林玲；齐治平；王芳；杨平
①目的 探讨围手术期功能锻炼对改善老年髋关节骨关节炎(OA)患者全髋关节置换术(THA)术后早期行走功能的临床有效性和安全性.②方法 选取我院骨科2011年5月～ 2012年3月间接受全髋关节置换术的老年OA患者38例,随机分为观察组和对照组.观察组在术前即开始执行已定制好的围手术期锻炼计划一直持续至术后2周；对照组只接受常规的围手术期护理和宣教.在术后2周对两组患者进行25米步行测试,测出两组患者手术前后的步态参数(步长、步速、步频).③结果 在术后2周,两组患者的平均步频和平均步速相比有统计学差异(P＜0.05).④结论 围手术期功能锻炼可改善老龄0A患者全髋关节置换术后2周的行走功能.
作者：张绍楠 刊期： 2013年第03期
人才培养方案是学校培养专门人才的总体设计蓝图,是学校组织一切教学活动和从事教学管理的主要依据,是教学质量监控与评价的重要标准,也是一所学校的教育思想和教学理念的集中体现[1].学院在新一轮培养方案的制定过程中,力争使新的培养方案能够适应护理学作为一级学科的发展要求和适应护理学专业认证的需要,使康复治疗学与国际接轨,所有课程体系设置以国际认证的科目为基础,在以往的教育工作中,学校与学院制定的培养方案、方针政策都是非常合理与完善的,但是在实施过程中往往出现一些偏差,以至于未能达到预定的培养目标.这就需要通过应用创新教学管理模式来确保教学质量,提升教师的教学积极性和学生的上课兴趣,确保新的培养方案能保质保量按计划完成.培养方案的课程设置与课程体系也需要创新一定的教学管理模式和教学质量控制体系对教师与学生实施积极的影响,促进他们能大程度地按设计的方案来运行和发展,从而按人才培养计划目标培养能适应社会需要的高级人才.下面介绍我们在确保培养方案按计划实施过程中的一些教学管理经验,供广大同仁相互交流.
作者：邵通；郝晶；陈长香 刊期： 2013年第03期
颈性眩晕的定义争议较多[1],多是指因颈椎病而引起椎一基底动脉供血不足,导致一过性的脑缺血性眩晕,可随颈部位置的复原而缓解.由于没有可靠的检测手段,诊断主要依据1993年第二届颈椎病专题座谈会提出的标准,X线已成为常规的辅助检查方法.我院2010年3月～ 2012年3月诊断为颈性眩晕的患者106例,对其X线平片进行回顾性分析,了解颈性眩晕的X线特点,为临床诊断提供帮助.1资料与方法1.1一般资料本组106例,男44例,女62例,男:女=1:1.4,年龄34～67岁,平均49.4岁,病程21天～11年,平均6年.其中93例(87.8％)与颈部活动有关,81例(75.7％)伴有枕、颈、肩痛,13例伴脊髓压迫症状,15例伴颈神经根受压症状.其它伴随症状:耳鸣、听力下降、耳聋38例,视力下降、多汗、心慌、胸闷19例,猝倒史5例.旋颈试验阳性44例(32.4％).
作者：郭庆新 刊期： 2013年第03期
桡骨远端粉碎性骨折临床较为常见,多数采用闭合复位石膏或夹板外固定治疗可取得良好疗效,但对于桡骨远端粉碎性骨折,只有手术开放复位和稳定的固定,方能取得满意疗效.我科自2007年6月～2011年10月采用掌、背联合入路,掌侧T形或斜T形解剖钢板固定治疗34例桡骨远端粉碎性骨折,取得满意的效果.1资料与方法1.1一般资料本组34例,男16例,女18例,年龄38 ～ 61岁,平均48.6岁.左侧6例,右侧24例,双侧4例.单纯跌倒摔伤23例,高处坠落伤6例,其它原因致伤5例.结合X光片和CT片结果,患者均有背侧粉碎性骨片.按照AO分型:C2型13例,C3型21例.合并糖尿病7例(控制血糖低于8mmol/L后手术).
作者：马广山 刊期： 2013年第03期
诺如病毒是一种分布广泛的肠道腹泻病毒,是除轮状病毒外主要的的致腹泻病原.不仅可引起成人、儿童胃肠炎散发病例,还常在医院、养老院、学校、托幼机构等场所引起暴发.目前已被欧美公认为导致成人病毒性胃肠炎的首要病原,也是儿童病毒性胃肠炎的第二位病原.新的证据表明,该疾病可能会很严重,有时甚至会致命,特别是在易感人群幼儿和老人中,是因为胃肠炎而住院的一个常见原因.近年来,全球诺如病毒感染呈上升趋势,美国每年约发生诺如病毒感染2300万例,在美国发生的急性胃肠炎暴发中,约80％由诺如病毒引起[1].我国目前对该病毒性疾病一直缺乏系统的研究和监测,相关研究主要集中在婴幼儿腹泻,对成人感染报道较少.诺如病毒感染已成为危害人类健康的公共卫生问题,引起了各国研究者的关注.本文从病毒学特征、流行病学及防治等方面对诺如病毒的研究概况进行了综述.
