学术投稿

地佐辛复合罗哌卡因用于老年经尿道前列腺电切术患者术后硬膜外镇痛

杨莉;赵琦;胡斌;邢彦杰;靳彦涛;徐凯智

关键词:地佐辛, 罗哌卡因, 老年, 经尿道前列腺电切术, 硬膜外镇痛
摘要:①目的 比较吗啡与地佐辛联合0.125%罗哌卡因在老年经尿道前列腺电切术患者术后硬膜外镇痛的应用效果及不良反应.②方法 腰硬联合椎管内麻醉下经尿道前列腺电切术患者60例,年龄65~82岁,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为两组,每组30例:吗啡5mg+1%罗哌卡因12.5mL(A组)和地佐辛5mg +1%罗哌卡因12.5mL(B组),每组均用生理盐水将其稀释至100mL.术毕硬膜外导管接镇痛泵:负荷量3mL,持续流量2mL/h,单次追加剂量0.5mL,锁定时间15min,共48h.在术后8、12、24、36及48h(T1~T5)进行VAS镇痛评分,记录不良反应.③结果 两组均可达到满意的镇痛效果(VAS<3分),A组T1~4的VAS评分显著高于B组(P<0.05).B组患者膀胱刺激征发生率显著低于A组.术后24h时肠道排气发生率A组低于B组,差异有统计学意义(P>0.05).④结论 地佐辛复合低浓度罗哌卡因应用于老年前列腺电切术患者术后硬膜外镇痛效果良好,副作用少.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 738例眼外伤致伤原因及相关因素分析

    眼外伤占全身创伤性疾病的5%~10%[1],据国内资料报道,眼外伤占眼科住院患者总人数的1/3,是眼科住院患者中首位致盲因素[2].眼外伤的发生在很大程度上影响到患者的生活质量,增加家庭和社会的负担,使得眼外伤不仅仅是一个医学问题,其已成为了一个严重的社会问题.本文收集了唐山市眼科医院眼外伤病区和开滦医院眼科病区住院治疗的眼外伤病例738例,对导致眼外伤的致伤原因及其相关因素进行调研和统计分析,报告如下.

    作者:郭全荣;郭全伟;王永芝;李桂珠;郝志海 刊期: 2013年第05期

  • 3例后腹腔镜双侧肾部分切除术患者的围术期护理

    后腹腔镜双侧肾部分切除术,既达到了切除肿瘤的目的,又保留了大部分正常肾组织,有效保护了肾功能,但同时手术难度和风险也增大,对护士的临床技能和专业知识也提出新要求.2012年1月~2013年3月,我科对3例双肾占位病变患者行后腹腔镜双侧肾部分切除术,护理体会报告如下.

    作者:何秀梅;许学珍 刊期: 2013年第05期

  • 护理管理在医院感染控制中的作用

    随着社会的进步,医疗技术的发展,医院感染的控制、监测、管理已成为一门专业学科,同时也成为衡量一所医院医疗质量好坏的重要组成部分.医院感染是医疗质量管理的重要内容,是一个多学科、多部门的系统工程,医疗、护理、医技、后勤等各部门的行为对医院感染都会发生正面或负面的影响,其中护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节.因此,护理管理与医院感染控制存在着交叉管理,两者相互渗透.

    作者:董申琴;邵小青;孙荣;张广艳;张瑶瑶;韩洁琼 刊期: 2013年第05期

  • 疏血通配伍低分子肝素钙治疗急性脑梗死60例疗效观察

    ①目的 探讨疏血通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床效果.②方法 将120例急性脑梗死患者随机分成两组,对照组60例,给予复方丹参注射液、脉络宁注射液治疗;观察组60例,给予疏血通、低分子肝素钙治疗.③结果 观察组生活能力改善率为93.33%,对照组为66.67%;观察组改善程度明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01).④结论 疏血通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死效果显著.

    作者:严金海;江波 刊期: 2013年第05期

  • 急性闭合性肠系膜损伤20例诊治体会

    1999年6月~2012年12月,我院共收治急性闭合性肠系膜损伤患者20例,诊治体会报告如下.

