凌丽娜；张胜利
①目的 观察埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效.②方法 将120例反流性食管炎的患者随机分为两组.观察组60例,以埃索美拉唑联合莫沙比利治疗;对照组60例,以法莫替丁联合莫沙比利治疗.观察两组临床疗效及24小时食管pH值.③结果 观察组临床总有效率91.67%,优于对照组(81.67%,P=0.037);观察组能明显降低反流次数、长时间反流次数(>5min)和pH<4的反流时间,并且优于对照组.④结论 埃索美拉唑联合莫沙比利是治疗反流性食管炎的有效药物,能明显改善反流性食管炎患者的临床症状,提高临床疗效.
作者：李岩；陆喜荣；陶鸣浩 刊期： 2011年第06期
①目的 分析急性小脑梗死的症状及病因,寻找适合的诊断及治疗方法,同时了解该病的预后.②方法 回顾性分析我院诊治的24例急性小脑梗死患者的一般资料.③结果 该病的主要症状包括:眩晕、共济失调,眼球震颤等.病因主要为高血压动脉粥样硬化、冠心病、高血脂、糖尿病等.有8例(33.3%)患者的病灶是通过CT诊断的,而核磁共振对该病的诊断率达到100%.治愈6例,好转14例,自动出院2例,死亡2例.治疗方法主要通过内科保守治疗21例,其余3例通过外科手术治疗.④结论 小脑梗死的临床表现复杂多样,有的症状与病灶大小面积不符,有的小脑体征不明显,容易漏诊误诊,核磁共振的诊断率明显优于CT;主要采用内科保守治疗,病情危重者可以考虑外科治疗;有的患者预后好,有的患者预后差.
作者：王芳英；刘文杰；许冬梅 刊期： 2011年第06期
原发性胆管细胞型肝癌(cholangiocarcinoma,CC)是仅次于肝细胞性肝癌(hepatocellular- carcinoma, HCC)的第二大原发性肝癌,占肝脏原发恶性肿瘤的5%～30%[1].CC缺乏特异性影像学表现和血清学检查,导致CC术前诊断十分困难,诊断符合率低.根治性手术切除是胆管细胞癌佳的治疗方法,但是许多患者一经诊断,病变已进入晚期,肿瘤常无法切除,根治性手术切除率仅为12%[2],预后很差.近半个世纪以来,全球CC发病率有明显的上升趋势.美国的一项调查结果显示,从1976年到2000年,发病率增加了1倍,为0.71/10万[3].
作者：袁红利 刊期： 2011年第06期
手术室是进行多科室协作、集中治疗的一个特殊科室.手术室护士工作节奏快、风险高,稍有疏忽,就会造成不可挽回的损失,因而,手术室护士精神长期处于紧张状态.临床技术的不断创新与发展对手术室护理人员的技能提出更高的要求,也带来了巨大压力.分析手术室护士工作压力的原因,并采取相应的对策.
作者：白景丽 刊期： 2011年第06期
1 病历报告患者,男,46岁,肉眼血尿1天就诊.无腰痛、无尿路刺激症状.专科检查:双肾区未触及明显包块, 无叩压痛.彩超显示:右肾大小形态正常,左肾下极实质单个圆形高回声肿块,大小约19mm×18mm,形态规则,边界清晰,后方无声影,CDFI示肿块内未探及明显血流信号.彩超诊断:左肾实性占位性病变,考虑错构瘤.CT检查提示:左肾下极见一类圆形低密度肿块,大小约2.2cm×1.8cm,CT值约60Hu,密度尚均匀,增强扫描病灶呈不均匀强化,CT值78~108Hu,边缘欠光滑,考虑左肾癌.病理活检:镜下诊断肾癌.形态符合乳头状癌.
作者：梁爱容 刊期： 2011年第06期
膝关节镜是一种微创手术,是集诊断、治疗于一体的内镜技术.具有切口小、安全性好、诊断准确率高、关节功能恢复快等优点,已被广大骨科医生及关节疾病患者所接受.我科自2008年1月至今共进行膝关节镜手术62例,经过精心的治疗和护理,膝关节功能恢复良好,护理体会报告如下.
作者：李莲 刊期： 2011年第06期
①目的 分析淮安市2006~2010年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫(SIA)期间麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹措施.②方法 对淮安市麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析.③结果 淮安市麻疹发病具有明显的季节性,3~5月为发病高峰,发病主要集中在＜5岁儿童,麻疹病例中有免疫史的仅占29.16%.2007年11月淮安市开展MV SIA后,＜1岁组病例构成较MV SIA前明显增加.2007、2009、2010年共计开展了针对近180万人群的MV SIA,平均接种率达到97.81%,2008~2010年麻疹平均报告发病率为1.59/10万,较2007年下降90.06%.④结论 高质量的MV SIA能有效降低麻疹发病率.MV SIA期间,淮安市麻疹发病年龄出现双向位移现象,≥15岁和＜1岁的病例构成比逐渐增多.提高适龄儿童尤其是流动儿童2剂次MV的接种率和及时接种率,加强麻疹病例和流动人口的预防接种管理,是消除麻疹的有效手段.
