聂廷芬
中共中央、国务院《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》指出:要充分发挥课堂教学在大学生思想政治教育中的主导作用,努力拓展新形势下大学生思想政治教育的有效途径.高校体育是我国高校教育教学的重要组成部分,加强对大学生的思想政治教育是体育课的重要任务,也是提高体育教学质量的重要环节.同时,体育教学是培养大学生良好道德素质的重要途径,对于大学生思想品德、智力发育和审美素养的形成具有重要作用.因此,体育教师要掌握学生思想、意志、情感其特点、遵循体育教学和思想政治教育的规律,把德育工作渗透到体育教学过程中的各个环节,使大学生在体育课上既能达到增强体质的目的,又能形成良好的道德品质.
作者:蔡继云;张雪;高福生 刊期: 2013年第03期
病理学的英文Pathology源于两个希腊词语,意为对疾病的学习研究[1].病理学是基础学科与临床医学之间建立联系的基石,它是医学学科中的中心学科之一.病理学整合了组织病理学、细胞病理学、尸检、血液病学、临床化学、微生物学、免疫学以及分子病理学等学科内容.1更新教学手段病理学旨在教授学生关于疾病发生的机制-从分子水平到大体水平,以及教授学生如何使用医学技术.大体标本和显微镜影像结合计算机辅助教学始终对于病理学的教学至关重要.病理学教学所占学时在不同医学院校间略有差异,一般在国内都只占据一个学期的时间来教授,课程内容一般都分为病理学总论和系统病理学两大部分,这是与国外的教学内容相同的[2].
作者:刘萍萍 刊期: 2013年第03期
病理学作为基础与临床医学的桥梁学科,有着它固有的特点和规律.病理学既是研究疾病的病因、发病机制、病理变化和转归的一门医学基础学科,同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科.病理学研究生作为病理学的高级人才应当具备宽广的病理学理论知识、较强的科研能力和较高的临床技能,即科研、教学、临床病理诊断三方面相辅相成,缺一不可,而且研究生毕业后的去向也与这三方面密切相关.然而,现阶段我们的病理学研究生教育的现状却不容乐观.受研究生自身因素、学术环境、导师因素、培养模式、管理模式以及就业形势等方面不同程度上的限制或制约,研究生的培养出现了单一强调完成科研课题而忽略了自主创新素质及创新能力的培养,与美国等西方发达国家学生相比存在明显的差距[1-4].因此,在病理学研究生教育过程中,一种适合病理学这一桥梁学科特点,科研、教学、临床外检三者并重及互相促进,基于创新能力的病理学硕士研究生多元化培养模式,值得我们进一步探索和思考.
作者:郑素琴;王文雅;杨方;宋旭东;孙影;魏中秋 刊期: 2013年第03期
1病历报告患儿,女,4岁2个月,主因突发右侧上肢瘫痪1天入院.患儿于1天前突然摔倒,被扶起后意识清楚,右侧上肢活动障碍,且进行性加重.入院时右侧上体不能活动,右侧嘴角歪斜;血压110/80mmHg.头颅CT及MRI示:脑内多发性梗死灶,诊断急性脑梗死.给予对症处理,应用血管扩张药、抗凝药等内科治疗1个月,复查头颅CT示脑内多发性梗死灶吸收,右上肢肌力肌张力恢复正常,痊愈出院.出院半个月后,再次出现右侧上肢活动障碍.MRI示:上次脑梗死部位仍可见多发性脑梗死灶.给予内科治疗,主要是对症处理及应用血管扩张药、抗凝药,效果不明显.进一步查MRI脑血管造影,考虑烟雾病,转入北京307医院住院治疗.行颅内血管搭桥手术,术后半个月出院.目前出院1个月,患儿一般情况良好,无肢体运动障碍及智力障碍.
