代传洋；张永萍；徐剑；迮薇薇；谢思倩
动脉粥样硬化(AS)性疾病的治疗呈现出多元化,对于此病的研究已从多靶点、多途径着手调治.基于中医整体观的指导,提出“血-脉-心-神”四位一体理论,其中以心为生命活动的本体,以神为生命活动的主导,以血为生命活动的载体,以脉作为生命活动维系稳态的关键.文章初步探讨AS性疾病发生后血管稳态的维系物质基础及“血-脉-心-神”四位一体下的分期论治,从而为临床治疗提供新的思路.
作者：漆仲文；张军平；李萌；王晓景 刊期： 2018年第03期
伊立替康(CPT-11)被广泛用于恶性肿瘤化疗中,但作为其剂量限制性毒性反应之一的迟发性腹泻严重限制了化疗进程,影响患者生活质量.文章通过对中医药防治伊立替康所致迟发性腹泻的相关文献进行分析、归纳、总结,大量临床及实验研究表明,中医药治疗迟发性腹泻具有独特优势,应进一步深入挖掘.
作者：陈茜茹；程志强 刊期： 2018年第03期
“新病入络”和“久病入络”,初看矛盾,实则统一.两者的理论基础都根源于《黄帝内经》, “新病入络”发病时间短,辨证容易,服药重在辛散走表;“久病入络”不易辨证,且有的需要让患者试服“久病入络”的药物,来帮助辨证的情况.活血药多用力量微弱的植物药,且这些植物药有活血功效的同时大多兼有补血的功效;“久病入络”活血化瘀的药物,很多都是作用峻猛的虫类药物.“新病入络”多用汤、散剂,以求去病及时,收药到病除、“效如桴鼓”的疗效;“久病入络”多用丸药,注重缓治;无论是“入络”的部位、病因、辨证、论治、用药,都有各自的特点,但都统一于中医的辨证论治.
作者：王文蔚；贾成祥；王用书 刊期： 2018年第03期
目的:基于中医传承辅助平台软件(V2.5),发掘马文辉治疗类风湿关节炎(RA)的组方规律及用药特色.方法:收集2015年1月至2017年1月就诊于山西中医药大学附属医院风湿科的RA患者信息,进行频数分析、聚类分析及关联分析.结果:收集样本147例,得到方剂172首,涉及中药148味,挖掘出核心组合15个,新处方5个.结论:马文辉治疗RA,基于协调疗法的原则,以营卫倾移为核心机制,遵循寒热并用、攻补兼施、扶正祛邪,擅用藤类药以祛风通络,继用补肝肾、益气血、调营卫以扶正固本,清热解毒与活血化瘀贯穿始终.
作者：范天田；舒晓芳；姚博；马文辉 刊期： 2018年第03期
“种子土壤”理论初被应用于肿瘤转移相关学说,文章根据癌症的发生、发展和转移等规律,从另一个全新的角度来定义“种子土壤说”,呈现直观又形象的癌症解读,并且将这种理论应用于指导癌症的诊断、预防和治疗,体现出在未来中医和西医的融合必将会是医学发展的大势所趋.
作者：王玉洁；王彦晖；奚胜艳；王晨玫；李鹏飞；张阳扬；宛金；刘培 刊期： 2018年第03期
目的:建立高效液相色谱(HPLC)法同时检测黄花菜中槲皮素、山奈酚、异鼠李素、β-谷甾醇4种成分,探索合理开发利用黄花菜的科学依据.方法:采用安捷伦C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),乙腈-0.1％磷酸水作为流动相,梯度洗脱,流速:1mL/min,柱温:30℃,检测波长:210nm.运用SPSS软件对结果进行分析.结果:槲皮素、山奈酚、异鼠李素、β-谷甾醇分别在27.96-295.18、27.78-304.64、19.09-181.10、3.86-55.43μg与峰面积良好的线性关系(r＞0.9992);4种成分的平均回收率为99.25％、99.06％、98.80％、96.91％,RSD为2.83％、2.67％、1.90％、2.62％.不同产地4种成分的量存在显著性差异.通过聚类分析分为2类.结论:该方法简便、准确、分离效果好,所测为黄花菜中化学成分结果真实、可靠,可为其合理开发利用提供参考依据.
