谭文秀;刘瑞霞;李君梅
①目的 探讨臭氧靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.②方法 78例患者经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出症,且有相应腰腿痛临床症状.在DSA引导下经皮穿刺进入靶点,盘内注射35~45μg/mL臭氧5~15mL.靶点氧化完成后退针出纤维环至椎间孔附近注射臭氧5mL,再注射2%利多卡因、得宝松及维生素B12混合液行局部神经根阻滞治疗.对术后患者进行至少6个月的随访,对各期的数据进行统计.③结果 78例腰椎间盘突出症患者治疗后显效28例(35.9%),有效34例(43.6%),无效16例(20.5%),有效率为79.5%.无1例出现椎间隙感染或脊髓、神经、血管及腹腔脏器损伤等严重并发症.疗效与疝块R值、突出物性状(密度及钙化)明显相关;与椎间盘突出的类型中度相关;与黄韧带肥厚及滑脱程度中度相关;与年龄、臭氧用量及浓度、病程长短弱相关;与瘤体大小无明显相关性.术前与术后第2d及末次随访时评分进行对比,具有统计学意义(P<0.01).④结论 经皮椎间盘穿刺可以实现臭氧对髓核突出处精确注射,免除开放式手术对患者带来的痛苦和风险,具有创伤小、操作简单、并发症少等特点,是治疗腰椎间盘突出症一种安全有效的方法.
作者:焦旭东;吴金平;朱梅珍;李云华;张璐西 刊期: 2011年第06期
①目的 通过联合检测血液中端粒酶活性及肠癌相关抗原(CCA)在大肠癌患者中的表达,探讨其在大肠癌早期诊断及术后复发中的意义.②方法 釆用高灵敏度的PCR-TRAP-ELISA方法检测78例大肠癌患者、43例正常人的端粒酶活性,采用双抗体夹心法检测肠癌相关抗原CCA.③结果 大肠癌组外周血端粒酶及血清CCA的阳性表达与正常组比较均有显著性差异.单项检测端粒酶、CCA的敏感性分别为91.03%、62.82%,特异性分别为86.05%、88.37%,而联合检测两者的敏感高于肠癌相关抗原CCA,但CCA的检测方法比较简单、价格合理.端粒酶+CCA敏感度可达96.15%,特异性是48.84%.④结论 端粒酶活性在大肠癌中的检出率与端粒酶活性两者之间无相关性,但两者之间有互补性,联合检测有助于大肠癌诊断.
作者:刘建芳;李西梅;王毅民;马兰;曹贞子 刊期: 2011年第06期
人工髋关节置换术作为一种有效也较为成熟的治疗方法,可以改善股骨颈骨折患者的关节功能,使患者早日下床活动.患者多为老年人,大多存在骨质疏松,手术后容易发生各种并发症.2008年1月~2011年1月,我们共对87例老年股骨颈骨折患者实施了手术治疗,护理体会报告如下.
作者:朱晶 刊期: 2011年第06期
癫痫发作是较为常见的神经科急症,往往会对神经细胞产生一定的损伤.大量的研究表明,随着癫痫发作时间的延长,尤其持续30min以上的癫痫发作,即癫痫持续状态(status epilepticus, SE ),会导致严重的神经细胞损害,可致继发性难治性癫痫、智力低下等严重后遗症.本文就近年来癫痫持续状态后神经细胞损伤的机制研究进展作一综述.
作者:葛冬梅;刘清军 刊期: 2011年第06期
①目的 对水飞蓟宾胶囊与甘利欣胶囊预防抗结核药物引起肝损害临床效果的进行比较研究.②方法 临床检查无肝功能损害的初治肺结核患者112例,随机分成水飞蓟宾组和甘利欣组两组,各56例,水飞蓟宾组给予短程化疗方案同时口服水飞蓟宾胶囊,140mg,3次/d.甘利欣组给予短程化疗同时口服甘利欣胶囊,150mg,3次/d.观察两组药物性肝炎发病情况.③结果 水飞蓟宾组药物性肝炎发病率为14.30%,甘利欣组药物性肝炎发病率为10.73%,两组发病率无明显差异(P>0.05).④结论 水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物引起的肝功能损害,减少药物性肝炎疗效与甘利欣胶囊无明显差异.
作者:郝建平;安彩霞 刊期: 2011年第06期
随着外科微创手术技术和医院条件的不断发展,手术室设备不断更新,腔镜器械的种类和数量越来越多.近年来,我院陆续引进了各类内镜器械并广泛应用于各种手术中.外科手术的成功主要取决于高水平的医疗技术,而高水平的医疗技术主要来自医生的操作技巧和护理人员的配合,提高操作技巧需要优质器械作保障[1].护士是器械的管理者,科学合理的器械管理既要保证手术的顺利进行,又要降低人力物力资源的浪费[2].
