魏海英；李梅玲
连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称.入住ICU的患者大多非单一肾性因素的疾患,往往系多器官功能衰竭,尤其是手术后患者居多.这些患者存在明显的出血倾向,无法使用常规的抗凝药物,但又必须行血液净化治疗,这时就突显了无抗凝治疗的优势;治疗时通过增加泵前泵的用量和生理盐水冲洗管路的次数,可减少滤过膜凝血的发生,同时适当延长治疗时间可克服治疗功效不足的缺点,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组88例急危重症患者,男53例,女33例;年龄21 ～83岁,平均52.6岁.59例合并肾功能衰竭;29例为非肾性重症患者.均符合多器官功能障碍综合征(MODS)的诊断标准;其中,3个器官功能障碍者31例,3个以上器官功能障碍者55例.
作者：任爱花；赵淑兰 刊期： 2013年第03期
老年性痴呆(Alzheime,sdisease,AD)是老龄化社会的必然问题[1].中国已经进入老龄化社会,老年人口的比例呈急剧上升的趋[2].据2011年国家老龄委发布,我国60岁以上老年人口总数已达1.8499亿,占总人口的13.7％[3].我国的老龄化趋势日益加快,随着老年人口不断增加,家庭结构的转变,加快了养老社会化的趋势,养老院是解决此问题的主要途径.然而养老院是相对封闭,与社会和家人接触较少的场所,因此,老年人的健康问题凸显,尤其是认知功能下降严重影响其生活质量.了解养老机构老年人的认知功能及其影响因素,为采取相应对策提供依据.
作者：杨云；陈长香 刊期： 2013年第03期
急性脑出血是一种常见的急性脑血管病,神经元功能缺损是造成神经功能缺损的重要原因之一,内源性阿片肽在其病理过程中起了重要作用.纳洛酮是阿片受体拮抗剂,可以降低体内阿片样物质水平,保护神经元,减少继发性脑损伤,促进神经功能恢复并改善预后.选择我院2009年7月～2011年7月诊治急性脑出血患者100例,其中应用大剂量纳洛酮治疗急性脑出血50例,报告如下.
作者：姚文山 刊期： 2013年第03期
普通感冒是一种主要由病毒感染引起的急性呼吸道感染性疾病,虽然国内外相关指南一致推荐普通感冒的治疗应以对症治疗为主,无需使用抗菌药物[1,2],但在临床实践中,普通感冒治疗中抗菌药物滥用情况依然普遍,不合理地应用抗菌药物,可导致患者经济负担加重,耐药菌株增加.笔者于2011年10月～2012年10月对我院呼吸内科门诊诊断为普通感冒的患者进行了抗菌药物应用的调查,以了解感冒后抗菌药物使用情况,分析滥用抗菌药物的原因,为临床合理用药提供参考.1资料与方法1.1一般资料选取唐山市协和医院呼吸内科门诊普通感冒的患者180例,男98例,女82例,年龄16 ～ 65岁,平均36岁.临床症状表现为不同程度的鼻塞、流涕、咳嗽、发热,体温37.8 ～39.9℃.血常规检查白细胞(3.6～9.8)× 109/L,X线胸片未见异常.
作者：王轶；高胜改 刊期： 2013年第03期
外科手术部位感染(surgical site infection,SSI)是手术患者常见的并发症之一,常可致病情复杂化,影响患者康复,增加病死率,延长住院时间和增加医疗费用[1].手术部位感染的直接经济损失十分可观,术后住院日延长增加了医务人员的工作量,影响病床周转率,影响医院的经济效益.为进一步了解外科手术部位感染引起的经济损失现状,本文调查了某三级甲等综合医院外科手术患者,对发生术后手术部位感染者引起的损失进行卫生经济学分析评价.1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月～2010年12月外科住院手术患者,发生手术部位感染127例,其中97例符合配对条件,另30例因无合适的配对病例而被弃去.97例感染病例中:乳腺科26例,骨科20例,普外科23例,胸外科13例,急诊外科12例,产科3例.男45例,女52例;年龄5～80岁,平均48.42岁.1.2配对条件手术部位感染患者为病例组,对照组为同期住院未感染的手术患者,按1:1配比.配对条件:病例和对照患者入院日期、手术日期相近(±15d),年龄相差±10岁,性别、住院科室、出院诊断、手术类型相同.
