王斌；田惠民；国欣涛；魏荣伟；李冬青；吴爱萍
哑铃型后纵隔神经源性肿瘤是临床较少见纵隔肿瘤,系神经源性肿瘤由椎间孔处发生可沿着受侵的神经双向生长,包括一个较大的后纵隔部分的肿瘤和较小的椎管内部分,二者通过狭小的椎间孔相连.谢京城[1]等将后纵隔神经源性肿瘤分为三型:Ⅰ型肿瘤主体在椎管内,自椎间孔向椎管内外生长不超过其椎体外1/3;Ⅱ型肿瘤主体位于椎管外,经椎间孔向椎管内生长,椎间孔异常扩大,且椎管内瘤体较小,大部位于硬膜外;Ⅲ型肿瘤在椎管内外部分均较大.基于上述病理,哑铃状神经源性肿瘤不仅可压迫胸腔脏器,同时可造成脊髓及脊神经压迫.现将6例哑铃型纵隔神经源性肿瘤的外科治疗体会报告如下.
作者：耿耿；丁伯应 刊期： 2013年第03期
胰岛素泵可以模拟人体正常胰岛细胞分泌模式,通过参数设置可以精细调节各个时段的基础率以及餐前输注量并能对餐前的输注模式和输注波形进行调节,有效地控制血糖,使糖尿病并发症的危险因素明显降低.我科对20例老年糖尿病患者实施胰岛素强化治疗护理过程中发现难点问题,进行分析、讨论、提出护理对策.1临床资料1.1一般资料收集2011年8月～2012年8月收住的20例2型糖尿病患者,年龄55 ～75岁,其中男15例,女5例;20例患者生活均可自理.出院后对这20例患者进行电话随访.1.2方法首先向须要带泵的患者进行心理疏导.每周三在示教室向需要带泵的患者进行胰岛素泵的主要功能、安装、使用方法及使用期间出现故障的排出等进行宣教,并同时可以让患者自己操作胰岛素泵达到会安装、会使用、会排除故障以及会使用血糖仪测定血糖值.在病房墙上张贴糖尿病宣传知识,字迹大,很清晰易懂.病房内书架上摆放各种关于糖尿病的健康知识册.每天都有护士随时为患者解答健康宣教册的内容及墙体上宣传知识的内容使患者更加易于接受胰岛素泵及糖尿病的知识.
作者：魏海英；李梅玲 刊期： 2013年第03期
作为多基因家族的蛋白质,Claudin是维持紧密连接结构和功能重要的蛋白分子,在胃肠道肿瘤的发生发展及临床诊治中起着重要的作用.Claudin-1、3、4、5在胃癌中均有表达.近来胃腺癌的研究发现,Claudin-1在低分化腺癌中低于高、中分化腺癌中的表达,而在已侵及固有肌层和腹壁或淋巴转移的腺癌中表达明显高于仅侵及黏膜和黏膜下层,而无淋巴转移的腺癌[1].STAT则是一类由细胞因子、生长因子等多肽类配体激活的转录因子,包括STAT1、STAT2、STAT3、STAT4、STAT5a、STAT5b和STAT6共7个家族成员[2],其中尤其以STAT3研究较多.多项研究表明,STAT3过度激活将导致细胞的异常增殖和凋亡障碍,促进肿瘤的形成和发展.该因子与多种肿瘤的发生、发展密切相关,然而,国内外关于STAT3在胃癌中表达的研究报道较少.本研究拟通过免疫组织化学方法检测136例原发性胃癌组织中Claudin-1、STAT3的表达,并探讨其在胃癌发生、发展中的意义.
