李建雄；李梦莹；王红
笔者通过将近20年来对初、复诊的概念,古今不同医家对于临证处方的变化规律关系较为密切的中医期刊论文和临床专著加以综述,归纳和总结了古今医家对于初、复诊临证处方的变化规律的理解与认识,发现仍存在在用药范同变化、剂量的变化、配伍的变化等的问题上尚未进行系统研究,以上几个问题的探究有助于更全面、更深入地继承古今医家的临证经验,有助于指导现代医家临床辨证用药.
作者：张佳佳；朱晓东；周铭心 刊期： 2018年第01期
目的:观察视清饮对瘀热阻络型白内障合并非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床疗效,并探讨其对房水中ICAM-Ⅰ水平及黄斑视网膜厚度的影响.方法:选取60例中医辨证为瘀热阻络证NPDR的白内障患者,随机分为中药组(视清饮)、西药组(羟苯磺酸钙胶囊),并随机选取35例同期行白内障手术且无糖尿病的单纯白内障患者设为对照组.中药组、西药组术前分别给予相应药物治疗,疗程为1个月,对照组无特殊治疗.3组患者手术时均取房水,对比3组患者房水中ICAM-1水平、治疗前后黄斑视网膜厚度变化情况、眼底病变情况及中医临床证候变化情况.结果:①黄斑视网膜厚度值:中药组治疗后较治疗前减少(P＜0.05);另两组治疗前后无明显变化;②DR眼底病变:中药组治疗后总有效率为66.7％优于西药组的20.0％(P＜0.01);③房水中ICAM-1水平:对照组＜中药组＜西药组,且差异均有统计学意义(P＜0.01);④中医临床证候:总有效率中药组的70.0％明显高于西药组的6.7％(P＜0.01).结论:视清饮在治疗瘀热阻络型NPDR方面对房水中ICAM-1水平有一定调控作用,有效降低黄斑视网膜厚度,改善眼底病变,还对瘀热阻络典型症状有明显改善作用.
作者：张南；许家骏；赵静如；李铁军；韩锦丹；肖采尹；曹旭；王赞春 刊期： 2018年第01期
国医大师禤国维教授经过多年的临床实践,形成平调阴阳、解毒法学术思想,认为脂溢性脱发是由于肾中阴阳平衡失调,湿热毒邪上蒸头部所致,治疗上应以平调阴阳、解毒法为治法,内服用以二至丸加减的禤氏脂溢性脱发经验方,并强调内外合治,配合中医特色针刺、灸法、穴位注射疗法及心理疏导等综合治疗,体现了中医整体观及阴阳平和的哲学观.
作者：钟程；张子圣；刘城鑫；李红毅；廖列辉 刊期： 2018年第01期
《金匮要略》确立了中医杂病诊治体系,后世医家多对此书推崇备至.然而其书文字古奥,医理深邃,初学者常欲学仲景心法而不得.文章选取温法这一《金匮要略》中颇具代表性的治法,叙述其应用范围,从正邪虚实角度详细阐述温法常与变的运用要点,并列举代表方证.
作者：徐春巍；叶进 刊期： 2018年第01期
《金匮要略》是一部治疗杂病的经典著作,所载经方对现今临床有较强的指导意义.文章通过重温经典,总结与系统性红斑狼疮皮肤损害临床表现或证候相关的条文,梳理相应的治法方药.其中以升麻鳖甲汤治疗面部红斑,黄芪桂枝五物汤治疗雷诺现象以及大黄(廑)虫丸治疗血管炎性皮损为典型.说明了从病证结合、方证相应入手,巧妙应用经方,可以解决临床的多种疑难病症.
作者：赵婷；谢冠群；范永升；杜羽 刊期： 2018年第01期
骨质疏松症是一种常见的老年性骨代谢疾病,致残率较高,随着我国老龄化进程的加快,它给我国造成了一定程度的社会和经济负担.因而,如何防治骨质疏松症已成为了人们关注的焦点.临床上,骨质疏松症患者表现出多种证型,其中不乏肾阳虚证者.近年来,中医药防治骨质疏松症肾阳虚证患者取得了较为确切的临床疗效,然而,相关的作用机制尚未阐明.因此,寻找一种大程度贴合人体实际,模拟本病本证的临床症状及病理变化的病证结合动物模型对于探索相关机制具有重要意义.文章就近15年来用动物进行骨质疏松症肾阳虚病证结合模型造模的相关方法作一综述.
作者：招文华；任辉；沈耿杨；丘婷；张志达；余翔；唐晶晶；陈康；梁德；姚珍松；杨志东；江晓兵 刊期： 2018年第01期
中医诊察疾病的方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊四种(合称“四诊”),是在历代医家长期医疗实践的基础上逐步形成和发展起来的,并随着时代的进步不断得到补充和完善.中医“四诊”操作程序及方法的规范化、标准化是促进中医学科建设、学术发展和提高中医临床诊疗水平的基础性工作,是教学、医疗、科研、管理及对外交流的需要.