作者：方小芳；胡秀琼；丁韧；磊彤华；孙艳；朱玉婷 刊期： 2013年第03期
人类社会已进入互联网时代,大学生作为这个时代的新生力量,其崛起尤为突出.青年大学生具有创造性强、接受新鲜事物快、追求刺激、自控能力弱等特点,这些特点在使他们成为网络极大受益者的同时,也使其成为了网络成瘾的高危人群.他们正处于人生成长和发展的关键阶段,探究其网络使用动机与网络成瘾的关系,对避免大学生网络成瘾有重要意义.1对象与方法1.1研究对象随机抽取唐山市两所高校在校大学生206名,剔除无效问卷后,实得有效问卷198份,问卷回收有效率为96.12％.其中,独生子女45名,非独生子女153名;每周上网少于2个小时的40名,2～4小时的61名,4～6小时的25名,6～8小时的27名,多于8小时的45名.
作者：张郢；刘维银；陈晓美；李丽娜 刊期： 2013年第03期
目前,随着对睡眠障碍性疾病研究的深入,笔者发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征除呼吸系统症状,还可以引起全身多个系统症状,严重影响患者心脑血管系统及认知功能.目前比较热门的治疗方法为持续性呼吸末正压通气治疗,该治疗需要患者佩戴无创通气面罩,但对于存在颜面畸形的患者无法进行,因此需要整形治疗改善症状,本文旨在探讨颌面畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者整形术前临床特征.
作者：刘俊伟；戈艳蕾；刘作高；李丽华 刊期： 2013年第03期
肾脏疾病是我国的常见病、多发病,也是导致终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的直接原因,因其有多种组织学类型,且不同类型的治疗效果和预后差异很大,故尽早明确诊断并采取有效的治疗措施可减少终末期肾脏病的发生.超声引导下经皮肾穿刺活检术应用于临床已多年,肾脏病理诊断可对肾脏疾病做出准确判断及病理分型,对临床查找肾脏病病因、做出正确诊断、拟定和修改治疗方案、判断预后提供有力的帮助,是目前诊断各种肾脏疾病可靠的方法[1].我院为天津北部地区较早开展肾活检的医院,收治范围主要为天津北部3区县及河北省香河、玉田等县的部分患者.现将我院行肾活检的343例患者的肾脏病理结果进行回顾性分析,对本地区肾脏病理分型的特点进行总结,报告如下.
作者：刘继承；安自民；张立存 刊期： 2013年第03期
①目的 调查河北汉族大学生群体苯硫脲味盲基因频率的分布情况.②方法 采用阁值法研究河北联合大学989名在校大学生的尝味能力,并计算味盲率.③结果 989名在校大学生的味盲率为12.235％,味盲基因频率为0.350,男女生味盲率分别为12.500％和12.022％,二者比较差别无统计学意义(P＞0.05).④结论 河北汉族大学生群体味盲率为12.235％,比我国平均味盲率高,且尝味能力的分布与性别无关.
作者：沈海娥；陈晶；赵杰；李明 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨小剂量阿司匹林对多囊卵巢综合征(PCOS)患者着床期子宫内膜形态结构与性激素受体表达的影响及意义.②方法 采用病例对照的方法将我院妇产科就诊存在排卵障碍的多囊卵巢患者随机分为两组,正常纽为单纯药物诱导排卵组,对照组为药物诱导排卵同时加用阿司匹林组.所有研究对象均要求配偶体检正常,精液检查正常.两组患者均在着床期行超声观察子宫内膜情况,进行Salle评分比较,同时取子宫内膜检测性激素受体含量进行比较,进行统计分析.③结果 正常组与病例组Salle评分比较(P＜0.05)差异具有统计学意义.④结论 阿司匹林可以改善PCOS患者子宫内膜的内膜的形态,调整性激素受体的比例提高子宫内膜的容受性.