作者：吴永廉；吴琦；郑建盛 刊期： 2013年第03期
自我效能感(self-efficacy)是美国心理学家Bandura于1977年提出的一个关于人类自我意识的一种概念,Bandura将自我效能感归结于社会学习理论中的一个核心概念[1].自我效能感本质上是个体对要完成自身行为所定目标需要的行动过程的组织及执行能力的判断.Bandura认为,环境、个人认知及其他内部因素、行为三者交互作用决定了一个人的行为.其中个体的认知对其行为起着为关键的作用,特别是自我效能的作用为重要[2].在手术室护理工作中,手术室护士护理活动自我效能感对护士的护理水平及质量有着重要的影响[3].为手术患者提供护理服务是护理人员的一项基本责任.护理人员常常被期待对她们自身的健康有更高度的关注,才能成为社会群体实际的角色典范[4].本次研究通过对济宁市5所医院的127名手术室护士及157名非手术室护士进行自我效能感调查.分析调查结果,探讨提高手术室护士护理活动自我效能的方法,为提高手术室护理质量提供参考.
作者：程敏；孟祥波 刊期： 2013年第03期
恋爱观是一个人的人生观、世界观、价值观在恋爱问题上的集中体现,是对恋爱和爱情所持的基本观点和态度.高中生处于青年初期,也是人生婚恋观形成与发展的初始时期.对于高中生来讲,对特定异性同伴的好感、爱慕是性意识发展的必然结果.本文试就当代高中生婚恋观研究的现状及其特点,分别阐述当代高中生的婚恋价值观、择偶观和性观念,并提出合理的、有针对性的建议和对策.1对象与方法1.1研究对象以唐山市某三所中学高中4个班236名学生作为调查对象,其中男生120人,女生116人;独生子女127人,非独子女109人.
作者：苏宇；赵阳；毕雪姣；程淑英 刊期： 2013年第03期
网络环境下医学科学发展将以快捷的方式推广延伸,科技期刊作为科技信息传播重要载体,将其作用发挥到了极致.摈弃传统的编辑模式,自觉接受网络的挑战已成编辑的共识.编辑现有的知识结构已被打破,将建立起一个多元化复合型的编辑群体.1 网络对编辑工作的冲击1.1网络改变了编辑的工作方式 网络信息资源丰富,检索便捷,期刊编辑能通过网络及时跟踪各类信息的状况,掌握信息动态,稿件的组织、约取都变得方便快捷.据统计,目前互联网上大约拥有600多个大型的联网图书馆,400多个联网的学术文献库,2000多种网上杂志,900多种新闻媒体的网络版,50多万个Web网页、站,总计近100多万个信息源供人们交流和共享,有400万学者在网上进行学术交流和合作开发与研究.互联网已就我们各种可能所需的信息、技术等建立了一个很好的平台,随时随地方便我们查找[1].编辑只要通过检索、浏览、下载等多种方式在网上搜集信息几乎能达到所需即得的程度,不仅能大大提高编辑本人在某一领域的专业知识水平,而且也能提高自身对稿件进行初审、核实、分析判断和综合处理的能力.
作者：岳静玲；王莉 刊期： 2013年第03期
急性消化道出血是一种严重危及患者生命的常见急症.无论是内科治疗或外科手术,其都是较为棘手的.因在出血初期一般先行内科非手术治疗,在治疗无效出现失血性休克危及生命时,再行手术治疗,患者已失去耐受力,手术的危险性和病死率均增高.笔者在40余年里,用中西药结合治疗急性消化道出血约千例,有效率约在98％左右,降低了患者的手术率和病死率.现将2004年6月～2012年6月治疗的急性消化道出血100例整理报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组100例,男66例,女34例,年龄16～84岁,平均42.2岁.
作者：张本刚；魏良忠 刊期： 2013年第03期
①目的 为了解和掌握唐山地区3～6岁儿童肠道寄生虫的感染情况,更好的开展寄生虫病的防治工作,对3～6岁儿童进行肠道寄生虫感染情况调查.②方法 收集3～6岁儿童粪便,采用生理盐水涂片法、饱和盐水浮聚法检查肠道寄生虫虫卵.③结果 唐山地区总感染率6.93％,以蛔虫感染率高,农村儿童寄生虫总染率为9.77％,唐山城区儿童寄生虫感染率为4.07％,无性别差异.④结论 农村儿童的染率高于城区儿童(P＜0.05).
