赵莹；张长风；张云茹；李淑英；刘文博；孙婧
①目的 探讨音乐放松想象训练对剖宫产手术患者术后生理心理及功能恢复情况的影响.②方法 选取符合纳入标准的择期剖宫产手术患者98例,随机分为对照组48例和实验组50例.实验组给予围生期常规护理和音乐放松想象训练干预,对照组只给予围生期常规护理.观察两组术后焦虑情绪、术后疼痛程度、术后出血量情况.③结果 实验组产妇术后焦虑情况明显减轻,术后6h、1d、2d、3d的疼痛程度明显低于对照组,产后2h、1d、2d、3d的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).④结论 音乐放松想象训练能有效缓解剖宫产患者术后焦虑情绪,控制术后疼痛,利于术后早期恢复及母婴健康.
作者：安子薇；杨芳；陈长香；雷鹏琼 刊期： 2013年第03期
1病历报告患儿,女,4岁2个月,主因突发右侧上肢瘫痪1天入院.患儿于1天前突然摔倒,被扶起后意识清楚,右侧上肢活动障碍,且进行性加重.入院时右侧上体不能活动,右侧嘴角歪斜;血压110/80mmHg.头颅CT及MRI示:脑内多发性梗死灶,诊断急性脑梗死.给予对症处理,应用血管扩张药、抗凝药等内科治疗1个月,复查头颅CT示脑内多发性梗死灶吸收,右上肢肌力肌张力恢复正常,痊愈出院.出院半个月后,再次出现右侧上肢活动障碍.MRI示:上次脑梗死部位仍可见多发性脑梗死灶.给予内科治疗,主要是对症处理及应用血管扩张药、抗凝药,效果不明显.进一步查MRI脑血管造影,考虑烟雾病,转入北京307医院住院治疗.行颅内血管搭桥手术,术后半个月出院.目前出院1个月,患儿一般情况良好,无肢体运动障碍及智力障碍.
作者：闫晓红 刊期： 2013年第03期
早期大肠癌指浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任一大小结直肠癌.其中局限于黏膜层的为黏膜内癌,浸润至黏膜下层但未侵犯固有肌层者为黏膜下癌[1].据有关研究表明:进展期大肠癌患者5年生存率为7％,而早期癌患者5年生存率则可高达92％[2].1高危人群筛查开展大肠癌高危人群普查是发现早期大肠癌的重要方法.国内外研究表明,对高危人群进行监察和普查有利于降低大肠癌的发病率和病死率[3].早期大肠癌往往缺乏临床症状或症状不典型,容易被患者忽视,如何对其早期识别,特别是高危人群的筛查很重要.首先现在每年的健康体检应对40岁以上者加做一项大便潜血试验,它是目前发现早期结肠癌的首要常规检查;二是对高危人群的筛查,包括:①有肠道症状者:腹痛、便血、腹泻、解稀烂便等,应进行包括电子结肠镜在内的检查以及时发现病变;②大肠癌高发区的中老年人群(年龄在40岁以上):每年检查1次粪便隐血,阳性者行全结肠镜检查;③大肠腺瘤患者:电子结肠镜检查如发现多发腺瘤或1个1 cm的腺瘤,应0.5～1年查一次肠镜:如果是单个小于0.5cm的腺瘤可1-2年后复查电子结肠镜,1cm以下的腺瘤癌变机会少,随着腺瘤体积的增大,癌变机会增多[4];④大肠癌手术治疗后患者、大肠癌患者的家庭成员:结肠癌患者术后再发结直肠癌的比例为2％～4％[5],应每1～2年复查电子结肠镜;⑤家族性大肠腺瘤病患者,国内有学者做过研究,结肠镜检查中检出息肉癌变者51.4％[6];⑥溃疡性结肠炎、克罗恩病,患病10年癌变率2％,患病20年为8％,30年后为18％.