作者：刘萍；何艳舫；刘洋 刊期： 2013年第03期
颈性眩晕的定义争议较多[1],多是指因颈椎病而引起椎一基底动脉供血不足,导致一过性的脑缺血性眩晕,可随颈部位置的复原而缓解.由于没有可靠的检测手段,诊断主要依据1993年第二届颈椎病专题座谈会提出的标准,X线已成为常规的辅助检查方法.我院2010年3月～ 2012年3月诊断为颈性眩晕的患者106例,对其X线平片进行回顾性分析,了解颈性眩晕的X线特点,为临床诊断提供帮助.1资料与方法1.1一般资料本组106例,男44例,女62例,男:女=1:1.4,年龄34～67岁,平均49.4岁,病程21天～11年,平均6年.其中93例(87.8％)与颈部活动有关,81例(75.7％)伴有枕、颈、肩痛,13例伴脊髓压迫症状,15例伴颈神经根受压症状.其它伴随症状:耳鸣、听力下降、耳聋38例,视力下降、多汗、心慌、胸闷19例,猝倒史5例.旋颈试验阳性44例(32.4％).
作者：郭庆新 刊期： 2013年第03期
新生儿感染性肺炎为新生儿常见病,全世界每年约有200万儿童死于新生儿肺炎[1].随着抗生素的广泛应用,病原菌的种类及耐药性在不断变迁.因此,了解病原菌的分布特点和对抗生素的敏感及耐药性的规律,对指导临床合理使用抗生素并及时有效的控制感染是非常重要的.现就我院103例新生儿社区获得性肺炎(CAP)的痰培养及药物敏感试验结果报告如下.
作者：艾健娜；李海芹；石瑞琪 刊期： 2013年第03期
紫外线(UV)照射治疗已经成为治疗皮肤病的一个重要组成部分.1981年Pariish和Jaenicke发现了窄谱中波紫外线(NB-UVB)辐射是一种治疗银屑病的有效方式,此发现促进了飞利浦TI-01灯管的开发.紫外线波长不同其生物学效应也不同,短波紫外线(UVC)是DNA的吸收峰值,易致癌;长波紫外线(UVA)大部分可透过真皮,只有小部分被表皮吸收;而波长311-313nm的NB-UVB具有佳的穿透作用,红斑效应小,不易灼伤皮肤,避开了DNA的吸收峰值,从而降低了致癌性,自20世纪90年代初应用于银屑病等多种皮肤病的治疗,取得了良好的疗效.现对窄谱中波紫外线的生物学效应及在临床上的应用进行综述.
作者：聂廷芬 刊期： 2013年第03期
社会医学,是研究社会因素和健康之间的相互作用及其规律,制定社会卫生措施,保护和增进人群的身心健康,提高生命质量的一门医学和社会科学相结合的交叉学科[1].随着社会、经济的发展、疾病谱的改变,社会因素在人们健康中的作用越来越受到重视.需要未来的医务工作者建立起社会医学观念和思维模式,树立整体医学和大卫生观念,以现代医学模式指导医疗卫生实践.目前社会医学已成为预防医学、卫生管理专业学生的专业主干课,同时也是临床医学、基础医学等专业的选修课.
作者：崔立华；关维俊；任琦；庞淑兰 刊期： 2013年第03期
①目的 比较舒芬太尼、瑞芬太尼联合芬太尼及芬太尼三者复合丙泊酚麻醉对急性高血压脑出血手术患者血流动力学的影响.②方法 选择高血压脑出血患者90例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄38 ～ 68岁,体质量63 ～ 95kg.随机分为芬太尼组(F组,对照组),瑞芬太尼联合芬太尼组(RF组)和舒芬太尼组(S组),每组30例.麻醉诱导芬太尼3～4μ g/kg(F组和RF组)/舒芬太尼0.8μg/kg(S组)静脉注射,术中F组以芬太尼2μg/(kg·h),RF组以瑞芬太尼0.15～0.2μg/(kg·min),S组以舒芬太尼0.35μg/(kg·h)维持麻醉.分别记录各组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后3min(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、切皮(T4)、开骨瓣(T5)、缝硬脑膜时(T6)、术毕即刻(T7)、术毕30min(T8)的SBP、DBP、HR与副作用.③结果 在T1时,3组患者SBP、DBP均较T0时降低(P＜0.05),组间比较无统计学意义(P＞0.05).在T2、T7～8时,S组SBP、DBP明显低于F组和RF组(P＜0.05).在T3～6时,S组SBP、DBP明显低于F组(P＜0.05).在T1～8时,S组HR明显低于F组和RF组(P＜0.05).与F组、RF组比较,S组高血压、心动过速、术后呛咳的发生率均明显减少(P＜0.05)；与RF组比较,S组、F组呼吸抑制的发生率明显增多(P＜0.05).④结论 舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于高血压脑出血颅内血肿清除术患者麻醉手术期间血液动力学平稳,不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法.
