刘俊伟；戈艳蕾；刘作高；李丽华
①目的 探讨单操作孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效.②方法 采用单操作孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸30例,与同期开胸手术30例对比.③结果 VATS组手术时间、术中出血量、术后置管时间、术后引流量和住院时间均较TH组明显减少或缩短(P＜0.05),无并发症发生；与传统VATS相比.术后背痛与感觉不适显著减少.④结论 单操作孔胸腔镜手术创伤小、恢复快、切口美观,是一种安全有效的方法.
作者：王斌；田惠民；国欣涛；魏荣伟；李冬青；吴爱萍 刊期： 2013年第03期
新型隐球菌性脑膜炎是艾滋病期常见的机会性感染,病死率高.笔者对2003～2012年我院收治的47例患者进行回顾性分析,总结如下.1资料与方法1.1一般资料艾滋病合并隐球菌性脑膜炎本组47例患者中男30例,女14例,年龄16～67岁,平均(36±3.3)岁;有不洁性生活史者39例.其中,同性性生活史2例,吸毒者1例,其余感染原因不详7例.所有病例均经疾控中心艾滋病确认,实验室采用免疫印迹法确认HIV抗体阳性,均符合＜艾滋病诊疗指南(2011版)＞的诊断标准[1].所有诊断新型隐球菌性脑膜炎的病例均为脑脊液墨汁染色涂片及培养查到隐球菌.病程短1天,长1年.临床表现:头痛21例(44.68％),发热19例(40.42％),头晕18例(38.29％),意识障碍7例(14.89％),肢体活动障碍6例(12.76％),痴呆5例(10.63％),失语2例(4.25％).30例患者合并其他机会性感染;合并肺炎11例,败血症7例,腹膜炎6例,丙型肝炎3例,病毒感染4例,急性真菌性肠炎5例.所有病例治疗前脑脊液压力均超过250cmH2o.
作者：梁世桥 刊期： 2013年第03期
《病原生物与免疫学》是医学课程中实践性极强的学科之一,而《病原生物与免疫学》实验教学在《病原生物与免疫学》教学中又起着非常重要的作用.《病原生物与免疫学》实验教学不仅可以验证理论,还要学习一些基本操作技术,如显微镜油镜的使用、细菌的接种、无菌操作技术等.以往我们是以实验报告来评定学生实验成绩,导致学生对实验课不重视,实验效果差的不良局面.为此,我们初步探索构建了适合于我校实际情况的实验教学的综合考核评价体系,并在2012级806名学生实施了实验综合考核[1-4],从而促进实验教学与考核相结合,提高实验教学质量.
作者：潘丽红；吴珍珍；张伟；李帆；葛骏 刊期： 2013年第03期
①目的 比较间接免疫荧光法(IIF)、放射免疫法(Farr)、免疫印迹法(IBT)和酶联免疫吸附法(ELISA)4种方法检测抗双链DNA抗体(抗dsDNA)的特点,为开展临床联合检测寻找合适的方法.②方法 收集经确定的SLE患者血清120份,另健康体检者血清50份为对照组,同时用以上4种方法检测抗dsDNA抗体.比较4种方法检测SLE组和对照组抗dsDNA抗体对SLE诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.③结果 经IIF、Farr、IBT及ELISA法检测,SLE组抗dsDNA抗体的阳性率分别为31.2％、54.5％、58.6％、和61.9％,与健康对照组差异有统计学意义(P＜0.05)；4种方法的特异度分别为99.1％、95.3％、89.7％和84.8％；敏感度分别为28.2％、52.8％、54.7％和60.3％；阳性预测值分别为98.5％、87.5％、82.3％和77.0％；阴性预测值分别为62.3％、67.5％、70.0％和83.1％.④结论 4种检测方法检测IIF法特异性高,敏感性低；而ELISA法检测敏感性高,特异性差；IBT法特异性低于IIF法和Farr法,但总体表现较好；Farr法与ELISA法敏感性很接近,但有放射性核素污染.4种方法各有优缺点,建议用ELISA法筛查,用IIF法临床确认.
作者：马兰；朴文花 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨楔状缺损适宜的修复的材料.②方法 选择条件基本相似的楔状缺损患牙,共147例,380个牙,分3组.第1组:110个牙为杜拉菲勒光固化复合树脂修复组；第2组,122个牙为杜拉菲勒光固化复合树脂与普通玻璃离子夹层修复术；第3组,148个牙为Z350(通用型纳米树脂)与Vitrebond(光固化垫底用玻璃离子)夹层修复组.随诊观察6个月.③结果 3组即刻有效率分别为87.18％、90.16％、94.59％;6个月随访复查,3组有效率分别为63.63％、71.31％、89.19％,有显著差异(P＜0.01).④结论 Z350(通用型纳米树脂)与Vitrebond(光固化垫底用玻璃离子)具有多种优良理化特性,用于修复楔状缺损效果更理想.
