刘久华;张先进;梁宇;杨传楹;张明聪;姚东伟;孙国庆;辛峰
肺循环高压是由多种病因引起肺血管床受累而使肺循环阻力进行性增加,终导致右心衰竭的一类病理生理综合征,其中肺动脉血压增高而肺静脉压力正常者称为肺动脉高压(PAH)[1].PAH病理特征是肺血管收缩、肺血管壁重塑和原位血栓形成,导致右心负荷增大或功能不全、肺血流减少,严重影响患者生活质量和预后.
作者:戚克岭 刊期: 2011年第06期
手术室是医院的一个重要部门,承担着各种门、急诊手术及抢救任务.手术的成功与否,除取决于麻醉师、手术医师娴熟的技术外,手术室护士的密切配合也极其重要.高素质的手术室护士可很好地配合医生,不仅能缩短手术时间,而且能提高手术质量[1].手术室护理工作不同于病房,技术性高、专业性强、无菌要求严格,要配备业务面广、应变能力强、技术操作熟练的专业护士.随着社会不断发展变化,人才需求由知识型向智慧型转变,教学模式由应试教育向素质教育转变[2].但对于刚从书本知识到临床实习的护生来说,进入手术室后常有一种无所适从的感觉.
作者:林雅 刊期: 2011年第06期
室性心律失常是心源性猝死的高危因素,是心血管内科常见病症.室性心律失常的有效救治对挽救患者生命具有重要意义[1].室性心律失常指源于心室的心律紊乱,包括室性心律失常(室性心律失速)、室性早搏(室早)、心室颤动(室颤)等[2],不仅是造成器质性心脏疾病患者发病及死亡的主要原因 ,也是引起非心脏疾病患者猝死的主因之一.目前室性心律失常治疗仍以药物治疗为主,但并未达到十分理想的治疗效果.回顾性分析我院急诊治疗的室性心律失常患者140例的临床资料(部分患者联合应用胺碘酮及β-受体阻滞剂倍他乐克治疗),以总结临床治疗经验,报告如下.
作者:李明俊 刊期: 2011年第06期
①目的 评价螺旋CT在隐匿性骨折中的诊断价值.②方法 对21例外伤患者X 摄片检查中未显示明显骨折或疑似骨折、临床怀疑有骨折的患者进行CT扫描,通过CT图像后处理,得到外伤部位骨骼二维和三维的图像.③结果 21例在X线平片正常或疑似骨折的病例,经CT检查均证实有骨折.④结论 CT能发现常规X平片不能明确的骨折,为临床准确诊断和治疗提供帮助.
作者:黄文磊 刊期: 2011年第06期
①目的 分析麻疹流行的特征与变化趋势并提出控制策略.②方法 对蒲城县麻疹发病资料进行统计分析.③结果 47年间共发生30347例,死亡203例,发病率高年份为1966年,报告5357例,发病率1194.14/10万,死亡74例,低年份为2008年2例,发病率0.26/10万.④结论 随着麻疹疫苗的广泛应用,特别是实施儿童计划免疫后,麻疹控制工作取得了显著成绩,今后应继续提高及时接种率,适时强化免疫,开展麻疹监测,预防和控制麻疹疫情的发生和蔓延.
作者:冯凤玲;贺明侠;张崇农 刊期: 2011年第06期
①目的 比较3M Filtek Z350流动复合树脂与3M Concise窝沟封闭剂对年轻恒牙进行窝沟封闭后保留率与龋病发生率的影响,并进行临床评价.②方法 选取符合标准的7~9岁儿童212例的848颗第一恒磨牙,采用左、右侧自身对照的方法.随机选择一侧采用3M Filtek Z350流动复合树脂作为实验组,另一侧采用3M Concise窝沟封闭剂作为对照.③结果 经过2年的随访,3M Filtek Z350流动复合树脂的保留率高于对照组,龋病发生率低于对照组.④结论 3M Filtek Z350流动复合树脂不仅可以作为窝沟封闭剂使用,且操作方便,效果良好,优于传统的窝沟封闭剂.
作者:陈述;王亚 刊期: 2011年第06期
①目的 提高外伤性后尿道狭窄的治疗效果.②方法 对传统尿道拖入术进行改进,采用自制钻孔器按设定口径切除狭窄段尿道及周围瘢痕,用尼龙线或肠线贯穿缝合球部尿道断端(3、9点),将远端尿道拖入到近端尿道中,允许尿道断端存在一定间隙(1cm以内),并将球部尿道与尿生殖膈缝合固定,放置特制双腔硅胶药囊导尿管作支架尿管.③结果 手术均获成功,术后6~8周拔尿管,大尿流率12~33mL/s,未出现阳萎及尿失禁.随访3个月~12年,平均3.9年,均排尿通畅,无需扩张尿道.④结论 改进后手术方法具有充分切除瘢痕组织、有效预防术后局部感染、避免术后扩张尿道的良好疗效,同时手术操作简单,创伤小,并发症少,是治疗外伤性后尿道狭窄的较为理想的开放性手术方法.