作者：赵昕；邢彦杰；张树立；张满河；杨莉；徐凯智 刊期： 2013年第03期
黄褐斑又称蝴蝶斑,多发于中青年女性,是一种常见的获得性色素增多性皮肤病,好发于面部,多呈蝶形分布.2010年6月～2012年6月间,笔者运用维生素E结合中药治疗黄褐斑患者68例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料观察病例均为天津市宁河县中医医院皮肤科门诊患者,符合文献[1]中黄褐斑诊断标准的已婚女性,均已排除其它器质性疾病.根据患者意愿分为观察组和对照组.观察组患者68例,年龄29 ～48岁,平均35岁;病程4个月～5年,平均2年.对照组患者42例,年龄28～49岁,平均36岁,病程3个月～6年,平均2年.两组患者年龄、病程无显著差异,具有可比性.
作者：张付菊 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)对人胃上皮细胞GES-1易感性及细胞周期素D1表达状况的影响.②方法 用携带产EBV的B95-8细胞系制备EBV,感染人胃上皮细胞GES-1；用有限稀释法对感染细胞进行克隆,观察细胞的形态,并用PCR法检测来感染及感染细胞中EBV编码核抗原EBNA1、EBNA2、潜伏感染膜蛋白LMP1、LMP2A、裂解感染早期基因BARF1、晚期基因BLLF1及BcLF1的表达状况；用免疫组化法检测未感染及感染细胞中细胞周期素cydinD1的表达.③结果 感染细胞及其克隆细胞形态由原来的梭形变为多形态,检测到EBNA1、BARF1及BcLF1的表达,未检测到EBNA2、BLLF1、LMP1及LMP2A的表达.感染EBV的GES-1细胞较未感染EBV的GES-1细胞的细胞周期素cyclinD1表达增高.④结论 EBV对GES-1细胞易感,并且EBV感染使得细胞周期素cyclinD1过表达.
作者：赵莹；张长风；张云茹；李淑英；刘文博；孙婧 刊期： 2013年第03期
冠心病心肌梗死的发病机制主要由于管腔狭窄和心肌缺血造成的[1].脑梗死的发病机制主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成[2].两者之发病机制上具有相似性,同时在诊断指标上也具有较高的相似性.虽然目前国内外对冠心病心肌梗死和脑梗死的原因及其机制进行了广泛的研究,但它们之间的相关性尚不十分明确.本文通过对冠心病心肌梗死组、脑梗死组和健康对照组进行临床诊断指标数据分析,明确冠心病心肌梗死和脑梗死临床诊断指标之间的相关性.为临床治疗冠心病心肌梗死和脑梗死提供一定的理论基础和指导原则.
作者：王秀琴 刊期： 2013年第03期
CEA是非特异性肿瘤标志物,成人CEA存在许多与胃肠或肺来源有关的外胚层组织的癌细胞中,临床上常用于消化道恶性肿瘤及肺癌诊断[1].为了解青岛地区健康体检人群的CEA水平,特对2300名健康体检人员CEA水平进行分析,结果报告如下.1资料与方法1.1资料来源本研究资料来源于2011年1月～2012年11月来本院体检中心进行体检的人群,共2300例.其中男性组1348例,女性组952例.年龄20～ 65岁.经体检医师检查,心肺功能正常,且据病史及血液检查、相关资料排除肿瘤的正常健康人群.1.2仪器与试剂罗氏公司生产的罗氏Cobase601全自动电化学发光免疫分析仪;试剂为德国Roche Diagnostics GmbH公司生产,癌胚抗原抗原定量测定试剂盒(电化学发光法).
作者：王海燕；王爱英 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨单操作孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效.②方法 采用单操作孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸30例,与同期开胸手术30例对比.③结果 VATS组手术时间、术中出血量、术后置管时间、术后引流量和住院时间均较TH组明显减少或缩短(P＜0.05),无并发症发生；与传统VATS相比.术后背痛与感觉不适显著减少.④结论 单操作孔胸腔镜手术创伤小、恢复快、切口美观,是一种安全有效的方法.
作者：王斌；田惠民；国欣涛；魏荣伟；李冬青；吴爱萍 刊期： 2013年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
