支绍军；刘喜房
哑铃型后纵隔神经源性肿瘤是临床较少见纵隔肿瘤,系神经源性肿瘤由椎间孔处发生可沿着受侵的神经双向生长,包括一个较大的后纵隔部分的肿瘤和较小的椎管内部分,二者通过狭小的椎间孔相连.谢京城[1]等将后纵隔神经源性肿瘤分为三型:Ⅰ型肿瘤主体在椎管内,自椎间孔向椎管内外生长不超过其椎体外1/3;Ⅱ型肿瘤主体位于椎管外,经椎间孔向椎管内生长,椎间孔异常扩大,且椎管内瘤体较小,大部位于硬膜外;Ⅲ型肿瘤在椎管内外部分均较大.基于上述病理,哑铃状神经源性肿瘤不仅可压迫胸腔脏器,同时可造成脊髓及脊神经压迫.现将6例哑铃型纵隔神经源性肿瘤的外科治疗体会报告如下.
作者：耿耿；丁伯应 刊期： 2013年第03期
某公司超细二氧化硅项目,于2006年8月立项,超细二氧化设计年产量3000吨,2007年5月建成投产.根据国家有关职业病防治的法律法规和规范标准,为从源头控制或消除职业病,保护劳动者健康,受业主委托我们对该项目进行了职业病危害控制效果评价,确定该项目中存在的职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护措施及其效果.1产品介绍该项目生产的超细二氧化硅是白炭黑的一种.白炭黑是白色粉末状X-射线无定形硅酸和硅酸盐产品的总称,主要是指沉淀二氧化硅、气相二氧化硅、超细二氧化硅凝胶和气凝胶,也包括粉末状合成硅酸铝和硅酸钙等.白炭黑是多孔性物质,其组成可用SiO2·nH2O表示,其中nH2O是以表面羟基的形式存在.能溶于苛性碱和氢氟酸,不溶于水、溶剂和酸(氢氟酸除外).耐高温、不燃、无味、无嗅、具有很好的电绝缘性.
作者：支绍军；刘喜房 刊期： 2013年第03期
①目的 分析热毒宁注射液(简称热毒宁)辅助治疗婴儿急性支气管肺炎(简称肺炎)的疗效.②方法 145例住院治疗的婴儿急性支气管肺炎患儿随机分为两组,均常规给予哌拉西林舒巴坦注射剂抗感染治疗,另外观察组加用热毒宁0.6mL/kg,1次/d,对照组加用头孢呋辛钠注射剂100mg/kg,1次/d,治疗7天观察疗效.③结果 观察组总有效67例(94.36％)；对照组总有效59例(79.73％).两组显效率比较差异有显著性(x2 =8.44,P＜0.01),两组总有效率比较差异亦有显著性(X2=5.58,P＜0.05).④结论 热毒宁辅助治疗婴儿急性支气管肺炎显效率和总有效率均优于对照组,而且副作用没有明显增加.
作者：陈绪文；刘易芳 刊期： 2013年第03期
留学生双语教学是近几年我国医学教育发展过程中医学教学改革的一个全新课题,日益成为高等院校重要的教学任务之一.随着我国对外开放和对外交流的不断深入以及高等教育国际化趋势的不断加强,大量发展中国家的留学生进入我国高等院校进行学习.高等教育国际化逐步成为一个衡量高校国际知名度、教学质量、教学水平的重要指标,已经得到国家和各大高等院校的重视[1].河北联合大学自2009年开始招收留学生(主要来自印度及巴基斯坦等东南亚国家)以来,临床医学系已经承担了三届外国留学生的医学影像学课程.
作者：张惠英；陈伟彬；宫凤玲 刊期： 2013年第03期
HE染色法是常规的染色方法.任何固定方法所固定的组织标本,以任何包埋方法所制成的组织切片,均可进行此种染色.组织经过这一染色法,其形态结构可以全部显示,一般的组织变化和组织产物都可以通过这一染色显现出来[1].这种方法染色的组织切片,不易褪色,可以长期保存,因此,在临床,非常有利于以后的科研工作和患者的检索.