作者:李金萍;张雪贞 刊期: 2011年第06期
受精卵在子宫体腔以外的任何部位着床发育,称为异位妊娠,以输卵管妊娠常见,是妇产科急腹症之一.若不及时诊断和抢救可危及生命.我科2008年1月~2010年9月对20例异位任娠破裂失血性休克患者急行手术治疗,护理体会报告如下.
作者:赵秀珍 刊期: 2011年第06期
临床血液学与检验课程是检验医学的重要组成部分,也是医学检验专业本科生的主干课程之一.该课程强调理论紧密联系实际,其课时较少,教学内容丰富,特别是细胞形态学检验,抽象又难以记忆,具有很强的实践性,需利用多媒体进行教学.多媒体教学将图像、文字、声音、动画等多种信息有机结合起来,是目前高等学校教学的主要手段,现就多媒体课件在临床血液学与检验教学中的应用效果评价如下.
作者:常玉荣;石峻;赵俊暕;殷华;夏静 刊期: 2011年第06期
我科2006年2月~2010年3月共治疗69例反复发作的分泌性中耳炎患儿,对其临床资料进行回顾性分析,以探讨其反复发作的原因及治疗效果.1 资料与方法1.1 一般资料 本组69例(87耳),男46例,女23例,左耳20例,右耳31例,双耳18例,年龄3~12岁,平均年龄6.5岁,病程3个月~2年.复发原因:腺样体肥大42例,慢性鼻窦炎22例,其他5例.声导抗检查:鼓室导抗图B型74耳,C型11耳,As型2耳,平均言语听阈(0.5、1、2kHz)40dB HL;传导性聋61例,混合性聋8例.
作者:王倩;司卫峰;刘方鹏 刊期: 2011年第06期
中国共产党是中国工人阶级的先锋队,同时也是中国人民和中华民族的先锋队.大学生党员作为其中的特殊群体,应具备共产党员先进性的本质特征.充分发挥大学生党员的先锋模范作用,是国家未来建设和发展的现实需要,更是加强学生党员自身建设的必然要求.
作者:李丽娜;商磊;陈晓美;郭永芳;石贺敏 刊期: 2011年第06期
①目的 研究Twist基因转染人胃癌细胞株MKN28对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.②方法 利用DNA的限制性内切酶双酶切技术鉴定重组质粒PCDNA3.1-Twist、脂质体介导转染技术和G418筛选得到稳定表达Twist蛋白的Twist- MKN28(PCDNA3.1-Twist转染的MKN28胃癌细胞株)细胞模型;采用Western blot检测细胞中Twist的表达;采用ElISA法检测细胞上清液中VEGF的蛋白表达量;采用半定量逆转录多聚酶链反应RT-PCR技术检测细胞中VEGF的mRNA表达量.③结果 阳性质粒组Twist-MKN28细胞的Twist蛋白表达强于空白质粒组PCDNA3.1-MKN28和未转染组MKN28;Twist- MKN28组细胞上清液VEGF蛋白分泌明显增加,与PCDNA3.1-MKN28组和MKN28组比较差异有显著性(P<0.05),Twist- MKN28组细胞VEGF mRNA半定量结果和MKN28组、PCDNA3.1- MKN28组比较,其表达量分别增加28.3%和26.5%,而PCDNA3.1- MKN28组和MKN28组比较无明显改变.④结论 Twist可促进人胃癌细胞株MKN28中VEGF的表达.
作者:欧阳小明;郝卓芳;廖德贵;罗庚求 刊期: 2011年第06期
①目的 观察埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效.②方法 将120例反流性食管炎的患者随机分为两组.观察组60例,以埃索美拉唑联合莫沙比利治疗;对照组60例,以法莫替丁联合莫沙比利治疗.观察两组临床疗效及24小时食管pH值.③结果 观察组临床总有效率91.67%,优于对照组(81.67%,P=0.037);观察组能明显降低反流次数、长时间反流次数(>5min)和pH<4的反流时间,并且优于对照组.④结论 埃索美拉唑联合莫沙比利是治疗反流性食管炎的有效药物,能明显改善反流性食管炎患者的临床症状,提高临床疗效.
作者:李岩;陆喜荣;陶鸣浩 刊期: 2011年第06期
①目的 探讨重度子痫前期并发低蛋白血症对妊娠结局的影响.②方法 回顾性分析我院收治的163例重度子痫前期患者的临床资料,以血浆白蛋白30g/L为界将病例组分为非低蛋白血症组(A组)70例和低蛋白血症组(B组)93例,比较两组间孕妇的并发症情况、新生儿出生体重、新生儿窒息、FGR及低体重儿等方面的差异.③结果 低蛋白血症组孕妇住院孕周及分娩孕周显著低于非低蛋白血症组,而入院血压、发生并发症的例数显著高于非低蛋白血症组(P<0.05);低蛋白血症组新生儿出生体重显著低于非低蛋白血症组,而新生儿窒息、FGR及低体重儿显著高于非低蛋白血症组(P<0.05).④结论 低蛋白血症对重度子痫前期的孕妇及围生儿均有不同程度的危害,血浆白蛋白的变化对重度子痫前期具有非常重要的临床意义,可作为一种监测指标指导病情监护和治疗.