作者：康剑霞 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨小剂量阿司匹林对多囊卵巢综合征(PCOS)患者着床期子宫内膜形态结构与性激素受体表达的影响及意义.②方法 采用病例对照的方法将我院妇产科就诊存在排卵障碍的多囊卵巢患者随机分为两组,正常纽为单纯药物诱导排卵组,对照组为药物诱导排卵同时加用阿司匹林组.所有研究对象均要求配偶体检正常,精液检查正常.两组患者均在着床期行超声观察子宫内膜情况,进行Salle评分比较,同时取子宫内膜检测性激素受体含量进行比较,进行统计分析.③结果 正常组与病例组Salle评分比较(P＜0.05)差异具有统计学意义.④结论 阿司匹林可以改善PCOS患者子宫内膜的内膜的形态,调整性激素受体的比例提高子宫内膜的容受性.
作者：刘萍；何艳舫；刘洋 刊期： 2013年第03期
老年性痴呆(Alzheime,sdisease,AD)是老龄化社会的必然问题[1].中国已经进入老龄化社会,老年人口的比例呈急剧上升的趋[2].据2011年国家老龄委发布,我国60岁以上老年人口总数已达1.8499亿,占总人口的13.7％[3].我国的老龄化趋势日益加快,随着老年人口不断增加,家庭结构的转变,加快了养老社会化的趋势,养老院是解决此问题的主要途径.然而养老院是相对封闭,与社会和家人接触较少的场所,因此,老年人的健康问题凸显,尤其是认知功能下降严重影响其生活质量.了解养老机构老年人的认知功能及其影响因素,为采取相应对策提供依据.
作者：杨云；陈长香 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)在正常妊娠妇女及妊娠期子痫前期患者胎盘组织中的表达及妊娠期子痫前期的发病过程中的作用.②方法 选择同期不同程度子痫前期晚孕孕妇和正常妊娠晚孕孕妇作为研究组和对照组.正常晚孕组临产前行剖宫产的孕妇35例；轻度子痫前期晚孕期孕妇37例；重度子痫前期晚孕期孕妇34例.3组孕妇均为第一胎临产前行剖宫产手术结束分娩.胎盘娩出后30分钟内取胎盘母面中央绒毛组织块约1cm×1cm×1cm,避开钙化区及坏死区.留取胎盘组织.生理盐水充分清洗,10％中性福尔马林溶液固定24小时以上,常规石蜡包埋4μm连续切片.免疫组织化学SP法检测胎盘组织中HGF的表达强度,根据细胞内染色强度和阳性细胞数分级.③结果 妊娠期子痫前期患者胎盘组织中HGF定位与正常晚孕组相同.正常晚孕组孕妇胎盘组织中HGF表达阳性表达率为71.43％；轻度子痫前期患者胎盘组织中HGF阳性表达率为64.86％；重度子痫前期患者胎盘组织中HGF阳性表达率为35.29％.正常晚孕组和子痫前期组胎盘组织中HGF表达有明显差异(P＜0.05).轻度子痫前期组HGF表达与对照组比较无明显差异(P＞0.05),重度子痫前期组HGF表达与对照组比较有显著差异(P＜0.01),而轻度子痫前期组与重度子痫前期组HGF表达比较也有显著差异(P＜0.05).④结论 HGF在胎盘组织中主要由绒毛间质细胞分泌,子痫前期病情严重程度和该因子的表达呈负相关.
作者：尤鑫 刊期： 2013年第03期
糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病为常见和严重的微血管并发症,已成为主要致盲病因之一.近年来,随着2型糖尿病患者人数的上升,糖尿病视网膜病变的发生率和致盲率也在逐年增加[1].据流行病学调查,国人糖尿病视网膜病变的患病率为35％～50％[2].在首次诊断的2型糖尿病患者中21％患有糖尿病视网膜病变,以后大部分也发生程度不同的DR[3].糖尿病视网膜病变具有高发病率、高致盲率、高复发的特点,严重威胁着人类的生存质量.DR的病因并没有定论,但是已经发现DR的发生有许多相关危险因素,早期发现并控制危险因素,可延缓和阻遏糖尿病进程,是控制DR的关键措施和有效方法,本文研究探讨了2型糖尿病患者DR发生发展的相关危险因素,为临床DR的防治工作提供了一些依据.