作者：节妍 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨单操作孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效.②方法 采用单操作孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸30例,与同期开胸手术30例对比.③结果 VATS组手术时间、术中出血量、术后置管时间、术后引流量和住院时间均较TH组明显减少或缩短(P＜0.05),无并发症发生；与传统VATS相比.术后背痛与感觉不适显著减少.④结论 单操作孔胸腔镜手术创伤小、恢复快、切口美观,是一种安全有效的方法.
作者：王斌；田惠民；国欣涛；魏荣伟；李冬青；吴爱萍 刊期： 2013年第03期
1病历报告患儿,女,4岁2个月,主因突发右侧上肢瘫痪1天入院.患儿于1天前突然摔倒,被扶起后意识清楚,右侧上肢活动障碍,且进行性加重.入院时右侧上体不能活动,右侧嘴角歪斜;血压110/80mmHg.头颅CT及MRI示:脑内多发性梗死灶,诊断急性脑梗死.给予对症处理,应用血管扩张药、抗凝药等内科治疗1个月,复查头颅CT示脑内多发性梗死灶吸收,右上肢肌力肌张力恢复正常,痊愈出院.出院半个月后,再次出现右侧上肢活动障碍.MRI示:上次脑梗死部位仍可见多发性脑梗死灶.给予内科治疗,主要是对症处理及应用血管扩张药、抗凝药,效果不明显.进一步查MRI脑血管造影,考虑烟雾病,转入北京307医院住院治疗.行颅内血管搭桥手术,术后半个月出院.目前出院1个月,患儿一般情况良好,无肢体运动障碍及智力障碍.
作者：闫晓红 刊期： 2013年第03期
①目的 比较舒芬太尼、瑞芬太尼联合芬太尼及芬太尼三者复合丙泊酚麻醉对急性高血压脑出血手术患者血流动力学的影响.②方法 选择高血压脑出血患者90例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄38 ～ 68岁,体质量63 ～ 95kg.随机分为芬太尼组(F组,对照组),瑞芬太尼联合芬太尼组(RF组)和舒芬太尼组(S组),每组30例.麻醉诱导芬太尼3～4μ g/kg(F组和RF组)/舒芬太尼0.8μg/kg(S组)静脉注射,术中F组以芬太尼2μg/(kg·h),RF组以瑞芬太尼0.15～0.2μg/(kg·min),S组以舒芬太尼0.35μg/(kg·h)维持麻醉.分别记录各组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后3min(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、切皮(T4)、开骨瓣(T5)、缝硬脑膜时(T6)、术毕即刻(T7)、术毕30min(T8)的SBP、DBP、HR与副作用.③结果 在T1时,3组患者SBP、DBP均较T0时降低(P＜0.05),组间比较无统计学意义(P＞0.05).在T2、T7～8时,S组SBP、DBP明显低于F组和RF组(P＜0.05).在T3～6时,S组SBP、DBP明显低于F组(P＜0.05).在T1～8时,S组HR明显低于F组和RF组(P＜0.05).与F组、RF组比较,S组高血压、心动过速、术后呛咳的发生率均明显减少(P＜0.05)；与RF组比较,S组、F组呼吸抑制的发生率明显增多(P＜0.05).④结论 舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于高血压脑出血颅内血肿清除术患者麻醉手术期间血液动力学平稳,不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法.
作者：赵昕；邢彦杰；张树立；张满河；杨莉；徐凯智 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨围手术期功能锻炼对改善老年髋关节骨关节炎(OA)患者全髋关节置换术(THA)术后早期行走功能的临床有效性和安全性.②方法 选取我院骨科2011年5月～ 2012年3月间接受全髋关节置换术的老年OA患者38例,随机分为观察组和对照组.观察组在术前即开始执行已定制好的围手术期锻炼计划一直持续至术后2周；对照组只接受常规的围手术期护理和宣教.在术后2周对两组患者进行25米步行测试,测出两组患者手术前后的步态参数(步长、步速、步频).③结果 在术后2周,两组患者的平均步频和平均步速相比有统计学差异(P＜0.05).④结论 围手术期功能锻炼可改善老龄0A患者全髋关节置换术后2周的行走功能.
