刘佳琦；李建民
①目的了解5～6年级小学生社交焦虑的状况，探讨其社交焦虑与父母教养方式、气质类型之间的关系，为提高其心理健康水平和有效地开展心理健康辅导提供依据。②方法采用父母教养方式问卷、儿童社交焦虑问卷和陈会昌气质量表对320名5～6年级小学生进行调查。③结果43．33％的5～6年级学生存在社交焦虑的倾向，不同年级儿童在害怕否定、社交回避因子分和社交焦虑总分上有显著性差异。回归分析表明，抑郁质对5～6年级小学生社交焦虑产生正向预测作用，胆汁质、多血质、粘液质对5～6年级小学生的社交焦虑产生负向的预测作用。父母亲的教养方式对5～6年级小学生社交焦虑具有较高的预测效力。影响社交焦虑的主要因子是父亲的惩罚严厉或父亲的过度保护、母亲过分干涉等。④结论社交焦虑是5～6年级小学生面临的心理问题之一，气质类型和父母教养方式对社交焦虑有预测作用。
作者：于晓宇；朱小茼；郑海英；赵阳；马红霞；程淑英 刊期： 2015年第04期
《河北联合大学学报（医学版）》是由河北联合大学主办、国内外公开发行的医学综合类学术期刊，主要报道我校已达到国内外先进水平医学各学科的基础理论和临床诊疗技术的研究成果。本刊设有论著（基础医学、临床医学、预防医学、中医学、护理学、心理学等）、教育教学研究、大学生园地、综述、个案报道等栏目。
作者： 刊期： 2015年第04期
①目的探讨心脏舒张功能不全的危险因素。②方法采用1：2配对病例对照研究方法，对心脏舒张功能不全发病危险因素进行研究。配比条件为居住同一地区、同性别、同民族，年龄差不超过±3岁健康人群，用条件 Logistic回归分析。③结果单因素分析：16个因素与心脏舒张功能不全可能有关。多因素分析：选入5个危险因素，危险程度依次为原发性高血压、冠心病、性别、年龄、糖尿病。④结论心脏舒张功能不全的发生是多因素共同作用的结果，其中原发性高血压、冠心病、性别是主要危险因素。
作者：刘铁楠；吴春涛；吴曼；李素新；苏鹏宇 刊期： 2015年第04期
名词、术语应统一，不要一义多词或一词多义。妇产科学、耳鼻咽喉科学、血液病学、呼吸病学、内分泌学、眼科学和外科学的名词已由医学名词审定委员会审定公布，应严格执行，其他尚未审定者，目前以下列两个主题词索引为准：（1）《医学主题词注释字顺表（1992年版）中文索引》（中国医学科学院医学信息研究所，1992）；（2）《中医药主题词表》（中国中医研究院图书情报研究所，1987）。在这二个主题词表中找不到者，则以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》、化学工业出版社出版的《药名词汇》和科学出版社出版的各学科名词审定本为准。如“发烧”应改为“发热”，“红血球”应改为“红细胞”，“血红素”应改为“血红蛋白”，“剖腹产术”应改为“剖宫产术”等。国内尚无统一译名的，参考以上词典慎重拟定，并在译名后加括号注外文，在医学名词审定委员会正式公布的，应严格遵照执行。
作者： 刊期： 2015年第04期
①目的观察生脉注射液联合低剂量氢化可的松对老年感染性休克患者免疫功能的影响。②方法将68例老年感染性休克患者按数字随机法分为对照组与观察组。对照组34例，接受基础治疗（抗生素＋早期液体复苏＋纠正酸中毒等），观察组34例，在此基础上应用生脉注射液与低剂量氢化可的松联合治疗。分别在治疗前、治疗后检测降钙素原（PCT）浓度和外周血 T 淋巴细胞亚群情况。③结果治疗前，两组患者 PCT 浓度和外周血 T 淋巴细胞亚群数目差异无统计学意义（P ＞0．05）。与对照组比较，观察组治疗1d 时 PCT 浓度和外周血 T 淋巴细胞亚群数目，差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组治疗3d 和7d 时 PCT 浓度水平降低和外周血 T 淋巴细胞亚群数目增加，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗7d 时对照组好转17例，迁延9例、死亡8例；观察组好转25例，迁延7例、死亡2例，差异有统计学意义（χ2＝7．373，P＜0．05）。④结论生脉注射液联合低剂量氢化可的松可促进老年感染性休克患者的转归，与调节机体免疫功能、减轻炎症反应有关。
