陈宁红;肖波
糖化血红蛋白(HbAlc)是红细胞中血红蛋白与葡萄糖持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖基化反应的产物,反映的是检测前120 天内的平均血糖水平.根据电泳分为HbAla、HbAlb、HbAlc3种.其中HbAlc占糖化血红蛋白总数的80%[1].在临床上HbAlc的含量已作为反映糖尿病(DM)病情控制情况的一个重要指标.HbAlc的检测避免了每日的血糖值的波动,与患者抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关,是判定糖尿病患者长期血糖控制情况的良好指标[2].
作者:李建华;雷雅玲 刊期: 2011年第06期
通过调查我国大学生国防意识现状,笔者发现当前国防教育存在一定的问题,并对这些问题形成的原因进行深入分析,从而引出高校开展国防教育的必要性以及如何完善高校国防机制、如何对大学生进行爱国主义教育、如何开展国防教育实践活动、如何开展高校军事理论课教学以及树立大学生的3种意识等5个方面来提高大学生国防意识的对策和措施.
作者:崔巍;侯斌 刊期: 2011年第06期
病案资料是医院信息资源的重要组成部分,是记录患者住院期间治疗、护理全过程以及病情变化、转归的文件资料,也是具有法律效应的证据文件,更是评价和衡量医院的医疗质量和技术管理水平的重要依据.目前医院病案管理还存在不少问题,加强病案管理是减少医疗纠纷的有效措施.
作者:王姗姗 刊期: 2011年第06期
①目的 分析麻疹流行的特征与变化趋势并提出控制策略.②方法 对蒲城县麻疹发病资料进行统计分析.③结果 47年间共发生30347例,死亡203例,发病率高年份为1966年,报告5357例,发病率1194.14/10万,死亡74例,低年份为2008年2例,发病率0.26/10万.④结论 随着麻疹疫苗的广泛应用,特别是实施儿童计划免疫后,麻疹控制工作取得了显著成绩,今后应继续提高及时接种率,适时强化免疫,开展麻疹监测,预防和控制麻疹疫情的发生和蔓延.
作者:冯凤玲;贺明侠;张崇农 刊期: 2011年第06期
①目的 观察放疗联合伊斑磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛的效果及毒副反应.②方法 30例患者使用伊斑磷酸钠4~6mg静点,同时行直线加速器放疗,共30Gy/10次,2周后完成.放疗后1~2周再次给予伊斑磷酸钠注射4~6mg静滴,1周后评价疗效.③结果 30例骨转移癌性疼痛患者中,疼痛完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)11例,轻微缓解(MR)5例,未缓解(NR)4例,临床获效率86.6%,中位获效时间5天,全组治疗过程中毒副反应较轻,易耐受,主要不良反应为发热、疲乏、骨关节疼痛和肌肉疼痛,经对症治疗后均能缓解,未发现肝肾功能损伤及血液学毒副反应.④结论 放疗联合伊斑磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛的效果显著,安全方便,患者依从性高.
作者:侯晓峰;强弘;王宏;李忠英 刊期: 2011年第06期
急性心肌梗死( AMI) 是由冠状动脉供血不足所引起的心肌坏死的临床综合征,其治疗原则是尽快抢救恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理并发症[1].近年来,对AMI 的治疗进展较快,而且对改善 AMI 的预后起到了积极重要的作用,取得了很好的效果.AMI 的治疗方法包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入( PCI)、冠状动脉搭桥术(CABG)、心肌干细胞移植等,现将治疗进展综述如下.
作者:戴成久 刊期: 2011年第06期
文化强市是一个内涵丰富、与时俱进的动态概念.一个文化强市,应该是文化资源大市、文化开发大市,同时还应该是文化品牌大市、文化产业大市.从战略的高度上讲,文化是经济发展的核心因素.今后中心城市综合实力的竞争将以文化论高低.
作者:张燕 刊期: 2011年第06期
高校图书馆是知识的海洋,是培养高素质复合型人才的第二课堂,是高校科研、教学的辅助性机构.如何更好地为师生服务,是摆在高校图书馆面前的基本任务.时时研究读者、熟知读者现状、掌握读者特点,乃是做好读者服务工作的保证.图书馆员应当牢记以读者为中心的服务理念,在工作中树立优质的服务形象,提供具特色的个性化读者服务.
作者:花玉梅 刊期: 2011年第06期
手术室是进行多科室协作、集中治疗的一个特殊科室.手术室护士工作节奏快、风险高,稍有疏忽,就会造成不可挽回的损失,因而,手术室护士精神长期处于紧张状态.临床技术的不断创新与发展对手术室护理人员的技能提出更高的要求,也带来了巨大压力.分析手术室护士工作压力的原因,并采取相应的对策.
