,W组只针刺留针不做手法,A组留针期间行提插法,TA组用弹性酶预处理后进行A组同样的针刺治疗.造模后2、4、6h检测家兔血清炎性因子IL-1β、TNF-α和抗炎因子IL-4含量,6h后取材并观察穴区局部皮下组织弹性纤维形态.结果:与N组比较,M组血清IL-1β和TNF-α含量显著升高、IL-4显著降低(P＜0.01);与M组比较,W组和A组IL-1β和TNF-α含量显著降低、IL-4显著升高(P＜0.01,P＜0.05);与W组比较,A组IL-1β和TNF-α含量显著降低,IL-4含量显著升高(P＜0.01),与A组比较,TA组血清IL-1 β和TNF-α含量显著升高、IL-4显著降低(P＜0.01).较N组,A组曲池穴区皮下组织弹性纤维卷曲度有所增强.结论:针刺可以显著抑制内毒素诱发的炎性反应,针刺手法的应用可以显著提高针刺疗效.穴区弹性纤维可能是传导针刺机械刺激的重要环节.
作者：王凡；崔光卫；程怀锦；蒯乐；东红升 刊期： 2018年第01期
目的:观察辰时针刺对自发性高血压大鼠(SHR)一天之中辰、西两时辰血压的影响,同时总结辰时、酉时亚组治疗后2、4周时血压的变化规律.方法:24只1 1周龄雄性SHR随机分为针刺组和模型组,每组12只.另取12只WKY大鼠作为正常组.3组大鼠按时辰分为辰时(7:00-9:00)、西时(17:00-19:00)两个亚组,每个亚组6只.针刺组于辰时给予电针干预足三里和曲池,留针15min;模型组与正常组在辰时接受捆绑刺激.分别在干预前,干预2、4周时,按两个亚组分别测量3组大鼠辰、酉两个时辰的血压.观察辰时、酉时亚组治疗前,治疗2、4周时两个时辰收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化,并分析3组大鼠总体血压的变化情况.结果:①就总体血压而言,在治疗2、4周时,针刺组的SBP和DBP均较模型组同期降低(P＜0.05);与本组治疗前的SBP和DBP比较,正常组和模型组均无差异,针刺组在治疗2、4周时均降低(P＜0.05);与治疗2周的SBP比较,针刺组在治疗4周时降低(P＜0.05).②就辰时血压而言,与治疗前的SBP比较,针刺组在治疗2、4周时均降低(P＜0.05);③就酉时血压而言,与治疗前的SBP比较,针刺组在4周时降低(P＜0.05);与2周的SBP比较,针刺组在4周时降低(P＜0.05).结论:辰时针刺在干预第2、4周时可以降低总体SBP和DBP;且辰时亚组在降低SBP的作用方面起效快,优于酉时亚组.
作者：王艳君；李红奇；刘威萍；李朋朋；王晔博；韩一栩 刊期： 2018年第01期
近年来养生观念逐渐被大众所重视,对于食疗和药膳的研究也日益深入.中药与食物、中医技术与中国烹饪、中医理论与食学理论,都存在很多相通之处.“药可入膳、食亦可为药”的根本原因是:药材或食材都有“四气五味”.药食同源根源于“性味理论”,中药炮制与食材烹饪亦有诸多相似之处,“方剂配伍和合”与“食材五味调和”均根植于中国传统哲学思想.文章试从概念、技术、功用、理论、哲学、文化的层面探讨中医学与食学的共通之处.
作者：胡俊媛；段练；董艳；何浩强；王阶 刊期： 2018年第01期
《金匮要略》确立了中医杂病诊治体系,后世医家多对此书推崇备至.然而其书文字古奥,医理深邃,初学者常欲学仲景心法而不得.文章选取温法这一《金匮要略》中颇具代表性的治法,叙述其应用范围,从正邪虚实角度详细阐述温法常与变的运用要点,并列举代表方证.
作者：徐春巍；叶进 刊期： 2018年第01期
笔者通过将近20年来对初、复诊的概念,古今不同医家对于临证处方的变化规律关系较为密切的中医期刊论文和临床专著加以综述,归纳和总结了古今医家对于初、复诊临证处方的变化规律的理解与认识,发现仍存在在用药范同变化、剂量的变化、配伍的变化等的问题上尚未进行系统研究,以上几个问题的探究有助于更全面、更深入地继承古今医家的临证经验,有助于指导现代医家临床辨证用药.
作者：张佳佳；朱晓东；周铭心 刊期： 2018年第01期
张简斋,字师勤,金陵医派创始人,与北京施今墨并称“南张北施”,曾任中国国医学会理事长,南京中医学校校长等职,临证经验颇丰,尤其善于运用羌活防风药对治疗诸疾.羌活、防风长于祛风解表,胜湿止痛,两药合用,作用显著,而与诸药配伍,尚能发挥理气活血,温阳利水,调和肝脾,疏风透疹之功.文章通过对《张简斋医案》中运用羌活防风治疗不孕、泄泻、痢疾、水肿、眩晕等医案进行深人分析,从5个方面探讨其配伍特色,以资临证参考.
作者：王宏伟；王进进；杭爱武；佘侃侃；鲁晏武 刊期： 2018年第01期
《金匮要略》是一部治疗杂病的经典著作,所载经方对现今临床有较强的指导意义.文章通过重温经典,总结与系统性红斑狼疮皮肤损害临床表现或证候相关的条文,梳理相应的治法方药.其中以升麻鳖甲汤治疗面部红斑,黄芪桂枝五物汤治疗雷诺现象以及大黄(廑)虫丸治疗血管炎性皮损为典型.说明了从病证结合、方证相应入手,巧妙应用经方,可以解决临床的多种疑难病症.
