李冰冰；刘雁峰；马小娜；郝秀芳；王峥；朱秀娟
根据自组织系统的特性,认为人体是典型的自组织系统,具有自主调理功能.进一步探讨了中医的治疗原理:利用人体的自我调节功能,在治病求本、扶正祛邪、调整阴阳的治疗法则的指导下,使用各种治疗手段调动、促进、发挥机体的自主调节作用,让机体自我恢复到健康状态,从而实现疾病的痊愈.强调了中医治疗应避免“中医西化”的影响,在系统自组织机制的指导下,重视人体的自我调节功能,突出中医辨证施治的特色.
作者：曹传东；唐农；胡跃强；李景玉；余磊；翟阳 刊期： 2018年第03期
目的:通过网络药理学方法,探讨藏药余甘子防治高原红细胞增多症(HAPC)的分子作用机制.方法:应用文献检索及TCMSP数据库筛选余甘子的化合物,通过Pharm Mapper进行靶点的预测分析,将得到的潜在靶点导入MAS 3.0数据库进行靶点注释与分析,结合KEGG数据库进行通路分析,后采用Cytoscape软件,构建藏药余甘子治疗高原红细胞增多症的“化合物-靶点-通路”网络图.结果:共检索到131个余甘子化合物,以“类药五原则”筛选得23个,终得到与高原红细胞增多症相关的45个靶点与74条通路.结论:通过网络药理学方法,发现藏药余甘子可能是通过调节体内氧化应激、免疫系统、内分泌及循环系统,并改善体内的炎性反应,达到防治HAPC的作用.
作者：赵可惠；王静；吕秀梅；刘悦；魏志成；唐策；聂佳；张艺；德洛 刊期： 2018年第03期
“固方之制,固其泄也”.精气血津液,皆是人体精微,是正气的重要组成部分,若外流过多,必将使正气亏虚,卫外失司,招致邪气,治之当以固涩药,急闭门户,保存正气,以存性命之根.然精微之下,必有所因,治之当以治本之药,求其所因,治疾病之根.文章将《新方八阵·固阵》所列方剂分为治遗精、止泄泻、缩小便3个部分,分析其用药特点,结合张景岳学术观点,从固精、止泄、缩泉、善用固涩4个方面探讨张景岳固涩之法,望能指导临床.
作者：席崇程；张杰；高先阔；王彤 刊期： 2018年第03期
目的:建立雪松松针中多糖的含量测定方法,并优化确定其提取工艺.方法:以葡萄糖为对照品,采用紫外分光光度法,在波长488nm处测定雪松松针中多糖的含量;在单因素试验的基础上,采用响应面法,通过三因素三水平的Box-Behnken中心组合实验设计,对雪松松针中多糖提取工艺的主要影响因素(提取时间、液料比、提取次数)进行考察并建立相应的数学模型,以多糖得率为响应值进行响应面分析(RSA).结果:葡萄糖在0.005-0.030mg/mL(r2=0.9993)浓度范围内线性关系良好,加样平均回收率和RSD分别为100.42％和2.24％(n2=6);佳工艺条件为提取时间114min,液料比22:1 (mL/g),提取次数2次,提取温度为100℃;在此佳工艺条件下,多糖的含量为4.37％,结果与模型预测值相符.结论:所建立的含量测定方法简便、准确、重复性好,可用于雪松松针中多糖的含量测定和质量控制;优选得到的佳工艺条件经验证稳定、合理、可行.
作者：马趣环；石晓峰；沈薇；范彬；张孝天；刘东彦；王新娣 刊期： 2018年第03期
心悸一症人多知之,然腹部动悸类症状人们多知之不详,虽然后者也是临床并不少见的症状.从现代病理生理学看,腹部动悸类症状可分为心源性和非心源性两类,前者主要来源于心脏的搏动,包括来自腹部大动脉的搏动和由肝脏传导的心血管搏动;后者主要由胃肠平滑肌或腹壁肌肉跳动产生.中医学对腹部动悸类症状有较详细的论述,认为其病机可分为心病致悸、水饮致悸、肝风内动、胃肠壅实、肾气内动等方面,各宜采用相应的治法,辨证施治.