    作者:姜庆贺;王爱芝;李家兴 刊期: 2013年第05期

  • 磁共振STIR与SPAIR序列在鼻咽癌头颈部淋巴结肿大的应用

    ①目的 探讨磁共振短TI翻转恢复((short-tau inversion recovery,STIR)与光谱衰减翻转恢复(spectral attenuated in-version recovery,SPAIR)压脂序列在鼻咽癌头颈部淋巴结的应用特点.②方法 回顾性分析223例怀疑鼻咽癌有头颈部淋巴结转移和放疗后复诊患者的MRI图像资料.③结果 STIR与SPAIR2种压脂扫描所显示的淋巴结信号均为中等偏高信号.STIR在颈部淋巴结图像显示解剖效果质量明显比SPAIR好.④结论 MRI压脂扫描是鼻咽癌头颈部淋巴结肿大的首选影像学检查方法,是头颈部淋巴结肿大诊断、分级和治疗的首选辅助诊断手段;SPAIR可以运用在增强扫描的对比,在鉴别诊断上可以弥补STIR的不足.

    作者:邱颖;郑力强;魏新华;徐向东;柏沙美 刊期: 2013年第05期

  • 牛蒡子苷元对高糖刺激大鼠系膜细胞VEGF和PDGF-BB表达的影响

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN) 是糖尿病(diabetes mellitus, DM)的严重并发症,也是其导致终末期肾病(end stage renal disease, ESRD)的主要原因,主要以系膜细胞(GMCs)增殖和细胞外基质(ECM)过度集聚为特点,并终进展为肾小球硬化及肾小管间质纤维化[1~5].高血糖对各种肾脏细胞都有损伤作用.在不同的肾脏细胞中,高糖可以激活多种信号通路,刺激细胞因子产生.体内外研究表明,血小板衍生生长因子和(PDGF-BB)和血管内皮生长因子(VEGF)在DN及肾小球硬化症的发生、发展中发挥着重要作用[6~10].近年来研究表明中药牛蒡子具有降血糖活性,牛蒡子主要药用成分为牛蒡子苷(ARC)、牛蒡子苷元(ARC-G)及牛蒡子酚A、B等,其中起降血糖作用的主要活性成分为ARC-G[11,12].本实验通过体外细胞培养方法,观察ARC-G对高糖刺激GMCs VEGF、PDGF-BB表达的影响,为更好地开发利用牛蒡子提供依据.

    作者:赵辉;贾莉;袁莉;王卫华;李琳 刊期: 2013年第05期

  • 聚焦解决理论对PCI术后患者的心理影响

    ①目的 探讨聚焦解决理论对PCI术后患者心理的影响.②方法 选取我科成功支架置入术的AMI患者96例,随机分为观察组(聚焦解决理论护理组)和对照组(常规护理组)各48例.两组护理4周和6周后,采用国际常用的症状自评量表(SCL-90)进行效果比较.③结果 护理后4、6周观察组SCL-90量表各指标评分均低于对照组(P<0.05).④结论 聚焦解决理论对改善PCI患者术后心理的负面情绪,提高患者的依从性具有明显优势.

    作者:杨俊恩;乔爱新;韩静;张红新 刊期: 2013年第05期

  • 老年AECOPD患者C反应蛋白和纤维蛋白原检测的意义

    慢性阻塞性肺疾病是临床常见的一种呼吸系统疾病,其患病率和病死率逐年升高.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者由于基础病多,更易造成血液的高凝状态和感染的加重.纤维蛋白原(Fib)是反应高凝状态的重要指标,C反应蛋白(CRP)是一种急性期的反应蛋白,急性炎症发生后,4~6小时内迅速升高,当感染控制后,CRP数值下降,甚至达到正常水平,是反映各种原因引起的炎症和组织损伤的重要指标.本研究主要通过检测AECOPD患者的Fib及CRP水平,探讨其动态变化在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗监测中的作用.