作者:白景丽 刊期: 2011年第06期
原发性胆管细胞型肝癌(cholangiocarcinoma,CC)是仅次于肝细胞性肝癌(hepatocellular- carcinoma, HCC)的第二大原发性肝癌,占肝脏原发恶性肿瘤的5%~30%[1].CC缺乏特异性影像学表现和血清学检查,导致CC术前诊断十分困难,诊断符合率低.根治性手术切除是胆管细胞癌佳的治疗方法,但是许多患者一经诊断,病变已进入晚期,肿瘤常无法切除,根治性手术切除率仅为12%[2],预后很差.近半个世纪以来,全球CC发病率有明显的上升趋势.美国的一项调查结果显示,从1976年到2000年,发病率增加了1倍,为0.71/10万[3].
作者:袁红利 刊期: 2011年第06期
①目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.②方法 回顾性分析89例行LEEP手术的宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量和术后并发症等情况.术后3、6、12个月以宫颈液基薄片细胞学检查(TCT)、阴道镜检查及宫颈高危型HPV-DNA检测等方法随访所有患者,进而探讨LEEP手术对CIN患者的治疗效果.③结果 LEEP平均手术时间6min,术中平均出血量7mL,术前电子阴道镜下活检和LEEP术后病理结果诊断一致率为77.53%(69/89).④结论 LEEP术治疗CIN操作简单,术时短、出血少、术后并发症少,成功率高,是目前诊治CIN有效的手段.
作者:陈桂红;张爱兵 刊期: 2011年第06期
肺循环高压是由多种病因引起肺血管床受累而使肺循环阻力进行性增加,终导致右心衰竭的一类病理生理综合征,其中肺动脉血压增高而肺静脉压力正常者称为肺动脉高压(PAH)[1].PAH病理特征是肺血管收缩、肺血管壁重塑和原位血栓形成,导致右心负荷增大或功能不全、肺血流减少,严重影响患者生活质量和预后.
作者:戚克岭 刊期: 2011年第06期
一般认为,常发生癌瘤的器官很少被转移瘤所侵犯,而卵巢显然为突出的例外.无论是卵巢的原发性或继发性肿瘤,其发生率则几乎相等.卵巢转移瘤并不罕见,约占卵巢恶性肿瘤的6%~28%.其恶性程度高,早期诊断困难,易误诊,发现时往往病情已较晚,预后差.近10年我院收治4例直肠癌累及卵巢的患者,现结合文献复习报告如下.
作者:刘宏;李波;胡晓红;周秀敏;李周 刊期: 2011年第06期
信息化是现代信息技术、开发利用信息资源、国家信息网络建设等各种要素综合作用的结果,是人类社会活动中通过广泛应用信息技术,更加充分有效地开发与利用信息资源,推动经济与社会发展的过程.档案信息化是指档案管理模式从以面向档案实体保管为重点,向以多种形式的数字化档案管理转变的过程,是指运用信息技术提高档案工作现代化水平,重新思考档案管理的新情况、新原则与新理论,确立网络环境中档案管理与档案服务的基本框架与基本方法,实现档案信息的社会化服务.档案信息化建设将是我国档案工作发展的必然趋势.
作者:张二莉 刊期: 2011年第06期
①目的 分析淮安市2006~2010年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫(SIA)期间麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹措施.②方法 对淮安市麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析.③结果 淮安市麻疹发病具有明显的季节性,3~5月为发病高峰,发病主要集中在<5岁儿童,麻疹病例中有免疫史的仅占29.16%.2007年11月淮安市开展MV SIA后,<1岁组病例构成较MV SIA前明显增加.2007、2009、2010年共计开展了针对近180万人群的MV SIA,平均接种率达到97.81%,2008~2010年麻疹平均报告发病率为1.59/10万,较2007年下降90.06%.④结论 高质量的MV SIA能有效降低麻疹发病率.MV SIA期间,淮安市麻疹发病年龄出现双向位移现象,≥15岁和<1岁的病例构成比逐渐增多.提高适龄儿童尤其是流动儿童2剂次MV的接种率和及时接种率,加强麻疹病例和流动人口的预防接种管理,是消除麻疹的有效手段.
