林雅真;池小蓉
2006年1月~2009年12月我科收治19例术后早期炎性肠梗阻,结合本组资料及各种文献杂志复习如下.1 临床资料1.1 一般资料 男12例,女7例,年龄32~71岁.引起术后早期炎性肠梗阻的手术:化脓性阑尾炎4例,急性消化道穿孔7例,腹部刀刺伤而剖腹探查术3例(均有吸食毒品史),结肠癌根治术5例,年龄大于60岁14例.
作者:兰季旺 刊期: 2011年第06期
病案资料是医院信息资源的重要组成部分,是记录患者住院期间治疗、护理全过程以及病情变化、转归的文件资料,也是具有法律效应的证据文件,更是评价和衡量医院的医疗质量和技术管理水平的重要依据.目前医院病案管理还存在不少问题,加强病案管理是减少医疗纠纷的有效措施.
作者:王姗姗 刊期: 2011年第06期
分泌性中耳炎是以中耳积液(包括浆液、粘液、浆-粘液)及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,为耳鼻咽喉科常见病、多发病,是造成听力损失的原因之一.主要表现为听力下降、耳鸣、耳内闷胀感.该病分为急性与慢性两种,慢性分泌性中耳炎是因急性分泌性中耳炎未得到及时、恰当的治疗或急性分泌性中耳炎反复发作迁延不愈转化而来.严重者可能发生中耳粘连、鼓室硬化等多种并发症[1].笔者对一组分泌性中耳炎患者的进行观察分析,认为分泌性中耳炎患者不同的时期,采取恰当的治疗方法可取得理想的效果.
作者:王慧 刊期: 2011年第06期
受精卵在子宫体腔以外的任何部位着床发育,称为异位妊娠,以输卵管妊娠常见,是妇产科急腹症之一.若不及时诊断和抢救可危及生命.我科2008年1月~2010年9月对20例异位任娠破裂失血性休克患者急行手术治疗,护理体会报告如下.
作者:赵秀珍 刊期: 2011年第06期
室性心律失常是心源性猝死的高危因素,是心血管内科常见病症.室性心律失常的有效救治对挽救患者生命具有重要意义[1].室性心律失常指源于心室的心律紊乱,包括室性心律失常(室性心律失速)、室性早搏(室早)、心室颤动(室颤)等[2],不仅是造成器质性心脏疾病患者发病及死亡的主要原因 ,也是引起非心脏疾病患者猝死的主因之一.目前室性心律失常治疗仍以药物治疗为主,但并未达到十分理想的治疗效果.回顾性分析我院急诊治疗的室性心律失常患者140例的临床资料(部分患者联合应用胺碘酮及β-受体阻滞剂倍他乐克治疗),以总结临床治疗经验,报告如下.
作者:李明俊 刊期: 2011年第06期
①目的 比较目测法与酶标法判定的ELISA检测HBeAg结果,验证目测法的可靠性.②方法 按照乙型肝炎病毒e抗原诊断试剂盒(酶联免疫法)说明书的要求进行操作,实验结果分别用目测法与酶标法判定,用统计学软件处理分析.③结果 两者方法差异没有显著性(P>0.05).④结论 在判定ELISA检测HBeAg结果时,目测法在特定的条件下基本能代替酶标仪法.
作者:郝燕;兰会霞 刊期: 2011年第06期
紧张性头痛是慢性头痛中常见的一种,指双侧枕颈部或全头部的紧缩性或压迫性头痛.表现为胀痛、压迫感和紧缩感,疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点,低头出现牵拉痛,头颈、肩背肌肉有僵硬感,多伴有头昏、失眠、焦虑等症状.
作者:李旗;王大力;赵春香 刊期: 2011年第06期
我院是地级市医院,2006~2010年在睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性阻塞性肺疾病、I型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中使用BIPAP呼吸机治疗,明显减少了急性呼吸衰竭患者气管插管或气管切开以及相应并发症发生率,减少了患者的痛苦,降低了医疗费用,提高了生活质量,现就并发症、禁忌证、通气参数设置等方面经验报告如下.
