巨大儿的产科处理及预防措施

虞晓迪

关键词：产科, 巨大儿, 分娩并发症

摘要：巨大儿是妇产科常见的高危因素之一.孕期营养能量过剩,使巨大儿的发生率呈上升趋势.国内资料显示,巨大胎儿占出生儿总数的5.62%～6.49%,国外发生率为15.1%[1].巨大儿的出现提高了分娩并发症、剖宫产率和围生儿死亡率[2].巨大儿是指胎儿或新生儿体质量达到或超过4 000g者[3],有的新生儿出生时体质量甚至会达到4 500g以上,这种超巨大儿更增加妊娠和分娩的并发症的发生.对本院2011～2012年372例巨大儿产科处理作回顾性分析,旨在总结降低巨大儿的发生率及对巨大儿合理性的处理方法,以减少因处理不当对母婴的不良影响.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

某市回族中老年人群糖尿病患病率调查

糖尿病已成为心脑血管疾病、恶性肿瘤之后,严重威胁人类健康的慢性非传染疾病,是以血糖、尿糖水平的增高为特征的疾病.随着社会经济的发展和人口的老龄化,糖尿病患病率正在以每年0.1%的速度递增[1],已成为致死、致残并造成医疗费用开支剧增的主要疾病,而开展糖尿病流行病学调查对于搞好糖尿病三级防治起着重要作用.我国是一个多民族的国家,虽然有关糖尿病流行病学研究取得了显著成绩,但多数研究主要在汉族人群进行,有关少数民族糖尿病患病率的大规模调查较少.宁夏是我国以回族为主的一个少数民族自治区,灵武市是回族居住较集中的一个地区,具有回族生活的特点.为了解此地区人群特别是回族糖尿病患病情况,我们组织人员于2012年6~8月对灵武市的40岁以上人员进行了抽样调查,共调查12236人,有完整资料者11408人,其中回族6480人,汉族4928人.现就将调查结果报告如下.

作者：马荣芳；王小平；李金刊期： 2013年第05期
急性闭合性肠系膜损伤20例诊治体会

1999年6月～2012年12月,我院共收治急性闭合性肠系膜损伤患者20例,诊治体会报告如下.

作者：姜庆贺；王爱芝；李家兴刊期： 2013年第05期
护理专业心电图课程教学研究

心电图(简称ECG)是临床心脏检查和心电监护的一项重要工具,在医疗卫生事业迅猛发展的今天,ECG诊断和监护技术早已广泛普及到各级医疗机构.职业学校培养的护生,毕业后主要面向基层和社区.目前有的基层医疗卫生单位和社区,对心血管系统疾病的诊断,除了依据患者的症状和体征外,ECG是重要的辅助检查手段之一.将来在二、三级医院工作的学生,除了常规ECG检查之外,危重患者的床边心电监护已代替了过去的听诊.因此,让学生在校学习期间掌握ECG技术极为重要,可为基层培养实用型人材及开展社区医疗保健护理工作奠定必要的基础.

作者：包友枝刊期： 2013年第05期
儿科教学管理经验总结

儿科学教研室是我院临床学科重点教研室之一,于1998年设置,15年来,在医院及附院领导的正确领导下,经过全体儿科教师的积极努力,在完成繁重的临床工作的同时,积极承担滨州医学院的儿科教学工作,现已发展为一个多专业、多层次的临床医学教研室,成为鲁西北地区儿科教学、医疗、科研中心.现将教学管理经验报告如下.

作者：高雁翎刊期： 2013年第05期
丹红注射液治疗糖尿病下肢血管病变的疗效观察

①目的评价丹红注射液在治疗糖尿病合并下肢血管病变中的疗效.②方法收集本院有完整资料的2型糖尿病合并下肢血管病变的患者70例.随机分为丹红注射液观察组35例和川芎嗪对照组35例.③结果经2周治疗后,两组患者症状均有改善,观察组和对照组有效率分别为92.5%和47.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05).④结论丹红注射液治疗糖尿病合并下肢血管病变有效.

作者：李佳佳刊期： 2013年第05期
眼轮匝肌肥厚型眼袋的治疗体会

臃肿的眼袋给人以苍老的感觉,年纪大的人还会因此产生倒睫,因此眼袋整形术是当今美容外科开展较多的手术之一.眼袋根据临床表现分为以下四型:单纯皮肤松弛型、眼轮匝肌肥厚松弛型、脂肪膨出型、脂肪膨出臃肿下垂型[1].对于下睑皮肤松弛型及眶隔脂肪膨出型单纯去除松弛皮肤或膨出脂肪即可达到满意效果,针对眼轮匝肌肥厚型眼袋如果单纯行眼轮匝肌去除,使皮肤失去肌肉的支撑反而产生更多的细小皱纹,为此我们于2012年2～10月,应用酌情去除部分眼轮匝肌结合A型肉毒毒素注射,取得了满意效果,报告如下.