作者：郝肖阳 刊期： 2013年第03期
自我效能感(self-efficacy)是美国心理学家Bandura于1977年提出的一个关于人类自我意识的一种概念,Bandura将自我效能感归结于社会学习理论中的一个核心概念[1].自我效能感本质上是个体对要完成自身行为所定目标需要的行动过程的组织及执行能力的判断.Bandura认为,环境、个人认知及其他内部因素、行为三者交互作用决定了一个人的行为.其中个体的认知对其行为起着为关键的作用,特别是自我效能的作用为重要[2].在手术室护理工作中,手术室护士护理活动自我效能感对护士的护理水平及质量有着重要的影响[3].为手术患者提供护理服务是护理人员的一项基本责任.护理人员常常被期待对她们自身的健康有更高度的关注,才能成为社会群体实际的角色典范[4].本次研究通过对济宁市5所医院的127名手术室护士及157名非手术室护士进行自我效能感调查.分析调查结果,探讨提高手术室护士护理活动自我效能的方法,为提高手术室护理质量提供参考.
作者：程敏；孟祥波 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨单操作孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效.②方法 采用单操作孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸30例,与同期开胸手术30例对比.③结果 VATS组手术时间、术中出血量、术后置管时间、术后引流量和住院时间均较TH组明显减少或缩短(P＜0.05),无并发症发生；与传统VATS相比.术后背痛与感觉不适显著减少.④结论 单操作孔胸腔镜手术创伤小、恢复快、切口美观,是一种安全有效的方法.
作者：王斌；田惠民；国欣涛；魏荣伟；李冬青；吴爱萍 刊期： 2013年第03期
网络环境下医学科学发展将以快捷的方式推广延伸,科技期刊作为科技信息传播重要载体,将其作用发挥到了极致.摈弃传统的编辑模式,自觉接受网络的挑战已成编辑的共识.编辑现有的知识结构已被打破,将建立起一个多元化复合型的编辑群体.1 网络对编辑工作的冲击1.1网络改变了编辑的工作方式 网络信息资源丰富,检索便捷,期刊编辑能通过网络及时跟踪各类信息的状况,掌握信息动态,稿件的组织、约取都变得方便快捷.据统计,目前互联网上大约拥有600多个大型的联网图书馆,400多个联网的学术文献库,2000多种网上杂志,900多种新闻媒体的网络版,50多万个Web网页、站,总计近100多万个信息源供人们交流和共享,有400万学者在网上进行学术交流和合作开发与研究.互联网已就我们各种可能所需的信息、技术等建立了一个很好的平台,随时随地方便我们查找[1].编辑只要通过检索、浏览、下载等多种方式在网上搜集信息几乎能达到所需即得的程度,不仅能大大提高编辑本人在某一领域的专业知识水平,而且也能提高自身对稿件进行初审、核实、分析判断和综合处理的能力.
作者：岳静玲；王莉 刊期： 2013年第03期
随着血型鉴定试剂灵敏度的提高、输血技术的进步及同型血、成分血的运用,由ABO血型不合造成的溶血反应几乎不可能发生.由于多次输血、注射、多次妊娠或血液制品的免疫刺激等产生的不规则抗体引起的迟发性溶血反应不容忽视.不规则抗体是指ABO血型以外的其他抗体,多为IgG抗体.患者输入含有不规则抗体的血液会造成急性或迟发性输血反应,轻则影响治疗效果,重则危及患者生命.因此不规则抗体筛查在安全输血中有非常重要的意义.我院自2010年1月对临床申请输血者进行不规则抗体筛查,现报告如下.
作者：岳学书 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨煤矿退休职工脑梗死疾病发病的相关危险因素,为预防煤矿职工脑梗死疾病的发生提供一定的理论依据.②方法 采取整群抽样的方法选取开滦唐山矿业分公司男性退休职工1404人进行问卷调查,测量其身高、体质量、血压等一般情况,行头颅CT、心脏超声等检查,调查人群脑梗死、糖尿病、高血压及冠心病等的发病情况,分析脑梗死发病的危险因素.③结果 患有脑梗死的煤矿退休职工的高血压病、糖尿病、冠心病的患病率及体重指数均明显高于无脑梗死人群(P＜0.05)；井下工作于井上工作人群的脑梗死患病率无差异(P＞0.05)；不同井下工作年限人群脑梗死的患病率无显著差别(P＞0.05)；以是否患有脑梗死疾病作为因变量的logistic回归分析结果依次筛选出高血压病、糖尿病及体重指数(P＜0.05),其OR值分别为3.943、1.793及1.068.④结论井下工作与否及不同井下工作年限人群脑梗死的患病率无差别.高血压病、糖尿病、高体重指数和冠心病均是煤矿退休职工脑梗死发病的危险因素,应积极进行干预.
