梁世桥
①目的 观察患病大学生静脉输液过程中舒适护理的效果.②方法 将560例患病大学生按就诊顺序随机分为对照组和舒适护理组各280例.对照组采取静脉输液的常规护理,舒适护理组在常规护理基础上实施舒适护理.舒适护理包括:环境舒适护理、心理舒适护理、输液操作的舒适护理、输液过程的舒适护理、输液后的舒适护理.治疗结束后进行护理满意度调查和健康教育效果调查.③结果 对照组和舒适护理组患者对护理的满意度分别为66.1％和93.2％,差异有显著性(P＜0.05)；两组对于疾病防治知识的了解分别为70％和95.4％,对药物知识及不良反应的了解分别为72.1％和95.0％,对静脉输液知识的了解为74.6％和95.7％,差异均有显著性(P＜0.05).④结论 舒适护理提高了患者满意度,增加了大学生对于所患疾病、所用药物和输液常识等疾病及治疗相关知识的理解.
作者：周建芝；穆树敏；李育红；王志军 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨煤矿退休职工脑梗死疾病发病的相关危险因素,为预防煤矿职工脑梗死疾病的发生提供一定的理论依据.②方法 采取整群抽样的方法选取开滦唐山矿业分公司男性退休职工1404人进行问卷调查,测量其身高、体质量、血压等一般情况,行头颅CT、心脏超声等检查,调查人群脑梗死、糖尿病、高血压及冠心病等的发病情况,分析脑梗死发病的危险因素.③结果 患有脑梗死的煤矿退休职工的高血压病、糖尿病、冠心病的患病率及体重指数均明显高于无脑梗死人群(P＜0.05)；井下工作于井上工作人群的脑梗死患病率无差异(P＞0.05)；不同井下工作年限人群脑梗死的患病率无显著差别(P＞0.05)；以是否患有脑梗死疾病作为因变量的logistic回归分析结果依次筛选出高血压病、糖尿病及体重指数(P＜0.05),其OR值分别为3.943、1.793及1.068.④结论井下工作与否及不同井下工作年限人群脑梗死的患病率无差别.高血压病、糖尿病、高体重指数和冠心病均是煤矿退休职工脑梗死发病的危险因素,应积极进行干预.
作者：王欣然；元小冬；王淑娟；邓红亮；范雪云 刊期： 2013年第03期
我校于2005年正式开办中西医临床专业,笔者自2007年开始承担中西医结合儿科学的课堂教学,该课程是中西医临床专业的必修课,同时也是三年级学生在学习临床基础学科课程后的一门临床课.做为大学三年级学生,西医的概念已在他们头脑中占据一定优势,对中医概念易混淆或排斥,加大了对中医理论理解的难度,造成学生学习兴趣不高,往往处于被动地位.多媒体案例式教学法是指教师应用多媒体视频资料,结合课程中的重点和难点内容,提出问题,指导学生查阅相关资料,使学生在搜索学习中锻炼自己分析和解决问题的方式方法.一般将学生分为几个学习小组,每个小组任命一位组长,分别对多媒体案例的同一问题或不同问题进行探索,在课堂上由学生阐述观点,各组之间自由讨论和辩论,教师根据学生发言情况进行总结.具体步骤如下:
作者：杜晨光；董玉山；丁培杰；曹颖；徐丁洁；李继安 刊期： 2013年第03期
青少年正处于青春发育期,是由不成熟发展到成熟、由依赖走向独立的过渡时期,情绪不稳定,自我意识很差,容易受外部条件诱惑,尤其外来务工子女,由于生活环境的改变和父母的疏离,其心理健康问题也越来越受到人们的关注[1].文献报道,有近1/4的流动学生因认为受歧视而自卑,一部分学生还具有一定的暴力倾向,甚至对整个社会有一定的对抗情绪,经常做出偏激的行为,其心理问题不容乐观.我校常年接受外来务工子女入学,在实际工作中特别注意学生的心理健康教育.本研究针对我校新入学的七年级新生和经过一年心理健康教育的八年级学生作为调查对象,探讨外来务工子女的心理状况以及心理健康教育的效果.