作者：张绍楠 刊期： 2013年第03期
网络环境下医学科学发展将以快捷的方式推广延伸,科技期刊作为科技信息传播重要载体,将其作用发挥到了极致.摈弃传统的编辑模式,自觉接受网络的挑战已成编辑的共识.编辑现有的知识结构已被打破,将建立起一个多元化复合型的编辑群体.1 网络对编辑工作的冲击1.1网络改变了编辑的工作方式 网络信息资源丰富,检索便捷,期刊编辑能通过网络及时跟踪各类信息的状况,掌握信息动态,稿件的组织、约取都变得方便快捷.据统计,目前互联网上大约拥有600多个大型的联网图书馆,400多个联网的学术文献库,2000多种网上杂志,900多种新闻媒体的网络版,50多万个Web网页、站,总计近100多万个信息源供人们交流和共享,有400万学者在网上进行学术交流和合作开发与研究.互联网已就我们各种可能所需的信息、技术等建立了一个很好的平台,随时随地方便我们查找[1].编辑只要通过检索、浏览、下载等多种方式在网上搜集信息几乎能达到所需即得的程度,不仅能大大提高编辑本人在某一领域的专业知识水平,而且也能提高自身对稿件进行初审、核实、分析判断和综合处理的能力.
作者：岳静玲；王莉 刊期： 2013年第03期
随着老龄化社会的快速发展及家庭规模的缩小,传统的家庭养老模式逐渐发生变化,越来越多的老人住进养老机构得到护理人员的照顾[1],养老院的服务质量也越来越得到社会的关注.养老机构能否提供优质的服务很大程度上决定于是否配置了专业化的老年服务队伍,所以养老院的人力资源配置是提供养老服务的前提,本研究对唐山市养老机构的人力资源配置现状进行了调查和分析,以便给养老机构的管理提供参考.
作者：邢凤梅；董胜莲；张小曼；李焕 刊期： 2013年第03期
随着输血医学的迅速发展,各种新技术不断涌现以及对血液生理生化等科学深入研究,血液成分制备保存得到了进一步发展,越来越多的血液成分制品被应用于临床,开创了临床成分输血新时期.成分输血占临床用血的比例已成为衡量一个国家、地区和医院医疗水平是否先进的标志之一.我国成分输血起步于20世纪70年代,《中华人民共和国献血法》于1998年颁布实施以来,各地成分输血有了较大发展.为了解临床输血及血液成分的使用趋势,我们对本院2007 ～ 2011年的临床用血情况进行了统计分析,报告如下.
作者：李建华；韩学军 刊期： 2013年第03期
紫外线(UV)照射治疗已经成为治疗皮肤病的一个重要组成部分.1981年Pariish和Jaenicke发现了窄谱中波紫外线(NB-UVB)辐射是一种治疗银屑病的有效方式,此发现促进了飞利浦TI-01灯管的开发.紫外线波长不同其生物学效应也不同,短波紫外线(UVC)是DNA的吸收峰值,易致癌;长波紫外线(UVA)大部分可透过真皮,只有小部分被表皮吸收;而波长311-313nm的NB-UVB具有佳的穿透作用,红斑效应小,不易灼伤皮肤,避开了DNA的吸收峰值,从而降低了致癌性,自20世纪90年代初应用于银屑病等多种皮肤病的治疗,取得了良好的疗效.现对窄谱中波紫外线的生物学效应及在临床上的应用进行综述.