作者：蔡蓉；范刚 刊期： 2011年第06期
视神经损伤是眼科常见病,常致视力部分或完全丧失,严重影响患者的生活及身心健康.目前视神经损伤的治疗仍是国内外眼科界的一大难题.近年来发现一氧化氮(Nitric oxide,NO)在神经系统损害中起重要作用.生物体内的NO在一氧化氮合成酶( NOS )的作用下生成瓜氨酸并释放出NO.氨基胍(Aminogunidine,AG)是一种肼化物,它具有高选择性抑制诱导型一氧化氮合成酶(iNOS).
作者：胡丽荣 刊期： 2011年第06期
①目的 探讨成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)、乙酰肝素酶(HPA)表达与膀胱移行细胞癌(BTCC)生物学行为的关系.②方法 膀胱移行细胞癌组67例标本经病理复检和临床分期、病理分级.11例正常膀胱组织标本作为对照组.应用免疫组化法检测组织FGFR3和HPA抗原表达情况.③结果 BTCC组FGFR3阳性表达率 56.7%,对照组为阴性表达(P<0.01);Ta~T1肿瘤阳性表达率70.7%、T2~T4为34.6%,G1肿瘤阳性表达率79.1%、G2 68.2% 、G3 19.0%,随肿瘤分期分级上升,阳性表达率下降(P<0.01);肿瘤初发和复发、年龄<65和年龄≥65岁、男性和女性组之间差异无统计学意义.BTCC组HPA阳性表达率64.2%,对照组阳性率为9.1%,差异有统计学意义(P<0.05);Ta~T1肿瘤阳性表达率53.6%,T2~T4 为80.7%;G1肿瘤阳性表达率41.6%、G2 63.6%、G3 90.4%,随肿瘤分期分级上升,阳性表达率升高(P<0.05),肿瘤初发和复发组阳性表达率分别为54.5%和82.6%,差异有统计学意义(P<0.05),年龄<65和年龄≥65岁、男性和女性组之间差异无统计学意义.FGFR3和HPA表达成负相关(r=-0.464,P<0.01).④结论 FGFR3、HPA与BTCC的发生发展、肿瘤的浸润转移密切相关,能较准确地评估BTCC的生物学行为,二者可作为BTCC有意义的肿瘤标志物.
作者：刘久华；张先进；梁宇；杨传楹；张明聪；姚东伟；孙国庆；辛峰 刊期： 2011年第06期
在临床工作中,癌痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5 生命体征,日益受到重视[1].疼痛问题在许多疾病中都有所表现,其在癌症患者身上表现得尤为突出.据统计,全世界有癌症患者约1 400万,其中30%～60%伴有不同程度的疼痛[2].根据2003年11月11日中国医药报的统计,我国目前癌症患者已超过700万,其中51%～62%的患者伴有不同程度的疼痛,并且疼痛程度中度和重度者均达到了30%.癌痛会让癌症患者痛苦、焦虑,使患者丧失生活的勇气和信心,加速病情的恶化.
作者：姜前兰；周艳；史元梅；姜前萍；赵家菊 刊期： 2011年第06期
单肺通气(one-lung ventilation,OLV)的应用已有50多年的历史,是指患者经支气管导管仅利用单侧肺(非术侧肺)进行通气的方法.主要目的是隔离患侧肺,防止液性分泌物流入健侧,如支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等.随着外科技术的发展,OLV已扩展到便于手术视野的暴露,主要用于心胸外科手术及脊柱手术的麻醉.但OLV不仅会造成分流量增加和低氧血症,而且其潜在的危害可能导致急性肺损伤[1~4].本文就OLV时损伤因素及防治策略进展做一综述.
作者：贾方；张华 刊期： 2011年第06期
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,发病率在国内孕产妇死因顺位中高居第2位,严重危及母婴安全,且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围生儿死亡等发生率均可增高.只有加强孕期保健、护理及监测,才能降低孕产妇和围生儿的病死率,使患者安全渡过孕产期.我院2008~2010年治疗28例妊娠合并心脏病患者,护理体会报告如下.
作者：赵郁；刘红丽 刊期： 2011年第06期
妇科开腹手术的患者以往常在术后以一般软袋注射液直接冷冻后外敷伤口.但直接冷冻后的冰袋外观与一般软袋注射液无区别,忙乱时存在将使用冷敷后的冰袋反复解冻后再次为患者输注而引发静脉输液反应的危险.我科自今年2月以来将自制冰袋进行了小改革,无一例差错发生,收到了良好效果,报告如下.