作者:肖磊;杜美丽;费伟大 刊期: 2011年第06期
①目的 回顾性分析急性梗阻性化脓性胆管炎(AOCS)治疗方法及结果,并对各种治疗手段进行比较,探讨佳治疗方案.②方法 收集2007 年1 月~2011 年1 月本院的AOCS 患者95 例,内镜治疗组55 例,手术治疗组40 例,比较分析两组治疗方法的疗效、并发症发生率、病死率和住院时间.③结果 内镜治疗组的病死率及症状缓解时间优于手术治疗组(P<0.05).④结论 内镜治疗是抢救AOSC首选方法,成功率高,痛苦少,费用低,安全,并发症少.
作者:汪祺;张焰平;汪胡根;李敏 刊期: 2011年第06期
急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统工作是WHO规定的消灭脊灰目标实施过程中一项指令性措施,任务完成情况直接影响着政府的形象.陕西省某县区从1994年开始建立了监测系统,14年来工作进展顺利,各项指标完成较好.现对累计报告的43例病例的临床表现、病例终诊断、近期(发病后60~70天)、远期(发病后8月~14.4年)的随访情况分析如下.
作者:程学智 刊期: 2011年第06期
①目的 研究Twist基因转染人胃癌细胞株MKN28对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.②方法 利用DNA的限制性内切酶双酶切技术鉴定重组质粒PCDNA3.1-Twist、脂质体介导转染技术和G418筛选得到稳定表达Twist蛋白的Twist- MKN28(PCDNA3.1-Twist转染的MKN28胃癌细胞株)细胞模型;采用Western blot检测细胞中Twist的表达;采用ElISA法检测细胞上清液中VEGF的蛋白表达量;采用半定量逆转录多聚酶链反应RT-PCR技术检测细胞中VEGF的mRNA表达量.③结果 阳性质粒组Twist-MKN28细胞的Twist蛋白表达强于空白质粒组PCDNA3.1-MKN28和未转染组MKN28;Twist- MKN28组细胞上清液VEGF蛋白分泌明显增加,与PCDNA3.1-MKN28组和MKN28组比较差异有显著性(P<0.05),Twist- MKN28组细胞VEGF mRNA半定量结果和MKN28组、PCDNA3.1- MKN28组比较,其表达量分别增加28.3%和26.5%,而PCDNA3.1- MKN28组和MKN28组比较无明显改变.④结论 Twist可促进人胃癌细胞株MKN28中VEGF的表达.
作者:欧阳小明;郝卓芳;廖德贵;罗庚求 刊期: 2011年第06期
一般认为,常发生癌瘤的器官很少被转移瘤所侵犯,而卵巢显然为突出的例外.无论是卵巢的原发性或继发性肿瘤,其发生率则几乎相等.卵巢转移瘤并不罕见,约占卵巢恶性肿瘤的6%~28%.其恶性程度高,早期诊断困难,易误诊,发现时往往病情已较晚,预后差.近10年我院收治4例直肠癌累及卵巢的患者,现结合文献复习报告如下.
作者:刘宏;李波;胡晓红;周秀敏;李周 刊期: 2011年第06期
①目的 观察放疗联合伊斑磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛的效果及毒副反应.②方法 30例患者使用伊斑磷酸钠4~6mg静点,同时行直线加速器放疗,共30Gy/10次,2周后完成.放疗后1~2周再次给予伊斑磷酸钠注射4~6mg静滴,1周后评价疗效.③结果 30例骨转移癌性疼痛患者中,疼痛完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)11例,轻微缓解(MR)5例,未缓解(NR)4例,临床获效率86.6%,中位获效时间5天,全组治疗过程中毒副反应较轻,易耐受,主要不良反应为发热、疲乏、骨关节疼痛和肌肉疼痛,经对症治疗后均能缓解,未发现肝肾功能损伤及血液学毒副反应.④结论 放疗联合伊斑磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛的效果显著,安全方便,患者依从性高.
作者:侯晓峰;强弘;王宏;李忠英 刊期: 2011年第06期
①目的 探讨大学生应对方式与父母教养方式的关系.②方法 采用应对方式问卷和父母养育方式评价量表(EMBU)对215名大学生进行调查.③结果 男生在自责、幻想、合理化、退避4个方面得分上显著高于女生(P<0.001),男生在解决问题、求助2个方面得分上显著低于女生(P<0.01;P<0.05);独生与非独生在退避、自责、合理化上存在差异(P<0.01;P<0.01;P<0.05);应对方式与父母教养方式存在显著相关.④结论 父母教养方式越积极,学生更容易采取成熟的应对方式.