作者:闫晓红 刊期: 2013年第03期
①目的 探讨高压氧在治疗急性脑梗死中的作用与意义.②方法 以我院2010年1月~ 2012年1月间神经科收治的脑梗死患者120例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加高压氧治疗,比较两组患者血浆中抗凝蛋白PC和PS的含量及患者治疗效果和生存质量间的差异.③结果 经过治疗,观察组患者PC 、PS含量高于对照组,治疗效果和生活质量评分高于对照组,其差异皆有统计学意义(P<0.05).④结论 高压氧治疗可以提高脑梗死患者治疗效果,降低相关并发症的发生率.
作者:王玲;朱鸣峰 刊期: 2013年第03期
连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称.入住ICU的患者大多非单一肾性因素的疾患,往往系多器官功能衰竭,尤其是手术后患者居多.这些患者存在明显的出血倾向,无法使用常规的抗凝药物,但又必须行血液净化治疗,这时就突显了无抗凝治疗的优势;治疗时通过增加泵前泵的用量和生理盐水冲洗管路的次数,可减少滤过膜凝血的发生,同时适当延长治疗时间可克服治疗功效不足的缺点,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组88例急危重症患者,男53例,女33例;年龄21 ~83岁,平均52.6岁.59例合并肾功能衰竭;29例为非肾性重症患者.均符合多器官功能障碍综合征(MODS)的诊断标准;其中,3个器官功能障碍者31例,3个以上器官功能障碍者55例.
作者:任爱花;赵淑兰 刊期: 2013年第03期
①目的观察核因子NF-κB(nuclear factor kappa B)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)制备的帕金森病(PD)小鼠模型黑质区诱导型一氧化氮合酶(inducible nitricoxide,iNOS)表达的影响,以及给予人参皂甙Rg1(Ginsenoside Rg1,Rg1)后表达的变化,探讨在PD发病过程中NF-κB对iNOS的表达调控作用以及人参皂甙Rg1对PD可能的防治作用.②方法采用MPTP制备PD小鼠模型,观察小鼠行为学变化;采用免疫组织化学和免疫蛋白印迹法观察小鼠黑质区酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)、NF-κB和iNOS的表达变化;并观察给予人参皂甙Rg1后对上述变化的影响.③结果与对照组相比,模型组小鼠出现典型PD症状,黑质区TH 阳性神经元明显丢失、蛋白水平下降,NF-κB和iNOS表达也明显增加,二者表达呈正相关关系;经人参皂甙Rgl处理后,上述变化均明显减轻.④结论在MPTP所致PD模型小鼠中,核因子NF-κB对黑质区iNOS表达可能起重要调控作用,人参皂甙Rg1可能通过影响NF-κB表达从而发挥对多巴胺能神经元的保护作用.
作者:王茜;张辉;刘名;张作凤;司道文;周洪霞;张宇新 刊期: 2013年第03期
留学生双语教学是近几年我国医学教育发展过程中医学教学改革的一个全新课题,日益成为高等院校重要的教学任务之一.随着我国对外开放和对外交流的不断深入以及高等教育国际化趋势的不断加强,大量发展中国家的留学生进入我国高等院校进行学习.高等教育国际化逐步成为一个衡量高校国际知名度、教学质量、教学水平的重要指标,已经得到国家和各大高等院校的重视[1].河北联合大学自2009年开始招收留学生(主要来自印度及巴基斯坦等东南亚国家)以来,临床医学系已经承担了三届外国留学生的医学影像学课程.
作者:张惠英;陈伟彬;宫凤玲 刊期: 2013年第03期
职业性损伤是指工作中某些职业危害因素导致工作人员身心健康受到伤害,包括职业性危害因素导致的损伤和与工作有关的疾病.护士是医务人员中的重要群体,工作中经常暴露于各种各样的危险中,如果不注意防护,不仅造成自身损害,还可能成为疾病传播的媒介.一线护理人员已成为职业暴露中的高危人群,其职业性健康问题受到越来越多人的关注[1-3].结合临床实际,对护理职业损伤的危险因素进行分析,并提出相应防护对策,从而提高护理人员的自我防护意识,减少护士职业风险,提高护士的职业安全.
