程敏；孟祥波
CEA是非特异性肿瘤标志物,成人CEA存在许多与胃肠或肺来源有关的外胚层组织的癌细胞中,临床上常用于消化道恶性肿瘤及肺癌诊断[1].为了解青岛地区健康体检人群的CEA水平,特对2300名健康体检人员CEA水平进行分析,结果报告如下.1资料与方法1.1资料来源本研究资料来源于2011年1月～2012年11月来本院体检中心进行体检的人群,共2300例.其中男性组1348例,女性组952例.年龄20～ 65岁.经体检医师检查,心肺功能正常,且据病史及血液检查、相关资料排除肿瘤的正常健康人群.1.2仪器与试剂罗氏公司生产的罗氏Cobase601全自动电化学发光免疫分析仪;试剂为德国Roche Diagnostics GmbH公司生产,癌胚抗原抗原定量测定试剂盒(电化学发光法).
作者：王海燕；王爱英 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨宫腔镜对绝经后异常子宫出血的诊断、治疗及临床效果.②方法 对90例绝经后阴道流血患者进行宫腔镜检查,对镜下诊断为子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫颈肌瘤及息肉的47例患者行宫腔镜手术治疗,7例子宫内膜癌患者接受开腹手术.③结果 绝经后异常子宫出血的原因以子宫腔内良性占住病变居首位,共47例；其次是萎缩性子宫内膜炎共33例；子宫内膜癌为第3位共7例.绝经后良性宫腔占住47例均采用宫腔镜手术治疗,远期不影响卵巢功能.④结论 宫腔镜检查直观准确,对某些常规检查不能确诊的疾病,进行定位取病检,做到早期诊断早期治疗.
作者：赵凤仙；潘敬慧 刊期： 2013年第03期
职业性损伤是指工作中某些职业危害因素导致工作人员身心健康受到伤害,包括职业性危害因素导致的损伤和与工作有关的疾病.护士是医务人员中的重要群体,工作中经常暴露于各种各样的危险中,如果不注意防护,不仅造成自身损害,还可能成为疾病传播的媒介.一线护理人员已成为职业暴露中的高危人群,其职业性健康问题受到越来越多人的关注[1-3].结合临床实际,对护理职业损伤的危险因素进行分析,并提出相应防护对策,从而提高护理人员的自我防护意识,减少护士职业风险,提高护士的职业安全.
作者：张瑞；张文丽；罗永伟；吴志云；陈秀玲；刘晓燕 刊期： 2013年第03期
黄褐斑又称蝴蝶斑,多发于中青年女性,是一种常见的获得性色素增多性皮肤病,好发于面部,多呈蝶形分布.2010年6月～2012年6月间,笔者运用维生素E结合中药治疗黄褐斑患者68例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料观察病例均为天津市宁河县中医医院皮肤科门诊患者,符合文献[1]中黄褐斑诊断标准的已婚女性,均已排除其它器质性疾病.根据患者意愿分为观察组和对照组.观察组患者68例,年龄29 ～48岁,平均35岁;病程4个月～5年,平均2年.对照组患者42例,年龄28～49岁,平均36岁,病程3个月～6年,平均2年.两组患者年龄、病程无显著差异,具有可比性.
作者：张付菊 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨口服激素治疗间质性肺炎后利用高分辨CT及检测血清Ⅲ型胶原2种疗效评价方法的敏感度及患者接受程度.②方法 给予50例间质性肺炎患者口服激素治疗6月后,记录患者症状缓解情况,利用高分辨CT及检测血清Ⅲ型胶原2种评价方法进行疗效评价,比较其评价方法敏感度及患者接受程度差别.③结果 50例间质性肺炎患者口服激素治疗1月后,症状缓解有效率40％ (20/50),高分辨CT有效率30％ (15/50),40％ (20/50)患者可以接受该检查.血清Ⅲ型胶原检测显示有效率80％ (40/50),100％ (50/50)患者可以接受该检查.血清Ⅲ型胶原检测较高分辨CT评价有效率更敏感,血清Ⅲ型胶原检测患者接受程度优于高分辨CT(P＜0.05).④结论 在评价口服激素治疗间质性肺炎疗效,血清Ⅲ型胶原检测更易被患者接受,且敏感度更高,可作为首选评价方法.