作者：陈英 刊期： 2013年第03期
桡骨远端粉碎性骨折临床较为常见,多数采用闭合复位石膏或夹板外固定治疗可取得良好疗效,但对于桡骨远端粉碎性骨折,只有手术开放复位和稳定的固定,方能取得满意疗效.我科自2007年6月～2011年10月采用掌、背联合入路,掌侧T形或斜T形解剖钢板固定治疗34例桡骨远端粉碎性骨折,取得满意的效果.1资料与方法1.1一般资料本组34例,男16例,女18例,年龄38 ～ 61岁,平均48.6岁.左侧6例,右侧24例,双侧4例.单纯跌倒摔伤23例,高处坠落伤6例,其它原因致伤5例.结合X光片和CT片结果,患者均有背侧粉碎性骨片.按照AO分型:C2型13例,C3型21例.合并糖尿病7例(控制血糖低于8mmol/L后手术).
作者：马广山 刊期： 2013年第03期
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见疾病[1],主要表现前列腺的增大(BPE),下尿路症状(LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO).随着人口老龄化的加快,其发病率亦有所上升,发病率随年龄的增长而增加,初发生在40岁以后[2],到60岁时大于50％,80岁时高达83％[3].BPH导致的排尿困难和并发症,使患者的生活质量受到了严重影响.目前BPH的治疗包括观察等待、药物治疗及外科治疗,治疗的目的是为了改善患者的生活质量[4].
作者：梁小绿 刊期： 2013年第03期
全国老龄委办公室公布数据显示,依据2010年1 1月第六次全国人口普查结果,我国早已步入老龄化社会,老年人口(65岁及以上)总数为1.19亿人,占总人口的8.87％[1].伴随着老龄化的不断发展,老年人口数量的不断增加,老年人这一特殊群体已越来越多的引起人们的关注.在老年人的精神疾患中,抑郁是常见的精神障碍之一[2].调查显示,抑郁对老年人的健康危害严重,降低了老年人的生活质量,是诱发老年人产生自杀念头和导致自杀的重要危险因素.欧美国家研究人员对老年抑郁症的患病率进行调查,结果显示,广义上存在抑郁状态者约占老年人群总数的10％ ～ 30％,而老年人中约有80％的自杀者与抑郁症有关[3].这从某种程度上说明老年抑郁症是我们要面对的一个严重的社会问题,更是一个重要且急需解决的医学课题.本文主要就老年抑郁症的影响因素做一综述,为相关部门及以后的研究提供理论依据.
作者：王红英；陈长香 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨小剂量阿司匹林对多囊卵巢综合征(PCOS)患者着床期子宫内膜形态结构与性激素受体表达的影响及意义.②方法 采用病例对照的方法将我院妇产科就诊存在排卵障碍的多囊卵巢患者随机分为两组,正常纽为单纯药物诱导排卵组,对照组为药物诱导排卵同时加用阿司匹林组.所有研究对象均要求配偶体检正常,精液检查正常.两组患者均在着床期行超声观察子宫内膜情况,进行Salle评分比较,同时取子宫内膜检测性激素受体含量进行比较,进行统计分析.③结果 正常组与病例组Salle评分比较(P＜0.05)差异具有统计学意义.④结论 阿司匹林可以改善PCOS患者子宫内膜的内膜的形态,调整性激素受体的比例提高子宫内膜的容受性.
作者：刘萍；何艳舫；刘洋 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨口服激素治疗间质性肺炎后利用高分辨CT及检测血清Ⅲ型胶原2种疗效评价方法的敏感度及患者接受程度.②方法 给予50例间质性肺炎患者口服激素治疗6月后,记录患者症状缓解情况,利用高分辨CT及检测血清Ⅲ型胶原2种评价方法进行疗效评价,比较其评价方法敏感度及患者接受程度差别.③结果 50例间质性肺炎患者口服激素治疗1月后,症状缓解有效率40％ (20/50),高分辨CT有效率30％ (15/50),40％ (20/50)患者可以接受该检查.血清Ⅲ型胶原检测显示有效率80％ (40/50),100％ (50/50)患者可以接受该检查.血清Ⅲ型胶原检测较高分辨CT评价有效率更敏感,血清Ⅲ型胶原检测患者接受程度优于高分辨CT(P＜0.05).④结论 在评价口服激素治疗间质性肺炎疗效,血清Ⅲ型胶原检测更易被患者接受,且敏感度更高,可作为首选评价方法.