    作者:葛敏 刊期: 2013年第05期

  • 桡骨远端骨折的治疗进展

    桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是急诊常见的骨折,其主要原因是患者摔倒后手腕背伸位着地.桡骨远端位于皮质骨与松质骨交界处,是解剖薄弱部位,在外力作用下极易发生骨折.患者的骨密度与骨折的严重程度直接相关,在老年患者中尤其多发.主要原因是老年患者易摔倒加之普遍存在的骨质疏松症.其治疗方法多种多样,仍存在争议.对这类骨折的处理许多学者强调了解剖复位、稳定的固定及早期关节功能锻炼的重要性,保守治疗可以是石膏固定或者小夹板固定,手术治疗包括经皮克氏针固定法、外固定支架固定法、各种切开复位内固定法等治疗方法.现就桡骨远端骨折治疗进展综述如下.

    作者:刘春永 刊期: 2013年第05期

  • 影响颈性本体感觉性眩晕平衡障碍相关因素分析

    ①目的 观察站立位、视觉、足本体感觉对颈性本体感觉性眩晕平衡障碍的影响.②方法 选取颈性本体感觉性眩晕患者100例,应用<颈型眩晕症状与功能评估量表>,将患者眩晕症状进行评分,再分别采用5种不同站立位站立于硬板平台上和海绵垫上,选择睁眼或闭眼时,测试站立时间.③结果 眩晕患者在5种不同站立位站立于硬板平台上和海绵垫上,选择睁眼或闭眼时,测试站立时间均有不同程度差异.④结论 颈部本体感觉障碍性眩晕平衡功能受到站立支持面、视觉、足本体感觉三者影响,尤其受视觉影响大.

    作者:田福玲;李旗 刊期: 2013年第05期

  • 急性胰腺炎的肠内营养治疗

    营养支持虽不能改变胰腺炎的病理过程,但却可以使患者较顺利地度过漫长的病程恢复到经口进食,减少并发症的发生,明显改善预后.现就EN对SAP的治疗作用进行综述.

    作者:唐宏伟 刊期: 2013年第05期

  • 抑郁症大鼠海马神经元改变的形态学研究

    ①目的 观察抑郁症模型大鼠海马神经元的形态结构改变,探讨抑郁症海马体积异常的机制.②方法 选用雄性成年SD大鼠,随机分为正常对照组和模型组,通过给予不可预见慢性温和应激建立抑郁症模型;糖水偏好实验、高架十字迷宫实验和Morris水迷宫实验进行行为学检测,尼氏染色和透射电镜技术观察神经元形态结构改变.③结果 与对照组比较,模型组大鼠相对糖水消耗量、糖水偏好百分比、开臂内停留时间百分比和进入开臂次数百分比降低(P<0.05),平均逃避潜伏期增高(P<0.05);与对照组比较,模型组海马神经元体积萎缩,数量减少,超微结构也发生改变.④结论 抑郁症大鼠海马神经元存在明显结构改变,可能与海马体积异常有关.

    作者:朱玉英;熊佩黎;纪荣静;王海涛 刊期: 2013年第05期

  • 电子阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值

    电子阴道镜是一种非介入性的内窥镜,可将外阴、阴道、宫颈等处组织放大5~40倍,直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构变化,判断是否存在宫颈病变,评估病变的性质与类型,确定病变的范围,并且获得宫颈不同部位上皮及血管变化图像,通过评估图像确定可疑部位,指导选择活检的准确部位,取代盲目活检,提高活检阳性率,减少误诊率及漏诊率[1].宫颈癌的发生是一个由癌前病变到癌的渐进性病理过程,一系列的癌前病变可持续存在大约10年.在这个过程中,并不是所有的癌前病变均发展为浸润癌,大约1/3未经治疗的高度病变可以在10年内发展成癌,而70%的低度病变将自动逆转或维持不变[2],故早期发现和早期治疗宫颈病变是防治宫颈癌的关键.现将我院及高邮市人民医院妇科门诊行电子阴道镜检查并行宫颈活检病理检查的309例病例报告如下.