作者：王欣然；元小冬；王淑娟；邓红亮；范雪云 刊期： 2013年第03期
连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称.入住ICU的患者大多非单一肾性因素的疾患,往往系多器官功能衰竭,尤其是手术后患者居多.这些患者存在明显的出血倾向,无法使用常规的抗凝药物,但又必须行血液净化治疗,这时就突显了无抗凝治疗的优势;治疗时通过增加泵前泵的用量和生理盐水冲洗管路的次数,可减少滤过膜凝血的发生,同时适当延长治疗时间可克服治疗功效不足的缺点,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组88例急危重症患者,男53例,女33例;年龄21 ～83岁,平均52.6岁.59例合并肾功能衰竭;29例为非肾性重症患者.均符合多器官功能障碍综合征(MODS)的诊断标准;其中,3个器官功能障碍者31例,3个以上器官功能障碍者55例.
作者：任爱花；赵淑兰 刊期： 2013年第03期
弱视是儿童较为常见的一种眼病,弱视患者不仅单眼或双眼视力低下,而且会失去双眼单视功能,严重影响生活质量.因此,弱视治疗应引起眼科工作者以及家长的高度重视,做到早发现、早治疗.1资料与方法1.1一般资料我院2011 ～2012年寒假期间对3～14岁儿童进行了视力、眼位、屈光间质以及眼底检查.常规1％阿托品滴眼液散瞳,每日3次,连续3天后经电脑验光以及检影验光,3周后复查,同视机检查眼位确定眼镜处方给予配镜.合并内斜者,完全矫正屈光不正,正位合并中高度远视者,可降低度数,外斜可减半度数,散光度完全矫正.在300例545眼弱视儿童中,男142例,261眼;女158例,284眼.屈光不正性弱视399眼(73.2％),屈光参差性弱视42眼(7.7％),斜视性弱视104眼(19.1％),重试弱视(视力≤0.2)78只眼.中度弱视(视力为0.2 ～0.5)271只眼,轻度弱视(0.6 ～0.8) 196只眼.弱视的诊断标准及分类遵照1996年4月全国弱视防治组规定的标准.
作者：张胜利；刘俊秀 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨孕旱、中期联合检测孕妇血清中甲胎蛋白(AFP),游离β人绒毛膜促性腺激素(Free-βHCG),妊娠血浆相关蛋白(PAPP-A)筛查DS的敏感性.②方法 收集来我院就诊的2985例孕7～21周孕妇血清中甲胎蛋白(AFP),游离人绒毛膜促性腺激素(Free-βHCG),妊娠血浆相关蛋白(PAPP-A)的浓度值,经软件计算风险率.对筛查出的具有胎儿出生缺陷的高风险孕妇,在知情同意且自愿的原则下行羊水穿刺或B超检查进行产前诊断.③结果 本组2985例筛查出唐氏综合征高风险163例(5.46％),18三体综合征高风险43例(1.42％),神经管缺陷高风险66例(2.21％).④结论 孕旱中期产前筛查是预测异常胎儿和不良妊娠结局的有效手段之一,有利于高风险胎儿的及早诊断和治疗,从而降低缺陷儿的出生率.
作者：宋青竹；魏玉龙 刊期： 2013年第03期
肾脏疾病是我国的常见病、多发病,也是导致终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的直接原因,因其有多种组织学类型,且不同类型的治疗效果和预后差异很大,故尽早明确诊断并采取有效的治疗措施可减少终末期肾脏病的发生.超声引导下经皮肾穿刺活检术应用于临床已多年,肾脏病理诊断可对肾脏疾病做出准确判断及病理分型,对临床查找肾脏病病因、做出正确诊断、拟定和修改治疗方案、判断预后提供有力的帮助,是目前诊断各种肾脏疾病可靠的方法[1].我院为天津北部地区较早开展肾活检的医院,收治范围主要为天津北部3区县及河北省香河、玉田等县的部分患者.现将我院行肾活检的343例患者的肾脏病理结果进行回顾性分析,对本地区肾脏病理分型的特点进行总结,报告如下.