作者:杜欣;苑杰 刊期: 2011年第06期
受精卵在子宫体腔以外的任何部位着床发育,称为异位妊娠,以输卵管妊娠常见,是妇产科急腹症之一.若不及时诊断和抢救可危及生命.我科2008年1月~2010年9月对20例异位任娠破裂失血性休克患者急行手术治疗,护理体会报告如下.
作者:赵秀珍 刊期: 2011年第06期
①目的 探讨利用彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的价值.②方法 对66例肝血管瘤患者应用彩色多普勒超声诊断的相关资料进行回顾性分析.③结果 47例无任何症状,占71.21%;单发52例,占78.79%;直径<3cm的小血管瘤,多呈强回声,无血流信号和频谱,共49例,占74.42%;弱回声,斑片状血流信号,直径>3cm的血管瘤,多呈弱回声,检出低的斑片状血流信号13例,占19.70%;混合回声音、线状血流与点状血流(动静脉血流)均可见,其中直径>7cm者,共有4例,占6.06%.④结论 彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断准确性高,具有无伤、无痛、价廉、快速,并可短期反复动态观察病灶变化等优点,值得基层推广应用.但当B超在声像图上难以与恶性肿瘤鉴别时,应进行CT增强检查,以防漏诊恶性肿瘤.
作者:李志东 刊期: 2011年第06期
随着卫生改革力度的不断加大,医院团组织建设的环境、任务、内容发生了新的变化,团员青年的社会结构、思想观念也出现了许多新情况、新问题.在历史发展和社会转型的新形势下,着力研究当前青年群体变化的趋势,把握新形势下共青团工作的规律,与时俱进地推动共青团事业的发展,是各级共青团刻不容缓的职责[1].
作者:倪丽云 刊期: 2011年第06期
病案资料是医院信息资源的重要组成部分,是记录患者住院期间治疗、护理全过程以及病情变化、转归的文件资料,也是具有法律效应的证据文件,更是评价和衡量医院的医疗质量和技术管理水平的重要依据.目前医院病案管理还存在不少问题,加强病案管理是减少医疗纠纷的有效措施.
作者:王姗姗 刊期: 2011年第06期
腹部创伤伤情复杂,同时兼有多发伤及复合伤,病情重且变化迅速,常危及生命.为了提高基层医院诊治水平,现将我院自1990年开展120急救以来收治的180例腹部创伤的诊治情况报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组病例180例,男145例,女35例.年龄小者2岁,大77岁.多为18~35岁(120例,占66.5%).致伤因子以车祸伤为多,共99例(54.8%),其次为锐器伤,共42例(23.2%),其余为跌伤、钝器伤及电击伤等.
作者:徐佩松;刘宏;李波;李周 刊期: 2011年第06期
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,发病率在国内孕产妇死因顺位中高居第2位,严重危及母婴安全,且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围生儿死亡等发生率均可增高.只有加强孕期保健、护理及监测,才能降低孕产妇和围生儿的病死率,使患者安全渡过孕产期.我院2008~2010年治疗28例妊娠合并心脏病患者,护理体会报告如下.
作者:赵郁;刘红丽 刊期: 2011年第06期
①目的 探讨成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)、乙酰肝素酶(HPA)表达与膀胱移行细胞癌(BTCC)生物学行为的关系.②方法 膀胱移行细胞癌组67例标本经病理复检和临床分期、病理分级.11例正常膀胱组织标本作为对照组.应用免疫组化法检测组织FGFR3和HPA抗原表达情况.③结果 BTCC组FGFR3阳性表达率 56.7%,对照组为阴性表达(P<0.01);Ta~T1肿瘤阳性表达率70.7%、T2~T4为34.6%,G1肿瘤阳性表达率79.1%、G2 68.2% 、G3 19.0%,随肿瘤分期分级上升,阳性表达率下降(P<0.01);肿瘤初发和复发、年龄<65和年龄≥65岁、男性和女性组之间差异无统计学意义.BTCC组HPA阳性表达率64.2%,对照组阳性率为9.1%,差异有统计学意义(P<0.05);Ta~T1肿瘤阳性表达率53.6%,T2~T4 为80.7%;G1肿瘤阳性表达率41.6%、G2 63.6%、G3 90.4%,随肿瘤分期分级上升,阳性表达率升高(P<0.05),肿瘤初发和复发组阳性表达率分别为54.5%和82.6%,差异有统计学意义(P<0.05),年龄<65和年龄≥65岁、男性和女性组之间差异无统计学意义.FGFR3和HPA表达成负相关(r=-0.464,P<0.01).④结论 FGFR3、HPA与BTCC的发生发展、肿瘤的浸润转移密切相关,能较准确地评估BTCC的生物学行为,二者可作为BTCC有意义的肿瘤标志物.
作者:刘久华;张先进;梁宇;杨传楹;张明聪;姚东伟;孙国庆;辛峰 刊期: 2011年第06期