作者：赵婷；谢冠群；范永升；杜羽 刊期： 2018年第01期
中药标准化是推进中医药事业发展的重大战略.多年来,中药标准化的实施取得了一定成效,但问题同样存在.中药标准过于西化、与中医理论相脱离、中药标准化对临床指导作用不明显、中药标准化中知识产权问题突出,加上中药标准体系混乱,都表明我国的中药标准化工作还亟需完善.坚持中医理论对中药标准化的指导,突显标准的中医药特色,加强临床用药标准化研究,平衡标准与知识产权的关系等措施,将有助于中药标准化问题的解决.
作者：王鑫；王艳翚 刊期： 2018年第01期
目的:比较真武汤配合针刺疗法和口服艾司唑仑片治疗失眠的疗效差异.方法:失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组77例给予真武汤加减,每日1剂,配合针刺治疗,隔日1次,每周3次,对照组78例给予艾司唑仑片1片,每晚睡前30min服用,连续治疗14d后,评价受试者治疗效果、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及各分项数值.结果:两组治疗后PSQI总分及治疗组各项分数值较治疗前均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组在总有效率、PSQI总分、睡眠质量、睡眠障碍及日间功能障碍的评分均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:真武汤辨证应用配合针刺治疗失眠的疗效优于口服艾司唑仑片.
作者：辛海；张健；张广中 刊期： 2018年第01期
目的:优选仙鹿活骨丸的水提工艺.方法:以芍药苷和盐酸小檗碱的得率为指标,采用正交试验考察加水量、提取时间及提取次数等因素的影响,综合评分法优选仙鹿活骨丸的水提工艺.结果:优选出的水提工艺为用8倍量水(第2次加6倍),回流提取2次,每次1h.结论:优选的提取工艺科学合理,稳定可行.
作者：苏酩；王平；刘善新 刊期： 2018年第01期
目的:探讨“肝藏魂”理论与慢性乙型肝炎(CHB)伴失眠症状患者的相关性.方法:对CHB伴失眠症状患者和失眠症患者(各100例)进行中医辨证分型,计算匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和中医证候积分并比较两组患者PSQI积分差异,研究不同证型CHB伴失眠症状患者的中医证候积分和PSQI积分的相关性.结果:CHB伴失眠症状患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍积分和PSQI总积分明显高于国内常模和失眠症患者(P＜0.01,P＜0.05),催眠药物积分高于国内常模(P＜0.01).CHB伴失眠症状患者以肝郁脾虚证和肝肾阴虚证为主,失眠症患者以肝郁化火证和阴虚火旺证为主,且CHB伴失眠症状患者的两个主要证型的PSQI总积分与中医证候积分呈正相关(P＜0.01).结论:与失眠症患者比较,CHB伴失眠症状患者的失眠症状尤为明显;两组患者失眠症状的病机均与“肝藏魂”功能有关.
作者：张鑫；周振华；李曼；孙学华；高亚婷；高月求 刊期： 2018年第01期
目的:探讨蒙古扁桃药材石油醚提取物的成分及其对降血脂作用的量效关系和抗氧化方面的研究.方法:GC/MS法分析蒙古扁桃药材石油醚提取物的成分;Wistar雄性大鼠分成正常组(10只)与模型组(70只),建模成功后随机均分为高脂模型组、辛伐他汀组、蒙古扁桃药材石油醚提取物各剂量组(生药量为3.0、1.5、0.75、0.375、0.1875g/kg).测定血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C、MDA、SOD及GSH的含量.结果:蒙古扁桃石油醚提取物中不饱和脂肪酸达73.20％;蒙古扁桃药材石油醚提取物0.75、1.5g/kg组血清TC、LDL-C含量较高脂模型组显著降低(P＜0.05,P＜0.01),其降血脂可能的有效剂量范围是0.5426-1.5000g/kg;蒙古扁桃药材石油醚提取物0.75、1.5g/kg组血清MDA显著降低以及SOD、GSH含量显著升高(P＜0.05,P＜0.01);蒙古扁桃药材石油醚提取物0.375g/kg组血清SOD含量显著升高(P＜0.05).结论:蒙古扁桃药材石油醚提取物主要成分是不饱和脂肪酸,并且在一定剂量范围内有具有降血脂和抗氧化作用.
作者：郑倩男；苏琨；石松利；周红兵；程向晖；白迎春；王登奎 刊期： 2018年第01期
文章通过搜集相关古籍及现代医家论著,梳理出先秦两汉时期到明清时期中医对于肛周脓肿病名变化的脉络,以达到对肛周脓肿中医病名溯源的目的.由此得出,古籍文献中出现的肛周脓肿中医病名有9种之多,出现次数较为频繁的为悬痈及脏毒两个病名,在查阅的20本肛周脓肿相关古籍中,悬痈出现次数为11次,脏毒出现次数为5次,而肛痈仅在《医门补要》出现1次,但其却被各大医家认同并一直沿用至今.另外,《黄帝内经》中提出的“锐疽”一病名,相当于现代医学所讲的“藏毛窦囊肿”,是一种先天异常性疾病,其发病部位及发病的属性均与“肛周脓肿”有较大差异,所以不应再归属于肛周脓肿的中医病名范畴之内.
作者：麻学英；柳越冬 刊期： 2018年第01期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