作者：张学英；江振国；葛晓励 刊期： 2013年第03期
CEA是非特异性肿瘤标志物,成人CEA存在许多与胃肠或肺来源有关的外胚层组织的癌细胞中,临床上常用于消化道恶性肿瘤及肺癌诊断[1].为了解青岛地区健康体检人群的CEA水平,特对2300名健康体检人员CEA水平进行分析,结果报告如下.1资料与方法1.1资料来源本研究资料来源于2011年1月～2012年11月来本院体检中心进行体检的人群,共2300例.其中男性组1348例,女性组952例.年龄20～ 65岁.经体检医师检查,心肺功能正常,且据病史及血液检查、相关资料排除肿瘤的正常健康人群.1.2仪器与试剂罗氏公司生产的罗氏Cobase601全自动电化学发光免疫分析仪;试剂为德国Roche Diagnostics GmbH公司生产,癌胚抗原抗原定量测定试剂盒(电化学发光法).
作者：王海燕；王爱英 刊期： 2013年第03期
哑铃型后纵隔神经源性肿瘤是临床较少见纵隔肿瘤,系神经源性肿瘤由椎间孔处发生可沿着受侵的神经双向生长,包括一个较大的后纵隔部分的肿瘤和较小的椎管内部分,二者通过狭小的椎间孔相连.谢京城[1]等将后纵隔神经源性肿瘤分为三型:Ⅰ型肿瘤主体在椎管内,自椎间孔向椎管内外生长不超过其椎体外1/3;Ⅱ型肿瘤主体位于椎管外,经椎间孔向椎管内生长,椎间孔异常扩大,且椎管内瘤体较小,大部位于硬膜外;Ⅲ型肿瘤在椎管内外部分均较大.基于上述病理,哑铃状神经源性肿瘤不仅可压迫胸腔脏器,同时可造成脊髓及脊神经压迫.现将6例哑铃型纵隔神经源性肿瘤的外科治疗体会报告如下.
作者：耿耿；丁伯应 刊期： 2013年第03期
①目的观察核因子NF-κB(nuclear factor kappa B)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)制备的帕金森病(PD)小鼠模型黑质区诱导型一氧化氮合酶(inducible nitricoxide,iNOS)表达的影响,以及给予人参皂甙Rg1(Ginsenoside Rg1,Rg1)后表达的变化,探讨在PD发病过程中NF-κB对iNOS的表达调控作用以及人参皂甙Rg1对PD可能的防治作用.②方法采用MPTP制备PD小鼠模型,观察小鼠行为学变化；采用免疫组织化学和免疫蛋白印迹法观察小鼠黑质区酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)、NF-κB和iNOS的表达变化；并观察给予人参皂甙Rg1后对上述变化的影响.③结果与对照组相比,模型组小鼠出现典型PD症状,黑质区TH 阳性神经元明显丢失、蛋白水平下降,NF-κB和iNOS表达也明显增加,二者表达呈正相关关系；经人参皂甙Rgl处理后,上述变化均明显减轻.④结论在MPTP所致PD模型小鼠中,核因子NF-κB对黑质区iNOS表达可能起重要调控作用,人参皂甙Rg1可能通过影响NF-κB表达从而发挥对多巴胺能神经元的保护作用.
作者：王茜；张辉；刘名；张作凤；司道文；周洪霞；张宇新 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨宫腔镜对绝经后异常子宫出血的诊断、治疗及临床效果.②方法 对90例绝经后阴道流血患者进行宫腔镜检查,对镜下诊断为子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫颈肌瘤及息肉的47例患者行宫腔镜手术治疗,7例子宫内膜癌患者接受开腹手术.③结果 绝经后异常子宫出血的原因以子宫腔内良性占住病变居首位,共47例；其次是萎缩性子宫内膜炎共33例；子宫内膜癌为第3位共7例.绝经后良性宫腔占住47例均采用宫腔镜手术治疗,远期不影响卵巢功能.④结论 宫腔镜检查直观准确,对某些常规检查不能确诊的疾病,进行定位取病检,做到早期诊断早期治疗.