作者：沈军国；柴庆勋；常秀芬；王灵芝；边森；董丽娜刊期： 2013年第05期
治疗性沟通对恶性肿瘤伴发焦虑抑郁患者干预的研究进展

近年来,恶性肿瘤患者的生存期显著延长,但患者患病后的心理状况和生活质量越来越引起人们的关注.恶性肿瘤患者不仅要忍受躯体上的病痛,还要面临更为艰难的治疗过程和复杂的人际关系,很容易产生焦虑、抑郁、恐惧、担忧等负性情绪.据报道,癌症患者的焦虑抑郁情绪明显高于普通患者,恶性肿瘤患者焦虑抑郁的发生率和强度也显著高于良性肿瘤患者[1].李君等[2]在对146例恶性肿瘤患者的临床调查中发现,72.6%的患者伴有焦虑抑郁情绪.过度的焦虑和抑郁可削弱机体免疫功能,影响治疗和预后,危及身心健康,降低生活质量[3].治疗性沟通作为一种专业的心理干预手段,可以缓解患者的焦虑抑郁,解决患者现存的主要健康问题,纠正患者对疾病的不正确认知,增强积极应对的能力,提供社会支持,提高生活质量.现就治疗性沟通对恶性肿瘤伴发焦虑抑郁患者的干预现状分析如下.

作者：李兰；汪洪杰；贾娟娟刊期： 2013年第05期
聚焦解决理论对PCI术后患者的心理影响

①目的探讨聚焦解决理论对PCI术后患者心理的影响.②方法选取我科成功支架置入术的AMI患者96例,随机分为观察组(聚焦解决理论护理组)和对照组(常规护理组)各48例.两组护理4周和6周后,采用国际常用的症状自评量表(SCL-90)进行效果比较.③结果护理后4、6周观察组SCL-90量表各指标评分均低于对照组(P＜0.05).④结论聚焦解决理论对改善PCI患者术后心理的负面情绪,提高患者的依从性具有明显优势.

作者：杨俊恩；乔爱新；韩静；张红新刊期： 2013年第05期
恩度注射液治疗非小细胞肺癌并发症及临床处理

恩度(又名重组人血管内皮抑制素注射液)首个血管内皮抑制素新药,一定程度上抑制肿瘤新生血管的形成,阻断肿瘤细胞营养供应,加速癌细胞凋亡[1].非小细胞型肺癌,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚,约占肺癌总数的80%～85%.

作者：王雪强；杜婧辉刊期： 2013年第05期
雌激素对兔视网膜缺血再灌注损伤的保护作用

视网膜缺血再灌注(RIR)损伤是由多种因素引起的复杂病理生理过程,在临床经常遇到,如视网膜血管栓塞性疾病的溶栓治疗、青光眼高眼压患者的降压治疗等.研究证明,细胞凋亡是视网膜缺血再灌注损伤中神经细胞主要的死亡形式,是视网膜神经细胞变性的后共同途径.

作者：葛嫣然；邵宏超；王福海；王林洪刊期： 2013年第05期
气管暴露注射法制备大鼠矽肺模型

矽肺是一种严重危害人类身体健康的职业病,国内外许多研究者都致力于矽肺纤维化机理的研究[1~4].其研究方法大多利用动物模型来模拟人肺纤维化的进程,以探究其发生机理.动物模型的成功建立是探讨肺纤维化发生发展机理的关键步骤.目前利用大鼠进行矽肺模型建立的方法有很多,如伯莱霉素气管注射法[5,6]、伯莱霉素雾化吸入法[7]、二氧化硅气雾法[8]、非暴露法[9]等.笔者在本次实验中采用气管暴露法,旨在探究此方法在实行时的合理操作.经过对不同二氧化硅浓度,

作者：程燚；方烨红；邓博文；陈静刊期： 2013年第05期
舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

舒血宁注射液具有改善微循环、增加心脑灌注、减轻缺血所致病理损害,降低胆固醇,抑制血小板聚集,降低血黏度等多种作用[1],因此在临床中应用比较广泛.我科自2010年1月～2012年12月应用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛60例,疗效满意,报告如下.

作者：吴兵凤刊期： 2013年第05期
预防医学科技论文英文题名常见问题和语言结构特点

医学是国际交流频繁的领域之一,医学论文的标题恰当与否是影响医学信息传播的一个重要因素,这就对医学期刊论文的审阅工作提出了很高的要求.面对科技交流的国际化趋势,国内的中文科技期刊普遍附有英文题名,以便权威文献检索系统收录.笔者以预防医学科技期刊为调查对象,选取了<现代预防医学>、<中国预防医学杂志>、<预防医学论坛>三大国内预防医学类期刊2012年1～12月所刊载的300余篇论文,研究和对比了预防医学科技论文中英文题名的异同,探索和总结出预防医学科技论文中英文题名的几大撰写特点和规范.