作者：冯晓莉；李成义；罗兴平；李越峰；强正泽；李硕 刊期： 2018年第03期
目的:探究3种复合掩味佐剂——咖啡味中药伴侣、巧克力味中药伴侣、甜橙味中药伴侣掩味前后御寒颗粒汤剂中化学成分的变化,揭示3种复合掩味佐剂对御寒颗粒汤剂的化学成分的影响.方法:以单味配方颗粒组成的御寒颗粒方为苦味载体,采用高效液相色谱法参考指纹图谱技术建立其化学成分的特征图谱测定方法,以掩味前后共有峰相对保留时间、相对峰面积的变化率以及总峰面积为指标,比较御寒颗粒汤剂掩味前后化学成分的变化.结果:掩味前后的御寒颗粒汤剂,特征图谱共有峰有22个,与原液相比,加入3类中药伴侣后的样品的共有峰相对保留时间变化率的绝对值均值分别为(0.18±0.04)％、(0.11±0.04)％、(0.17±0.06)％,均＜0.2％;共有峰相对峰面积变化率的绝对值均值甜橙味为(1.8 1±1.26)％,＜5％;咖啡味和巧克力味相对峰面积的变化率绝对值用中位数(四分位数间距)表示分别为:2.30％(1.45％-3.99％)、3.73％(2.70％-6.68％):与原液相比,总峰面积均无显著性差异.结论:3种复合掩味佐剂中,甜橙味对御寒颗粒汤剂的化学成分几乎没有影响;咖啡味和巧克力味对其汤剂的某些成分有微小的影响,但对其汤剂中化学成分的总量无显著影响,是否会影响到其汤剂的药效有待进一步临床药效学方面的研究.
作者：姚静；施钧瀚；桂新景；王青晓；张璐；康冰亚；陈鹏举；田亮玉；李学林；刘瑞新 刊期： 2018年第03期
目的:观察左归丸联合温和灸对骨质疏松症模型大鼠OPG/RANKL轴的影响.方法:雌性SD大鼠48只,随机分为对照组、模型组、左归丸组、左归丸+温和灸组,每组12只.除对照组外,其余大鼠采用手术完整摘除双侧卵巢法进行造模,对照组仅开腹后缝合,饲养3个月后每组大鼠随机取1只作病理组织学观察判断造模成功.左归丸组予左归丸灌胃,左归丸+温和灸组予左归丸灌胃+“长强穴”艾灸治疗,对照组和模型组予0.9％氯化钠溶液灌胃.治疗90d后,骨密度测定观察大鼠股骨近端及第2腰椎骨密度变化,RT-PCR检测大鼠骨组织VPAC2、OPG和RANKLmRNA的表达水平.结果:①与对照组比较,各组大鼠平均股骨近端密度、第2腰椎骨密度均显著减少(P＜0.05,P＜0.01).与模型组比较,左归丸组、左归丸+温和灸组大鼠平均股骨近端密度、第2腰椎骨密度均显著增加(P＜0.05,P＜0.01);与左归丸组比较,左归丸+温和灸组大鼠平均股骨近端密度、第2腰椎骨密度均增加(P＜0.05).②与对照组比较,模型组大鼠骨组织VPAC2 mRNA、RANKLmRNA表达显著上调,OPGmRNA表达显著下调,OPG/RANKL比值显著降低(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,左归丸组、左归丸+温和灸组VPAC2 mRNA、RANKL mRNA显著下调,OPG mRNA表达显著上调,OPG/RANKL比值显著升高(P＜0.05,P＜0.01);与左归丸组比较,左归丸+温和灸组大鼠骨组织OPG mRNA表达显著上调,RANKLmRNA表达显著下调,OPG/RANKL比值显著升高(P＜0.05).结论:左归丸联合温和灸对骨质疏松症模型大鼠的骨密度下降具有一定的改善作用,能通过上调OPG mRNA,下调大鼠骨组织VPAC2、RANKL mRNA的表达,达到治疗骨质疏松症的目标.