作者：王欣榕；傅延龄；倪胜楼 刊期： 2018年第03期
目的:观察针刺百会穴对氯化锂-匹鲁卡品诱发的癫痫大鼠海马组织中免疫球蛋白A (IgA)、IgG2a表达的影响,探讨百会穴治疗癫痫的作用机制.方法:将雄性SD大鼠随机分为正常空白组、正常百会组、模型空白组、模型百会组.制备氯化锂-匹鲁卡品癫痫大鼠模型,于造模成功后第2天开始针刺,连续治疗10d,第1 1天取材,运用液相芯片技术检测各组大鼠海马组织中IgA、IgG2a的表达情况.结果:模型空白组的IgA、IgG2a蛋白表达量明显高于正常空白组(P＜0.05);模型百会组较模型空白组显著降低(P＜0.05);与正常百会组比较,模型百会组的IgA、IgG2a蛋白含量显著增高(P＜0.05).结论:大鼠海马组织中免疫因子IgA、IgG2a参与了癫痫疾病的发生和发展过程;针刺百会穴可能通过降低IgA、IgG2a的表达量来达到治疗癫痫的目的.
作者：刘倩；黄银兰；薛小卫；李洋洋；蔺耐荣 刊期： 2018年第03期
文章通过对艾滋病中晚期患者的脾肾阳虚证与能量代谢进行探讨,初步提出了能量代谢障碍是艾滋病中晚期患者病理基础,脾肾阳虚是艾滋病中晚期患者的主要证候,温肾健脾是改善艾滋病中晚期患者能量代谢的主要治疗原则.这将有助于进一步阐释脾肾阳虚的证候实质,也为中医药治疗艾滋病提供了一个新的理论支撑.
作者：咸庆飞；刘颖；邹雯；杨巧丽 刊期： 2018年第03期
根据因人制宜的原则,运用《黄帝内经》五形人理论,基于临床经验,总结、归纳高血压病五形人的分治原则.根据五形人的差异,通过病案举例,分析高血压病中医五形人的治疗原则.木、火、土、金、水五形人,分别存在肝郁气滞、火热旺盛、气机下沉、气血亏虚、阴阳两虚的差别.可以为中医治疗高血压病提供新的思路及方法.木形人应注重疏肝解郁的治疗;火形人应注重滋阴潜阳的治疗;土形人应注重升提气机的治疗;金形人应注重益气养血的治疗;水形人应注重滋阴补阳的治疗.
作者：张文杰 刊期： 2018年第03期
目的:探讨建立喉源性咳嗽模型的思路,找出更贴近临床的建模方法.方法:以多因素复合法建立喉源性咳嗽豚鼠模型A和B,比较两组模型的体质量、咳嗽次数、咽喉及肺组织病理组织、血液指标、特异性炎性因子等结果,总结出更贴近临床特点的建模方法.结果:与正常组比较,两模型组体质量均有不同程度的下降,模型B组差异明显(P＜0.05);咳嗽次数均有显著增加(P＜0.01);咽喉、肺组织病理切片均显示存在不同程度的炎性反应,模型B组炎性反应较重;血嗜酸性细胞比例有不同程度的上升,模型A组差异明显(P＜0.05);T细胞免疫相关的特异性炎性因子出现异常,模型A组差异明显(P＜0.05,P＜0.01).结论:在氨水+松节油喷雾法的基础模型上,复合烟熏+局部滴菌+枸橼酸诱发法建立喉源性咳嗽模型,是更贴近临床特点的造模方法.
作者：刘晓谷；郑小伟；郭玲；徐良额 刊期： 2018年第03期
目的:观察通便汤对老年慢传输型便秘(STC)的临床疗效,探讨其可能机制.方法:采用多中心、随机对照、双盲的研究方法,将92例老年STC患者随机分为治疗组(通便汤)和对照组(酪酸梭菌活菌散剂),其中治疗组47例,对照组45例,分别药物干预4周.观察两组治疗前后便秘临床症状积分、粪便性状评分、患者生活质量问卷(PCA-QOL评分)、临床疗效、粪便短链脂肪酸(SCFA)和酪酸含量,并观察停药后4周和8周复发情况及不良反应.结果:通便汤可显著提升SCFA和酪酸的含量(P＜0.01),改善粪便性状积分、每次排便时间积分、排便间隔时间积分、排便困难程度积分以及PAC-QOL评分(P＜0.01),且临床总有效率达91.4％.停药4周和8周时治疗组患者的复发率均显著低于对照组,且无明显不良反应发生.结论:通便汤对老年STC临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：颜帅；董宏利；乐音子；徐天舒；刘佃温；陈淑君；钱海华；王晓鹏 刊期： 2018年第03期
目的:采用高效液相色谱-质谱(HPLC-MSn)法,对甘草提取物中的成分进行分析.方法:采用C18色谱柱,乙腈-0.2％乙酸水溶液梯度洗脱,线性离子阱-串联静电轨道阱(LTQ-Orbit rap)高分辨质谱,负离子检测模式进行扫描,解析多级质谱数据,进行成分定性分析.结果:甘草提取物中共检测出31种成分,其中23种黄酮类化合物,8种三萜皂苷类成分,并首次分析了其中两种成分的裂解途径.结论:建立的HPLC-MSn分析甘草提取物成分的方法快速简便,可用于复杂成分分析,为甘草的质量控制提供了参考依据.