作者：张学英；江振国；葛晓励 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨煤矿退休职工脑梗死疾病发病的相关危险因素,为预防煤矿职工脑梗死疾病的发生提供一定的理论依据.②方法 采取整群抽样的方法选取开滦唐山矿业分公司男性退休职工1404人进行问卷调查,测量其身高、体质量、血压等一般情况,行头颅CT、心脏超声等检查,调查人群脑梗死、糖尿病、高血压及冠心病等的发病情况,分析脑梗死发病的危险因素.③结果 患有脑梗死的煤矿退休职工的高血压病、糖尿病、冠心病的患病率及体重指数均明显高于无脑梗死人群(P＜0.05)；井下工作于井上工作人群的脑梗死患病率无差异(P＞0.05)；不同井下工作年限人群脑梗死的患病率无显著差别(P＞0.05)；以是否患有脑梗死疾病作为因变量的logistic回归分析结果依次筛选出高血压病、糖尿病及体重指数(P＜0.05),其OR值分别为3.943、1.793及1.068.④结论井下工作与否及不同井下工作年限人群脑梗死的患病率无差别.高血压病、糖尿病、高体重指数和冠心病均是煤矿退休职工脑梗死发病的危险因素,应积极进行干预.
作者：王欣然；元小冬；王淑娟；邓红亮；范雪云 刊期： 2013年第03期
急性脑出血是一种常见的急性脑血管病,神经元功能缺损是造成神经功能缺损的重要原因之一,内源性阿片肽在其病理过程中起了重要作用.纳洛酮是阿片受体拮抗剂,可以降低体内阿片样物质水平,保护神经元,减少继发性脑损伤,促进神经功能恢复并改善预后.选择我院2009年7月～2011年7月诊治急性脑出血患者100例,其中应用大剂量纳洛酮治疗急性脑出血50例,报告如下.
作者：姚文山 刊期： 2013年第03期
老年性痴呆(Alzheime,sdisease,AD)是老龄化社会的必然问题[1].中国已经进入老龄化社会,老年人口的比例呈急剧上升的趋[2].据2011年国家老龄委发布,我国60岁以上老年人口总数已达1.8499亿,占总人口的13.7％[3].我国的老龄化趋势日益加快,随着老年人口不断增加,家庭结构的转变,加快了养老社会化的趋势,养老院是解决此问题的主要途径.然而养老院是相对封闭,与社会和家人接触较少的场所,因此,老年人的健康问题凸显,尤其是认知功能下降严重影响其生活质量.了解养老机构老年人的认知功能及其影响因素,为采取相应对策提供依据.
作者：杨云；陈长香 刊期： 2013年第03期
①目的 比较超声和神经刺激仪引导后路臂丛神经阻滞在肥胖患者中的临床应用效果及安全性.②方法 选择体重指数≥30kg/m2,ASAⅠ～Ⅱ级,行上肢手术的患者60例,随机分为神经刺激仪引导后路臂丛神经阻滞(A组)和超声引导后路臂丛神经阻滞(B组),每组30例.均使用0.5％罗哌卡因.记录两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞程度、疼痛评分(VAS)、操作时间、罗哌卡因用量以及麻醉相关并发症的发生情况.③结果 两组患者肌皮神经、腋神经、桡神经、正中神经感觉阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组尺神经感觉起效时间明显短于A组(P＜0.05),阻滞后30min,B组的尺神经阻滞完善率显著高于A组(P＜0.05).A组有4例患者切皮时VAS评分4～6分,改为全麻,B组无改全麻病例.B组操作时间(7.6±0.6)min,明显短于A组(11.5±0.8) min,差异有统计学意义(P＜0.05)；B组局麻药总量(18.2±2.2)mL,明显少于A组的(27.4±1.3)mL,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者局部血肿2例,Horner综合征1例、轻度局麻药中毒2例,B组患者未出现麻醉相关并发症(P＜0.05).④结论 对于肥胖患者超声引导后路臂丛神经阻滞具有定位准确、阻滞完善、成功率高,并发症少等优点.
作者：张进；俞蕾；陈俊；张晶晶；王绍林 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨孕旱、中期联合检测孕妇血清中甲胎蛋白(AFP),游离β人绒毛膜促性腺激素(Free-βHCG),妊娠血浆相关蛋白(PAPP-A)筛查DS的敏感性.②方法 收集来我院就诊的2985例孕7～21周孕妇血清中甲胎蛋白(AFP),游离人绒毛膜促性腺激素(Free-βHCG),妊娠血浆相关蛋白(PAPP-A)的浓度值,经软件计算风险率.对筛查出的具有胎儿出生缺陷的高风险孕妇,在知情同意且自愿的原则下行羊水穿刺或B超检查进行产前诊断.③结果 本组2985例筛查出唐氏综合征高风险163例(5.46％),18三体综合征高风险43例(1.42％),神经管缺陷高风险66例(2.21％).④结论 孕旱中期产前筛查是预测异常胎儿和不良妊娠结局的有效手段之一,有利于高风险胎儿的及早诊断和治疗,从而降低缺陷儿的出生率.
