朱玉英；熊佩黎；纪荣静；王海涛
后腹腔镜双侧肾部分切除术,既达到了切除肿瘤的目的,又保留了大部分正常肾组织,有效保护了肾功能,但同时手术难度和风险也增大,对护士的临床技能和专业知识也提出新要求.2012年1月～2013年3月,我科对3例双肾占位病变患者行后腹腔镜双侧肾部分切除术,护理体会报告如下.
作者：何秀梅；许学珍 刊期： 2013年第05期
慢性阻塞性肺疾病是临床常见的一种呼吸系统疾病,其患病率和病死率逐年升高.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者由于基础病多,更易造成血液的高凝状态和感染的加重.纤维蛋白原(Fib)是反应高凝状态的重要指标,C反应蛋白(CRP)是一种急性期的反应蛋白,急性炎症发生后,4～6小时内迅速升高,当感染控制后,CRP数值下降,甚至达到正常水平,是反映各种原因引起的炎症和组织损伤的重要指标.本研究主要通过检测AECOPD患者的Fib及CRP水平,探讨其动态变化在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗监测中的作用.
作者：葛敏 刊期： 2013年第05期
文化创意产业的新概念在20世纪末期提出.创意文化产业的内涵是在2006年<北京文化创意产业分类标准>一文中被确定的,文化创意产业是为社会公众提供文化体验的具有内在关系的行业集群,它以创作、创造、创新为根本手段,以文化内容和创意成果为核心价值,以知识产权实现或消费为交易特征.各个国家和地区由于国情和经济阶段的不同,在对文化创意产业的定义与称呼也有所区别.但创意文化产业是一种新的产业形态,建立在全球化、科学与艺术、技术与文化等新条件之上,它同时也象征着城市经济发展的新形式.
作者：吕昕；唐树伶；吕善辉 刊期： 2013年第05期
①目的 比较吗啡与地佐辛联合0.125%罗哌卡因在老年经尿道前列腺电切术患者术后硬膜外镇痛的应用效果及不良反应.②方法 腰硬联合椎管内麻醉下经尿道前列腺电切术患者60例,年龄65～82岁,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组,每组30例:吗啡5mg+1%罗哌卡因12.5mL(A组)和地佐辛5mg +1%罗哌卡因12.5mL(B组),每组均用生理盐水将其稀释至100mL.术毕硬膜外导管接镇痛泵:负荷量3mL,持续流量2mL/h,单次追加剂量0.5mL,锁定时间15min,共48h.在术后8、12、24、36及48h(T1~T5)进行VAS镇痛评分,记录不良反应.③结果 两组均可达到满意的镇痛效果(VAS＜3分),A组T1~4的VAS评分显著高于B组(P＜0.05).B组患者膀胱刺激征发生率显著低于A组.术后24h时肠道排气发生率A组低于B组,差异有统计学意义(P>0.05).④结论 地佐辛复合低浓度罗哌卡因应用于老年前列腺电切术患者术后硬膜外镇痛效果良好,副作用少.
作者：杨莉；赵琦；胡斌；邢彦杰；靳彦涛；徐凯智 刊期： 2013年第05期
节细胞神经瘤发生于交感神经系统,一般发生在脊柱旁交感神经丛,是一种少见的良性神经源性肿瘤,好发于后纵隔、腹膜后及肾上腺等,后纵隔为常见[1,2].笔者回顾性分析后纵隔节细胞神经瘤的MSCT特点,以期提高对这一罕见肿瘤诊断的准确性.
作者：张永华；巴照贵 刊期： 2013年第05期
眼外伤占全身创伤性疾病的5%~10%[1],据国内资料报道,眼外伤占眼科住院患者总人数的1/3,是眼科住院患者中首位致盲因素[2].眼外伤的发生在很大程度上影响到患者的生活质量,增加家庭和社会的负担,使得眼外伤不仅仅是一个医学问题,其已成为了一个严重的社会问题.本文收集了唐山市眼科医院眼外伤病区和开滦医院眼科病区住院治疗的眼外伤病例738例,对导致眼外伤的致伤原因及其相关因素进行调研和统计分析,报告如下.
作者：郭全荣；郭全伟；王永芝；李桂珠；郝志海 刊期： 2013年第05期
①目的 探讨不典型乳腺癌的全数字化乳腺摄影钼靶X线表现.②方法 回顾性分析经手术病理证实的33例不典型乳腺癌全数字化钼靶X线片.30例患者可扪及肿块、结节或局部增厚感;3例未扪及包块,自感胀痛、刺痛及不适感.③结果 X线表现为局灶性致密影8例,乳腺结构扭曲9例,结节或肿块影9例,星芒状2例,钙化5例.④结论 肿块及微小钙化是乳腺癌主要、直接的X线征象,但不典型乳腺癌X线片缺乏上述2种表现,多以结构紊乱、非对称性密度增高及簇状泥沙样钙化或星芒征为主要表现,在诊断工作中要密切结合临床,仔细、慎重,注意鉴别和其他影像学检查.
