倪丽云
分泌性中耳炎是以中耳积液(包括浆液、粘液、浆-粘液)及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,为耳鼻咽喉科常见病、多发病,是造成听力损失的原因之一.主要表现为听力下降、耳鸣、耳内闷胀感.该病分为急性与慢性两种,慢性分泌性中耳炎是因急性分泌性中耳炎未得到及时、恰当的治疗或急性分泌性中耳炎反复发作迁延不愈转化而来.严重者可能发生中耳粘连、鼓室硬化等多种并发症[1].笔者对一组分泌性中耳炎患者的进行观察分析,认为分泌性中耳炎患者不同的时期,采取恰当的治疗方法可取得理想的效果.
作者:王慧 刊期: 2011年第06期
急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统工作是WHO规定的消灭脊灰目标实施过程中一项指令性措施,任务完成情况直接影响着政府的形象.陕西省某县区从1994年开始建立了监测系统,14年来工作进展顺利,各项指标完成较好.现对累计报告的43例病例的临床表现、病例终诊断、近期(发病后60~70天)、远期(发病后8月~14.4年)的随访情况分析如下.
作者:程学智 刊期: 2011年第06期
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,发病率在国内孕产妇死因顺位中高居第2位,严重危及母婴安全,且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围生儿死亡等发生率均可增高.只有加强孕期保健、护理及监测,才能降低孕产妇和围生儿的病死率,使患者安全渡过孕产期.我院2008~2010年治疗28例妊娠合并心脏病患者,护理体会报告如下.
作者:赵郁;刘红丽 刊期: 2011年第06期
软性角膜接触镜在全球已经拥有近亿的配戴者,显然,接触镜是有效纠正近视而广受欢迎的方式,而且总的来说是比较安全的,每年发生并发症的概率低于万分之二,但并非没有并发症,重要的并发症是微生物性角膜炎.大多数角膜炎是细菌引起,G-菌,尤其是假单胞菌属,是绝大多数严重细菌性角膜炎的病因,真菌、阿米巴原虫相对少见,但发病率相对更高.为此,我们对软性角膜接触镜配戴者眼部、镜片及护理产品的微生物状况进行了调查分析,结果报告如下.
作者:张雅梅 刊期: 2011年第06期
妇科开腹手术的患者以往常在术后以一般软袋注射液直接冷冻后外敷伤口.但直接冷冻后的冰袋外观与一般软袋注射液无区别,忙乱时存在将使用冷敷后的冰袋反复解冻后再次为患者输注而引发静脉输液反应的危险.我科自今年2月以来将自制冰袋进行了小改革,无一例差错发生,收到了良好效果,报告如下.
作者:毛小敏;杨江娥 刊期: 2011年第06期
信息化是现代信息技术、开发利用信息资源、国家信息网络建设等各种要素综合作用的结果,是人类社会活动中通过广泛应用信息技术,更加充分有效地开发与利用信息资源,推动经济与社会发展的过程.档案信息化是指档案管理模式从以面向档案实体保管为重点,向以多种形式的数字化档案管理转变的过程,是指运用信息技术提高档案工作现代化水平,重新思考档案管理的新情况、新原则与新理论,确立网络环境中档案管理与档案服务的基本框架与基本方法,实现档案信息的社会化服务.档案信息化建设将是我国档案工作发展的必然趋势.
作者:张二莉 刊期: 2011年第06期
妊娠期高血压综合征是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[1].我科2010年1月~2011年2月收治68例妊娠期高血压患者,护理体会报告如下.
作者:蒋妮珊;韦细芳 刊期: 2011年第06期
受精卵在子宫体腔以外的任何部位着床发育,称为异位妊娠,以输卵管妊娠常见,是妇产科急腹症之一.若不及时诊断和抢救可危及生命.我科2008年1月~2010年9月对20例异位任娠破裂失血性休克患者急行手术治疗,护理体会报告如下.
