王志军；薄海美；李海涛；王红阳；葛庆锋；王晓春
肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱包绕肱骨头前后方形成的袖套样结构，其主要功能是控制肩关节的运动及维持肩关节的稳定性［1］。肩袖损伤是中老年常见的肩关节疾病，其发病率占肩关节疾病的17％～41％［2］。2011年6月～2013年3月我院行肩关节镜下肩袖缝合手术17例，护理体会报告如下。
作者：郁锦玲 刊期： 2014年第01期
21世纪是一个信息化的知识经济社会，信息已经成为促进经济发展的重要战略资源之一。获取、评价、使用信息的能力是每个社会成员的基本生存能力之一，这种能力表现为信息素养，因此，当代高校的信息素养教育就显得尤为重要［1］。研究生是高等教育中培养的高层次人才，其学术水平在某种程度上代表着学校整体教学和科研水平，而信息素养是决定其学术水平高低的关键因素。因此，信息素养培养是研究生素质教育必不可少的重要组成部分。
作者：杜建杰；黄晓鹂 刊期： 2014年第01期
贫困生心理问题的源头是其本人的人格特征，而人格特征的形成与家庭环境密切相关［1］。如果家庭成员之间亲密度低，易导致情绪问题的出现，在家庭中不能顺利表达自己的情感，就不能缓解成长中的困惑所带来的心理压力［2］。总之，家庭环境的研究结论比较一致地认为和谐、亲密的家庭会对子女的心理产生有益的影响，而矛盾、冲突的家庭会对子女心理健康产生不良的影响。谢倩等的研究结果表明［3］，贫困大学生的心理健康与家庭环境量表中的亲密度、情感表达、娱乐性、知识性、道德宗教观、组织性呈显著负相关。本研究试图从对贫困大学生心理健康状况的研究入手，了解和掌握贫困大学生心理健康问题的表现及现状，同时对其家庭环境进行调查，以期反映出当前贫困大学生心理健康现状及家庭环境对其的影响，为这个特殊群体的健康成长提供理论依据。
作者：晏晓波；刘磊 刊期： 2014年第01期
我国已进入城市化快速发展阶段，社区的发展关系到城市的发展进程和城市居民的日常生活，进而关系到城市社会的和谐。探求适合我国国情的社区治理模式，无论在实践上还是在理论上都有着非常积极的意义。目前，我国城市社区治理主体呈多元化发展趋势，但各主体间的利益实现却呈现失衡状态。本文基于利益均衡原理以及治理的理念，秉持“四轮驱动、并驾齐驱”的社区治理模式，从理论层面来探讨如何均衡各治理主体的利益诉求。
作者：王胜本；杜美慧 刊期： 2014年第01期
我国已进入老龄化社会，住院患者中老年患者比例越来越高。老年疾病病种多，病情复杂，变化快，静脉留置针的应用能减轻护士工作量，保护老年人的血管，有效满足输液、抢救的需要［1］。临床工作中，笔者发现留置针出现并发症受多种因素影响。2013年1～6月我科对60例老年应用静脉留置针的患者进行系统的健康教育干预，减少了并发症发生率，延长留置时间，保护患者的血管，也提高了患者的满意度。
作者：陈云；刘瑞斐 刊期： 2014年第01期
早在两千多年前，古埃及人就已用冷敷的方法止痛；20世纪50年代人们已将深低温（体温降至28℃以下）应用于心血管手术中，以保护脑和其他重要器官，但由于深低温易发生室颤、凝血功能障碍，术后复温过程中常并发颅内出血等，故已很少被临床采用。近年来低温对脑损伤的保护作用已被众多动物实验所证实，在临床方面，尤其是发现轻度低温（32～35℃）和中度低温（28～31．9℃）的保护作用之后，应用逐渐增多。亚低温（我国学者将轻度低温和中度低温称之为亚低温）被用于治疗新生儿缺氧性脑病［1］、心肺复苏后脑保护［2，3］、脑外伤［4，5］及脑卒中［6～8］等领域。有些医学中心还把亚低温作为动脉瘤手术中短暂阻断脑血流时常规脑保护措施［9，10］。同时亚低温也已被推荐为室颤心跳骤停复苏后的脑保护措施［11］。这些领域要求短时间内降至目标温度。低温液体或自体血液灌注是目前有效的降温方式；目前临床及实验中所应用的低温方式主要为全身亚低温，如降温毯、冰袋［12，13］等，这些方式降温效率低，不易迅速实现亚低温，而且全身低温可伴有多种并发症，如心律紊乱、肺感染、凝血功能障碍［13］等。其他方式包括冰帽局部降温、硬膜下腔注入低温盐水［14］、通过外周静脉注入低温生理盐水［15～17］等。其中低温液体或自体血液灌注是目前有效的降温方式，前者现已应用于临床，后者则由于创伤大而仍处于动物实验阶段。