作者:谭文秀;刘瑞霞;李君梅 刊期: 2011年第06期
绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)分布广泛,多见于水、空气、土壤中和物体表面上,人、畜肠道是绿脓杆菌的繁殖场所,为环境的主要污染源之一,是临床常见的条件致病菌,也是医院内感染的主要病原菌.在人体抵抗力低下时,或者在滥用抗生素而发生变异后,可引起严重感染[1].2010年11月~2011年3月我科收治的下呼吸道感染患者中,痰培养出绿脓杆菌25例.通过分析发现,免疫功能低下的老年人、肿瘤患者、慢性疾病患者、不规范使用抗菌素者是主要感染人群.
作者:付莹;李文化;黄薇 刊期: 2011年第06期
临床血液学与检验课程是检验医学的重要组成部分,也是医学检验专业本科生的主干课程之一.该课程强调理论紧密联系实际,其课时较少,教学内容丰富,特别是细胞形态学检验,抽象又难以记忆,具有很强的实践性,需利用多媒体进行教学.多媒体教学将图像、文字、声音、动画等多种信息有机结合起来,是目前高等学校教学的主要手段,现就多媒体课件在临床血液学与检验教学中的应用效果评价如下.
作者:常玉荣;石峻;赵俊暕;殷华;夏静 刊期: 2011年第06期
①目的 探讨利用彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的价值.②方法 对66例肝血管瘤患者应用彩色多普勒超声诊断的相关资料进行回顾性分析.③结果 47例无任何症状,占71.21%;单发52例,占78.79%;直径<3cm的小血管瘤,多呈强回声,无血流信号和频谱,共49例,占74.42%;弱回声,斑片状血流信号,直径>3cm的血管瘤,多呈弱回声,检出低的斑片状血流信号13例,占19.70%;混合回声音、线状血流与点状血流(动静脉血流)均可见,其中直径>7cm者,共有4例,占6.06%.④结论 彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断准确性高,具有无伤、无痛、价廉、快速,并可短期反复动态观察病灶变化等优点,值得基层推广应用.但当B超在声像图上难以与恶性肿瘤鉴别时,应进行CT增强检查,以防漏诊恶性肿瘤.
作者:李志东 刊期: 2011年第06期
伴随新课程的实施,教育评价尤其是对学生的评价开始备受人们的关注,教育教学中的发展性评价被提到了很高的位置,成为热点词汇.然而,我们在教育实践中常常发现,教师和家长们对发展性评价的理解存在误区,他们认为对孩子实施发展性评价,不一定都能起到促进孩子发展的作用.因此,有必要分析这些误区,避免其给孩子们的成长带来不良影响.
作者:程春英;程淑英 刊期: 2011年第06期
急性心肌梗死( AMI) 是由冠状动脉供血不足所引起的心肌坏死的临床综合征,其治疗原则是尽快抢救恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理并发症[1].近年来,对AMI 的治疗进展较快,而且对改善 AMI 的预后起到了积极重要的作用,取得了很好的效果.AMI 的治疗方法包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入( PCI)、冠状动脉搭桥术(CABG)、心肌干细胞移植等,现将治疗进展综述如下.
作者:戴成久 刊期: 2011年第06期
2010年2月20日~5月12日我院成功治愈了1例颈椎骨折术后合并食管瘘的患者,护理体会报告如下.1 病历简介患者,男,19岁,因高处跌落摔伤头颈部,左大腿疼痛伴四肢活动障碍7小时入院.入院经完善各项检查后即行C5、6椎体切除减压术,自体髂骨植骨、钛钢板内固定术.术后患者精神差,出现呛咳、吞咽困难,勉强进食流质即发生呕溢现象,并发肺部感染,咳嗽,身体逐渐消瘦.