作者:赵秀珍 刊期: 2011年第06期
①目的 分析麻疹流行的特征与变化趋势并提出控制策略.②方法 对蒲城县麻疹发病资料进行统计分析.③结果 47年间共发生30347例,死亡203例,发病率高年份为1966年,报告5357例,发病率1194.14/10万,死亡74例,低年份为2008年2例,发病率0.26/10万.④结论 随着麻疹疫苗的广泛应用,特别是实施儿童计划免疫后,麻疹控制工作取得了显著成绩,今后应继续提高及时接种率,适时强化免疫,开展麻疹监测,预防和控制麻疹疫情的发生和蔓延.
作者:冯凤玲;贺明侠;张崇农 刊期: 2011年第06期
临床路径是近年来发展起来的一种标准化管理方法,是护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的适当的有顺序性和时间性的整体服务计划,以加快康复、节约资源、使服务对象获得佳的医疗服务质量[1].
作者:陈宁红;肖波 刊期: 2011年第06期
①目的 分析睡眠障碍与急性初发、轻度脑卒中患者的临床特点及影响因素.②方法 纳入脑卒中患者452例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评,并以PSQI量表总分>7分作为判断睡眠障碍的标准.分析既往脑卒中患者发生睡眠障碍的类型及其特点;分析不同类型的睡眠障碍发生脑卒中的类型及发生率的差异,筛查影响因素;分析睡眠障碍患者与非障碍患者各量表评分的差异.③结果 在452例患者中,198例(43.81%)发生睡眠障碍:睡眠过多者以出血性卒中为主,失眠居多者以缺血性卒中为主.轻度脑卒中患者睡眠障碍的发生率与性别、年龄、卒中类型、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态(有无焦虑或抑郁)关系密切.与非睡眠障碍患者比较,睡眠障碍患者的神经功能缺损程度以及焦虑、抑郁程度较高(P<0.05),日常生活能力较低(P<0.05).④结论 睡眠障碍导致初发、轻度脑卒中发生率较高.影响因素包括性别、年龄、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态.
作者:马正磊;吴宝鑫;程冬敏;张孝良;胡颖;冯文清 刊期: 2011年第06期
随着卫生改革力度的不断加大,医院团组织建设的环境、任务、内容发生了新的变化,团员青年的社会结构、思想观念也出现了许多新情况、新问题.在历史发展和社会转型的新形势下,着力研究当前青年群体变化的趋势,把握新形势下共青团工作的规律,与时俱进地推动共青团事业的发展,是各级共青团刻不容缓的职责[1].
作者:倪丽云 刊期: 2011年第06期
单肺通气(one-lung ventilation,OLV)的应用已有50多年的历史,是指患者经支气管导管仅利用单侧肺(非术侧肺)进行通气的方法.主要目的是隔离患侧肺,防止液性分泌物流入健侧,如支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等.随着外科技术的发展,OLV已扩展到便于手术视野的暴露,主要用于心胸外科手术及脊柱手术的麻醉.但OLV不仅会造成分流量增加和低氧血症,而且其潜在的危害可能导致急性肺损伤[1~4].本文就OLV时损伤因素及防治策略进展做一综述.
作者:贾方;张华 刊期: 2011年第06期
①目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.②方法 回顾性分析89例行LEEP手术的宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量和术后并发症等情况.术后3、6、12个月以宫颈液基薄片细胞学检查(TCT)、阴道镜检查及宫颈高危型HPV-DNA检测等方法随访所有患者,进而探讨LEEP手术对CIN患者的治疗效果.③结果 LEEP平均手术时间6min,术中平均出血量7mL,术前电子阴道镜下活检和LEEP术后病理结果诊断一致率为77.53%(69/89).④结论 LEEP术治疗CIN操作简单,术时短、出血少、术后并发症少,成功率高,是目前诊治CIN有效的手段.
作者:陈桂红;张爱兵 刊期: 2011年第06期
急性心肌梗死( AMI) 是由冠状动脉供血不足所引起的心肌坏死的临床综合征,其治疗原则是尽快抢救恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理并发症[1].近年来,对AMI 的治疗进展较快,而且对改善 AMI 的预后起到了积极重要的作用,取得了很好的效果.AMI 的治疗方法包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入( PCI)、冠状动脉搭桥术(CABG)、心肌干细胞移植等,现将治疗进展综述如下.