作者:林雅真;池小蓉 刊期: 2011年第06期
伴随新课程的实施,教育评价尤其是对学生的评价开始备受人们的关注,教育教学中的发展性评价被提到了很高的位置,成为热点词汇.然而,我们在教育实践中常常发现,教师和家长们对发展性评价的理解存在误区,他们认为对孩子实施发展性评价,不一定都能起到促进孩子发展的作用.因此,有必要分析这些误区,避免其给孩子们的成长带来不良影响.
作者:程春英;程淑英 刊期: 2011年第06期
医院信息化系统主要是由以病人为中心的临床信息系统、以医院为中心的管理信息系统和以知识为中心的医学文献服务信息系统组成[1].建立一套完善的、适用的医院信息化系统是医院发展的必然趋势,信息化建设水平是医院现代化管理水平和综合实力的重要标志[2].
作者:刘彦锋;李宁;田蕾 刊期: 2011年第06期
①目的 提高外伤性后尿道狭窄的治疗效果.②方法 对传统尿道拖入术进行改进,采用自制钻孔器按设定口径切除狭窄段尿道及周围瘢痕,用尼龙线或肠线贯穿缝合球部尿道断端(3、9点),将远端尿道拖入到近端尿道中,允许尿道断端存在一定间隙(1cm以内),并将球部尿道与尿生殖膈缝合固定,放置特制双腔硅胶药囊导尿管作支架尿管.③结果 手术均获成功,术后6~8周拔尿管,大尿流率12~33mL/s,未出现阳萎及尿失禁.随访3个月~12年,平均3.9年,均排尿通畅,无需扩张尿道.④结论 改进后手术方法具有充分切除瘢痕组织、有效预防术后局部感染、避免术后扩张尿道的良好疗效,同时手术操作简单,创伤小,并发症少,是治疗外伤性后尿道狭窄的较为理想的开放性手术方法.
作者:肖磊;杜美丽;费伟大 刊期: 2011年第06期
①目的 讨论急性阑尾炎多层螺旋CT(MSCT)临床诊断价值.②方法 回顾性分析50例经手术证实的急性阑尾炎患者的CT特征.③结果 50例急性阑尾炎中,卡他型27例,化脓型15例,坏疽型8例.多层螺旋CT表现为阑尾肿胀增粗(34/50),阑尾腔内肠石(22/50),阑尾腔内积气(13/50),阑尾周围组织密度不均匀升高(15/50),阑尾周围积液形成(9/50),周围粘连的炎性肿块(4/50),阑尾穿孔(3/50)及腹水(3/50).④结论 多层螺旋CT检查可显示急性阑尾炎形态及周围组织结构,为临床明确诊断提供依据.
作者:孙艳;田浩;李绍东 刊期: 2011年第06期
在临床工作中,癌痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5 生命体征,日益受到重视[1].疼痛问题在许多疾病中都有所表现,其在癌症患者身上表现得尤为突出.据统计,全世界有癌症患者约1 400万,其中30%~60%伴有不同程度的疼痛[2].根据2003年11月11日中国医药报的统计,我国目前癌症患者已超过700万,其中51%~62%的患者伴有不同程度的疼痛,并且疼痛程度中度和重度者均达到了30%.癌痛会让癌症患者痛苦、焦虑,使患者丧失生活的勇气和信心,加速病情的恶化.
作者:姜前兰;周艳;史元梅;姜前萍;赵家菊 刊期: 2011年第06期
尽快使脑出血伴严重血压增高患者的血压降至安全范围,是制止脑出血进展、改善预后的重要措施.自2007年1月~2010年9月我们应用心痛定治疗脑出血伴严重血压升高患者32例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 高血压性脑出血32例均经CT确诊,年龄46~81岁,平均60.6岁;男21例,女11例;收缩压(SBP)≥180mmHg和舒张压(DBP)≥105mmHg.
作者:冯家成 刊期: 2011年第06期
膝关节镜是一种微创手术,是集诊断、治疗于一体的内镜技术.具有切口小、安全性好、诊断准确率高、关节功能恢复快等优点,已被广大骨科医生及关节疾病患者所接受.我科自2008年1月至今共进行膝关节镜手术62例,经过精心的治疗和护理,膝关节功能恢复良好,护理体会报告如下.
作者:李莲 刊期: 2011年第06期