作者：赵凤仙；潘敬慧 刊期： 2013年第03期
耐多药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外被证实至少同时对异烟肼和利福平产生耐药的结核病,是一种严重危及生命的慢性传染性疾病.其中的耐多药肺结核(MDR-TB)是全球结核病控制的难题,我国每年就有12万的新发耐多药肺结核病例,患者数量居世界第二位[1],已引起世界范围的广泛重视.我院近4年收治40例耐多药肺结核患者,分析报告如下.1资料与方法1.1一般资料40例患者中,男29例,女21例.其中20～29岁的15例,占30％;30 ～ 39岁的15例,占30％i40 ～ 49岁的10例,占20％;50～59岁的8例,占16％;60岁以上2例,占4％.年龄20～72岁,平均年龄36岁.1.2病变及合并症情况病变累及2个肺野者3例,占6％;累及3个肺野者5例,占10％;累及4个肺野者10例,占20％;累及5个肺野者5例,占10％;累及6个肺野者27例,占54％.病灶中有1至数个空洞者35例,占70％.浸润型肺结核者30例,占60％;慢性纤维空洞型肺结核者20例,占40％.有慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管扩张、支气管哮喘、液气胸、矽肺、糖尿病等一种或多种合并症者25例,占50％.
作者：邢春娇 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨高压氧在治疗急性脑梗死中的作用与意义.②方法 以我院2010年1月～ 2012年1月间神经科收治的脑梗死患者120例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加高压氧治疗,比较两组患者血浆中抗凝蛋白PC和PS的含量及患者治疗效果和生存质量间的差异.③结果 经过治疗,观察组患者PC 、PS含量高于对照组,治疗效果和生活质量评分高于对照组,其差异皆有统计学意义(P＜0.05).④结论 高压氧治疗可以提高脑梗死患者治疗效果,降低相关并发症的发生率.
作者：王玲；朱鸣峰 刊期： 2013年第03期
早期大肠癌指浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任一大小结直肠癌.其中局限于黏膜层的为黏膜内癌,浸润至黏膜下层但未侵犯固有肌层者为黏膜下癌[1].据有关研究表明:进展期大肠癌患者5年生存率为7％,而早期癌患者5年生存率则可高达92％[2].1高危人群筛查开展大肠癌高危人群普查是发现早期大肠癌的重要方法.国内外研究表明,对高危人群进行监察和普查有利于降低大肠癌的发病率和病死率[3].早期大肠癌往往缺乏临床症状或症状不典型,容易被患者忽视,如何对其早期识别,特别是高危人群的筛查很重要.首先现在每年的健康体检应对40岁以上者加做一项大便潜血试验,它是目前发现早期结肠癌的首要常规检查;二是对高危人群的筛查,包括:①有肠道症状者:腹痛、便血、腹泻、解稀烂便等,应进行包括电子结肠镜在内的检查以及时发现病变;②大肠癌高发区的中老年人群(年龄在40岁以上):每年检查1次粪便隐血,阳性者行全结肠镜检查;③大肠腺瘤患者:电子结肠镜检查如发现多发腺瘤或1个1 cm的腺瘤,应0.5～1年查一次肠镜:如果是单个小于0.5cm的腺瘤可1-2年后复查电子结肠镜,1cm以下的腺瘤癌变机会少,随着腺瘤体积的增大,癌变机会增多[4];④大肠癌手术治疗后患者、大肠癌患者的家庭成员:结肠癌患者术后再发结直肠癌的比例为2％～4％[5],应每1～2年复查电子结肠镜;⑤家族性大肠腺瘤病患者,国内有学者做过研究,结肠镜检查中检出息肉癌变者51.4％[6];⑥溃疡性结肠炎、克罗恩病,患病10年癌变率2％,患病20年为8％,30年后为18％.