作者:张瑞;张文丽;罗永伟;吴志云;陈秀玲;刘晓燕 刊期: 2013年第03期
某公司超细二氧化硅项目,于2006年8月立项,超细二氧化设计年产量3000吨,2007年5月建成投产.根据国家有关职业病防治的法律法规和规范标准,为从源头控制或消除职业病,保护劳动者健康,受业主委托我们对该项目进行了职业病危害控制效果评价,确定该项目中存在的职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护措施及其效果.1产品介绍该项目生产的超细二氧化硅是白炭黑的一种.白炭黑是白色粉末状X-射线无定形硅酸和硅酸盐产品的总称,主要是指沉淀二氧化硅、气相二氧化硅、超细二氧化硅凝胶和气凝胶,也包括粉末状合成硅酸铝和硅酸钙等.白炭黑是多孔性物质,其组成可用SiO2·nH2O表示,其中nH2O是以表面羟基的形式存在.能溶于苛性碱和氢氟酸,不溶于水、溶剂和酸(氢氟酸除外).耐高温、不燃、无味、无嗅、具有很好的电绝缘性.
作者:支绍军;刘喜房 刊期: 2013年第03期
①目的 探讨小剂量阿司匹林对多囊卵巢综合征(PCOS)患者着床期子宫内膜形态结构与性激素受体表达的影响及意义.②方法 采用病例对照的方法将我院妇产科就诊存在排卵障碍的多囊卵巢患者随机分为两组,正常纽为单纯药物诱导排卵组,对照组为药物诱导排卵同时加用阿司匹林组.所有研究对象均要求配偶体检正常,精液检查正常.两组患者均在着床期行超声观察子宫内膜情况,进行Salle评分比较,同时取子宫内膜检测性激素受体含量进行比较,进行统计分析.③结果 正常组与病例组Salle评分比较(P<0.05)差异具有统计学意义.④结论 阿司匹林可以改善PCOS患者子宫内膜的内膜的形态,调整性激素受体的比例提高子宫内膜的容受性.
作者:刘萍;何艳舫;刘洋 刊期: 2013年第03期
①目的 探讨煤矿退休职工脑梗死疾病发病的相关危险因素,为预防煤矿职工脑梗死疾病的发生提供一定的理论依据.②方法 采取整群抽样的方法选取开滦唐山矿业分公司男性退休职工1404人进行问卷调查,测量其身高、体质量、血压等一般情况,行头颅CT、心脏超声等检查,调查人群脑梗死、糖尿病、高血压及冠心病等的发病情况,分析脑梗死发病的危险因素.③结果 患有脑梗死的煤矿退休职工的高血压病、糖尿病、冠心病的患病率及体重指数均明显高于无脑梗死人群(P<0.05);井下工作于井上工作人群的脑梗死患病率无差异(P>0.05);不同井下工作年限人群脑梗死的患病率无显著差别(P>0.05);以是否患有脑梗死疾病作为因变量的logistic回归分析结果依次筛选出高血压病、糖尿病及体重指数(P<0.05),其OR值分别为3.943、1.793及1.068.④结论井下工作与否及不同井下工作年限人群脑梗死的患病率无差别.高血压病、糖尿病、高体重指数和冠心病均是煤矿退休职工脑梗死发病的危险因素,应积极进行干预.