作者：初铁楠；鞠红 刊期： 2013年第03期
①目的 研究子痫前期患者血清IGF-1及PLGF的表达,分析二者与子痫前期的关系,探讨IGF-1及PLGF在子痫前期发病及诊疗中的作用.②方法 选取子痫前期住院患者60例,分为两组(轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例)；另选同期住院正常孕妇30例作为对照组.各组于分娩前5min取静脉血5mL,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IGF-1和PLGF的表达.③结果 正常对照组IGF-1含量为(42.25±10.21) ng/mL,轻度子痫前期组(21.52±5.17) ng/mL,重度子痫前期组(16.75±3.16) ng/mL;正常对照组PLGF含量为(387±26)ug/L,轻度子痫前期组(232±34)ug/L和重度子痫前期组(121±23) ug/L.④结论 在子痫前期患者血清中,IGF-1和PL-GF的表达明显高于重度子痫前期组,IGF-1和PLGF表达均呈正相关.
作者：张海芬；贾永森；李晓林；轩兴铁 刊期： 2013年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种具有潜在危险的常见疾病,在睡眠呼吸疾病中发病率高,其特征是在夜间睡眠过程中反复出现上气道阻塞而导致间断发生的夜间觉醒及血氧饱和度下降[1].随着OSAS严重程度增加,血清丙氨酸氨基转移酶及乳酸脱氢酶升高;提示OSAS可能通过间断缺氧途径导致肝功能损伤,引起非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)[1].肝脏损伤的严重程度与OSAS的低氧负荷程度成正比[3].1 OSAS的机制与肝脏损伤的易感性1.1 OSAS造成机体损害的主要病理生理学基础随着睡眠呼吸暂停发生过程中出现的反复和间断的低氧血症,称之为间歇低氧(IH).与广义的间歇低氧不同,睡眠呼吸暂停模式的IH具有如下特点:正常氧和低氧交替出现,无论低氧程度多么严重,低氧解除后都会恢复到正常氧水平;低氧发生频率很高,一般在每小时5～ 100次之间,平均每2～5分钟就发生一次;低氧程度严重,血氧变化幅度大,低血氧饱和度可至20％或更低,正常氧与低氧间动脉血氧饱和度之差可达30％～70％[4].
作者：高建林 刊期： 2013年第03期
糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病为常见和严重的微血管并发症,已成为主要致盲病因之一.近年来,随着2型糖尿病患者人数的上升,糖尿病视网膜病变的发生率和致盲率也在逐年增加[1].据流行病学调查,国人糖尿病视网膜病变的患病率为35％～50％[2].在首次诊断的2型糖尿病患者中21％患有糖尿病视网膜病变,以后大部分也发生程度不同的DR[3].糖尿病视网膜病变具有高发病率、高致盲率、高复发的特点,严重威胁着人类的生存质量.DR的病因并没有定论,但是已经发现DR的发生有许多相关危险因素,早期发现并控制危险因素,可延缓和阻遏糖尿病进程,是控制DR的关键措施和有效方法,本文研究探讨了2型糖尿病患者DR发生发展的相关危险因素,为临床DR的防治工作提供了一些依据.
作者：柳麦琴 刊期： 2013年第03期
脑卒中主要包括脑出血、脑梗死,在老年人中是一种常见病、多发病.随着现代医学水平的提高,脑卒中患者的病死率有所下降,但其后遗症发生率仍很多,目前被认为是老年人致残的主要原因之一[1].脑卒中患者的治疗周期和康复周期相对较长,患者不可能常年住院,大部分时间需要在家中度过.因此,在病情平稳或集中治疗结束后,为患者安排家庭护理,提供心理及社会支持以满足患者的各项需要,可促进患者早日康复.1临床资料2011年1～8月我科共收治脑卒中康复期患者28例,所有患者均经过颅脑CT或者MRI检查,确诊为脑梗死或脑出血.其中男16例,女12例,年龄48～79岁.脑梗死2例,脑出血10例,手术后6例,保守治疗22例.均处于治疗后康复期,在发病前有不同程度的高血压和高血脂病史.