作者：毛小敏；杨江娥 刊期： 2011年第06期
妊娠期高血压综合征是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[1].我科2010年1月~2011年2月收治68例妊娠期高血压患者,护理体会报告如下.
作者：蒋妮珊；韦细芳 刊期： 2011年第06期
肩关节周围炎(简称肩周炎)是临床上较常见的一种慢性疼痛疾病.肩周炎不是独立的疾病,而是由肩关节周围肌肉、肌健、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连,引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群.Depalma(1983)将肩周炎病理过程分为3期:凝结期、冻结期和解冻期.在冻结期病变程度较重,严重影响了患者的工作、学习及生活.对于病程长、活动功能明显障碍的患者,需要进行手法松解治疗.以往多采用局部浸润麻醉或肌间沟臂丛阻滞下行手法松解,术中及术后患者常感觉疼痛阻滞不完全而对患者的心理及生理造成创伤.我们尝试舒芬太尼复合丙泊酚应用于冻结期肩周炎手法松解治疗,报告如下.
作者：袁宝兴；曹艳玲；董龙才；杨华 刊期： 2011年第06期
肺循环高压是由多种病因引起肺血管床受累而使肺循环阻力进行性增加,终导致右心衰竭的一类病理生理综合征,其中肺动脉血压增高而肺静脉压力正常者称为肺动脉高压(PAH)[1].PAH病理特征是肺血管收缩、肺血管壁重塑和原位血栓形成,导致右心负荷增大或功能不全、肺血流减少,严重影响患者生活质量和预后.
作者：戚克岭 刊期： 2011年第06期
1 临床资料我院2006年7月~2009年3月对42例患者进行了无包裹式羟基磷灰石义眼台植入术,其中男31例,女11例,年龄13~60岁.严重眼外伤24例,眼内炎3例,角膜溃疡穿孔5例,绝对期青光眼5例,角膜葡萄肿4例,眼球萎缩1例.术后随访6~18个月,以结膜伤口愈合情况、义眼台活动度情况、术后出现并发症的情况作为评价标准:以龙胆紫标出义眼台中心点,左右移动≥20 mm,上下移动≥mm优;10mm≤左右移动＜20mm,5≤上下移动＜10mm为良;左右移动＜10mm,上下移动＜5mm为差.
作者：李青菊；师淑荣 刊期： 2011年第06期
①目的 探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者免疫功能的变化及临床意义.②方法 采用流式细胞术检测23例确诊但未治疗的MDS患者及20例健康志愿者的外周血淋巴细胞亚群,包括CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+T淋巴细胞、CD3+CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+的比值、B淋巴细胞(CD3-CD19+)和NK细胞亚群比例.③结果 与健康对照组相比,MDS患者外周血T淋巴细胞计数明显减低,亚群比例失衡,以CD4+的T辅助细胞亚群减低为主,CD8+的抑制性T细胞阳性率增加,CD4+细胞与CD8+细胞比例倒置,具有杀伤肿瘤细胞作用的NK细胞和B细胞数量亦低于正常人.④结论 MDS患者的免疫功能降低,检测MDS患者外周血淋巴细胞亚群表达可用于MDS患者的免疫监测.
作者：张秋荣；陈令松；张桂华；徐金格；宋文炜；曹若男 刊期： 2011年第06期
手术室是医院的一个重要部门,承担着各种门、急诊手术及抢救任务.手术的成功与否,除取决于麻醉师、手术医师娴熟的技术外,手术室护士的密切配合也极其重要.高素质的手术室护士可很好地配合医生,不仅能缩短手术时间,而且能提高手术质量[1].手术室护理工作不同于病房,技术性高、专业性强、无菌要求严格,要配备业务面广、应变能力强、技术操作熟练的专业护士.随着社会不断发展变化,人才需求由知识型向智慧型转变,教学模式由应试教育向素质教育转变[2].但对于刚从书本知识到临床实习的护生来说,进入手术室后常有一种无所适从的感觉.
作者：林雅 刊期： 2011年第06期
室性心律失常是心源性猝死的高危因素,是心血管内科常见病症.室性心律失常的有效救治对挽救患者生命具有重要意义[1].室性心律失常指源于心室的心律紊乱,包括室性心律失常(室性心律失速)、室性早搏(室早)、心室颤动(室颤)等[2],不仅是造成器质性心脏疾病患者发病及死亡的主要原因 ,也是引起非心脏疾病患者猝死的主因之一.目前室性心律失常治疗仍以药物治疗为主,但并未达到十分理想的治疗效果.回顾性分析我院急诊治疗的室性心律失常患者140例的临床资料(部分患者联合应用胺碘酮及β-受体阻滞剂倍他乐克治疗),以总结临床治疗经验,报告如下.
作者：李明俊 刊期： 2011年第06期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
