张彩莲
慢性泪囊炎是眼部的感染病灶,泪囊中的致病菌及脓性分泌物反流到结膜可引起结膜炎症,角膜存在损伤的情况下,可导致角膜溃疡.因此,要重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁,特别是在施行内眼手术前,必须给予治理,避免引起眼内化脓性感染[1].鼻泪管支架植入是近年来治疗慢性化脓性泪囊炎的一种方法,同传统的泪囊鼻腔吻合术相比,具有手术创伤小、出血少、面部无瘢痕、可以重复手术等优点[2].我院对39例(48眼)患者行伞头硅胶管植入联合典必舒眼膏留置加术后糜蛋白酶冲洗治疗,报告如下.
作者:李莉;欧阳先明;张睿 刊期: 2013年第05期
①目的 探讨缺血后适应(IPC)在急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠动脉介入治疗(PCI)中的保护作用.②方法 选择直接PCI的首次AMI患者110例,随机分为IPC组和常规PCI组,观察术中PCI后梗死相关动脉的校正TIMI帧数(Corrected TIMI Frame Counts,CTFC),监测术后1周内心肌酶学变化,术后即刻、1周、3月行超声心动图检查,监测左心室射血分数(LVEF),于组织多普勒成像下监测二尖瓣环部侧壁缘测量其舒张早期峰值速度Ea(cm/s)、舒张晚期峰值速度Aa(cm/s)和收缩期峰值速度S(cm/s),并计算舒张早期与舒张晚期运动峰值速度之比(Ea/Aa).③结果 IPC组的CTFC及CK-MB均低于常规PCI组(P<0.05);与术后即刻比较两组术后1周、3个月时,LVEF、Ea/Aa、S均改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周时IPC组与常规PCI组比较,LVEF无差别,而S和Ea/Aa较常规PCI组改善明显;术后3月时,LVEF、S和Ea/Aa均较常规组改善明显.④结论 缺血后适应在AMI患者冠脉介入治疗中能保护近期及远期再灌注心肌,同时对冠脉介入治疗解剖学成功率无影响.
作者:王印华;王宝华;唐明贵;白静;王建军;浦践一 刊期: 2013年第05期
跟骨骨折约占人体所有骨折的2%.对跟骨关节内骨折的治疗,采取的治疗方法包括保守治疗、切开复位一期关节融合等,但取得的结果远不令人满意.随着CT的应用,对跟骨骨折的损伤机制有了更深入的了解,国内外有很多报道对移位的跟骨关节内骨折采用切开复位钢板螺钉内固定治疗取得了好的结果.优良率在90.2%~98.3%.本研究的目的是评价我院手术治疗跟骨骨折的初步结果.
作者:李红钢 刊期: 2013年第05期
节细胞神经瘤发生于交感神经系统,一般发生在脊柱旁交感神经丛,是一种少见的良性神经源性肿瘤,好发于后纵隔、腹膜后及肾上腺等,后纵隔为常见[1,2].笔者回顾性分析后纵隔节细胞神经瘤的MSCT特点,以期提高对这一罕见肿瘤诊断的准确性.
作者:张永华;巴照贵 刊期: 2013年第05期
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)易并发脑血栓形成,是近年来刚刚引起临床重视的病症,现就应用低分子肝素钙联合川芎嗪治疗慢阻肺并脑血栓形成34例取得比较满意疗效,报告如下.
作者:韩旭东;姜丽丽;王帅 刊期: 2013年第05期
心电图(简称ECG)是临床心脏检查和心电监护的一项重要工具,在医疗卫生事业迅猛发展的今天,ECG诊断和监护技术早已广泛普及到各级医疗机构.职业学校培养的护生,毕业后主要面向基层和社区.目前有的基层医疗卫生单位和社区,对心血管系统疾病的诊断,除了依据患者的症状和体征外,ECG是重要的辅助检查手段之一.将来在二、三级医院工作的学生,除了常规ECG检查之外,危重患者的床边心电监护已代替了过去的听诊.因此,让学生在校学习期间掌握ECG技术极为重要,可为基层培养实用型人材及开展社区医疗保健护理工作奠定必要的基础.