作者：李红艳；樊蕴辉；李立群；刘阳；赵雅宁；王红阳 刊期： 2015年第04期
①目的应用冷酚法制备淋病奈瑟菌多糖疫苗，评价其体液免疫效果。②方法扩增细菌后，冷酚法制备淋病奈瑟菌多糖，分别应用低剂量和高剂量多糖抗原免疫家兔，运用絮状沉淀试验测定血清中抗多糖抗体效价。③结果低剂量多糖和高剂量多糖组的血清中抗多糖抗体效价分别为（1：381±0．004）和（1：269±0．008），差异统计学意义（ P＞0．05），说明低剂量和高剂量多糖抗原免疫效果一致。④结论成功制备淋病奈瑟菌多糖抗原，且低剂量和高剂量抗原的免疫效果无差异。
作者：田文；裴银辉；李琳 刊期： 2015年第04期
脾功能亢进是肝硬化门脉高压的常见并发症，为肝硬化失代偿期的重要表现，会导致一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生。传统治疗方式以全脾切除为主，但因其手术创伤大较易并发术后感染及出血。脾脏是人体重要的免疫器官，可产生淋巴细胞，全脾切除术后常伴有机体免疫功能下降。采用介入疗法行部分脾动脉栓塞术（partial splenic embolization， PSE）治疗既可抑制脾功能亢进，又可缩小脾脏体积，同时还保留部分脾脏的免疫功能。目前，PSE 逐渐成为替代外科脾脏切除的安全有效的治疗方式［1～6］，但是作为有创治疗，往往会出现一些术后并发症，在一定程度上影响治疗的效果，某些严重的并发症甚至会危及患者的生命。掌握好手术的适应证，做好术前、术中准备，控制栓塞的面积，可以及时有效地预防并发症的发生，对于预后有至关重要的作用。
作者：杜绍山 刊期： 2015年第04期
①目的探讨氨溴索对大鼠胃内容物吸入后损伤肺组织中 c －氨基末端蛋白激酶（c －jun N －terminal kina－ses，JNK）信号通路的影响。②方法40只健康 Sprague －Dawley 雄性大鼠随机分为4组：对照组、损伤组、SP600125（JNK特异性阻断剂）组、氨溴索组，每组10只；复制大鼠胃内容物吸入性肺损伤动物模型。检测各组大鼠肺泡灌洗液（BALF）中性粒细胞计数与丙二醛（MDA）活性、肺组织湿重／干重比（W／D）、髓过氧化物酶（Myeloperoxidase，MPO）活性变化。Western －blot 方法检测肺组织中 JNK、磷酸化 JNK（p －JNK）及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的蛋白表达；光镜下观察肺组织结构变化。③结果与对照组比较，损伤组 BALF 中性粒细胞计数与 MDA 活性、肺组织湿重／干重（W／D）比值以及MPO 活性增加（均 P ＜0．05）；p －JNK 与 iNOS 蛋白表达均显著增高（均 P ＜0．05）；肺组织出现明显病理组织学损伤。与损伤组比较，SP600125组和氨溴索组 BALF 中性粒细胞计数与 MDA 活性、肺组织 W／D 比值以及 MPO 活性下降，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）；p －JNK 与 iNOS蛋白表达均显著下降（均 P ＜0．05）；肺组织病理学损伤减轻。 Western －blot结果显示各组大鼠肺组织中 JNK 蛋白表达无差异。④结论JNK 参与胃内容物吸入性肺损伤炎症反应，氨溴索可能通过抑制 JNK 信号通路、抑制 iNOS 表达发挥抗炎、抗氧化保护作用。
作者：张衍民；贾晓民；赵杰；李海泉；马雷；徐俊马；杭文璐 刊期： 2015年第04期