作者:李泽光 刊期: 2011年第06期
①目的 观察放疗联合伊斑磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛的效果及毒副反应.②方法 30例患者使用伊斑磷酸钠4~6mg静点,同时行直线加速器放疗,共30Gy/10次,2周后完成.放疗后1~2周再次给予伊斑磷酸钠注射4~6mg静滴,1周后评价疗效.③结果 30例骨转移癌性疼痛患者中,疼痛完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)11例,轻微缓解(MR)5例,未缓解(NR)4例,临床获效率86.6%,中位获效时间5天,全组治疗过程中毒副反应较轻,易耐受,主要不良反应为发热、疲乏、骨关节疼痛和肌肉疼痛,经对症治疗后均能缓解,未发现肝肾功能损伤及血液学毒副反应.④结论 放疗联合伊斑磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛的效果显著,安全方便,患者依从性高.
作者:侯晓峰;强弘;王宏;李忠英 刊期: 2011年第06期
一般认为,常发生癌瘤的器官很少被转移瘤所侵犯,而卵巢显然为突出的例外.无论是卵巢的原发性或继发性肿瘤,其发生率则几乎相等.卵巢转移瘤并不罕见,约占卵巢恶性肿瘤的6%~28%.其恶性程度高,早期诊断困难,易误诊,发现时往往病情已较晚,预后差.近10年我院收治4例直肠癌累及卵巢的患者,现结合文献复习报告如下.
作者:刘宏;李波;胡晓红;周秀敏;李周 刊期: 2011年第06期
1 病历报告患者,男,46岁,肉眼血尿1天就诊.无腰痛、无尿路刺激症状.专科检查:双肾区未触及明显包块, 无叩压痛.彩超显示:右肾大小形态正常,左肾下极实质单个圆形高回声肿块,大小约19mm×18mm,形态规则,边界清晰,后方无声影,CDFI示肿块内未探及明显血流信号.彩超诊断:左肾实性占位性病变,考虑错构瘤.CT检查提示:左肾下极见一类圆形低密度肿块,大小约2.2cm×1.8cm,CT值约60Hu,密度尚均匀,增强扫描病灶呈不均匀强化,CT值78~108Hu,边缘欠光滑,考虑左肾癌.病理活检:镜下诊断肾癌.形态符合乳头状癌.
作者:梁爱容 刊期: 2011年第06期
腹部创伤伤情复杂,同时兼有多发伤及复合伤,病情重且变化迅速,常危及生命.为了提高基层医院诊治水平,现将我院自1990年开展120急救以来收治的180例腹部创伤的诊治情况报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组病例180例,男145例,女35例.年龄小者2岁,大77岁.多为18~35岁(120例,占66.5%).致伤因子以车祸伤为多,共99例(54.8%),其次为锐器伤,共42例(23.2%),其余为跌伤、钝器伤及电击伤等.
作者:徐佩松;刘宏;李波;李周 刊期: 2011年第06期
核素心肌灌注显像(MPI)在冠心病的应用价值得到临床的充分肯定.随着对疾病的诊断与治疗的不断深入,SPECT/CT同机同时完成核医学心肌灌注显像和放射学心脏CTA成像可直接了解血管与心肌之间的匹配关系,缩短了两次检查的预约时间,减轻患者痛苦,提高医疗效价比.2011年5~6月,我院行MPI+CTA检查5例,护理体会报告如下.
作者:王士芹 刊期: 2011年第06期
①目的 分析急性小脑梗死的症状及病因,寻找适合的诊断及治疗方法,同时了解该病的预后.②方法 回顾性分析我院诊治的24例急性小脑梗死患者的一般资料.③结果 该病的主要症状包括:眩晕、共济失调,眼球震颤等.病因主要为高血压动脉粥样硬化、冠心病、高血脂、糖尿病等.有8例(33.3%)患者的病灶是通过CT诊断的,而核磁共振对该病的诊断率达到100%.治愈6例,好转14例,自动出院2例,死亡2例.治疗方法主要通过内科保守治疗21例,其余3例通过外科手术治疗.④结论 小脑梗死的临床表现复杂多样,有的症状与病灶大小面积不符,有的小脑体征不明显,容易漏诊误诊,核磁共振的诊断率明显优于CT;主要采用内科保守治疗,病情危重者可以考虑外科治疗;有的患者预后好,有的患者预后差.
作者:王芳英;刘文杰;许冬梅 刊期: 2011年第06期