    作者:刘芳;陈桂红 刊期: 2013年第05期

  • 丹红注射液治疗糖尿病下肢血管病变的疗效观察

    ①目的 评价丹红注射液在治疗糖尿病合并下肢血管病变中的疗效.②方法 收集本院有完整资料的2型糖尿病合并下肢血管病变的患者70例.随机分为丹红注射液观察组35例和川芎嗪对照组35例.③结果 经2周治疗后,两组患者症状均有改善,观察组和对照组有效率分别为92.5%和47.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05).④结论 丹红注射液治疗糖尿病合并下肢血管病变有效.

    作者:李佳佳 刊期: 2013年第05期

  • 麻痹性痴呆11例诊治分析

    麻痹性痴呆又名麻痹性神经梅毒,是梅毒螺旋体侵入脑实质引起的一种慢性脑膜脑炎,导致以伴随精神病特征的进展性痴呆.随着梅毒发病率的升高,麻痹性痴呆患者也越来越多.2008年9月~2012年12月我科收治麻痹性痴呆患者11例,现报告如下.

    作者:莫云;柏敏丽 刊期: 2013年第05期

  • AECOPD合并肺栓塞患者凝血指标、动脉血气及肺动脉压力的测定及其临床意义

    ①目的 检测慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞患者凝血相关指标及动脉血气的变化,并探讨其临床意义.②方法 AECOPD 患者128例作为对照组,AECOPD 合并肺栓塞患者42例作为病例组,检测两组患者凝血功能、动脉血气及肺动脉压力的变化,比较以上指标在两组之间的差异.③结果 AECOPD 合并肺栓塞患者凝血时间较单纯 AECOPD 患者明显缩短,D-二聚体含量较单纯 AECOPD 患者明显升高,血气分析中 PCO2较单纯 AECOPD 患者低,肺动脉压力较单纯 AECOPD 患者高,差异均具有统计学意义.④结论 进行凝血功能、动脉血气及肺动脉压力的检测是作为区分单纯AECOPD及AECOPD 是否合并肺栓塞的可靠指标.

    作者:付爱双;王红阳 刊期: 2013年第05期

  • 移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床研究

    跟骨骨折约占人体所有骨折的2%.对跟骨关节内骨折的治疗,采取的治疗方法包括保守治疗、切开复位一期关节融合等,但取得的结果远不令人满意.随着CT的应用,对跟骨骨折的损伤机制有了更深入的了解,国内外有很多报道对移位的跟骨关节内骨折采用切开复位钢板螺钉内固定治疗取得了好的结果.优良率在90.2%~98.3%.本研究的目的是评价我院手术治疗跟骨骨折的初步结果.

    作者:李红钢 刊期: 2013年第05期

  • 70例腰大池引流治疗颅内感染临床体会

    颅内感染在开颅术后患者中是常见的并发症之一,控制不佳者严重影响患者预后.现在对我院2001~2012年期间应用腰大池置管持续引流结合鞘内注射治疗开颅术后颅内感染70例患者的临床资料进行分析,报告如下.

    作者:杨大伟;靳春杰;王中波 刊期: 2013年第05期

  • 临床护理路径在彩超引导下粗活检针经皮穿刺肝脏活检术的应用

    我国肝脏疾病的发病率较高,肝脏病理组织学检查对肝脏疾病的诊断、治疗及预后判断中有重要的地位[1].经皮穿刺活检术是获取肝脏病变标本的重要途径,影像引导下的穿刺活检较盲穿法活检更安全、准确[2].临床护理路径(clinical nursing path ,CNP)是由临床医生、护士及功能技术人员共同制定的、针对某种手术提供适当的、合理的的临床护理服务计划, 达到加快患者康复,降低医疗费用,患者得到佳医疗服务的目的[3].将CNP 应用于彩超引导下粗活检针经皮穿刺肝脏活检术的患者,取得了较好的社会效益和经济效益,报告如下.

    作者:张丽梅;李玉霞;韩丽军;张玉清 刊期: 2013年第05期

华北理工大学学报(医学版)杂志

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主办:华北理工大学