杨震；张军涛
①目的 探讨围手术期功能锻炼对改善老年髋关节骨关节炎(OA)患者全髋关节置换术(THA)术后早期行走功能的临床有效性和安全性.②方法 选取我院骨科2011年5月～ 2012年3月间接受全髋关节置换术的老年OA患者38例,随机分为观察组和对照组.观察组在术前即开始执行已定制好的围手术期锻炼计划一直持续至术后2周；对照组只接受常规的围手术期护理和宣教.在术后2周对两组患者进行25米步行测试,测出两组患者手术前后的步态参数(步长、步速、步频).③结果 在术后2周,两组患者的平均步频和平均步速相比有统计学差异(P＜0.05).④结论 围手术期功能锻炼可改善老龄0A患者全髋关节置换术后2周的行走功能.
作者：张绍楠 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨宫腔镜对绝经后异常子宫出血的诊断、治疗及临床效果.②方法 对90例绝经后阴道流血患者进行宫腔镜检查,对镜下诊断为子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫颈肌瘤及息肉的47例患者行宫腔镜手术治疗,7例子宫内膜癌患者接受开腹手术.③结果 绝经后异常子宫出血的原因以子宫腔内良性占住病变居首位,共47例；其次是萎缩性子宫内膜炎共33例；子宫内膜癌为第3位共7例.绝经后良性宫腔占住47例均采用宫腔镜手术治疗,远期不影响卵巢功能.④结论 宫腔镜检查直观准确,对某些常规检查不能确诊的疾病,进行定位取病检,做到早期诊断早期治疗.
作者：赵凤仙；潘敬慧 刊期： 2013年第03期
随着输血医学的迅速发展,各种新技术不断涌现以及对血液生理生化等科学深入研究,血液成分制备保存得到了进一步发展,越来越多的血液成分制品被应用于临床,开创了临床成分输血新时期.成分输血占临床用血的比例已成为衡量一个国家、地区和医院医疗水平是否先进的标志之一.我国成分输血起步于20世纪70年代,《中华人民共和国献血法》于1998年颁布实施以来,各地成分输血有了较大发展.为了解临床输血及血液成分的使用趋势,我们对本院2007 ～ 2011年的临床用血情况进行了统计分析,报告如下.
作者：李建华；韩学军 刊期： 2013年第03期
青少年正处于青春发育期,是由不成熟发展到成熟、由依赖走向独立的过渡时期,情绪不稳定,自我意识很差,容易受外部条件诱惑,尤其外来务工子女,由于生活环境的改变和父母的疏离,其心理健康问题也越来越受到人们的关注[1].文献报道,有近1/4的流动学生因认为受歧视而自卑,一部分学生还具有一定的暴力倾向,甚至对整个社会有一定的对抗情绪,经常做出偏激的行为,其心理问题不容乐观.我校常年接受外来务工子女入学,在实际工作中特别注意学生的心理健康教育.本研究针对我校新入学的七年级新生和经过一年心理健康教育的八年级学生作为调查对象,探讨外来务工子女的心理状况以及心理健康教育的效果.
作者：陈英 刊期： 2013年第03期
随着老龄化社会的快速发展及家庭规模的缩小,传统的家庭养老模式逐渐发生变化,越来越多的老人住进养老机构得到护理人员的照顾[1],养老院的服务质量也越来越得到社会的关注.养老机构能否提供优质的服务很大程度上决定于是否配置了专业化的老年服务队伍,所以养老院的人力资源配置是提供养老服务的前提,本研究对唐山市养老机构的人力资源配置现状进行了调查和分析,以便给养老机构的管理提供参考.
作者：邢凤梅；董胜莲；张小曼；李焕 刊期： 2013年第03期
①目的 分析热毒宁注射液(简称热毒宁)辅助治疗婴儿急性支气管肺炎(简称肺炎)的疗效.②方法 145例住院治疗的婴儿急性支气管肺炎患儿随机分为两组,均常规给予哌拉西林舒巴坦注射剂抗感染治疗,另外观察组加用热毒宁0.6mL/kg,1次/d,对照组加用头孢呋辛钠注射剂100mg/kg,1次/d,治疗7天观察疗效.③结果 观察组总有效67例(94.36％)；对照组总有效59例(79.73％).两组显效率比较差异有显著性(x2 =8.44,P＜0.01),两组总有效率比较差异亦有显著性(X2=5.58,P＜0.05).④结论 热毒宁辅助治疗婴儿急性支气管肺炎显效率和总有效率均优于对照组,而且副作用没有明显增加.