作者：马海娟；高简；张亚丽；张潇；苗祥贞；谭鹏 刊期： 2018年第03期
尊重生命,调动人在维护健康,防治疴疾中的主观能动性,是中医学重要的主体核心价值观.在该观念指导下,立足于人自身,阐释了正气为本,未病先防,气化保津;既病防变,荡涤邪气,截断扭转,积极救液,是温病谨防卫气营血传变的重要治疗思路.这对于基于《黄帝内经》“治未病”学术视角认真思考温病防治传变,顾护津液的深层次内涵,参悟“脾胃为生命之枢”的核心理念,明确“人”在中医“天地人三才”医学模式中的核心主导地位,提升中医对自然、生命、疾病及防治的认知水平,均具有重要的启示和指导意义.
作者：唐元瑜；纪立金 刊期： 2018年第03期
抑郁症是一种常见的心境障碍,已成为全球第4大致残疾病.残留症状会使抑郁症慢性化,导致抑郁的复发,使患者生活满意度下降,影响患者的社会功能,加重疾病负担.应重视抑郁症残留症状诊治,促进患者全面康复.
作者：杨洋；沈慧；张捷 刊期： 2018年第03期
目的:研究赤芍、白芍及其有效成分芍药苷、芍药内酯苷对醋酸扭体法致小鼠疼痛模型的镇痛作用.方法:采用醋酸扭体法制备小鼠疼痛模型,灌胃给予赤芍水提物、白芍水提物,记录潜伏期和20min内扭体次数.进一步采用同一实验方法腹腔注射芍药苷和芍药内酯苷进行实验,并检测血清β-内啡肽(β-EP),大脑皮层β-EP、前列腺素E2(PGE2)含量.结果:与模型组比较,2g/kg赤芍水提物组潜伏期显著延长、扭体次数显著减少(P＜0.01);1、0.5g/kg赤芍水提物组和2、1g/kg白芍水提物组扭体次数显著减少(P＜0.01、P＜0.05).与1g/kg白芍水提物组比较,同剂量赤芍水提物组的扭体次数显著减少(P＜0.05).与模型组比较,各剂量芍药苷组和80mg/kg芍药内酯苷组的扭体次数均显著减少(P＜0.01,P＜0.05).与40mg/kg芍药内酯苷组比较,同剂量芍药苷组的扭体次数显著减少(P＜0.05).与模型组比较,80mg/kg芍药苷组、80mg/kg芍药内酯苷组的血清和大脑皮层β-EP显著升高、大脑皮层PGE2显著降低(P＜0.01,P＜0.05);40mg/kg芍药苷组仅血清β-EP显著升高(P＜0.05).结论:在醋酸扭体法致小鼠疼痛模型中,赤芍、白芍、芍药苷和芍药内酯苷均有镇痛作用,芍药苷为赤芍、白芍镇痛作用的共有成分;芍药内酯苷作为白芍的特征成分亦具有镇痛作用.芍药苷和芍药内酯苷镇痛作用的机制可能与升高血清和大脑皮层中β-EP水平、减少大脑皮层PGE2生成或释放有关.
作者：吴丽；王丽丽；费文婷；王莎；侯燕；张建军 刊期： 2018年第03期
目的:制备阿尔茨海默病肾虚证病证结合动物模型,并从行为学、组织形态学、生化指标进行验证,为阿尔茨海默病的中西医动物实验研究提供新的造模方法.方法:通过大鼠双侧海马注射Aβ25-35制造疾病模型,腹腔注射D-半乳糖制造亚急性衰老模拟中医肾虚证.从行为学、病理组织学判断疾病模型;抗氧化能力和HPA轴检验肾虚证模型;补肾名方地黄饮子干预后的各项指标的变化,反向验证病证结合动物模型.结果:造模后大鼠的学习记忆能力显著下降,海马部位出现了神经细胞凋亡,与假手术组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),说明疾病模型造模成功;模型组大鼠抗氧化能力下降,HPA轴功能虚性亢进(P＜0.05),说明衰老已经造成肾虚证证候模型;地黄饮子干预后,以上指标均有一定程度的改善(P＜0.05).结论:阿尔茨海默病肾虚证病证结合动物模型制备成功.