作者：刘继承；安自民；张立存 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨高压氧在治疗急性脑梗死中的作用与意义.②方法 以我院2010年1月～ 2012年1月间神经科收治的脑梗死患者120例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加高压氧治疗,比较两组患者血浆中抗凝蛋白PC和PS的含量及患者治疗效果和生存质量间的差异.③结果 经过治疗,观察组患者PC 、PS含量高于对照组,治疗效果和生活质量评分高于对照组,其差异皆有统计学意义(P＜0.05).④结论 高压氧治疗可以提高脑梗死患者治疗效果,降低相关并发症的发生率.
作者：王玲；朱鸣峰 刊期： 2013年第03期
耐多药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外被证实至少同时对异烟肼和利福平产生耐药的结核病,是一种严重危及生命的慢性传染性疾病.其中的耐多药肺结核(MDR-TB)是全球结核病控制的难题,我国每年就有12万的新发耐多药肺结核病例,患者数量居世界第二位[1],已引起世界范围的广泛重视.我院近4年收治40例耐多药肺结核患者,分析报告如下.1资料与方法1.1一般资料40例患者中,男29例,女21例.其中20～29岁的15例,占30％;30 ～ 39岁的15例,占30％i40 ～ 49岁的10例,占20％;50～59岁的8例,占16％;60岁以上2例,占4％.年龄20～72岁,平均年龄36岁.1.2病变及合并症情况病变累及2个肺野者3例,占6％;累及3个肺野者5例,占10％;累及4个肺野者10例,占20％;累及5个肺野者5例,占10％;累及6个肺野者27例,占54％.病灶中有1至数个空洞者35例,占70％.浸润型肺结核者30例,占60％;慢性纤维空洞型肺结核者20例,占40％.有慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管扩张、支气管哮喘、液气胸、矽肺、糖尿病等一种或多种合并症者25例,占50％.
作者：邢春娇 刊期： 2013年第03期
单纯性面瘫又称贝尔麻痹(Bell's Palsy),指临床上不能肯定病因的不伴其他体征或症状的单纯性面瘫.本病起病急骤且少自觉症状,不少患者主诉临睡时毫无异常,晨起漱口时,不能含漱,或自己并无感觉而为他人首先察觉,典型症状为面部肌肉运动障碍,常为单侧.患侧眼睑不能闭合,用力紧闭时,眼球转向外上方,流泪、口角下垂、健侧向上歪斜、不能鼓腮、饮水时漏水、患侧流涎、额纹消失不能皱眉、鼻沟变浅等症状[¨.单纯性面瘫可发病于任何年龄,男性发病率高,且青壮年为多.我们用大秦艽汤合牵正散加减治疗单纯性面瘫获得了很好的治疗效果,现报道如下.
作者：王振刚；尤奎成 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨楔状缺损适宜的修复的材料.②方法 选择条件基本相似的楔状缺损患牙,共147例,380个牙,分3组.第1组:110个牙为杜拉菲勒光固化复合树脂修复组；第2组,122个牙为杜拉菲勒光固化复合树脂与普通玻璃离子夹层修复术；第3组,148个牙为Z350(通用型纳米树脂)与Vitrebond(光固化垫底用玻璃离子)夹层修复组.随诊观察6个月.③结果 3组即刻有效率分别为87.18％、90.16％、94.59％;6个月随访复查,3组有效率分别为63.63％、71.31％、89.19％,有显著差异(P＜0.01).④结论 Z350(通用型纳米树脂)与Vitrebond(光固化垫底用玻璃离子)具有多种优良理化特性,用于修复楔状缺损效果更理想.
作者：初铁楠；鞠红 刊期： 2013年第03期
1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月～2012年3月到我站要求行人工流产术的妊娠妇女,常规实验室检查及体格检查.选择妊娠70 ～ 84d,无人工流产禁忌证,无激素应用史的妊娠妇女70例.随机分为两组,A组45例于钳刮术前4～6h于阴道后穹隆放置米索前列醇0.2mg;B组25例子钳刮术前10～12h经宫颈宫腔放置16～18号橡皮导尿管.两组患者年龄、孕产次、孕龄比较,差异无显著性,具有可比性.
作者：潘敬慧 刊期： 2013年第03期
青少年正处于青春发育期,是由不成熟发展到成熟、由依赖走向独立的过渡时期,情绪不稳定,自我意识很差,容易受外部条件诱惑,尤其外来务工子女,由于生活环境的改变和父母的疏离,其心理健康问题也越来越受到人们的关注[1].文献报道,有近1/4的流动学生因认为受歧视而自卑,一部分学生还具有一定的暴力倾向,甚至对整个社会有一定的对抗情绪,经常做出偏激的行为,其心理问题不容乐观.我校常年接受外来务工子女入学,在实际工作中特别注意学生的心理健康教育.本研究针对我校新入学的七年级新生和经过一年心理健康教育的八年级学生作为调查对象,探讨外来务工子女的心理状况以及心理健康教育的效果.
作者：陈英 刊期： 2013年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