作者：陈绪文；刘易芳 刊期： 2013年第03期
哑铃型后纵隔神经源性肿瘤是临床较少见纵隔肿瘤,系神经源性肿瘤由椎间孔处发生可沿着受侵的神经双向生长,包括一个较大的后纵隔部分的肿瘤和较小的椎管内部分,二者通过狭小的椎间孔相连.谢京城[1]等将后纵隔神经源性肿瘤分为三型:Ⅰ型肿瘤主体在椎管内,自椎间孔向椎管内外生长不超过其椎体外1/3;Ⅱ型肿瘤主体位于椎管外,经椎间孔向椎管内生长,椎间孔异常扩大,且椎管内瘤体较小,大部位于硬膜外;Ⅲ型肿瘤在椎管内外部分均较大.基于上述病理,哑铃状神经源性肿瘤不仅可压迫胸腔脏器,同时可造成脊髓及脊神经压迫.现将6例哑铃型纵隔神经源性肿瘤的外科治疗体会报告如下.
作者：耿耿；丁伯应 刊期： 2013年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种具有潜在危险的常见疾病,在睡眠呼吸疾病中发病率高,其特征是在夜间睡眠过程中反复出现上气道阻塞而导致间断发生的夜间觉醒及血氧饱和度下降[1].随着OSAS严重程度增加,血清丙氨酸氨基转移酶及乳酸脱氢酶升高;提示OSAS可能通过间断缺氧途径导致肝功能损伤,引起非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)[1].肝脏损伤的严重程度与OSAS的低氧负荷程度成正比[3].1 OSAS的机制与肝脏损伤的易感性1.1 OSAS造成机体损害的主要病理生理学基础随着睡眠呼吸暂停发生过程中出现的反复和间断的低氧血症,称之为间歇低氧(IH).与广义的间歇低氧不同,睡眠呼吸暂停模式的IH具有如下特点:正常氧和低氧交替出现,无论低氧程度多么严重,低氧解除后都会恢复到正常氧水平;低氧发生频率很高,一般在每小时5～ 100次之间,平均每2～5分钟就发生一次;低氧程度严重,血氧变化幅度大,低血氧饱和度可至20％或更低,正常氧与低氧间动脉血氧饱和度之差可达30％～70％[4].
作者：高建林 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效与安全性.②方法 将68例甲基苯丙胺所致精神障碍患者随机设分为研究组(氯丙嗪组)和对照组(利培酮组)各34例,疗程均为3周.采用简明精神病量表(BPRS-18项)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS),在治疗前后分别评定疗效及不良反应.③结果 两组在治疗各个时点BPRS总分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组在治疗各个时点的BPRS总分和BPRS减分率比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).研究组显效率为67.65％高于对照组的41.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组TESS总分在治疗各个时点和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).④结论 氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效优于利培酮,两组不良反应相当.
作者：周芳珍；陆金进；程琳 刊期： 2013年第03期
社会医学,是研究社会因素和健康之间的相互作用及其规律,制定社会卫生措施,保护和增进人群的身心健康,提高生命质量的一门医学和社会科学相结合的交叉学科[1].随着社会、经济的发展、疾病谱的改变,社会因素在人们健康中的作用越来越受到重视.需要未来的医务工作者建立起社会医学观念和思维模式,树立整体医学和大卫生观念,以现代医学模式指导医疗卫生实践.目前社会医学已成为预防医学、卫生管理专业学生的专业主干课,同时也是临床医学、基础医学等专业的选修课.
作者：崔立华；关维俊；任琦；庞淑兰 刊期： 2013年第03期
急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,分为不稳定性心绞痛(UAP),非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI),ST抬高型心肌梗死(STE-MI),近年来其发病率,且死亡风险高,不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块是ACS的病理基础.大量研究证明炎症反应在动脉粥样硬化(AS)的形成过程中起重要作用,超敏C反应蛋白(hs-CRP)作为炎症反应敏感标记物对ACS病情评估已广泛应用于临床;B型脑钠肽(BNP)主要由心室肌细胞合成和分泌,心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP分泌的主要条件,它可以促进排钠、排尿,具较强的舒张血管作用,可对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的缩血管作用,近年来研究发现其与心肌缺血程度密切相关.本研究通过检测急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和NT-proBNP的水平,并探讨其变化与冠脉缺血程度的关系.