作者：柳麦琴 刊期： 2013年第03期
新型隐球菌性脑膜炎是艾滋病期常见的机会性感染,病死率高.笔者对2003～2012年我院收治的47例患者进行回顾性分析,总结如下.1资料与方法1.1一般资料艾滋病合并隐球菌性脑膜炎本组47例患者中男30例,女14例,年龄16～67岁,平均(36±3.3)岁;有不洁性生活史者39例.其中,同性性生活史2例,吸毒者1例,其余感染原因不详7例.所有病例均经疾控中心艾滋病确认,实验室采用免疫印迹法确认HIV抗体阳性,均符合＜艾滋病诊疗指南(2011版)＞的诊断标准[1].所有诊断新型隐球菌性脑膜炎的病例均为脑脊液墨汁染色涂片及培养查到隐球菌.病程短1天,长1年.临床表现:头痛21例(44.68％),发热19例(40.42％),头晕18例(38.29％),意识障碍7例(14.89％),肢体活动障碍6例(12.76％),痴呆5例(10.63％),失语2例(4.25％).30例患者合并其他机会性感染;合并肺炎11例,败血症7例,腹膜炎6例,丙型肝炎3例,病毒感染4例,急性真菌性肠炎5例.所有病例治疗前脑脊液压力均超过250cmH2o.
作者：梁世桥 刊期： 2013年第03期
①目的 探讨围手术期功能锻炼对改善老年髋关节骨关节炎(OA)患者全髋关节置换术(THA)术后早期行走功能的临床有效性和安全性.②方法 选取我院骨科2011年5月～ 2012年3月间接受全髋关节置换术的老年OA患者38例,随机分为观察组和对照组.观察组在术前即开始执行已定制好的围手术期锻炼计划一直持续至术后2周；对照组只接受常规的围手术期护理和宣教.在术后2周对两组患者进行25米步行测试,测出两组患者手术前后的步态参数(步长、步速、步频).③结果 在术后2周,两组患者的平均步频和平均步速相比有统计学差异(P＜0.05).④结论 围手术期功能锻炼可改善老龄0A患者全髋关节置换术后2周的行走功能.
作者：张绍楠 刊期： 2013年第03期
乳腺增生病为中青年女性常见病、多发病,我院自2001年1月～2012年10月共收治342例,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组342例,女319例,男23例,年龄13～ 75岁.其中21 ～40岁者占66.8％,病程7天～12年,平均1年2个月.伴月经前乳腺胀痛者146例,占42.7％;月经紊乱或痛经者149例,占43.5％;可触及肿块者316例,占92.3％.1.2病理分型342例中乳痛症型19例,小叶增生型45例,纤维腺病型108例,纤维化型54例,囊肿病型116例.1.3治疗方法本组主要采用外科治疗为主,术后辅以内分泌治疗.根据肿块性质、大小采用不同的手术方法.具体手术方案的选择为:肿块内或局部癌变复发,肿块直径在3cm以内采取包括部分正常组织在内的单纯肿块切除术;根据活检结果或单纯肿块切除中快速病检结果发现有上皮细胞高度增生或渐变者,年龄40岁以上的施行乳房大区段切除术[1].
作者：李来；胡勇；陈华娜 刊期： 2013年第03期
人才培养方案是学校培养专门人才的总体设计蓝图,是学校组织一切教学活动和从事教学管理的主要依据,是教学质量监控与评价的重要标准,也是一所学校的教育思想和教学理念的集中体现[1].学院在新一轮培养方案的制定过程中,力争使新的培养方案能够适应护理学作为一级学科的发展要求和适应护理学专业认证的需要,使康复治疗学与国际接轨,所有课程体系设置以国际认证的科目为基础,在以往的教育工作中,学校与学院制定的培养方案、方针政策都是非常合理与完善的,但是在实施过程中往往出现一些偏差,以至于未能达到预定的培养目标.这就需要通过应用创新教学管理模式来确保教学质量,提升教师的教学积极性和学生的上课兴趣,确保新的培养方案能保质保量按计划完成.培养方案的课程设置与课程体系也需要创新一定的教学管理模式和教学质量控制体系对教师与学生实施积极的影响,促进他们能大程度地按设计的方案来运行和发展,从而按人才培养计划目标培养能适应社会需要的高级人才.下面介绍我们在确保培养方案按计划实施过程中的一些教学管理经验,供广大同仁相互交流.