①目的探讨不同护理模式及护理技能对剖宫产产妇泌乳量的影响。②方法选择住院行剖宫产手术的产妇50例为对照组，实施传统的母婴同室护理；选择住院行剖宫产手术的产妇50例为干预组，实施母婴床旁护理及对产妇及家属进行护理技能指导。观察两组不同护理模式对剖宫产产妇泌乳量的影响。③结果干预组产妇剖宫产后第1、2天泌乳量较多，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。④结论母婴床旁护理模式及产妇家属对新生儿护理技能的掌握使新生儿实现了早吸吮、产妇早开奶，促进了剖宫产妇女乳汁的分泌。
作者：赵芳菲；王玉芳；孙桥；郑艳；张杰 刊期： 2015年第04期
在一个创新成为国家竞争优势主要来源的时代，培养学生的研究创新能力无疑成为教育重要的目标之一，研究生教育尤其如此。与发达国家的研究生培养相比较，我国研究生教育的差距主要体现在自主创新能力的匮乏，这和我国的教育体制和教学模式有着密切的关系。因此笔者将 CBL 与 PBL 融合到传统的教学方法中，探讨三轨式教学模式在医学研究生教育中能否促进学生对所学知识进一步的理解和深入；在实验和实践教学中是否能提高学生解决问题及创新的能力，从而对医学研究生教育中的传统模式进行相应的改革与创新。
作者：陈晶；关晓海；陈静；邢朝斌；张秀军；沈海娥；李明 刊期： 2015年第04期
颅脑损伤（TBI）是威胁人类生命的主要损伤之一。在临床病例及法医学活体伤害案件中，是常见的外伤类型，已成为全球关注的严重的公共卫生问题［1］。
作者：刘佳琦；李建民 刊期： 2015年第04期
①目的探讨体感交互技术 Kinect 在脑卒中患者下肢运动康复过程中的应用效果。②方法脑卒中患者40例，随机分为对照组20例，干预组20例。对照组接受常规康复训练，干预组在对照组康复项目基础上，实施体感交互技术 Kinect 辅助训练，于实验前和实验第4周时进行简化 FMA 运动功能评定。③结果4周后两组患者的 FMA 评分均有不同程度的提高，干预组在屈肌系统运动、伸肌协同运动、坐位伴有协同运动及总成绩4项评分均比对照组提高更为明显，差异有统计学意义（ P ＜0．01或 P ＜0．05）。④结论体感交互技术 Kinect 结合常规康复训练对脑卒中后下肢运动功能的恢复更加有效。
作者：朱祥；王尚书；任丹丹；郝阿月；卢琪；梁明明；陈长香 刊期： 2015年第04期
①目的探讨小儿呼吸机相关性肺炎（Ventilator －associated pneumonia， VAP）非发酵菌感染的分布特点及耐药情况。②方法回顾性分析入住唐山市妇幼保健院儿童重症监护室（PICU）61例 VAP 患儿的临床资料。③结果61例 VAP 患儿呼吸道分泌物培养出病原菌73株，其中非发酵菌32株，占43．8％，包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌。④结论非发酵菌为小儿 VAP 的主要致病菌，且存在多重耐药性，临床医师应根据药敏结果合理选用抗生素，减少耐药菌株的产生。
作者：刘丹丹；戴秀华；张慧玉 刊期： 2015年第04期
①目的观察血脂康预防急性心肌梗死冠脉支架置入术后冠脉再狭窄疗效及安全性。②方法将249例急性心肌梗死患者随机分为 A 组136例及 B 组113例，均行急诊冠状动脉支架置入术。术前 A 组给予血脂康胶囊0．6g 口服，2次／d，B 组给予阿托伐他汀片20 mg 口服，1次／d。术后 A 组坚持服用血脂康胶囊0．6g，2次／d，B 组服用阿托伐他汀片20mg，1／晚。平均随访15个月，术后6～9个月复查冠脉造影。观察术前、术后6个月总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）、高敏 C 一反应蛋白（hs －CRP）水平，观察支架再狭窄发生率、主要不良心脏事件（MACE）发生率等。③结果随访15个月，两组 LDL －C 水平均明显下降，下降水平比较无显著性差异（P ＞0．05）；MACE 发生率及支架内再狭窄发生率比较无显著性差异（P 均＞0．05）。术前及术后6个月的血清 TC 水平、血清 LDL －C 水平、血清 hs －CRP 水平，两组间比较无显著性差异（P ＞0．05）。支架内再狭窄发生率、靶血管再次血运重建及 MACE 发生率两组间比较均为无显著性差异（P ＞0．05）。④结论血脂康与其他药物比较预防急性心肌梗死支架置入术后再狭窄效果安全有效，价格低廉，患者依从性好。