作者：钱康；范永升 刊期： 2018年第03期
目的:观察益气活血补肾方法防治高血压左室舒张功能障碍的临床疗效.方法:纳入122例高血压左室舒张功能障碍患者,随机分为3组,对照组予西医基础治疗加用中药颗粒模拟剂,补肾降压方组加用补肾降压方中药颗粒剂,益气活血补肾降压方组加用益气活血补肾降压方中药颗粒剂,疗程8周,观察益气活血补肾方法防治高血压左室舒张功能障碍的临床疗效.结果:治疗后左室舒张功能相关指标比较,益气活血补肾降压方组E/Ea比值组间及组内比较均有显著下降(P＜0.05);益气活血补肾降压方组及补肾降压方组临床总有效率与对照组比较均显著提高(P＜0.05).结论:益气活血补肾降压方能降低高血压左室舒张功能障碍患者的E/Ea比值,可改善左室舒张期充盈,进而改善高血压左室舒张功能障碍,同时可显著改善气虚血瘀相关症状.
作者：崔晓云；范文英；李品慧；李岩；逯金金；周鹍；万洁；谭弘；林谦 刊期： 2018年第03期
目的:通过网络药理学方法,探讨藏药余甘子防治高原红细胞增多症(HAPC)的分子作用机制.方法:应用文献检索及TCMSP数据库筛选余甘子的化合物,通过Pharm Mapper进行靶点的预测分析,将得到的潜在靶点导入MAS 3.0数据库进行靶点注释与分析,结合KEGG数据库进行通路分析,后采用Cytoscape软件,构建藏药余甘子治疗高原红细胞增多症的“化合物-靶点-通路”网络图.结果:共检索到131个余甘子化合物,以“类药五原则”筛选得23个,终得到与高原红细胞增多症相关的45个靶点与74条通路.结论:通过网络药理学方法,发现藏药余甘子可能是通过调节体内氧化应激、免疫系统、内分泌及循环系统,并改善体内的炎性反应,达到防治HAPC的作用.
作者：赵可惠；王静；吕秀梅；刘悦；魏志成；唐策；聂佳；张艺；德洛 刊期： 2018年第03期
目的:对多系统萎缩(MSA)患者进行生存分析,并研究中医证型是否为该病生存期的预后因素.方法:对82例多系统萎缩患者进行电话随访,统计患者生存期及死亡原因,分析中医证型与生存期的相关性.结果:共完成随访64例,患者平均生存期(8.76±0.74)年,其中死亡患者50例,死亡原因主要为肺部感染及呼吸衰竭27例(54％)、猝死8例(16％)、多脏器衰竭8例(16％)、泌尿系感染4例(8％),不同中医证型间生存期比较无显著差异.结论:多系统萎缩患者常见的死亡原因为肺部感染及呼吸衰竭,中医证型不是影响多系统萎缩生存期的预后因素.
作者：张沛然；邹忆怀；顾卫红；王康；金淼；王伟钢；郭改会 刊期： 2018年第03期
慢性心力衰竭正成为日益严重的全球性公共卫生学问题,给患者和社会带来巨大的经济负担.中医药治疗慢性心力衰竭具有明显的疗效和特色,但缺乏高质量高水平的临床研究,从而影响中医药在防治慢性心力衰竭领域的推广应用.本研究基于近年来国内外慢性心力衰竭临床研究的新进展和诊疗指南,结合中医药防治慢性心力衰竭临床研究现状,就中医药防治慢性心力衰竭临床研究的要点进行阐述,包括确定研究目标、合理的研究类型、切实可行的治疗方案、明确研究对象特征、优选结局指标、不容忽视安全性、严把质量控制关,以期促进中医药防治慢性心力衰竭临床研究质量的提高.