作者:包友枝 刊期: 2013年第05期
我国档案管理的原则是集中统一管理和分级管理相结合,即同一级党委、政府及其工作部门形成的档案资料要集中到机关档案室统一管理,达到一定年限后移交到同级档案馆.医院管理的档案资料关系到院务管理工作的开展,作为医院发展的历史见证,医院档案管理工作在医院日常管理活动中发挥了重要作用.但也要看到目前医院档案管理工作由于机构设置、管理技术、配套设施的不尽完善仍存在很多问题,需要进一步改善.
作者:李斌 刊期: 2013年第05期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组症候群,是以糖代谢异常(糖尿病或糖调节受损)、高血压、血脂异常、中心性肥胖等多种主要疾病或危险因素在个体聚集为特征.随着经济的发展和人民生活水平的提高,生活方式不断改变和人口老龄化进程不断加快,MS患病率急剧升高已成为一种新的慢性病和公共卫生问题.
作者:闫颖莉 刊期: 2013年第05期
随着社会的进步,医疗技术的发展,医院感染的控制、监测、管理已成为一门专业学科,同时也成为衡量一所医院医疗质量好坏的重要组成部分.医院感染是医疗质量管理的重要内容,是一个多学科、多部门的系统工程,医疗、护理、医技、后勤等各部门的行为对医院感染都会发生正面或负面的影响,其中护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节.因此,护理管理与医院感染控制存在着交叉管理,两者相互渗透.
作者:董申琴;邵小青;孙荣;张广艳;张瑶瑶;韩洁琼 刊期: 2013年第05期
2010年1月~2012年1月笔者对我院92例23:00时血糖小于5mmol/L的2型糖尿病患者进行统计分析,结果显示:当23:00时血糖小于5mmol/L时,2型糖尿病患者发生夜间低血糖的概率达50%,其中无症状低血糖发生率达49%,报告如下.
作者:李宝霞;尤奎成 刊期: 2013年第05期
随着我国社会主义市场经济的发展和新一轮医改方案的正式出台,医院对管理者工作提出了新的更高要求,医院要想在竞争中保持健康快速发展,在很大程度上取决于能否建立一支高效、合理、科学、能够应对挑战的管理队伍.
作者:王昀;王凯红;姬九颖 刊期: 2013年第05期
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是急诊常见的骨折,其主要原因是患者摔倒后手腕背伸位着地.桡骨远端位于皮质骨与松质骨交界处,是解剖薄弱部位,在外力作用下极易发生骨折.患者的骨密度与骨折的严重程度直接相关,在老年患者中尤其多发.主要原因是老年患者易摔倒加之普遍存在的骨质疏松症.其治疗方法多种多样,仍存在争议.对这类骨折的处理许多学者强调了解剖复位、稳定的固定及早期关节功能锻炼的重要性,保守治疗可以是石膏固定或者小夹板固定,手术治疗包括经皮克氏针固定法、外固定支架固定法、各种切开复位内固定法等治疗方法.现就桡骨远端骨折治疗进展综述如下.
作者:刘春永 刊期: 2013年第05期
蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫,是一种多鞭毛的单细胞真核生物,是引起全球性腹泻常见的寄生性原虫[1].贾第虫地理分布广泛,有多种动物宿主,因此可通过粪便、被污染的水源、食物及身体接触进行传播.以往国内对其危害性及其在生物进化上的地位未能引起足够的重视,实验研究起步较晚,在20世纪70年代以前一直处于空白状态,至20世纪80年代始开展了具有实质性的研究.随着国内学者对其认识的不断深入,研究也不断丰富了起来[2].本文对蓝氏贾第鞭毛虫组蛋白研究进展做一综述.
作者:余源;王崇罡;何丽萍 刊期: 2013年第05期
恩度(又名重组人血管内皮抑制素注射液)首个血管内皮抑制素新药,一定程度上抑制肿瘤新生血管的形成,阻断肿瘤细胞营养供应,加速癌细胞凋亡[1].非小细胞型肺癌,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚,约占肺癌总数的80%~85%.