作者：邵通；郝晶；陈长香 刊期： 2013年第03期
随着输血医学的迅速发展,各种新技术不断涌现以及对血液生理生化等科学深入研究,血液成分制备保存得到了进一步发展,越来越多的血液成分制品被应用于临床,开创了临床成分输血新时期.成分输血占临床用血的比例已成为衡量一个国家、地区和医院医疗水平是否先进的标志之一.我国成分输血起步于20世纪70年代,《中华人民共和国献血法》于1998年颁布实施以来,各地成分输血有了较大发展.为了解临床输血及血液成分的使用趋势,我们对本院2007 ～ 2011年的临床用血情况进行了统计分析,报告如下.
作者：李建华；韩学军 刊期： 2013年第03期
为了进一步推进我国高等学校教育教学改革工程和人才培养工程,2003年4月教育部在全国各高校开展精品课程建设工作,是促进高校加强教学建设、提高教学质量的一项重要措施.我校病理学系根据教育部和学校的要求进行了课程建设和教学改革,2004年病理学被评为院级精品课程,2006年获得省级精品课程称号并于2011年顺利通过复审.通过病理学精品课程建设,大大促进了现代教育技术在本学科的应用,显著提高了病理学课程的教学水平,受到学生的热烈欢迎,现将笔者的初步经验和体会报告如下.
作者：魏中秋；耿菲；孙影；郑素琴；杨方 刊期： 2013年第03期
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见疾病[1],主要表现前列腺的增大(BPE),下尿路症状(LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO).随着人口老龄化的加快,其发病率亦有所上升,发病率随年龄的增长而增加,初发生在40岁以后[2],到60岁时大于50％,80岁时高达83％[3].BPH导致的排尿困难和并发症,使患者的生活质量受到了严重影响.目前BPH的治疗包括观察等待、药物治疗及外科治疗,治疗的目的是为了改善患者的生活质量[4].
作者：梁小绿 刊期： 2013年第03期
全国老龄委办公室公布数据显示,依据2010年1 1月第六次全国人口普查结果,我国早已步入老龄化社会,老年人口(65岁及以上)总数为1.19亿人,占总人口的8.87％[1].伴随着老龄化的不断发展,老年人口数量的不断增加,老年人这一特殊群体已越来越多的引起人们的关注.在老年人的精神疾患中,抑郁是常见的精神障碍之一[2].调查显示,抑郁对老年人的健康危害严重,降低了老年人的生活质量,是诱发老年人产生自杀念头和导致自杀的重要危险因素.欧美国家研究人员对老年抑郁症的患病率进行调查,结果显示,广义上存在抑郁状态者约占老年人群总数的10％ ～ 30％,而老年人中约有80％的自杀者与抑郁症有关[3].这从某种程度上说明老年抑郁症是我们要面对的一个严重的社会问题,更是一个重要且急需解决的医学课题.本文主要就老年抑郁症的影响因素做一综述,为相关部门及以后的研究提供理论依据.
作者：王红英；陈长香 刊期： 2013年第03期
高职护理专业是以培养护理技能型人才为目标,重在培养学生的护理技能和职业素养,这就要求其教学目标必须贴近临床、服务临床,教学过程要充分以护理工作过程为导向[1].《病原生物与免疫学》属于护理专业必修的医学基础课中和临床关系相对较为密切的一门课程,也是是高职护理专业学生必修的基础主干课程,主要介绍引起疾病的常见生物性病因如细菌、病毒、寄生虫等以及机体清除这些病原生物的免疫机制.该课程是医学基础课程与临床课程之间的桥梁和纽带,具有多边缘、多交叉的特点.随着本学科的飞速发展,目前已广泛渗透到基础医学、临床医学乃至生命科学的各个领域,与其他医学基础课及后续的临床专业课紧密衔接,并且为学生将来从事临床护理工作提供直接的理论与技术支持[1].编写教材的总体思路与内容的设置一定要紧紧围绕护理专业的特点和专业发展方向,以满足教学需求,适合护理专业使用为目标.笔者对于护理专科《病原生物与免疫学》教材的编写构想如下.