作者：王燕；胡海彦；关兴 刊期： 2013年第05期
在临床麻醉工作中,患者表现突然出现意识消失、呼吸急促、牙关紧闭、不能言语、抽搐、偏瘫、单瘫等症状或体征,易与麻醉和手术并发症相混淆,需立即明确诊断,进行相应治疗.现对我院2007~2012年术中癔症发作的17例患者的护理体会总结如下.
作者：高洁；崔若兰 刊期： 2013年第05期
①目的 探讨18F-FDG显像在结肠癌术后转移复发中的诊断价值.②方法 采用18F-FDG双探头符合线路显像,同机图像融合.③结果 18F-FDG PET检测敏感度87.0%,特异性77.3%,准确性为83.8%,较常规CT检查明显提高;在结肠癌C+D期组的敏感度为97.3%,特异度为91.7%,准确性为95.9%均高于A+B期的44.4%,60%及52.6%.④结论 18F-FDG显像能明显提高结肠癌复发的检出率.
作者：刘武君；王铁力 刊期： 2013年第05期
电子阴道镜是一种非介入性的内窥镜,可将外阴、阴道、宫颈等处组织放大5～40倍,直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构变化,判断是否存在宫颈病变,评估病变的性质与类型,确定病变的范围,并且获得宫颈不同部位上皮及血管变化图像,通过评估图像确定可疑部位,指导选择活检的准确部位,取代盲目活检,提高活检阳性率,减少误诊率及漏诊率[1].宫颈癌的发生是一个由癌前病变到癌的渐进性病理过程,一系列的癌前病变可持续存在大约10年.在这个过程中,并不是所有的癌前病变均发展为浸润癌,大约1/3未经治疗的高度病变可以在10年内发展成癌,而70%的低度病变将自动逆转或维持不变[2],故早期发现和早期治疗宫颈病变是防治宫颈癌的关键.现将我院及高邮市人民医院妇科门诊行电子阴道镜检查并行宫颈活检病理检查的309例病例报告如下.
作者：刘芳；陈桂红 刊期： 2013年第05期
①目的 探讨肌皮神经的变异类型,为临床提供形态学依据.②方法 在局部解剖学实验中,利用防腐尸体标本,观察统计近5年160例肌皮神经的变异情况.③结果 肌皮神经共有5种类型,分别为正常型、多支型、混合型、缺如型和合干型.④结论 肌皮神经存在多种变异,在临床工作中应予注意.
作者：张凯辉；王丽娜；段晨颖；司道文 刊期： 2013年第05期
疫苗接种是控制和减少传染病重要的手段,也是简单、经济、有效、科学的措施[1].为儿童接种疫苗是社区卫生服务中心的主要工作之一,减少社区预防接种的不安全隐患, 提高预防接种质量, 已引起社区卫生工作者的高度重视[2].
作者：陈孝玉；陈晓艳；张绍英；张丽梅；张爱军 刊期： 2013年第05期
在新时期,实行国库集中支付制度是现代国库管理的方向之一,也是我国财政支付管理体制改革的关键所在.近年来,高等学校陆续纳入国库集中支付改革范围,实行国库集中支付制度可以规范财政资金的管理,有利于提高财政资金的使用效率.但在国库集中支付制度与高校预算管理的衔接过程中也发现了一些问题, 为充分发挥国库集中支付制度的积极作用,本文对这些问题及应采取的相关措施进行了深入地探讨.
作者：黄星 刊期： 2013年第05期
肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎、肺气肿和肺结核等,因有炎性病变,小支气管黏膜水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排除,肺泡内压力增高,肺泡间隔逐渐因泡内压力增高而破裂,形成巨大的含气囊腔,临床称之为肺大泡.肺大泡的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮细胞组成,也可能仅为纤维性膜.