作者：聂廷芬 刊期： 2013年第03期
①目的 为了解和掌握唐山地区3～6岁儿童肠道寄生虫的感染情况,更好的开展寄生虫病的防治工作,对3～6岁儿童进行肠道寄生虫感染情况调查.②方法 收集3～6岁儿童粪便,采用生理盐水涂片法、饱和盐水浮聚法检查肠道寄生虫虫卵.③结果 唐山地区总感染率6.93％,以蛔虫感染率高,农村儿童寄生虫总染率为9.77％,唐山城区儿童寄生虫感染率为4.07％,无性别差异.④结论 农村儿童的染率高于城区儿童(P＜0.05).
作者：李巍伟；刘晓光；余源 刊期： 2013年第03期
青少年正处于青春发育期,是由不成熟发展到成熟、由依赖走向独立的过渡时期,情绪不稳定,自我意识很差,容易受外部条件诱惑,尤其外来务工子女,由于生活环境的改变和父母的疏离,其心理健康问题也越来越受到人们的关注[1].文献报道,有近1/4的流动学生因认为受歧视而自卑,一部分学生还具有一定的暴力倾向,甚至对整个社会有一定的对抗情绪,经常做出偏激的行为,其心理问题不容乐观.我校常年接受外来务工子女入学,在实际工作中特别注意学生的心理健康教育.本研究针对我校新入学的七年级新生和经过一年心理健康教育的八年级学生作为调查对象,探讨外来务工子女的心理状况以及心理健康教育的效果.
作者：陈英 刊期： 2013年第03期
高职护理专业是以培养护理技能型人才为目标,重在培养学生的护理技能和职业素养,这就要求其教学目标必须贴近临床、服务临床,教学过程要充分以护理工作过程为导向[1].《病原生物与免疫学》属于护理专业必修的医学基础课中和临床关系相对较为密切的一门课程,也是是高职护理专业学生必修的基础主干课程,主要介绍引起疾病的常见生物性病因如细菌、病毒、寄生虫等以及机体清除这些病原生物的免疫机制.该课程是医学基础课程与临床课程之间的桥梁和纽带,具有多边缘、多交叉的特点.随着本学科的飞速发展,目前已广泛渗透到基础医学、临床医学乃至生命科学的各个领域,与其他医学基础课及后续的临床专业课紧密衔接,并且为学生将来从事临床护理工作提供直接的理论与技术支持[1].编写教材的总体思路与内容的设置一定要紧紧围绕护理专业的特点和专业发展方向,以满足教学需求,适合护理专业使用为目标.笔者对于护理专科《病原生物与免疫学》教材的编写构想如下.
作者：张晓延；刘荣臻 刊期： 2013年第03期
①目的 比较超声和神经刺激仪引导后路臂丛神经阻滞在肥胖患者中的临床应用效果及安全性.②方法 选择体重指数≥30kg/m2,ASAⅠ～Ⅱ级,行上肢手术的患者60例,随机分为神经刺激仪引导后路臂丛神经阻滞(A组)和超声引导后路臂丛神经阻滞(B组),每组30例.均使用0.5％罗哌卡因.记录两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞程度、疼痛评分(VAS)、操作时间、罗哌卡因用量以及麻醉相关并发症的发生情况.③结果 两组患者肌皮神经、腋神经、桡神经、正中神经感觉阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组尺神经感觉起效时间明显短于A组(P＜0.05),阻滞后30min,B组的尺神经阻滞完善率显著高于A组(P＜0.05).A组有4例患者切皮时VAS评分4～6分,改为全麻,B组无改全麻病例.B组操作时间(7.6±0.6)min,明显短于A组(11.5±0.8) min,差异有统计学意义(P＜0.05)；B组局麻药总量(18.2±2.2)mL,明显少于A组的(27.4±1.3)mL,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者局部血肿2例,Horner综合征1例、轻度局麻药中毒2例,B组患者未出现麻醉相关并发症(P＜0.05).④结论 对于肥胖患者超声引导后路臂丛神经阻滞具有定位准确、阻滞完善、成功率高,并发症少等优点.