作者：李巍伟；刘晓光；余源 刊期： 2013年第03期
社会医学,是研究社会因素和健康之间的相互作用及其规律,制定社会卫生措施,保护和增进人群的身心健康,提高生命质量的一门医学和社会科学相结合的交叉学科[1].随着社会、经济的发展、疾病谱的改变,社会因素在人们健康中的作用越来越受到重视.需要未来的医务工作者建立起社会医学观念和思维模式,树立整体医学和大卫生观念,以现代医学模式指导医疗卫生实践.目前社会医学已成为预防医学、卫生管理专业学生的专业主干课,同时也是临床医学、基础医学等专业的选修课.
作者：崔立华；关维俊；任琦；庞淑兰 刊期： 2013年第03期
伤害自有人类以来,就不断地发生.由于近年来经济的飞速发展,生活节奏加快,机动化大规模的普及,伤害对居民健康和安全的威胁逐渐显露,由伤害引起的致残、致死逐年增高[1].伤害病死率由50年代第九位,70年代第7位,上升到目前的第四位,仅次于恶性肿瘤、心脏疾病和脑血管疾病.世界卫生组织曾报道全球大约有60％的死亡与不良行为、生活方式有关,我国与生活行为方式相关的死亡占47％[2].伤害防治作为一项重要的公共卫生问题,已经与传染病、慢性非传染性疾病并列成为我国疾病控制的三个部分[3].伤害已经成为重要的公共卫生问题,学生是伤害的高危人群[4].医学生是未来的医务工作者,他们的生活行为方式和其将来的医生生涯的行为方式密切相关,对一般人群有示范作用.因此,了解掌握医学生危害健康行为现况,对医学生危害健康行为进行有效的干预,将有助于培养医学生健康的生活行为方式,从而为提高人群健康水平发挥更大的作用.
作者：赵建强；武英 刊期： 2013年第03期
我校于2005年正式开办中西医临床专业,笔者自2007年开始承担中西医结合儿科学的课堂教学,该课程是中西医临床专业的必修课,同时也是三年级学生在学习临床基础学科课程后的一门临床课.做为大学三年级学生,西医的概念已在他们头脑中占据一定优势,对中医概念易混淆或排斥,加大了对中医理论理解的难度,造成学生学习兴趣不高,往往处于被动地位.多媒体案例式教学法是指教师应用多媒体视频资料,结合课程中的重点和难点内容,提出问题,指导学生查阅相关资料,使学生在搜索学习中锻炼自己分析和解决问题的方式方法.一般将学生分为几个学习小组,每个小组任命一位组长,分别对多媒体案例的同一问题或不同问题进行探索,在课堂上由学生阐述观点,各组之间自由讨论和辩论,教师根据学生发言情况进行总结.具体步骤如下:
作者：杜晨光；董玉山；丁培杰；曹颖；徐丁洁；李继安 刊期： 2013年第03期
目前,随着对睡眠障碍性疾病研究的深入,笔者发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征除呼吸系统症状,还可以引起全身多个系统症状,严重影响患者心脑血管系统及认知功能.目前比较热门的治疗方法为持续性呼吸末正压通气治疗,该治疗需要患者佩戴无创通气面罩,但对于存在颜面畸形的患者无法进行,因此需要整形治疗改善症状,本文旨在探讨颌面畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者整形术前临床特征.
作者：刘俊伟；戈艳蕾；刘作高；李丽华 刊期： 2013年第03期
单纯性面瘫又称贝尔麻痹(Bell's Palsy),指临床上不能肯定病因的不伴其他体征或症状的单纯性面瘫.本病起病急骤且少自觉症状,不少患者主诉临睡时毫无异常,晨起漱口时,不能含漱,或自己并无感觉而为他人首先察觉,典型症状为面部肌肉运动障碍,常为单侧.患侧眼睑不能闭合,用力紧闭时,眼球转向外上方,流泪、口角下垂、健侧向上歪斜、不能鼓腮、饮水时漏水、患侧流涎、额纹消失不能皱眉、鼻沟变浅等症状[¨.单纯性面瘫可发病于任何年龄,男性发病率高,且青壮年为多.我们用大秦艽汤合牵正散加减治疗单纯性面瘫获得了很好的治疗效果,现报道如下.