作者：杨震；张军涛 刊期： 2013年第03期
桡骨远端粉碎性骨折临床较为常见,多数采用闭合复位石膏或夹板外固定治疗可取得良好疗效,但对于桡骨远端粉碎性骨折,只有手术开放复位和稳定的固定,方能取得满意疗效.我科自2007年6月～2011年10月采用掌、背联合入路,掌侧T形或斜T形解剖钢板固定治疗34例桡骨远端粉碎性骨折,取得满意的效果.1资料与方法1.1一般资料本组34例,男16例,女18例,年龄38 ～ 61岁,平均48.6岁.左侧6例,右侧24例,双侧4例.单纯跌倒摔伤23例,高处坠落伤6例,其它原因致伤5例.结合X光片和CT片结果,患者均有背侧粉碎性骨片.按照AO分型:C2型13例,C3型21例.合并糖尿病7例(控制血糖低于8mmol/L后手术).
作者：马广山 刊期： 2013年第03期
中共中央、国务院《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》指出:要充分发挥课堂教学在大学生思想政治教育中的主导作用,努力拓展新形势下大学生思想政治教育的有效途径.高校体育是我国高校教育教学的重要组成部分,加强对大学生的思想政治教育是体育课的重要任务,也是提高体育教学质量的重要环节.同时,体育教学是培养大学生良好道德素质的重要途径,对于大学生思想品德、智力发育和审美素养的形成具有重要作用.因此,体育教师要掌握学生思想、意志、情感其特点、遵循体育教学和思想政治教育的规律,把德育工作渗透到体育教学过程中的各个环节,使大学生在体育课上既能达到增强体质的目的,又能形成良好的道德品质.
作者：蔡继云；张雪；高福生 刊期： 2013年第03期
我校于2005年正式开办中西医临床专业,笔者自2007年开始承担中西医结合儿科学的课堂教学,该课程是中西医临床专业的必修课,同时也是三年级学生在学习临床基础学科课程后的一门临床课.做为大学三年级学生,西医的概念已在他们头脑中占据一定优势,对中医概念易混淆或排斥,加大了对中医理论理解的难度,造成学生学习兴趣不高,往往处于被动地位.多媒体案例式教学法是指教师应用多媒体视频资料,结合课程中的重点和难点内容,提出问题,指导学生查阅相关资料,使学生在搜索学习中锻炼自己分析和解决问题的方式方法.一般将学生分为几个学习小组,每个小组任命一位组长,分别对多媒体案例的同一问题或不同问题进行探索,在课堂上由学生阐述观点,各组之间自由讨论和辩论,教师根据学生发言情况进行总结.具体步骤如下:
作者：杜晨光；董玉山；丁培杰；曹颖；徐丁洁；李继安 刊期： 2013年第03期
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见疾病[1],主要表现前列腺的增大(BPE),下尿路症状(LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO).随着人口老龄化的加快,其发病率亦有所上升,发病率随年龄的增长而增加,初发生在40岁以后[2],到60岁时大于50％,80岁时高达83％[3].BPH导致的排尿困难和并发症,使患者的生活质量受到了严重影响.目前BPH的治疗包括观察等待、药物治疗及外科治疗,治疗的目的是为了改善患者的生活质量[4].
作者：梁小绿 刊期： 2013年第03期
诺如病毒是一种分布广泛的肠道腹泻病毒,是除轮状病毒外主要的的致腹泻病原.不仅可引起成人、儿童胃肠炎散发病例,还常在医院、养老院、学校、托幼机构等场所引起暴发.目前已被欧美公认为导致成人病毒性胃肠炎的首要病原,也是儿童病毒性胃肠炎的第二位病原.新的证据表明,该疾病可能会很严重,有时甚至会致命,特别是在易感人群幼儿和老人中,是因为胃肠炎而住院的一个常见原因.近年来,全球诺如病毒感染呈上升趋势,美国每年约发生诺如病毒感染2300万例,在美国发生的急性胃肠炎暴发中,约80％由诺如病毒引起[1].我国目前对该病毒性疾病一直缺乏系统的研究和监测,相关研究主要集中在婴幼儿腹泻,对成人感染报道较少.诺如病毒感染已成为危害人类健康的公共卫生问题,引起了各国研究者的关注.本文从病毒学特征、流行病学及防治等方面对诺如病毒的研究概况进行了综述.