作者:王欣然;元小冬;王淑娟;邓红亮;范雪云 刊期: 2013年第03期
桡骨远端粉碎性骨折临床较为常见,多数采用闭合复位石膏或夹板外固定治疗可取得良好疗效,但对于桡骨远端粉碎性骨折,只有手术开放复位和稳定的固定,方能取得满意疗效.我科自2007年6月~2011年10月采用掌、背联合入路,掌侧T形或斜T形解剖钢板固定治疗34例桡骨远端粉碎性骨折,取得满意的效果.1资料与方法1.1一般资料本组34例,男16例,女18例,年龄38 ~ 61岁,平均48.6岁.左侧6例,右侧24例,双侧4例.单纯跌倒摔伤23例,高处坠落伤6例,其它原因致伤5例.结合X光片和CT片结果,患者均有背侧粉碎性骨片.按照AO分型:C2型13例,C3型21例.合并糖尿病7例(控制血糖低于8mmol/L后手术).
作者:马广山 刊期: 2013年第03期
CEA是非特异性肿瘤标志物,成人CEA存在许多与胃肠或肺来源有关的外胚层组织的癌细胞中,临床上常用于消化道恶性肿瘤及肺癌诊断[1].为了解青岛地区健康体检人群的CEA水平,特对2300名健康体检人员CEA水平进行分析,结果报告如下.1资料与方法1.1资料来源本研究资料来源于2011年1月~2012年11月来本院体检中心进行体检的人群,共2300例.其中男性组1348例,女性组952例.年龄20~ 65岁.经体检医师检查,心肺功能正常,且据病史及血液检查、相关资料排除肿瘤的正常健康人群.1.2仪器与试剂罗氏公司生产的罗氏Cobase601全自动电化学发光免疫分析仪;试剂为德国Roche Diagnostics GmbH公司生产,癌胚抗原抗原定量测定试剂盒(电化学发光法).
作者:王海燕;王爱英 刊期: 2013年第03期
乳腺增生病为中青年女性常见病、多发病,我院自2001年1月~2012年10月共收治342例,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组342例,女319例,男23例,年龄13~ 75岁.其中21 ~40岁者占66.8%,病程7天~12年,平均1年2个月.伴月经前乳腺胀痛者146例,占42.7%;月经紊乱或痛经者149例,占43.5%;可触及肿块者316例,占92.3%.1.2病理分型342例中乳痛症型19例,小叶增生型45例,纤维腺病型108例,纤维化型54例,囊肿病型116例.1.3治疗方法本组主要采用外科治疗为主,术后辅以内分泌治疗.根据肿块性质、大小采用不同的手术方法.具体手术方案的选择为:肿块内或局部癌变复发,肿块直径在3cm以内采取包括部分正常组织在内的单纯肿块切除术;根据活检结果或单纯肿块切除中快速病检结果发现有上皮细胞高度增生或渐变者,年龄40岁以上的施行乳房大区段切除术[1].
作者:李来;胡勇;陈华娜 刊期: 2013年第03期
①目的 探讨音乐放松想象训练对剖宫产手术患者术后生理心理及功能恢复情况的影响.②方法 选取符合纳入标准的择期剖宫产手术患者98例,随机分为对照组48例和实验组50例.实验组给予围生期常规护理和音乐放松想象训练干预,对照组只给予围生期常规护理.观察两组术后焦虑情绪、术后疼痛程度、术后出血量情况.③结果 实验组产妇术后焦虑情况明显减轻,术后6h、1d、2d、3d的疼痛程度明显低于对照组,产后2h、1d、2d、3d的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 音乐放松想象训练能有效缓解剖宫产患者术后焦虑情绪,控制术后疼痛,利于术后早期恢复及母婴健康.