作者：中华中医药学会中医诊断分会 刊期： 2018年第01期
抑郁症是临床常见病,可归属于中医“郁证”范畴.中医认为郁证的基本病机为气机郁滞,病变的脏腑主要为心肝脾肾,鲜有从肺论治者.吴颢昕教授长期从事脑病临床、教学及科研,经验丰富,对抑郁症的治疗颇有见解,认为抑郁症亦可从肺论治.文章主要从从理论与临床结合的角度,介绍从肺论治抑郁症的机制及临证经验,总结提出宣肺解法、清肺解郁法、润肺解郁法、温肺解郁法等治疗抑郁症的治法.
作者：徐达；吴颢昕 刊期： 2018年第01期
目的:探讨恐伤孕鼠对其21日龄子代情绪的影响.方法:采用旁观电击法制备恐伤母鼠动物模型.应用旷场实验、糖水偏好实验、悬尾实验分别测试对照组和模型组21日龄仔鼠情绪的变化.结果:旷场实验中,模型组垂直得分、水平得分低于对照组(P＜0.05);糖水偏好实验中,模型组糖水消耗量、糖水偏好值低于对照组(P＜0.05);悬尾试验中,模型组在空中静止时间较对照组长(P＜0.05).结论:恐伤孕鼠会造成其子代幼儿期情绪的改变.
作者：杨丽萍；李改；万海娇；朱江慧；李新民；侯俊林；詹向红 刊期： 2018年第01期
目的:探索中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的中药、治法、足浴时间、联合用药情况,为临床应用提供理论依据和操作参考.方法:检索中国知网(CNKI)数据库中有关足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床文献,对各文献中采取的中药、治法、足浴时间、联合用药情况利用Excel 2007和CiteSpace软件进行统计分析.结果:纳入研究149篇文献.涉及用药140味,合计出现1 319次.其中药物频次≥20的有20味,合计出现910次,占总数的68.99％.使用频率较高的20味中药主要为活血化瘀药、祛风湿通经络药、温经散寒药、益气养阴药.中医治法出现频次≥10的主要有活血、通络、化瘀、止痛、益气、温经、养阴等.足浴时间为30min的文献89篇,占总数的59.7％,联合用药以控制血糖、营养神经、改善循环为主的西医治疗占总数的58.7％.结论:中药足浴治疗糖尿病周围神经病变主药虽以活血通络、化瘀止痛为大法,但应注意温阳、养阴、散寒等药物的配伍使用,该研究领域的严谨性有待提高.
作者：武淑梅；张海霞；张旭；秦义；李曌嫱；刘雅儒；赵建新；田元祥 刊期： 2018年第01期
王琦教授创立的体质分类和辨体-辨病-辨证三维诊疗模式已广泛应用于我国医疗健康服务体系.王琦教授在辨治过敏性疾病尤其是过敏性哮喘方面经验颇丰,用药匠心独运,主张“主病主方”的学术思想,由其创制的“脱敏调体方”以调节特禀质之体,以张仲景麻杏石甘汤作为哮喘发作期主方,标本兼治,体-病-证并调,三维合一,故取效迅捷.
作者：崔红生；姚海强；王济 刊期： 2018年第01期
《淮南子》中首次提出人体是由形、气、神3个要素构成,这是对古人体生命的一个基本的认识.章文春教授一直专注于“形气神三位一体生命观”的研究,多年以来,对“形气神三位一体生命观”的认识逐渐深入,从理论剖析到临床实践的应用,不断地证实了“形气神三位一体生命观”对阐释人体生命具有重要的指导意义.文章将通过章文春教授临床实践的3个病案来分析章文春教授是如何运用“形气神三位一体生命观”指导临床实践的.
作者：肖文萍；陈林；章文春 刊期： 2018年第01期
中医临床疗效评价从健康状态的角度说,是对“已病”状态的疗效评价,需在中医阴阳一体的核心理论的指导下收集与疗效评价相关的三观参数的信息去评价辨证或辨病论治等干预措施的疗效,借鉴并应用现代临床科研方法学如循证医学、流行病学、生活质量等方法等形成综合评价体系,才能不断的使疗效评价体系客观化、普适化和规范化.文章就如何构建体现有中医特色的量表的疗效评价体系进行探讨,以期望能为推动量表测评方法在中医药疗效中应用的客观化、规范化发展提供一些思路.