作者：杨大伟；靳春杰；张士俊；吕苓甫；李宏伟；孙文涛 刊期： 2014年第01期
近年来糖尿病患病率显著增长，糖尿病足（ Diabetes foot ， DF）是其常见的慢性并发症之一。 DF好发于年龄≥60岁的男性患者［1］。据统计约15％糖尿病患者会发展为足溃疡［2］，其严重后果便是截肢。据估计世界范围内每年需要截肢的糖尿病患者超过了一百万，这就意味着平均每30秒世界上就有1例截肢手术发生［3］。1999年世界卫生组织对DF的定义为糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染溃疡的形成和／或深部组织的破坏。本文就DF的分级、发病机制及评估、管理、治疗等方面作一总结。
作者：臧莎莎；李玲；宋光耀 刊期： 2014年第01期
在使用微柱凝胶法（ MGT）进行日常ABO血型鉴定过程中，往往会碰到一些受抗原减弱、ABO亚型、冷凝集素、个体疾病等因素影响，导致血型正反鉴定不符和交叉配血困难，一旦血型定型失误，将会发生严重的溶血性输血反应，导致急性肾衰竭而危及患者生命，抢救不及时者可引起患者死亡。因此，在临床上做好疑难血型鉴定至关重要。本科使用微柱凝胶法对2000余份血型标本进行检测，除技术和试剂管理因素的干扰以外，发现了24例正反定型不合的现象，经整理后原因分析报告如下。
作者：宋立娟；宋立晶；秦军 刊期： 2014年第01期
①目的筛选出跳舞草外植体的佳消毒方案及愈伤组织诱导的佳条件。②方法以跳舞草的叶片为实验材料，利用离体培养技术，分析了不同消毒时间和培养条件对跳舞草愈伤组织诱导的影响。③结果外植体佳的消毒方案为：75％的酒精消毒30 s；愈伤组织诱导的佳条件为：MS，NAA：0．02 mg/L，BA：2 mg/L，糖：30 g/L，琼脂：6 g/L。④结论为进一步建立跳舞草组培快速繁殖体系奠定了基础。
作者：周秘；柴丽花；李非非；龙月红；邢朝斌 刊期： 2014年第01期
农村基层医疗卫生工作是我国医疗卫生工作的难点和重点，农村基层乡镇卫生院及村卫生室是实现农村基层各项卫生工作的关键所在，它承担着医疗、防疫、保健等方面的工作，农村基层乡镇卫生院及村卫生室的机构设置、人员配置及综合管理在一定程度上反映了农村基层医疗卫生服务的综合实力，同时也是农村基层卫生院生存和发展的重要因素。随着国民经济的迅速发展，农村基层医疗卫生机构的改革发展和农村基层医学人才的培养成为了新农合制度建立以来农村基层卫生服务体系改革的重点和难点，本文在河北省农村基层医疗卫生服务机构现状的基础上，提出了今后的发展对策。
作者：薄海美；田春雨；李建民；王国立 刊期： 2014年第01期
在现代医疗活动中，由于患者的法律意识增强以及对医疗卫生服务需求的增高，医疗护理中的风险越来越高，因此风险管理在护理管理中的作用显得越来越重要［1］。心内科具有中老年患者多、患者要求高、病情变化快、预见性差、病死率高等特点。加强护士的培训学习和管理，加强住院患者风险的预知及管理，保证患者的安全，提高了医疗护理质量。
作者：苏晓丽；付传芳；张雪红；罗英姿；吴小丽；刘海宏；曹蕾；马琴 刊期： 2014年第01期
浅部真菌感染是皮肤科的常见病和多发病，随着抗生素和免疫抑制剂的广泛应用，器官移植和导管技术的广泛开展，真菌感染问题日益受到临床和实验室的关注和重视。为了了解本地区浅部致病真菌感染状况，笔者对来我院皮肤科就诊之321例真菌感染病例培养标本做了鉴定和分析，报告如下。
作者：聂廷芬 刊期： 2014年第01期
骨性Ⅲ类错常妨碍儿童颜面部正常发育，严重影响其容貌、美观、心理健康及口颌系统的功能，应积极早期矫治，预防或阻断畸形加重。研究表明［1］，42％～63％的骨性Ⅲ类错?是因为上颌骨后缩或发育不全，下颌骨正常或轻微前突。前方牵引装置能有效促进上颌骨的发育，快速扩弓能有效打开骨缝并促骨生长，成为治疗早期骨性Ⅲ类错?的有效手段。
作者：聂永伟；郑改莲 刊期： 2014年第01期
高等学校思想政治理论课承担着对大学生进行系统的马克思主义理论教育的任务，是对他们进行思想政治教育的主要渠道。把情感教育渗透在医学生思想政治理论课的教学过程中，既能引导医学生正确表达情感，又可以满足他们的情感需要，这不但有利于医学生更加热爱本职的工作，而且有利于和谐医患关系的构建。