作者:安子薇;杨芳;陈长香;雷鹏琼 刊期: 2013年第03期
普通感冒是一种主要由病毒感染引起的急性呼吸道感染性疾病,虽然国内外相关指南一致推荐普通感冒的治疗应以对症治疗为主,无需使用抗菌药物[1,2],但在临床实践中,普通感冒治疗中抗菌药物滥用情况依然普遍,不合理地应用抗菌药物,可导致患者经济负担加重,耐药菌株增加.笔者于2011年10月~2012年10月对我院呼吸内科门诊诊断为普通感冒的患者进行了抗菌药物应用的调查,以了解感冒后抗菌药物使用情况,分析滥用抗菌药物的原因,为临床合理用药提供参考.1资料与方法1.1一般资料选取唐山市协和医院呼吸内科门诊普通感冒的患者180例,男98例,女82例,年龄16 ~ 65岁,平均36岁.临床症状表现为不同程度的鼻塞、流涕、咳嗽、发热,体温37.8 ~39.9℃.血常规检查白细胞(3.6~9.8)× 109/L,X线胸片未见异常.
作者:王轶;高胜改 刊期: 2013年第03期
网络环境下医学科学发展将以快捷的方式推广延伸,科技期刊作为科技信息传播重要载体,将其作用发挥到了极致.摈弃传统的编辑模式,自觉接受网络的挑战已成编辑的共识.编辑现有的知识结构已被打破,将建立起一个多元化复合型的编辑群体.1 网络对编辑工作的冲击1.1网络改变了编辑的工作方式 网络信息资源丰富,检索便捷,期刊编辑能通过网络及时跟踪各类信息的状况,掌握信息动态,稿件的组织、约取都变得方便快捷.据统计,目前互联网上大约拥有600多个大型的联网图书馆,400多个联网的学术文献库,2000多种网上杂志,900多种新闻媒体的网络版,50多万个Web网页、站,总计近100多万个信息源供人们交流和共享,有400万学者在网上进行学术交流和合作开发与研究.互联网已就我们各种可能所需的信息、技术等建立了一个很好的平台,随时随地方便我们查找[1].编辑只要通过检索、浏览、下载等多种方式在网上搜集信息几乎能达到所需即得的程度,不仅能大大提高编辑本人在某一领域的专业知识水平,而且也能提高自身对稿件进行初审、核实、分析判断和综合处理的能力.
作者:岳静玲;王莉 刊期: 2013年第03期
外科手术部位感染(surgical site infection,SSI)是手术患者常见的并发症之一,常可致病情复杂化,影响患者康复,增加病死率,延长住院时间和增加医疗费用[1].手术部位感染的直接经济损失十分可观,术后住院日延长增加了医务人员的工作量,影响病床周转率,影响医院的经济效益.为进一步了解外科手术部位感染引起的经济损失现状,本文调查了某三级甲等综合医院外科手术患者,对发生术后手术部位感染者引起的损失进行卫生经济学分析评价.1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月~2010年12月外科住院手术患者,发生手术部位感染127例,其中97例符合配对条件,另30例因无合适的配对病例而被弃去.97例感染病例中:乳腺科26例,骨科20例,普外科23例,胸外科13例,急诊外科12例,产科3例.男45例,女52例;年龄5~80岁,平均48.42岁.1.2配对条件手术部位感染患者为病例组,对照组为同期住院未感染的手术患者,按1:1配比.配对条件:病例和对照患者入院日期、手术日期相近(±15d),年龄相差±10岁,性别、住院科室、出院诊断、手术类型相同.
作者:方小芳;胡秀琼;丁韧;磊彤华;孙艳;朱玉婷 刊期: 2013年第03期
冠心病心肌梗死的发病机制主要由于管腔狭窄和心肌缺血造成的[1].脑梗死的发病机制主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成[2].两者之发病机制上具有相似性,同时在诊断指标上也具有较高的相似性.虽然目前国内外对冠心病心肌梗死和脑梗死的原因及其机制进行了广泛的研究,但它们之间的相关性尚不十分明确.本文通过对冠心病心肌梗死组、脑梗死组和健康对照组进行临床诊断指标数据分析,明确冠心病心肌梗死和脑梗死临床诊断指标之间的相关性.为临床治疗冠心病心肌梗死和脑梗死提供一定的理论基础和指导原则.
作者:王秀琴 刊期: 2013年第03期