作者：王智勇；陈志斌 刊期： 2013年第05期
巨大儿是妇产科常见的高危因素之一.孕期营养能量过剩,使巨大儿的发生率呈上升趋势.国内资料显示,巨大胎儿占出生儿总数的5.62%～6.49%,国外发生率为15.1%[1].巨大儿的出现提高了分娩并发症、剖宫产率和围生儿死亡率[2].巨大儿是指胎儿或新生儿体质量达到或超过4 000g者[3],有的新生儿出生时体质量甚至会达到4 500g以上,这种超巨大儿更增加妊娠和分娩的并发症的发生.对本院2011～2012年372例巨大儿产科处理作回顾性分析,旨在总结降低巨大儿的发生率及对巨大儿合理性的处理方法,以减少因处理不当对母婴的不良影响.
作者：虞晓迪 刊期： 2013年第05期
糖尿病已成为心脑血管疾病、恶性肿瘤之后,严重威胁人类健康的慢性非传染疾病,是以血糖、尿糖水平的增高为特征的疾病.随着社会经济的发展和人口的老龄化,糖尿病患病率正在以每年0.1%的速度递增[1],已成为致死、致残并造成医疗费用开支剧增的主要疾病,而开展糖尿病流行病学调查对于搞好糖尿病三级防治起着重要作用.我国是一个多民族的国家,虽然有关糖尿病流行病学研究取得了显著成绩,但多数研究主要在汉族人群进行,有关少数民族糖尿病患病率的大规模调查较少.宁夏是我国以回族为主的一个少数民族自治区,灵武市是回族居住较集中的一个地区,具有回族生活的特点.为了解此地区人群特别是回族糖尿病患病情况,我们组织人员于2012年6~8月对灵武市的40岁以上人员进行了抽样调查,共调查12236人,有完整资料者11408人,其中回族6480人,汉族4928人.现就将调查结果报告如下.
作者：马荣芳；王小平；李金 刊期： 2013年第05期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN) 是糖尿病(diabetes mellitus, DM)的严重并发症,也是其导致终末期肾病(end stage renal disease, ESRD)的主要原因,主要以系膜细胞(GMCs)增殖和细胞外基质(ECM)过度集聚为特点,并终进展为肾小球硬化及肾小管间质纤维化[1~5].高血糖对各种肾脏细胞都有损伤作用.在不同的肾脏细胞中,高糖可以激活多种信号通路,刺激细胞因子产生.体内外研究表明,血小板衍生生长因子和(PDGF-BB)和血管内皮生长因子(VEGF)在DN及肾小球硬化症的发生、发展中发挥着重要作用[6~10].近年来研究表明中药牛蒡子具有降血糖活性,牛蒡子主要药用成分为牛蒡子苷(ARC)、牛蒡子苷元(ARC-G)及牛蒡子酚A、B等,其中起降血糖作用的主要活性成分为ARC-G[11,12].本实验通过体外细胞培养方法,观察ARC-G对高糖刺激GMCs VEGF、PDGF-BB表达的影响,为更好地开发利用牛蒡子提供依据.
作者：赵辉；贾莉；袁莉；王卫华；李琳 刊期： 2013年第05期
特发性肺间质纤维化(IPF)病理特征为肺间质纤维化,目前病因不清.目前研究发现在IPF纤维化疾病中,细胞因子起着重要作用,干扰素(IFN-γ)可以减轻肺基质重构,减少肺间质纤维化[1].本文旨在探讨IPF患者应用IFN-γ治疗作用.
作者：孙宝林；江振国；戈艳蕾 刊期： 2013年第05期
急诊科是医院抢救患者生命的前线,是急、危、重症患者集中、病种多、抢救和管理任务重的科室,当然也是护生临床实习生活中为重要的一个科室,但由于多种原因造成护生在急诊实习期间大多只能观摩而不能动手操作.如何在较短的实习期内让护生掌握要求所掌握的实习内容,达到实习目的,是带教老师面临的一个重要课题,因此我们采取了一系列的新方法来满足临床带教工作的需要.
作者：张珊娜 刊期： 2013年第05期
①目的 探讨正畸治疗(牙合)障碍伴颞下颌颌关节紊乱病(TMD)临床疗效.②方法 选择 37例青春期儿童错颌畸形伴颞下颌关节紊乱病且存在咬(牙合)异常的患者采用正畸治疗,对其治疗前后的疼痛程度、颞颌关节弹响、双侧髁突动度、开口型、开口度进行比较分析.③结果 治疗后所有患者均诉疼痛减轻或消失,颞颌关节弹响明显减轻或消失,双侧髁突动度由原来的不一致变得一致或基本一致,开口型由原来的偏斜状或扭曲状变得正常或基本正常,开口度过大的也变得基本正常.④结论 错颌畸形且存在咬(牙合)异常伴颞颌关节紊乱病的患者采用正畸治疗具有明显疗效.
作者：管增娥；姜稳妮；杜娟 刊期： 2013年第05期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