作者：赵国玉；耿学斌；李莉；赵碧琼；田美荣 刊期： 2015年第04期
脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性脑实质出血，约60％发生于基底节区，致病率和致残率较高，易遗留较严重的神经功能障碍。国内外研究发现，脑出血后的继发性神经损伤与血肿周围血红蛋白的分解、凝血酶的释放、炎症反应及补体系统参与的免疫损伤等有关［1～3］。本文对脑出血后血肿周围组织炎症反应过程中小胶质细胞、炎症介质（核因子－κB、细胞因子）及补体系统的作用进行概述，以期为 ICH的治疗提供更多切入点，有助于改善脑出血后患者的生活质量。
作者：张文琦；张超；田增有；柳志杰；张杰丛；周洪霞 刊期： 2015年第04期
参考文献是科技论文的重要组成部分，期刊中参考文献的重要性在于它明确地标示引用他人学术思想、理论、成果和数据，并给出其来源。以体现科学的继承性和严肃性，并表明对他人劳动的尊重。本刊参考文献在稿约中有明确要求，现将有关要求重申如下，希望广大作者支持我们的工作。
作者： 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例，如果天平的灵敏度为0．1mg，那么称重结果12．34mg 中的12．3mg 为准确数字，0．04mg 为估计数字，两项合在一起组成有效数字。均数±标准差（ x ±s ）的位数，除了决定于测量仪器的精密度外，还决定于样本内个体的变异，一般按标准差的三分之一来确定。例如：3．61±0．42，标准差的三分之一为0．14，标准差波动在小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3．6±0．4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3．61±0．42、5．86±0．73、2．34±0．15这样一组数据中，第3组数据标准差0．15的三分之一为0．05在小数点后第2位。则这组数据的有效位数可均取到第2位。
作者： 刊期： 2015年第04期
①目的探讨老年人骨质疏松的影响因素。②方法某医院老年门诊就诊的60岁及以上老年人703例，按照非匹配病例对照研究形式，将确诊为骨质疏松的303例作为病例组，未发生骨质疏松的400例作为对照组，进行骨密度测定、一般人口学及影响因素调查。③结果单因素分析显示，性别、年龄、婚姻、学历、既往病史、现病史、钙剂使用情况、运动情况、吸烟、饮酒、膳食结构等与老年人骨质疏松相关，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；多因素分析显示，年龄、学历、婚姻状况、钙剂使用情况、骨折史、牙齿脱落情况、吸烟情况是老年人骨质疏松的主要影响因素（ P ＜0．05）；年龄＞65岁、低学历、丧偶或离异、未服用钙剂、有骨折史、牙齿脱落、吸烟的老年人骨质疏松的发生率高。④结论年龄大、丧偶或离异、有骨折史、有牙齿松动脱落、吸烟是老年骨质疏松的危险因素，而高学历、服用钙剂则是其保护因素。
作者：丁淑平；王明君；刘小平；王小华；陈长香 刊期： 2015年第04期
创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，而教育则是培育创新精神的重要手段。中医高等教育是我国高等教育体系中的重要组成部分。目前，我国基本建立了比较完备的高等中医教育体系，已形成了符合高等教育规律、独具特色的中医人才培养模式。但随着世界科学技术的发展、社会的进步和医学模式的转变，把培养学生创新精神摆在突出位置，从重视知识灌输、知识传递转向重视创新能力和创造能力的培养，造就一批高素质、具有创新精神的中医人才势在必行。
作者：许克祥；黄国辉 刊期： 2015年第04期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