作者：张晓延；刘荣臻 刊期： 2013年第03期
①目的观察核因子NF-κB(nuclear factor kappa B)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)制备的帕金森病(PD)小鼠模型黑质区诱导型一氧化氮合酶(inducible nitricoxide,iNOS)表达的影响,以及给予人参皂甙Rg1(Ginsenoside Rg1,Rg1)后表达的变化,探讨在PD发病过程中NF-κB对iNOS的表达调控作用以及人参皂甙Rg1对PD可能的防治作用.②方法采用MPTP制备PD小鼠模型,观察小鼠行为学变化；采用免疫组织化学和免疫蛋白印迹法观察小鼠黑质区酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)、NF-κB和iNOS的表达变化；并观察给予人参皂甙Rg1后对上述变化的影响.③结果与对照组相比,模型组小鼠出现典型PD症状,黑质区TH 阳性神经元明显丢失、蛋白水平下降,NF-κB和iNOS表达也明显增加,二者表达呈正相关关系；经人参皂甙Rgl处理后,上述变化均明显减轻.④结论在MPTP所致PD模型小鼠中,核因子NF-κB对黑质区iNOS表达可能起重要调控作用,人参皂甙Rg1可能通过影响NF-κB表达从而发挥对多巴胺能神经元的保护作用.
作者：王茜；张辉；刘名；张作凤；司道文；周洪霞；张宇新 刊期： 2013年第03期
急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,分为不稳定性心绞痛(UAP),非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI),ST抬高型心肌梗死(STE-MI),近年来其发病率,且死亡风险高,不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块是ACS的病理基础.大量研究证明炎症反应在动脉粥样硬化(AS)的形成过程中起重要作用,超敏C反应蛋白(hs-CRP)作为炎症反应敏感标记物对ACS病情评估已广泛应用于临床;B型脑钠肽(BNP)主要由心室肌细胞合成和分泌,心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP分泌的主要条件,它可以促进排钠、排尿,具较强的舒张血管作用,可对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的缩血管作用,近年来研究发现其与心肌缺血程度密切相关.本研究通过检测急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和NT-proBNP的水平,并探讨其变化与冠脉缺血程度的关系.
作者：杨震；张军涛 刊期： 2013年第03期
①目的 研究子痫前期患者血清IGF-1及PLGF的表达,分析二者与子痫前期的关系,探讨IGF-1及PLGF在子痫前期发病及诊疗中的作用.②方法 选取子痫前期住院患者60例,分为两组(轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例)；另选同期住院正常孕妇30例作为对照组.各组于分娩前5min取静脉血5mL,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IGF-1和PLGF的表达.③结果 正常对照组IGF-1含量为(42.25±10.21) ng/mL,轻度子痫前期组(21.52±5.17) ng/mL,重度子痫前期组(16.75±3.16) ng/mL;正常对照组PLGF含量为(387±26)ug/L,轻度子痫前期组(232±34)ug/L和重度子痫前期组(121±23) ug/L.④结论 在子痫前期患者血清中,IGF-1和PL-GF的表达明显高于重度子痫前期组,IGF-1和PLGF表达均呈正相关.
作者：张海芬；贾永森；李晓林；轩兴铁 刊期： 2013年第03期
颈性眩晕的定义争议较多[1],多是指因颈椎病而引起椎一基底动脉供血不足,导致一过性的脑缺血性眩晕,可随颈部位置的复原而缓解.由于没有可靠的检测手段,诊断主要依据1993年第二届颈椎病专题座谈会提出的标准,X线已成为常规的辅助检查方法.我院2010年3月～ 2012年3月诊断为颈性眩晕的患者106例,对其X线平片进行回顾性分析,了解颈性眩晕的X线特点,为临床诊断提供帮助.1资料与方法1.1一般资料本组106例,男44例,女62例,男:女=1:1.4,年龄34～67岁,平均49.4岁,病程21天～11年,平均6年.其中93例(87.8％)与颈部活动有关,81例(75.7％)伴有枕、颈、肩痛,13例伴脊髓压迫症状,15例伴颈神经根受压症状.其它伴随症状:耳鸣、听力下降、耳聋38例,视力下降、多汗、心慌、胸闷19例,猝倒史5例.旋颈试验阳性44例(32.4％).
作者：郭庆新 刊期： 2013年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