作者：张进；俞蕾；陈俊；张晶晶；王绍林 刊期： 2013年第03期
教学是高等学校的中心工作,也是高等院校立足之根本.教务管理工作是高等学校在教学、科学研究等方面能够做到有序进行的重要保障,也是确保高校其他工作能够正常开展的基础,应该给予高度的重视.在工作的过程中,要做到把教育管理工作作为高校教务管理的核心,在此基础之上突出强调教务管理在高校教育中的协调、推动的作用,发挥教务管理的屏障职能,高瞻远瞩,制定具有战略意义的管理策略、教学计划和培养方案,从而改善高等学校在教务管理方面的低迷处境,全方位、多维度地提高教务管理工作的效率[1].教学院长、教学秘书和教务员是日常教学事务工作的制定者,也是教学管理工作的执行者,其参与度直接决定教务管理工作的效率、教学的质量与水平.因此,要充分调动教务工作者的积极性,培养服务意识和奉献精神,开发创新性思维,提高教务工作者的综合素质.
作者：王晓一；牛春娟；彭焱；杨绍清 刊期： 2013年第03期
伤害自有人类以来,就不断地发生.由于近年来经济的飞速发展,生活节奏加快,机动化大规模的普及,伤害对居民健康和安全的威胁逐渐显露,由伤害引起的致残、致死逐年增高[1].伤害病死率由50年代第九位,70年代第7位,上升到目前的第四位,仅次于恶性肿瘤、心脏疾病和脑血管疾病.世界卫生组织曾报道全球大约有60％的死亡与不良行为、生活方式有关,我国与生活行为方式相关的死亡占47％[2].伤害防治作为一项重要的公共卫生问题,已经与传染病、慢性非传染性疾病并列成为我国疾病控制的三个部分[3].伤害已经成为重要的公共卫生问题,学生是伤害的高危人群[4].医学生是未来的医务工作者,他们的生活行为方式和其将来的医生生涯的行为方式密切相关,对一般人群有示范作用.因此,了解掌握医学生危害健康行为现况,对医学生危害健康行为进行有效的干预,将有助于培养医学生健康的生活行为方式,从而为提高人群健康水平发挥更大的作用.
作者：赵建强；武英 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)在正常妊娠妇女及妊娠期子痫前期患者胎盘组织中的表达及妊娠期子痫前期的发病过程中的作用.②方法 选择同期不同程度子痫前期晚孕孕妇和正常妊娠晚孕孕妇作为研究组和对照组.正常晚孕组临产前行剖宫产的孕妇35例；轻度子痫前期晚孕期孕妇37例；重度子痫前期晚孕期孕妇34例.3组孕妇均为第一胎临产前行剖宫产手术结束分娩.胎盘娩出后30分钟内取胎盘母面中央绒毛组织块约1cm×1cm×1cm,避开钙化区及坏死区.留取胎盘组织.生理盐水充分清洗,10％中性福尔马林溶液固定24小时以上,常规石蜡包埋4μm连续切片.免疫组织化学SP法检测胎盘组织中HGF的表达强度,根据细胞内染色强度和阳性细胞数分级.③结果 妊娠期子痫前期患者胎盘组织中HGF定位与正常晚孕组相同.正常晚孕组孕妇胎盘组织中HGF表达阳性表达率为71.43％；轻度子痫前期患者胎盘组织中HGF阳性表达率为64.86％；重度子痫前期患者胎盘组织中HGF阳性表达率为35.29％.正常晚孕组和子痫前期组胎盘组织中HGF表达有明显差异(P＜0.05).轻度子痫前期组HGF表达与对照组比较无明显差异(P＞0.05),重度子痫前期组HGF表达与对照组比较有显著差异(P＜0.01),而轻度子痫前期组与重度子痫前期组HGF表达比较也有显著差异(P＜0.05).④结论 HGF在胎盘组织中主要由绒毛间质细胞分泌,子痫前期病情严重程度和该因子的表达呈负相关.
作者：尤鑫 刊期： 2013年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