作者：王振刚；尤奎成 刊期： 2013年第03期
随着在高校中双语教学改革的逐步深入,越来越多的学科和领域引入了双语教学.组织学与胚胎学为医学专业基础课,是病理学和生理学等后续学科的基础,大部分专业的学生在第二学期开设.针对医学本科生组织学与胚胎学开展双语教学,不仅有利于引领学生及早接触医学专业英语,而且有利于提高学生的公共英语水平,同时还能够培养学生多向思维能力.我教研室近年来在对五年制临床等专业本科生教学中进行双语教学的探索和实践,旨在使学生熟悉和掌握组织学与胚胎学专业词汇,初步熟悉医学专业英语特点,培养学生专业英语听说读写能力.教材选用高英茂教授主编《组织学与胚胎学》双语版(科学出版社,2005年第一版),同时选用《basic histology》、《func-tional histology》等外文原版教材作为参考书.授课教师课前整理授课大纲和所应掌握的专业词汇并发给学生,课后给出各章节英文或双语复习思考题.理论教学采用中英文双语PPT课件,中英文结合讲解的方式.课件中文、英文比例,根据不同章节难易比例作相应调整.实验教学主要强化专业词汇.笔者参与了组织学理论课和实验课的双语教学,在教学实践中体会如下.
作者：赵毓芳；颜京霞；曲银娥；吕翠平；魏静波；高俊玲 刊期： 2013年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种具有潜在危险的常见疾病,在睡眠呼吸疾病中发病率高,其特征是在夜间睡眠过程中反复出现上气道阻塞而导致间断发生的夜间觉醒及血氧饱和度下降[1].随着OSAS严重程度增加,血清丙氨酸氨基转移酶及乳酸脱氢酶升高;提示OSAS可能通过间断缺氧途径导致肝功能损伤,引起非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)[1].肝脏损伤的严重程度与OSAS的低氧负荷程度成正比[3].1 OSAS的机制与肝脏损伤的易感性1.1 OSAS造成机体损害的主要病理生理学基础随着睡眠呼吸暂停发生过程中出现的反复和间断的低氧血症,称之为间歇低氧(IH).与广义的间歇低氧不同,睡眠呼吸暂停模式的IH具有如下特点:正常氧和低氧交替出现,无论低氧程度多么严重,低氧解除后都会恢复到正常氧水平;低氧发生频率很高,一般在每小时5～ 100次之间,平均每2～5分钟就发生一次;低氧程度严重,血氧变化幅度大,低血氧饱和度可至20％或更低,正常氧与低氧间动脉血氧饱和度之差可达30％～70％[4].
作者：高建林 刊期： 2013年第03期
急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,分为不稳定性心绞痛(UAP),非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI),ST抬高型心肌梗死(STE-MI),近年来其发病率,且死亡风险高,不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块是ACS的病理基础.大量研究证明炎症反应在动脉粥样硬化(AS)的形成过程中起重要作用,超敏C反应蛋白(hs-CRP)作为炎症反应敏感标记物对ACS病情评估已广泛应用于临床;B型脑钠肽(BNP)主要由心室肌细胞合成和分泌,心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP分泌的主要条件,它可以促进排钠、排尿,具较强的舒张血管作用,可对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的缩血管作用,近年来研究发现其与心肌缺血程度密切相关.本研究通过检测急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和NT-proBNP的水平,并探讨其变化与冠脉缺血程度的关系.