作者:王雪强;杜婧辉 刊期: 2013年第05期
药物性大疱性表皮松解坏死症是药物引起的中毒性表皮坏死症(toxic epidermalnecrolysis),是药疹中严重的一型.其特点是发病急,皮疹初起于面颈、胸部发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑,很快融成片,发展至全身.斑上发生大小不等的松弛性水泡及表皮松解,可以用手指推动,稍用力表皮即可擦掉,如烫伤样表现.黏膜也有大片坏死剥脱,全身中毒症状严重,伴有高热和内脏病变.如抢救不及时,可死于感染、毒血症、肾衰竭、肺炎或出血.此病除上述表现外,有时初起皮疹如多形红斑或固定性药疹状,很快发展为大片红斑、大疱、表皮剥脱等病死率30%以上.
作者:高国珍;闫江;李晓霞;高倩 刊期: 2013年第05期
①目的 探讨磁共振短TI翻转恢复((short-tau inversion recovery,STIR)与光谱衰减翻转恢复(spectral attenuated in-version recovery,SPAIR)压脂序列在鼻咽癌头颈部淋巴结的应用特点.②方法 回顾性分析223例怀疑鼻咽癌有头颈部淋巴结转移和放疗后复诊患者的MRI图像资料.③结果 STIR与SPAIR2种压脂扫描所显示的淋巴结信号均为中等偏高信号.STIR在颈部淋巴结图像显示解剖效果质量明显比SPAIR好.④结论 MRI压脂扫描是鼻咽癌头颈部淋巴结肿大的首选影像学检查方法,是头颈部淋巴结肿大诊断、分级和治疗的首选辅助诊断手段;SPAIR可以运用在增强扫描的对比,在鉴别诊断上可以弥补STIR的不足.
作者:邱颖;郑力强;魏新华;徐向东;柏沙美 刊期: 2013年第05期
特发性肺间质纤维化(IPF)病理特征为肺间质纤维化,目前病因不清.目前研究发现在IPF纤维化疾病中,细胞因子起着重要作用,干扰素(IFN-γ)可以减轻肺基质重构,减少肺间质纤维化[1].本文旨在探讨IPF患者应用IFN-γ治疗作用.
作者:孙宝林;江振国;戈艳蕾 刊期: 2013年第05期
①目的 探讨手足口病对患儿心肌损害情况,为临床治疗提供帮助.②方法 采用HITACHI7600-020生化仪对852手足口病患儿血清心肌酶谱进行测定.③结果 手足口病组心肌酶谱各项指标结果 明显高于对照组(P<0.001).④结论 心肌酶谱测定有助于判断手足口病对心肌的损害程度,可用作手足病口的严重程度和预后的评价手段.
作者:张耀平;李皇;张晓鸣 刊期: 2013年第05期
①目的 建立糖尿病心肌损伤动物模型,探讨糖尿病心肌损伤的相关因素.②方法 用高脂饲料喂养和腹腔注射链脲佐菌素诱发大鼠2型糖尿病胰岛素抵抗模型,检测血糖和糖耐量、血清TC、TG、血浆胰岛素、心肌组织TNF-α、AngⅡ、AGEs的含量和心脏重量指数,光镜下观察心肌形态结构变化.③结果 糖尿病模型组空腹血糖和糖耐量各点血糖值、血清TC、TG、血浆胰岛素、心肌组织TNF-α、AngⅡ、AGEs的含量和心脏重量指数均较正常对照组明显增高(P <0.01),光镜下见糖尿病大鼠心肌细胞明显肿胀肥大、变性,心肌纤维结构紊乱.④结论 高脂饲料喂养联合腹腔注射STZ可建立2型糖尿病心肌损伤的大鼠模型,可能与心肌局部AngⅡ、TNF-α和AGEs过度表达有关.
作者:闫文娜;崔晓明;耿非;韩淑英 刊期: 2013年第05期
舒血宁注射液具有改善微循环、增加心脑灌注、减轻缺血所致病理损害,降低胆固醇,抑制血小板聚集,降低血黏度等多种作用[1],因此在临床中应用比较广泛.我科自2010年1月~2012年12月应用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛60例,疗效满意,报告如下.
作者:吴兵凤 刊期: 2013年第05期