作者：成金枝；张俊龙；郭蕾；高永强；刘宁 刊期： 2018年第03期
为适应弘法的社会环境,佛陀入华后不断汲取中医理论与方法,结合佛医治疗手段治疗民众病患,由此佛医逐渐中国化,成为中医学不可或缺的组成部分.限于中古时期的社会医疗状况,本土化的佛医在施治实践中将“未病先治”的中医思维与佛医疗手段相结合,产生了深远的影响.探索佛医“治未病”医疗实践中的有效措施,将其古为今用,不仅为现代疾病的预防提供了历史依据,而且可以有效指导疾病预防,达到“未病先治”的积极效果.
作者：郑访江；孙其斌；张延昌；王玉珠 刊期： 2018年第03期
目的:评价感传针法治疗变应性鼻炎(AR)的短期疗效及安全性.方法:观察感传针组60例(包含2例脱落)与西药组60例(包含3例脱落)AR患者的临床症状、体征的改善情况及不良反应.10d为1个疗程,期间访视3次.结果:第3次访视时,两组AR患者症状总评分及各项主要症状评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),其中感传针组症状总评分及喷嚏症状评分显著低于西药组(P＜0.05).感传针组在AR患者症状总评分、喷嚏及流涕症状评分的改善程度上显著优于西药组(P＜0.05).第3次访视时,感传针组AR患者体征评分较治疗前明显降低(P＜0.05).感传针组总有效率91.38％,西药组总有效率71.93％;感传针组的总有效率显著优于西药组(P＜0.05).结论:感传针法短期内能有效改善AR患者的临床症状及体征,其中对喷嚏症状疗效为明显.
作者：杨嘉心；陈跃来；郭霞；王茜 刊期： 2018年第03期
国医大师洪广祥教授是著名的中医肺病学专家,其对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的诊治见解独到,提出了慢阻肺稳定期“气阳虚弱是本虚,痰瘀伏肺是标实”的病因病机观点,确立了慢阻肺稳定期补虚泻实的治疗原则.文章以洪教授诊治慢阻肺稳定期的病因病机为主线,重点阐释其治疗慢阻肺稳定期本虚标实的方药及治则特点,以期推广洪教授治疗慢阻肺稳定期的临证经验.
作者：龚年金；兰智慧；朱伟；张元兵；刘良徛 刊期： 2018年第03期
目的:完善《中华人民共和国药典》紫石英氟化钙(CaF2)的含量测定方法.方法:样品以稀乙酸溶解后过滤,采用紫外可见分光光度法测定滤液中被溶解的CaF2的含量,采用原子吸收分光光度法测定滤液中总钙含量,计算样品中可溶性钙含量,以《中华人民共和国药典》(2015年版)含量测定的结果扣除可溶性钙含量,计算样品中CaF2的含量.结果:紫外可见分光光度法测定滤液中CaF2含量,回收率在98.01％-102.22％;原子吸收分光光度法测定滤液中总钙含量,回收率在95.43％-104.27％,该方法重现性好(RSD＜2％).结论:此方法与药典法、国标法以及其他文献所用方法相比,干扰少,装置简单,操作准确,测定范围广,可用于准确测定中药紫石英中CaF2的含量.
作者：韩婷；张慧；刘欢；高岩；张颖；李向日 刊期： 2018年第03期
目的:观察熄风通络法对帕金森病模型大鼠泛素-蛋白酶体通路的影响.方法:采用6-羟基多巴胺单侧双点注射法制备PD动物模型.将造模成功的大鼠随机分为熄风通络高、中、低剂量组,模型组,并设假手术组,然后给予对应药物灌胃治疗8周.采用阿扑吗啡诱导观察各组大鼠行为学表现;采用TUNEL方法检测黑质细胞凋亡;采用Western Blot方法检测脑组织中的泛素蛋白(UB)、泛素激活酶E1(UBE1)、Parkin蛋白、泛素羧基端水解酶-L1(UCH-L1)及α-突触核蛋白(α-Synuclein)表达.结果:造模术后的大鼠出现以健侧后肢为支点原地恒向健侧旋转的行为.与模型组比较,熄风通络高、中、低剂量组大鼠旋转圈数明显下降(P＜0.05);黑质区凋亡细胞明显减少(P＜0.05);脑组织中UB、UBE1、Parkin、UCH-L1含量明显增多(P＜0.05),α-Synuclein明显减少(P＜0.05).结论:采用熄风通络中药能够修复6-OHDA对神经元细胞损伤,调控UPP功能促进异常蛋白降解,减少黑质神经元凋亡,对多巴胺能神经元具有很好地保护作用.
作者：张杰；马云枝；沈晓明；雷震；高水波 刊期： 2018年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