作者：宋青竹；魏玉龙 刊期： 2013年第03期
作为多基因家族的蛋白质,Claudin是维持紧密连接结构和功能重要的蛋白分子,在胃肠道肿瘤的发生发展及临床诊治中起着重要的作用.Claudin-1、3、4、5在胃癌中均有表达.近来胃腺癌的研究发现,Claudin-1在低分化腺癌中低于高、中分化腺癌中的表达,而在已侵及固有肌层和腹壁或淋巴转移的腺癌中表达明显高于仅侵及黏膜和黏膜下层,而无淋巴转移的腺癌[1].STAT则是一类由细胞因子、生长因子等多肽类配体激活的转录因子,包括STAT1、STAT2、STAT3、STAT4、STAT5a、STAT5b和STAT6共7个家族成员[2],其中尤其以STAT3研究较多.多项研究表明,STAT3过度激活将导致细胞的异常增殖和凋亡障碍,促进肿瘤的形成和发展.该因子与多种肿瘤的发生、发展密切相关,然而,国内外关于STAT3在胃癌中表达的研究报道较少.本研究拟通过免疫组织化学方法检测136例原发性胃癌组织中Claudin-1、STAT3的表达,并探讨其在胃癌发生、发展中的意义.
作者：吴永廉；吴琦；郑建盛 刊期： 2013年第03期
丙戊酸(VPA),一种组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACIs),临床上被成熟应用于抗癫痫,情绪稳定.临床观察发现其需要长期用药才能发挥作用,表明VPA治疗机制可能涉及信号转导途径和基因水平改变.许多研究资料表明:VPA在体内外都具有神经保护作用,成为老药新用研究的热点对象.体外细胞培养实验证明,VPA能阻止神经细胞凋亡;通过激活多种信号转导途径发挥神经营养作用;通过减少TNF-α,IL-6产生,抑制NF-KB激活,发挥抗炎作用,对抗炎症诱导的神经细胞损伤[1].其保护神经作用研究领域众多,本文就VPA在缺血再灌注损伤(I/R injury)领域中的神经保护作用及可能机制进行论述.
作者：刘旭；刘志英；王林洪；邵宏超；田华；苏杰 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨应用格列美脲治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和安全性.②方法 对210例T2DM患者,随机分成两组,分别采用格列美脲和格列苯脲进行临床治疗,观察格列美脲和格列苯脲治疗糖尿病患者后其血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及C肽等指标的变化.③结果 格列美脲和格列苯脲的降糖效果相似,但格列美脲治疗后餐后C肽无升高,2种药物对体质量、血压、血脂影响不大,不良反应也轻微.④结论 格列美脲可作为2型糖尿病患者的备选降糖药物.
作者：郝娜 刊期： 2013年第03期
随着血液净化技术的飞速发展,血液灌流的应用越来越广泛.对我院30例尿毒症顽固性高血压患者、15例药物中毒、10例重症急性胰腺炎患者在原治疗的基础上加用血液灌流(HP)治疗,结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料30例尿毒症患者均为我院行维持性血液净化的患者,经半年以上充分透析,达到干体重后,联合使用足量的降压药物三联以上仍出现持续的高血压者,其中男20例,女10例,年龄25 ～ 65岁.慢性肾炎10例,糖尿病肾病8例,高血压肾损害9例,多囊肾3例.15例药物中毒患者均为我院消化内科患者,且均为有机磷中毒,男4例,女11例,年龄17 ～ 58岁.10例重症急性胰腺炎患者为我院重症医学科患者,男8例,女2例,年龄20～53岁;所有患者均经过腹部增强CT证实胰腺组织有不同程度的坏死,全部病例符合SAP的诊断标准,其中5例合并多脏器功能衰竭.
作者：郭瑞敏；马玉霞；宋敬华；刘建军 刊期： 2013年第03期
紫外线(UV)照射治疗已经成为治疗皮肤病的一个重要组成部分.1981年Pariish和Jaenicke发现了窄谱中波紫外线(NB-UVB)辐射是一种治疗银屑病的有效方式,此发现促进了飞利浦TI-01灯管的开发.紫外线波长不同其生物学效应也不同,短波紫外线(UVC)是DNA的吸收峰值,易致癌;长波紫外线(UVA)大部分可透过真皮,只有小部分被表皮吸收;而波长311-313nm的NB-UVB具有佳的穿透作用,红斑效应小,不易灼伤皮肤,避开了DNA的吸收峰值,从而降低了致癌性,自20世纪90年代初应用于银屑病等多种皮肤病的治疗,取得了良好的疗效.现对窄谱中波紫外线的生物学效应及在临床上的应用进行综述.