作者:戴成久 刊期: 2011年第06期
临床血液学与检验课程是检验医学的重要组成部分,也是医学检验专业本科生的主干课程之一.该课程强调理论紧密联系实际,其课时较少,教学内容丰富,特别是细胞形态学检验,抽象又难以记忆,具有很强的实践性,需利用多媒体进行教学.多媒体教学将图像、文字、声音、动画等多种信息有机结合起来,是目前高等学校教学的主要手段,现就多媒体课件在临床血液学与检验教学中的应用效果评价如下.
作者:常玉荣;石峻;赵俊暕;殷华;夏静 刊期: 2011年第06期
①目的 分析淮安市2006~2010年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫(SIA)期间麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹措施.②方法 对淮安市麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析.③结果 淮安市麻疹发病具有明显的季节性,3~5月为发病高峰,发病主要集中在<5岁儿童,麻疹病例中有免疫史的仅占29.16%.2007年11月淮安市开展MV SIA后,<1岁组病例构成较MV SIA前明显增加.2007、2009、2010年共计开展了针对近180万人群的MV SIA,平均接种率达到97.81%,2008~2010年麻疹平均报告发病率为1.59/10万,较2007年下降90.06%.④结论 高质量的MV SIA能有效降低麻疹发病率.MV SIA期间,淮安市麻疹发病年龄出现双向位移现象,≥15岁和<1岁的病例构成比逐渐增多.提高适龄儿童尤其是流动儿童2剂次MV的接种率和及时接种率,加强麻疹病例和流动人口的预防接种管理,是消除麻疹的有效手段.
作者:蔡蓉;范刚 刊期: 2011年第06期
手术室是医院的一个重要部门,承担着各种门、急诊手术及抢救任务.手术的成功与否,除取决于麻醉师、手术医师娴熟的技术外,手术室护士的密切配合也极其重要.高素质的手术室护士可很好地配合医生,不仅能缩短手术时间,而且能提高手术质量[1].手术室护理工作不同于病房,技术性高、专业性强、无菌要求严格,要配备业务面广、应变能力强、技术操作熟练的专业护士.随着社会不断发展变化,人才需求由知识型向智慧型转变,教学模式由应试教育向素质教育转变[2].但对于刚从书本知识到临床实习的护生来说,进入手术室后常有一种无所适从的感觉.
作者:林雅 刊期: 2011年第06期
脑卒中已成为威胁人类健康的主要疾病之一,有发病率高、病死率高及致残率高的特点[1],严重危害患者的身心健康.国内已有研究报告依达拉奉治疗急性脑卒中疗效显著[2].依达拉奉是一种新型的自由基清除剂,作为脑保护剂用于脑梗死的早期治疗已得到公认.我科使用依达拉奉对发病48小时内的脑梗死患者进行治疗观察,现报告如下.
作者:栾丽芹;陈瑞英 刊期: 2011年第06期
①目的 通过联合检测血液中端粒酶活性及肠癌相关抗原(CCA)在大肠癌患者中的表达,探讨其在大肠癌早期诊断及术后复发中的意义.②方法 釆用高灵敏度的PCR-TRAP-ELISA方法检测78例大肠癌患者、43例正常人的端粒酶活性,采用双抗体夹心法检测肠癌相关抗原CCA.③结果 大肠癌组外周血端粒酶及血清CCA的阳性表达与正常组比较均有显著性差异.单项检测端粒酶、CCA的敏感性分别为91.03%、62.82%,特异性分别为86.05%、88.37%,而联合检测两者的敏感高于肠癌相关抗原CCA,但CCA的检测方法比较简单、价格合理.端粒酶+CCA敏感度可达96.15%,特异性是48.84%.④结论 端粒酶活性在大肠癌中的检出率与端粒酶活性两者之间无相关性,但两者之间有互补性,联合检测有助于大肠癌诊断.
作者:刘建芳;李西梅;王毅民;马兰;曹贞子 刊期: 2011年第06期