作者：杨银霞；徐雪敏；赵秀花；汪琳 刊期： 2013年第03期
紫外线(UV)照射治疗已经成为治疗皮肤病的一个重要组成部分.1981年Pariish和Jaenicke发现了窄谱中波紫外线(NB-UVB)辐射是一种治疗银屑病的有效方式,此发现促进了飞利浦TI-01灯管的开发.紫外线波长不同其生物学效应也不同,短波紫外线(UVC)是DNA的吸收峰值,易致癌;长波紫外线(UVA)大部分可透过真皮,只有小部分被表皮吸收;而波长311-313nm的NB-UVB具有佳的穿透作用,红斑效应小,不易灼伤皮肤,避开了DNA的吸收峰值,从而降低了致癌性,自20世纪90年代初应用于银屑病等多种皮肤病的治疗,取得了良好的疗效.现对窄谱中波紫外线的生物学效应及在临床上的应用进行综述.
作者：聂廷芬 刊期： 2013年第03期
人才培养方案是学校培养专门人才的总体设计蓝图,是学校组织一切教学活动和从事教学管理的主要依据,是教学质量监控与评价的重要标准,也是一所学校的教育思想和教学理念的集中体现[1].学院在新一轮培养方案的制定过程中,力争使新的培养方案能够适应护理学作为一级学科的发展要求和适应护理学专业认证的需要,使康复治疗学与国际接轨,所有课程体系设置以国际认证的科目为基础,在以往的教育工作中,学校与学院制定的培养方案、方针政策都是非常合理与完善的,但是在实施过程中往往出现一些偏差,以至于未能达到预定的培养目标.这就需要通过应用创新教学管理模式来确保教学质量,提升教师的教学积极性和学生的上课兴趣,确保新的培养方案能保质保量按计划完成.培养方案的课程设置与课程体系也需要创新一定的教学管理模式和教学质量控制体系对教师与学生实施积极的影响,促进他们能大程度地按设计的方案来运行和发展,从而按人才培养计划目标培养能适应社会需要的高级人才.下面介绍我们在确保培养方案按计划实施过程中的一些教学管理经验,供广大同仁相互交流.
作者：邵通；郝晶；陈长香 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效与安全性.②方法 将68例甲基苯丙胺所致精神障碍患者随机设分为研究组(氯丙嗪组)和对照组(利培酮组)各34例,疗程均为3周.采用简明精神病量表(BPRS-18项)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS),在治疗前后分别评定疗效及不良反应.③结果 两组在治疗各个时点BPRS总分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组在治疗各个时点的BPRS总分和BPRS减分率比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).研究组显效率为67.65％高于对照组的41.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组TESS总分在治疗各个时点和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).④结论 氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效优于利培酮,两组不良反应相当.
作者：周芳珍；陆金进；程琳 刊期： 2013年第03期
随着老龄化社会的快速发展及家庭规模的缩小,传统的家庭养老模式逐渐发生变化,越来越多的老人住进养老机构得到护理人员的照顾[1],养老院的服务质量也越来越得到社会的关注.养老机构能否提供优质的服务很大程度上决定于是否配置了专业化的老年服务队伍,所以养老院的人力资源配置是提供养老服务的前提,本研究对唐山市养老机构的人力资源配置现状进行了调查和分析,以便给养老机构的管理提供参考.
作者：邢凤梅；董胜莲；张小曼；李焕 刊期： 2013年第03期
HE染色法是常规的染色方法.任何固定方法所固定的组织标本,以任何包埋方法所制成的组织切片,均可进行此种染色.组织经过这一染色法,其形态结构可以全部显示,一般的组织变化和组织产物都可以通过这一染色显现出来[1].这种方法染色的组织切片,不易褪色,可以长期保存,因此,在临床,非常有利于以后的科研工作和患者的检索.
作者：节妍 刊期： 2013年第03期
小儿急性喉炎是儿童常见的急症之一,是由细菌或病毒引起的喉部黏膜弥漫性炎症.冬春季发病较多,常见于1～3岁幼儿.常见的临床表现为:声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,严重的需要气管切开.传统的治疗是在控制感染的基础上全身应用肾上腺皮质激素[1].本文应用普米克令舒混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎,既取得了较好的临床疗效,又减轻全身应用大剂量肾上腺激素的毒副作用,报告如下.