作者：郝肖阳 刊期： 2013年第03期
①目的 比较舒芬太尼、瑞芬太尼联合芬太尼及芬太尼三者复合丙泊酚麻醉对急性高血压脑出血手术患者血流动力学的影响.②方法 选择高血压脑出血患者90例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄38 ～ 68岁,体质量63 ～ 95kg.随机分为芬太尼组(F组,对照组),瑞芬太尼联合芬太尼组(RF组)和舒芬太尼组(S组),每组30例.麻醉诱导芬太尼3～4μ g/kg(F组和RF组)/舒芬太尼0.8μg/kg(S组)静脉注射,术中F组以芬太尼2μg/(kg·h),RF组以瑞芬太尼0.15～0.2μg/(kg·min),S组以舒芬太尼0.35μg/(kg·h)维持麻醉.分别记录各组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后3min(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、切皮(T4)、开骨瓣(T5)、缝硬脑膜时(T6)、术毕即刻(T7)、术毕30min(T8)的SBP、DBP、HR与副作用.③结果 在T1时,3组患者SBP、DBP均较T0时降低(P＜0.05),组间比较无统计学意义(P＞0.05).在T2、T7～8时,S组SBP、DBP明显低于F组和RF组(P＜0.05).在T3～6时,S组SBP、DBP明显低于F组(P＜0.05).在T1～8时,S组HR明显低于F组和RF组(P＜0.05).与F组、RF组比较,S组高血压、心动过速、术后呛咳的发生率均明显减少(P＜0.05)；与RF组比较,S组、F组呼吸抑制的发生率明显增多(P＜0.05).④结论 舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于高血压脑出血颅内血肿清除术患者麻醉手术期间血液动力学平稳,不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法.
作者：赵昕；邢彦杰；张树立；张满河；杨莉；徐凯智 刊期： 2013年第03期
①目的 观察复方嗜酸乳轩菌联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)的疗效.②方法 将36例UC患者随机分为联合用药组18例和美沙拉嗪组18例,治疗时间为6周.分析两组的疗效和不良反应,观察两组患者临床症状改善情况及结肠镜下表现.③结果 治疗后联合用药组UC患者临床症状和结肠镜下病变改善程度均优于美沙拉嗪组(P＜0.05).④结论 复方嗜酸乳杆菌联合美沙拉嗪可更有效地抑制轻中度UC的炎性反应,疗效肯定、安全性高.
作者：王鹏；殷莉莎；冯欣 刊期： 2013年第03期
HE染色法是常规的染色方法.任何固定方法所固定的组织标本,以任何包埋方法所制成的组织切片,均可进行此种染色.组织经过这一染色法,其形态结构可以全部显示,一般的组织变化和组织产物都可以通过这一染色显现出来[1].这种方法染色的组织切片,不易褪色,可以长期保存,因此,在临床,非常有利于以后的科研工作和患者的检索.
作者：节妍 刊期： 2013年第03期
病理学作为基础与临床医学的桥梁学科,有着它固有的特点和规律.病理学既是研究疾病的病因、发病机制、病理变化和转归的一门医学基础学科,同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科.病理学研究生作为病理学的高级人才应当具备宽广的病理学理论知识、较强的科研能力和较高的临床技能,即科研、教学、临床病理诊断三方面相辅相成,缺一不可,而且研究生毕业后的去向也与这三方面密切相关.然而,现阶段我们的病理学研究生教育的现状却不容乐观.受研究生自身因素、学术环境、导师因素、培养模式、管理模式以及就业形势等方面不同程度上的限制或制约,研究生的培养出现了单一强调完成科研课题而忽略了自主创新素质及创新能力的培养,与美国等西方发达国家学生相比存在明显的差距[1-4].因此,在病理学研究生教育过程中,一种适合病理学这一桥梁学科特点,科研、教学、临床外检三者并重及互相促进,基于创新能力的病理学硕士研究生多元化培养模式,值得我们进一步探索和思考.
作者：郑素琴；王文雅；杨方；宋旭东；孙影；魏中秋 刊期： 2013年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