作者：零东智；宋强玲 刊期： 2014年第01期
在当今知识经济时代，知识已成为经济和社会发展的主导力量。人是传承知识的载体，人的能力是知识经济时代推动社会发展的根本力量。因此，工业经济时代的“物质本位”转变为知识经济时代的“人和人的能力本位”，保护和寻求人的价值和尊严成为时代的主流。所谓以人为本，它强调的是一种对人在社会历史发展中的主体作用与地位的肯定。树立以人为本的理念，是对思想政治工作的时代要求。
作者：赵伟清 刊期： 2014年第01期
麦粒肿，又名睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性炎症。按其感染的腺体不同，可分为外睑腺炎和内睑腺炎。睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、汗腺感染，称为外睑腺炎，睑板腺感染则为内睑腺炎。睑腺炎是常见的眼睑炎症，多发于儿童及青年人。我科运用鱼石脂软膏治疗早期麦粒肿30例，报告如下。
作者：王晓燕 刊期： 2014年第01期
①目的探讨急性脑梗死患者应用阿加曲班抗凝血酶治疗对血小板功能的影响。②方法将符合入组标准的急性脑梗死患者120例分为阿加曲班组（60例）和氯吡格雷对照组（60例）。两组患者入院给予脑梗死基础治疗，阿加曲班治疗组予以阿加曲班60mg/d，生理盐水1000mL稀释，43mL/h静脉泵入，持续维持48h；第3～7d改为阿加曲班10mg/d，生理盐水250mL稀释，90mL/h静脉泵入，2次/d；抗凝治疗结束后第8天加口服氯吡格雷75mg/d。对照组入院即刻给予氯吡格雷75mg/d 抗血小板聚集治疗。测定两组治疗前后次日晨、48 h、第7d、14d的血小板聚集率（PA），并观察治疗前后活化部分凝血酶时间、血小板计数的变化。③结果阿加曲班组抗凝血酶治疗后第2d、1周较治疗前血小板聚集率明显升高，治疗后第14d 血小板聚集率明显低于治疗前（ P ＜0．01）。对照组氯吡格雷治疗后次日晨、第7d、14dPA明显低于治疗前（ P ＜0．01）。阿加曲班组治疗前同治疗后次日晨、第7dPA差值与对照组治疗前同治疗后次日晨、第7dPA差值比较，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。④结论应用阿加曲班抗凝治疗急性脑梗死患者 ADP 诱导的 PA 增加，治疗14d 后血小板计数和APTT较治疗前无差异。
作者：张蓉 刊期： 2014年第01期
①目的探讨糖尿病酮症酸中毒（ DKA）合并急性胰腺炎（ AP）的临床特点，减少漏诊和误诊。②方法回顾性分析我院收治的糖尿病合并急性胰腺炎21例患者的临床资料。③结果21例患者中发病年龄多为青中年，年龄（36．5±9．1）岁，首发症状多为上腹痛。入院检查血糖明显升高（15．8～46．2mmol/L），尿酮体（触～处），19例血淀粉酶升高超过3倍，16例胰腺CT 检查有阳性发现。19例好转或者治愈出院，2例合并多器官功能衰竭死亡。④结论对糖尿病酮症酸中毒患者应常规化验血淀粉酶，特别是有腹痛症状的患者。纠正糖尿病酮症酸中毒、禁食、胃肠减压是治疗的关键。
作者：王秀春 刊期： 2014年第01期
甲状旁腺素（ PTH）是含84个氨基酸残基的直链多肽，分子量为9500。由于PTH分子的半衰期短，可迅速在肝、肾组织中裂解，而肾脏是清除循环中PTH片段的唯一器官。当肾功能不全时，即可出现血清PTH的升高。 PTH增高作为尿毒症患者的并发症，已引起学者们的广泛重视。它对各脏器、组织均有一定程度的损害，在慢性肾衰各并发症中起着不可忽视的作用。
作者：宋青竹；魏玉龙 刊期： 2014年第01期
腹腔镜手术具有外部切口小、损伤小、术后恢复快、可减少住院时间等诸多优势，因此在临床应用中呈迅速发展和广泛应用趋势。临床上腹腔镜手术中多以CO2作为膨腹介质，其所产生的特殊机体和内环境改变，以及可能产生的机体改变损伤等已引起大家的关注。
作者：白璐；韩萍 刊期： 2014年第01期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