作者：邢冬梅；李彬；朱明军；刘新灿；王永霞 刊期： 2018年第03期
目的:讨论光电寸口六部脉的特征参数,进行脉诊客观化研究.方法:使用开发的多通道脉搏采集设备,配置光电传感器采集了36名大学生的寸口六部光电容积脉搏信号,信号经算法滤波处理后对信号进行分割,获取信号单周期图.基于Womersley理论将单周期图进行谐波分解,并对参数进行分析.结果:六部寸口脉特征信息完整,各部参数趋于一致,但又各有区别.对于人工分类的两组信号,该方法的特征参数仅在右手关部差异有统计学意义(P＜0.05),印证了人体瘦弱与右关位所属的脾胃相关的说法.结论:光电容积脉搏信号包含丰富信息,可用于寸口六部脉搏信号的检测;研究中使用的Improved CEEMDAN算法在脉搏信号处理中效果显著;本研究使用的脉搏信号谐波分解对寸口分候脏腑客观化研究提供了新的方案.
作者：杨杰；吴清；夏春明；钱鹏；郭睿；王忆勤 刊期： 2018年第03期
望眼神是中医望诊的重要内容,能直接反映患者的病理生理状态.传统的望眼神主要由医生的直接目测进行判断,主观性较强,精确性及一致性较差.本研究运用现代图像处理技术和机器学习等方法对中医眼神的计算机自动识别进行了研究,提取了眨眼频率、单次眨眼时间、长眨眼次数等6个能够反映眼神的数字特征,并通过特征选择筛选出其中5个特征组成了眼神识别特征集,建立了中医眼神特征识别方法,为辅助临床辨证诊断提供了客观依据.
作者：张红凯；孙晨阳；钱鹏；郭春荣；周小芳；张伟妃；李福凤 刊期： 2018年第03期
中药外治历史悠久,疗效确切,但机制研究仍有待探索.文章根据本课题组相关实验研究并通过梳理国内外文献研究、临床研究,从中药外治一方面可调节机体“微生态”即局部菌群生态平衡、另一方面通过4种不同的途径调节机体“微环境”,来探析中药外治机制.进而提出中药外治机制是通过调节皮肤局部微生态、微环境而达治疗疾病效果的假说(双微调平衡).
作者：曹利华；白明；苗明三；方晓艳；苗艳艳 刊期： 2018年第03期
尊重生命,调动人在维护健康,防治疴疾中的主观能动性,是中医学重要的主体核心价值观.在该观念指导下,立足于人自身,阐释了正气为本,未病先防,气化保津;既病防变,荡涤邪气,截断扭转,积极救液,是温病谨防卫气营血传变的重要治疗思路.这对于基于《黄帝内经》“治未病”学术视角认真思考温病防治传变,顾护津液的深层次内涵,参悟“脾胃为生命之枢”的核心理念,明确“人”在中医“天地人三才”医学模式中的核心主导地位,提升中医对自然、生命、疾病及防治的认知水平,均具有重要的启示和指导意义.
作者：唐元瑜；纪立金 刊期： 2018年第03期
目的:观察密蒙花颗粒剂对去势雄兔泪腺细胞肿瘤坏死因子α(TNF-o)、白细胞介素-1β (IL-1β)表达的影响,探究其治疗干眼症的机制.方法:将30只雄兔随机分为空白组、模型组、密蒙花颗粒剂组、安慰剂组和睾酮组.空白组除外均行双侧睾丸及附睾切除术建立干眼症模型.密蒙花颗粒剂组予密蒙花颗粒剂灌胃;安慰剂组予0.9％氯化钠溶液灌胃;睾酮组注射丙酸睾酮注射液.给药4周后免疫组化法检测泪腺细胞炎性因子TNF-α、IL-1β表达.结果:与空白组比较,模型组和安慰剂组TNF-α、IL-1β的表达显著升高(P＜0.01);与模型组比较,密蒙花颗粒剂组和睾酮组TNF-α、IL-1β的表达显著降低(P＜0.01).结论:密蒙花颗粒剂可通过抑制泪腺细胞炎性因子TNF-α、IL-1β表达而治疗干眼症.