作者：郝振荣；单宇慧 刊期： 2013年第03期
1 病历报告患者,女,40岁.临床诊断:先天性心脏病、房间隔缺损.因咳嗽、多痰不适就诊.心电图(图1)为同次连续记录:P-P间期基本规则,79次/min.P波形态呈动态变化.记录起始Ⅰ导联呈双峰状,前峰＞后峰.P波时限≥0.11s.继后的P波振幅渐低且双峰渐消失,时限≤0.10s.Ⅱ联亦由低平-直立明显.其频率不变,绝大部分与QRS波群无关.QRS波形有多种(以Ⅱ导联为例):①呈qrs型,其前有相关P波.P-R间期0.21s,为窦性下传,如R3-5等;②呈qR型,其前无相关P波.R-R间期规则,频率83次/min,为加速性交接性心律伴非相性室内差异性传导或为加速性分支性心律.③R2呈Rs型,提前发生,前有相关的P波落在ST段上.P-R间期0.32s,为窦性夺获伴2相超常期传导或经房室结慢径路下传伴有室差.④R12呈rS型,提前发生,宽大畸形,起始向量改变,为室性早搏.
作者：林玲；齐治平；王芳；杨平 刊期： 2013年第03期
①目的 为了解和掌握唐山地区3～6岁儿童肠道寄生虫的感染情况,更好的开展寄生虫病的防治工作,对3～6岁儿童进行肠道寄生虫感染情况调查.②方法 收集3～6岁儿童粪便,采用生理盐水涂片法、饱和盐水浮聚法检查肠道寄生虫虫卵.③结果 唐山地区总感染率6.93％,以蛔虫感染率高,农村儿童寄生虫总染率为9.77％,唐山城区儿童寄生虫感染率为4.07％,无性别差异.④结论 农村儿童的染率高于城区儿童(P＜0.05).
作者：李巍伟；刘晓光；余源 刊期： 2013年第03期
作为多基因家族的蛋白质,Claudin是维持紧密连接结构和功能重要的蛋白分子,在胃肠道肿瘤的发生发展及临床诊治中起着重要的作用.Claudin-1、3、4、5在胃癌中均有表达.近来胃腺癌的研究发现,Claudin-1在低分化腺癌中低于高、中分化腺癌中的表达,而在已侵及固有肌层和腹壁或淋巴转移的腺癌中表达明显高于仅侵及黏膜和黏膜下层,而无淋巴转移的腺癌[1].STAT则是一类由细胞因子、生长因子等多肽类配体激活的转录因子,包括STAT1、STAT2、STAT3、STAT4、STAT5a、STAT5b和STAT6共7个家族成员[2],其中尤其以STAT3研究较多.多项研究表明,STAT3过度激活将导致细胞的异常增殖和凋亡障碍,促进肿瘤的形成和发展.该因子与多种肿瘤的发生、发展密切相关,然而,国内外关于STAT3在胃癌中表达的研究报道较少.本研究拟通过免疫组织化学方法检测136例原发性胃癌组织中Claudin-1、STAT3的表达,并探讨其在胃癌发生、发展中的意义.
作者：吴永廉；吴琦；郑建盛 刊期： 2013年第03期
学风建设是一个院校发展永恒的主题,关乎学院的生存和发展,关乎学生的今天和明天,需要全体师生的高度关注.大一新生入学后刚刚摆脱高中沉重的学业负担,如何更快地适应大学生活,为今后的健康成长成才打下良好的基础,我们应清醒地看到,目前许多学院在学风建设上还存在着一些不容忽视、亟待解决的问题.1学风建设中存在的主要问题1.1对学风建设的地位和作用认识不足许多高职院校教学工作和学生工作在学风建设上的投入相对不足;各部门之间在一定程度上虽然做到了协调联动、齐抓共管,但力度还不够大,尤其是对学生早操、上课、自修和日常行为缺乏有效的监控、检查和管理,对学生学习中存在的深层次思想和心理问题缺乏有效的指导和帮助;个别教师存在着管教不管学的现象,现在高职院校学生高考录取分数相对来说较低,学生学习基础差,理解问题的能力不强,又缺乏较好的学习方法,而大学又没有中高考成绩的硬指标,所以个别教师教学积极性不够,致使课堂管理较差,没有形成很好的教学相长的氛围.
作者：剧凤书；甘露 刊期： 2013年第03期
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary disease,COPD)是一种临床上的常见病和多发病,此种疾病患病的人数多,病死率高,仅次于急性肺部感染、脑血管疾病和心脏病,位居第4位[1].近年来国内外关于COPD的研究有了巨大的进步,2011年我国也推出了新的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2011版)》[2]和《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)》[3].如何使COPD的发病率大幅降低,预防并发症或者延缓其发生,是一个对COPD患者甚至对全社会都有重大意义的课题.对于稳定期COPD治疗,进行更深一步的研究和探讨,将大大有益于COPD患者的病情进展,提高生存质量,延长患者的生命.
作者：毛红燕 刊期： 2013年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