作者：杨震；张军涛 刊期： 2013年第03期
耐多药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外被证实至少同时对异烟肼和利福平产生耐药的结核病,是一种严重危及生命的慢性传染性疾病.其中的耐多药肺结核(MDR-TB)是全球结核病控制的难题,我国每年就有12万的新发耐多药肺结核病例,患者数量居世界第二位[1],已引起世界范围的广泛重视.我院近4年收治40例耐多药肺结核患者,分析报告如下.1资料与方法1.1一般资料40例患者中,男29例,女21例.其中20～29岁的15例,占30％;30 ～ 39岁的15例,占30％i40 ～ 49岁的10例,占20％;50～59岁的8例,占16％;60岁以上2例,占4％.年龄20～72岁,平均年龄36岁.1.2病变及合并症情况病变累及2个肺野者3例,占6％;累及3个肺野者5例,占10％;累及4个肺野者10例,占20％;累及5个肺野者5例,占10％;累及6个肺野者27例,占54％.病灶中有1至数个空洞者35例,占70％.浸润型肺结核者30例,占60％;慢性纤维空洞型肺结核者20例,占40％.有慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管扩张、支气管哮喘、液气胸、矽肺、糖尿病等一种或多种合并症者25例,占50％.
作者：邢春娇 刊期： 2013年第03期
病理学作为基础与临床医学的桥梁学科,有着它固有的特点和规律.病理学既是研究疾病的病因、发病机制、病理变化和转归的一门医学基础学科,同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科.病理学研究生作为病理学的高级人才应当具备宽广的病理学理论知识、较强的科研能力和较高的临床技能,即科研、教学、临床病理诊断三方面相辅相成,缺一不可,而且研究生毕业后的去向也与这三方面密切相关.然而,现阶段我们的病理学研究生教育的现状却不容乐观.受研究生自身因素、学术环境、导师因素、培养模式、管理模式以及就业形势等方面不同程度上的限制或制约,研究生的培养出现了单一强调完成科研课题而忽略了自主创新素质及创新能力的培养,与美国等西方发达国家学生相比存在明显的差距[1-4].因此,在病理学研究生教育过程中,一种适合病理学这一桥梁学科特点,科研、教学、临床外检三者并重及互相促进,基于创新能力的病理学硕士研究生多元化培养模式,值得我们进一步探索和思考.
作者：郑素琴；王文雅；杨方；宋旭东；孙影；魏中秋 刊期： 2013年第03期
桡骨远端粉碎性骨折临床较为常见,多数采用闭合复位石膏或夹板外固定治疗可取得良好疗效,但对于桡骨远端粉碎性骨折,只有手术开放复位和稳定的固定,方能取得满意疗效.我科自2007年6月～2011年10月采用掌、背联合入路,掌侧T形或斜T形解剖钢板固定治疗34例桡骨远端粉碎性骨折,取得满意的效果.1资料与方法1.1一般资料本组34例,男16例,女18例,年龄38 ～ 61岁,平均48.6岁.左侧6例,右侧24例,双侧4例.单纯跌倒摔伤23例,高处坠落伤6例,其它原因致伤5例.结合X光片和CT片结果,患者均有背侧粉碎性骨片.按照AO分型:C2型13例,C3型21例.合并糖尿病7例(控制血糖低于8mmol/L后手术).
作者：马广山 刊期： 2013年第03期
中共中央、国务院《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》指出:要充分发挥课堂教学在大学生思想政治教育中的主导作用,努力拓展新形势下大学生思想政治教育的有效途径.高校体育是我国高校教育教学的重要组成部分,加强对大学生的思想政治教育是体育课的重要任务,也是提高体育教学质量的重要环节.同时,体育教学是培养大学生良好道德素质的重要途径,对于大学生思想品德、智力发育和审美素养的形成具有重要作用.因此,体育教师要掌握学生思想、意志、情感其特点、遵循体育教学和思想政治教育的规律,把德育工作渗透到体育教学过程中的各个环节,使大学生在体育课上既能达到增强体质的目的,又能形成良好的道德品质.
作者：蔡继云；张雪；高福生 刊期： 2013年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