作者：聂廷芬 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨高压氧在治疗急性脑梗死中的作用与意义.②方法 以我院2010年1月～ 2012年1月间神经科收治的脑梗死患者120例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加高压氧治疗,比较两组患者血浆中抗凝蛋白PC和PS的含量及患者治疗效果和生存质量间的差异.③结果 经过治疗,观察组患者PC 、PS含量高于对照组,治疗效果和生活质量评分高于对照组,其差异皆有统计学意义(P＜0.05).④结论 高压氧治疗可以提高脑梗死患者治疗效果,降低相关并发症的发生率.
作者：王玲；朱鸣峰 刊期： 2013年第03期
高血压是一种严重影响人民健康和生活质量的常见病、高发病,中国卫生统计年鉴显示:2008年城市高血压的患病率为132.0‰[1].该病不仅会降低患者的生活质量和幸福感,还会对患者和社会造成直接或间接的经济损失和卫生资源的负担[2].因此,控制高血压患者病情对卫生服务提出了严峻挑战.近年来,我们在临床护理工作中,加强高血压患者的健康教育,取得了一定的效果,现报告如下.1临床资料2010年2月～ 2012年10月,我科共收治高血压患者356例,男228例,女130例,年龄38 ～102岁.其中合并心衰13例,肾衰21例,脑出血5例,脑梗死125例.经过系统地健康教育,356例患者住院期间无一例发生并发症.
作者：李青；张丽芹 刊期： 2013年第03期
①目的 研究子痫前期患者血清IGF-1及PLGF的表达,分析二者与子痫前期的关系,探讨IGF-1及PLGF在子痫前期发病及诊疗中的作用.②方法 选取子痫前期住院患者60例,分为两组(轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例)；另选同期住院正常孕妇30例作为对照组.各组于分娩前5min取静脉血5mL,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IGF-1和PLGF的表达.③结果 正常对照组IGF-1含量为(42.25±10.21) ng/mL,轻度子痫前期组(21.52±5.17) ng/mL,重度子痫前期组(16.75±3.16) ng/mL;正常对照组PLGF含量为(387±26)ug/L,轻度子痫前期组(232±34)ug/L和重度子痫前期组(121±23) ug/L.④结论 在子痫前期患者血清中,IGF-1和PL-GF的表达明显高于重度子痫前期组,IGF-1和PLGF表达均呈正相关.
作者：张海芬；贾永森；李晓林；轩兴铁 刊期： 2013年第03期
急性消化道出血是一种严重危及患者生命的常见急症.无论是内科治疗或外科手术,其都是较为棘手的.因在出血初期一般先行内科非手术治疗,在治疗无效出现失血性休克危及生命时,再行手术治疗,患者已失去耐受力,手术的危险性和病死率均增高.笔者在40余年里,用中西药结合治疗急性消化道出血约千例,有效率约在98％左右,降低了患者的手术率和病死率.现将2004年6月～2012年6月治疗的急性消化道出血100例整理报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组100例,男66例,女34例,年龄16～84岁,平均42.2岁.
作者：张本刚；魏良忠 刊期： 2013年第03期
结核性胸膜炎是由结核杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症.结核性渗出性胸膜炎的常见并发症为胸膜肥厚包裹,其发生与胸腔积液中纤维蛋白沉积有关.我院于2008年1月～2010年1月共收治结核性渗出性胸膜炎136例,采用及早胸腔穿刺抽液、早期联合抗痨、全身激素,向胸膜腔注入异烟肼与地塞米松等方法,取得良好疗效.胸膜肥厚包裹的发生率为2.9％,报告如下.1资料与方法1.1一般资料136例结核性渗出性胸膜炎患者中,男84例,女52例,年龄22～71岁,平均44岁.所有病例均符合以下诊断标准.①有发热、盗汗、胸痛、咳嗽,呼吸困难等症状;发热与体液多少成正比,体温可高达39～40℃,热型多为不规则、弛张热,每日可波动1℃以上;胸痛部位多在前胸、腋前线、腋后线下部区,吸气、咳嗽时加重.②血ESR加快,PPD实验(+～++);血结核抗体蛋白芯片LAM(+)、38KD(+).③胸水实验室检查为渗出液:比重＞ 1.016,WBC数＞500×106/L,Rialto氏实验(+)、蛋白量≥30g/L,胸水蛋白/血清蛋自＞0.5,胸水LDH＞200U,胸水LDH/血清LDH ＞0.6U/L,胸水ADA＞45U/L、胸水ADA/血清ADA＞1;④排除非结核菌感染、肿瘤、结缔组织疾患、变态反应疾病所致的渗出性胸腔积液.
作者：张俊萍 刊期： 2013年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