作者：王洋；李书楠；陈海敏；王昌恩；李灿东 刊期： 2018年第01期
文章以《黄帝内经》的理论七情过度伤五脏之气即“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾”为主线,并参照《黄帝内经》“阳化气,阴成行”理论,提出五脏之阳化生为七情之气,五脏之阴则“成形”的观点,且阐释了在此过程中寒从中生与郁而化热的机制.分析后世医家提出的“气有余便是火”与“气不足则生寒”的观点,并指出二者可溯源至《黄帝内经》,只因从不同的视角阐释了“寒热”理论,所以产生了两个看似相反的观点.
作者：孙烨；齐向华 刊期： 2018年第01期
目的:对土家族药材大接骨丹进行生药学鉴定研究.方法:采用生药学的性状、显微鉴定法及薄层色谱法(TLC)进行研究,确立鉴别特征.结果:获得了大接骨丹药材的性状、横切面和粉末特征以及TLC鉴别方法,绘制了其根皮的横切面与粉末显微特征图.结论:研究结果为大接骨丹的开发与应用提供了可靠的鉴定依据.
作者：徐燃；刘智慧；李圣妍；兰建辉；万定荣；徐建钢 刊期： 2018年第01期
目的:观察电针百会、足三里对卒中后抑郁(PSD)小鼠行为学的影响.方法:将70只ICR小鼠随机分为对照组、慢性不可预见性温和刺激法(CMS)组、PSD组、针刺组和非穴组,各组小鼠进行旷野实验、糖水消耗试验.结果:与对照组比较,应激第7天时PSD组水平和垂直运动次数显著降低(P＜0.05),到应激第14天时,PSD组得分进一步下降,并持续到应激第28、42天(P＜0.01).与PSD组比较,在应激第14、28和42天水平运动和垂直运动次数较针刺组显著增加(P＜0.05).应激第7、14、28、42天,PSD组的大鼠糖水消耗比例显著低于对照组(P＜0.01).在应激第14、28和42天针刺组糖水消耗比例较PSD组显著增加(P＜0.05).结论:PSD组出现行为学异常早于CMS组,且PSD组的行为学改变更严重而持久.电针百会和足三里可以改善PSD小鼠的行为学异常,在应激第14天开始发挥持续的抗抑郁作用.
作者：张华军；王玉娟；徐天舒 刊期： 2018年第01期
张简斋,字师勤,金陵医派创始人,与北京施今墨并称“南张北施”,曾任中国国医学会理事长,南京中医学校校长等职,临证经验颇丰,尤其善于运用羌活防风药对治疗诸疾.羌活、防风长于祛风解表,胜湿止痛,两药合用,作用显著,而与诸药配伍,尚能发挥理气活血,温阳利水,调和肝脾,疏风透疹之功.文章通过对《张简斋医案》中运用羌活防风治疗不孕、泄泻、痢疾、水肿、眩晕等医案进行深人分析,从5个方面探讨其配伍特色,以资临证参考.
作者：王宏伟；王进进；杭爱武；佘侃侃；鲁晏武 刊期： 2018年第01期
文章通过搜集相关古籍及现代医家论著,梳理出先秦两汉时期到明清时期中医对于肛周脓肿病名变化的脉络,以达到对肛周脓肿中医病名溯源的目的.由此得出,古籍文献中出现的肛周脓肿中医病名有9种之多,出现次数较为频繁的为悬痈及脏毒两个病名,在查阅的20本肛周脓肿相关古籍中,悬痈出现次数为11次,脏毒出现次数为5次,而肛痈仅在《医门补要》出现1次,但其却被各大医家认同并一直沿用至今.另外,《黄帝内经》中提出的“锐疽”一病名,相当于现代医学所讲的“藏毛窦囊肿”,是一种先天异常性疾病,其发病部位及发病的属性均与“肛周脓肿”有较大差异,所以不应再归属于肛周脓肿的中医病名范畴之内.
作者：麻学英；柳越冬 刊期： 2018年第01期
目的:优选仙鹿活骨丸的水提工艺.方法:以芍药苷和盐酸小檗碱的得率为指标,采用正交试验考察加水量、提取时间及提取次数等因素的影响,综合评分法优选仙鹿活骨丸的水提工艺.结果:优选出的水提工艺为用8倍量水(第2次加6倍),回流提取2次,每次1h.结论:优选的提取工艺科学合理,稳定可行.
作者：苏酩；王平；刘善新 刊期： 2018年第01期
郁金、吴茱萸、蔓荆子均为《中华人民共和国药典》收载多基源中药品种,其中郁金有4种基源,吴茱萸有3种基源,蔓荆子有2种基源.笔者通过对市售郁金、吴茱萸、蔓荆子饮片的质量考察研究发现,3种多基源饮片的外观性状和内在质量均差异较大,且均与基源相关.基于此提出应重视多基源饮片的质量共性和差异性,开展多基源中药饮片的等量性研究,以更好地合理利用中药资源,以实现精准治疗,保障临床疗效.
作者：石典花；张军；孙立立 刊期： 2018年第01期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