作者：王一伊；王莉刊期： 2013年第05期
连续冻融对硫酸软骨素保存心脏瓣膜的影响

①目的观察含硫酸软骨素(CS)的液氮冷冻保存的心脏瓣膜在连续冻融下细胞活力及瓣膜组织学结构的变化.②方法选取60只兔主动脉随机分成6组,每组10只并经灭菌处理.对照组灭菌后立即检测;实验Ⅰ～Ⅴ组转入装有7.5%硫酸软骨素的抗冻剂的无菌冻存管内.实验Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ组分别于瓣膜保存4、16、32周后取出复温,然后立行检测.实验Ⅱ、Ⅳ组分别于4、16周后取出,解冻后在室温下放置10min,更换保存液后再次按照程序控速降温法冷冻保存,4周后再次取出复温,然后检测.③结果实验Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ组瓣膜组织学结构损伤较轻.与对照组相比,实验Ⅰ组细胞活力下降不明显(P>0.05);实验Ⅲ、Ⅴ组细胞活力明显低于对照组(P<0.05),实验Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ组之间比较,细胞活力差异无显著性(P>0.05).实验Ⅱ、Ⅳ组瓣膜组织学结构损伤较重.实验Ⅱ、Ⅳ组细胞活力明显低于对照组和实验Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ组(P<0.05).④结论含硫酸软骨素的液氮冷冻保存的心脏瓣膜在单次冷冻保存32周内皆可作为移植瓣膜选用;连续冻融的瓣膜,不管首次保存时间多短,一旦融化则不可再用,即便是用程序控速降温法并加入辅保护剂硫酸软骨素的冷冻液保存的亦无法再用.

作者：吴爱萍；周海英；陈银苹；师倩；白静；王文雅刊期： 2013年第05期
3例后腹腔镜双侧肾部分切除术患者的围术期护理

后腹腔镜双侧肾部分切除术,既达到了切除肿瘤的目的,又保留了大部分正常肾组织,有效保护了肾功能,但同时手术难度和风险也增大,对护士的临床技能和专业知识也提出新要求.2012年1月～2013年3月,我科对3例双肾占位病变患者行后腹腔镜双侧肾部分切除术,护理体会报告如下.

作者：何秀梅；许学珍刊期： 2013年第05期
阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床疗效比较

①目的分析阴式子宫切除术(TAH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)临床疗效.②方法随机选取河北联合大学附属医院住院治疗的良性子宫疾病患者80例,并将其随机均分为LAVH组45例和TVH组35例,对比两组中转开腹例数、手术时间、出血量、手术后肛门排气时间等临床指标.③结果 LAVH组患者的中转开腹例数、平均手术时间、出血量比TVH组少,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后排气时间无明显差异,无统计学意义.④结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术扩宽了阴式手术的适应证,降低了阴式手术的风险.

作者：郝晋红；辛德梅刊期： 2013年第05期
开放教育综合实践环节中辅导教师管理与监督方法探析

开放教育综合实践环节是电大培养应用型高等专门人才的重要教学环节,是培养学生实际动手能力和理论联系实际能力的重要手段.通过综合实践性教学环节,可以促进知识与实际应用的结合,使学员获得感性认识,增进对专业的了解,巩固所学的理论知识,培养学生独立的工作能力,提高学生的综合素质,实现开放教育的人才培养目标.综合实践环节的好坏,直接关系到电大培养的学生是否能适应社会,具有实践能力和创新能力,而实践能力和创新能力己经成为衡量人才的重要标准.

作者：寇文华；刘福安刊期： 2013年第05期
阿米替林、胞磷胆碱钠治疗脑卒中后尿失禁的疗效观察

尿失禁是脑卒中常见的并发症,临床发病率可达32%~79%[1].尿失禁发病率增高,造成脑卒中患者机体和心理不适,不利于患者康复并降低了其生活质量.我科2012年1月~2013年1月采用阿米替林、胞磷胆碱钠治疗脑卒中后尿失禁42例,取得良好疗效,现报告如下.

作者：吴金彦；舒英胜刊期： 2013年第05期
低分子肝素钙联合川芎嗪注射液治疗慢阻肺并脑血栓形成的临床观察

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)易并发脑血栓形成,是近年来刚刚引起临床重视的病症,现就应用低分子肝素钙联合川芎嗪治疗慢阻肺并脑血栓形成34例取得比较满意疗效,报告如下.

作者：韩旭东；姜丽丽；王帅刊期： 2013年第05期
黛力新联合金双歧治疗肠易激综合征的疗效观察

①目的探讨黛力新联合金双歧治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果.②方法选取我院治疗的IBS患者180例,随机分为观察组和对照组:对照组给予一般治疗,观察组在此基础上给予黛力新联合金双歧治疗.③结果观察组临床总有效率为94.45%,对照组为72.22%,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).④结论黛力新联合金双歧能明显改善肠易激综合征的症状,临床效果显著.

作者：李丽刊期： 2013年第05期