作者：彭俊；欧阳云；谭涵宇；李文娟；吴权龙；彭清华 刊期： 2018年第03期
目的:建立过敏康颗粒质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对过敏康颗粒中乌梅、首乌藤、防风、灵芝、天麻药材进行定性鉴别,通过高效液相色谱法(HPLC)法对过敏康颗粒中升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷总量进行含量测定.结果:薄层色谱法鉴别的5种供试品色谱中,在与对照品和对照药材相应位置呈现相同斑点或荧光,阴性无干扰,专属性强.升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷进样量分别在0.072-0.72μg,0.048-0.48μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999,n=6),精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.95％,升麻素苷平均回收率为97.16％,RSD值为1.94％,5-D-甲基维斯阿米醇苷平均回收率为95.00％,RSD值为2.26％;3批颗粒含量测定平均值1.42mg/g,拟定含量每1g含升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷总量计,不得少于1.10mg.结论:所采用的质量控制方法操作简单、准确可靠、重复性好,为过敏康颗粒剂的质量控制提供了科学依据.
作者：赵安邦；杜晨朝；吴志生；郑燕飞；王济；何文静；王琦 刊期： 2018年第03期
文章总结了黄平教授在月经疾病诊治方面有其独特的理论体系和丰富的临床经验,运用中医传统整体观念、脏腑以肝肾为主,结合气血辨证,临证应用调周法,诊断中四诊合参尤重脉诊,临证妙用温经汤,擅调虚、寒、瘀,宏观和微观相结合治疗妇科月经病.
作者：王进波；黄平 刊期： 2018年第03期
目的:探讨滋阴润燥法治疗阴虚内燥型2型糖尿病(T2DM)干眼症的临床疗效及安全性.方法:阴虚内燥型T2DM干眼症患者60名(120眼),随机分为中药组30例(60眼)和对照组30例(60眼).中药组用滋阴润燥法方内服外熏相结合,对照组以聚乙烯醇滴眼液点眼,每日4次.用药0、14、28d时记录患者眼部自觉症状评分、泪膜破裂时(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、泪荧光素染色(FL)、角膜知觉检测评分,并进行组内、组间对比.分析总结滋阴润燥法对阴虚内燥型T2DM干眼症的临床疗效及安全性.结果:中药组的总有效率显著优于对照组(P＜0.05).两组均未出现药物不良反应.两组患者客观指标比较:中药组治疗14d时SIT、角膜知觉优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),治疗28d时,仅SIT有统计学意义(P＜0.05).自身用药前后对比:中药组BUT、SIT、FL均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),对照组BUT、SIT有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组患者眼部症状评分比较:治疗14d时异物感对照组优于中药组(P＜0.01),治疗28d时烧灼感、视疲劳、眼痒、眼红中药组优于对照组(P＜0.01);自身用药前后对比:中药组干涩感、烧灼感、视疲劳、眼痒、畏光、眼红显著改善(P＜0.05,P＜0.01),对照组干涩感、异物感、视疲劳显著改善(P＜0.01).结论:滋阴润燥方能有效治疗阴虚内燥型T2DM性干眼症,且安全性较高.不仅能提高患者的泪膜稳定性,增加基础泪液分泌,还能在一定程度上对角膜上皮进行修复,在治疗中对患者的自觉症状有较好的改善作用,总体疗效优于对照组.
作者：肖采尹；许家骏；张南；李铁军；曹旭；粱向红；王晓聃；赵玲 刊期： 2018年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