作者：康剑霞 刊期： 2013年第03期
诺如病毒是一种分布广泛的肠道腹泻病毒,是除轮状病毒外主要的的致腹泻病原.不仅可引起成人、儿童胃肠炎散发病例,还常在医院、养老院、学校、托幼机构等场所引起暴发.目前已被欧美公认为导致成人病毒性胃肠炎的首要病原,也是儿童病毒性胃肠炎的第二位病原.新的证据表明,该疾病可能会很严重,有时甚至会致命,特别是在易感人群幼儿和老人中,是因为胃肠炎而住院的一个常见原因.近年来,全球诺如病毒感染呈上升趋势,美国每年约发生诺如病毒感染2300万例,在美国发生的急性胃肠炎暴发中,约80％由诺如病毒引起[1].我国目前对该病毒性疾病一直缺乏系统的研究和监测,相关研究主要集中在婴幼儿腹泻,对成人感染报道较少.诺如病毒感染已成为危害人类健康的公共卫生问题,引起了各国研究者的关注.本文从病毒学特征、流行病学及防治等方面对诺如病毒的研究概况进行了综述.
作者：郝肖阳 刊期： 2013年第03期
病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变(包括代谢、机能和形态结构的改变)和转归的医学基础学科.病理学是联系基础医学与临床医学的桥梁学科,在基础医学和临床医学中起着重要作用.因此,病理学教学质量的好坏直接影响到学生后续学习临床课的效果.近年来医学院校师资队伍中青年教师所占比例越来越大,青年教师一般具有学历层次高、自信心强、思维敏捷、易接受新的教学方法的特点,但他们大多毕业于非师范院校,对教育方法、教育理念知之甚少,在教学中只注重专业知识的灌输,往往容易忽略一些看似无关紧要但对提高教学质量却有重要影响的方面.本文结合自己的教学实践和听课的总结,谈谈青年教师在病理学教学中易忽略的几个方面.
作者：刘岩；李丹丹；郑素琴 刊期： 2013年第03期
职业性损伤是指工作中某些职业危害因素导致工作人员身心健康受到伤害,包括职业性危害因素导致的损伤和与工作有关的疾病.护士是医务人员中的重要群体,工作中经常暴露于各种各样的危险中,如果不注意防护,不仅造成自身损害,还可能成为疾病传播的媒介.一线护理人员已成为职业暴露中的高危人群,其职业性健康问题受到越来越多人的关注[1-3].结合临床实际,对护理职业损伤的危险因素进行分析,并提出相应防护对策,从而提高护理人员的自我防护意识,减少护士职业风险,提高护士的职业安全.
作者：张瑞；张文丽；罗永伟；吴志云；陈秀玲；刘晓燕 刊期： 2013年第03期
①目的 比较间接免疫荧光法(IIF)、放射免疫法(Farr)、免疫印迹法(IBT)和酶联免疫吸附法(ELISA)4种方法检测抗双链DNA抗体(抗dsDNA)的特点,为开展临床联合检测寻找合适的方法.②方法 收集经确定的SLE患者血清120份,另健康体检者血清50份为对照组,同时用以上4种方法检测抗dsDNA抗体.比较4种方法检测SLE组和对照组抗dsDNA抗体对SLE诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.③结果 经IIF、Farr、IBT及ELISA法检测,SLE组抗dsDNA抗体的阳性率分别为31.2％、54.5％、58.6％、和61.9％,与健康对照组差异有统计学意义(P＜0.05)；4种方法的特异度分别为99.1％、95.3％、89.7％和84.8％；敏感度分别为28.2％、52.8％、54.7％和60.3％；阳性预测值分别为98.5％、87.5％、82.3％和77.0％；阴性预测值分别为62.3％、67.5％、70.0％和83.1％.④结论 4种检测方法检测IIF法特异性高,敏感性低；而ELISA法检测敏感性高,特异性差；IBT法特异性低于IIF法和Farr法,但总体表现较好；Farr法与ELISA法敏感性很接近,但有放射性核素污染.4种方法各有优缺点,建议用ELISA法筛查,用IIF法临床确认.
作者：马兰；朴文花 刊期： 2013年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