作者:蔡蓉;范刚 刊期: 2011年第06期
单肺通气(one-lung ventilation,OLV)的应用已有50多年的历史,是指患者经支气管导管仅利用单侧肺(非术侧肺)进行通气的方法.主要目的是隔离患侧肺,防止液性分泌物流入健侧,如支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等.随着外科技术的发展,OLV已扩展到便于手术视野的暴露,主要用于心胸外科手术及脊柱手术的麻醉.但OLV不仅会造成分流量增加和低氧血症,而且其潜在的危害可能导致急性肺损伤[1~4].本文就OLV时损伤因素及防治策略进展做一综述.
作者:贾方;张华 刊期: 2011年第06期
①目的 探讨成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)、乙酰肝素酶(HPA)表达与膀胱移行细胞癌(BTCC)生物学行为的关系.②方法 膀胱移行细胞癌组67例标本经病理复检和临床分期、病理分级.11例正常膀胱组织标本作为对照组.应用免疫组化法检测组织FGFR3和HPA抗原表达情况.③结果 BTCC组FGFR3阳性表达率 56.7%,对照组为阴性表达(P<0.01);Ta~T1肿瘤阳性表达率70.7%、T2~T4为34.6%,G1肿瘤阳性表达率79.1%、G2 68.2% 、G3 19.0%,随肿瘤分期分级上升,阳性表达率下降(P<0.01);肿瘤初发和复发、年龄<65和年龄≥65岁、男性和女性组之间差异无统计学意义.BTCC组HPA阳性表达率64.2%,对照组阳性率为9.1%,差异有统计学意义(P<0.05);Ta~T1肿瘤阳性表达率53.6%,T2~T4 为80.7%;G1肿瘤阳性表达率41.6%、G2 63.6%、G3 90.4%,随肿瘤分期分级上升,阳性表达率升高(P<0.05),肿瘤初发和复发组阳性表达率分别为54.5%和82.6%,差异有统计学意义(P<0.05),年龄<65和年龄≥65岁、男性和女性组之间差异无统计学意义.FGFR3和HPA表达成负相关(r=-0.464,P<0.01).④结论 FGFR3、HPA与BTCC的发生发展、肿瘤的浸润转移密切相关,能较准确地评估BTCC的生物学行为,二者可作为BTCC有意义的肿瘤标志物.
作者:刘久华;张先进;梁宇;杨传楹;张明聪;姚东伟;孙国庆;辛峰 刊期: 2011年第06期
①目的 研究Twist基因转染人胃癌细胞株MKN28对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.②方法 利用DNA的限制性内切酶双酶切技术鉴定重组质粒PCDNA3.1-Twist、脂质体介导转染技术和G418筛选得到稳定表达Twist蛋白的Twist- MKN28(PCDNA3.1-Twist转染的MKN28胃癌细胞株)细胞模型;采用Western blot检测细胞中Twist的表达;采用ElISA法检测细胞上清液中VEGF的蛋白表达量;采用半定量逆转录多聚酶链反应RT-PCR技术检测细胞中VEGF的mRNA表达量.③结果 阳性质粒组Twist-MKN28细胞的Twist蛋白表达强于空白质粒组PCDNA3.1-MKN28和未转染组MKN28;Twist- MKN28组细胞上清液VEGF蛋白分泌明显增加,与PCDNA3.1-MKN28组和MKN28组比较差异有显著性(P<0.05),Twist- MKN28组细胞VEGF mRNA半定量结果和MKN28组、PCDNA3.1- MKN28组比较,其表达量分别增加28.3%和26.5%,而PCDNA3.1- MKN28组和MKN28组比较无明显改变.④结论 Twist可促进人胃癌细胞株MKN28中VEGF的表达.
作者:欧阳小明;郝卓芳;廖德贵;罗庚求 刊期: 2011年第06期
人力资源管理是指组织、吸引、开发和保持一支高效的劳动力队伍的活动.松下、海尔等公司都以其有效的人力资源管理而蜚声世界,这也是它们成功的基础.同样,人力资源管理对于构建和谐医院具有重要作用.现在绝大多数医院所采用的是以人事管理为主的人力资源管理模式,其主要精力集中在职工考勤统计、人员调动、人员基本情况、人事档案以及劳动关系、劳动合同的管理,因此,目前医院人力资源管理方面还存在一些问题亟待解决.
作者:吉立群 刊期: 2011年第06期
①目的 探讨重度子痫前期并发低蛋白血症对妊娠结局的影响.②方法 回顾性分析我院收治的163例重度子痫前期患者的临床资料,以血浆白蛋白30g/L为界将病例组分为非低蛋白血症组(A组)70例和低蛋白血症组(B组)93例,比较两组间孕妇的并发症情况、新生儿出生体重、新生儿窒息、FGR及低体重儿等方面的差异.③结果 低蛋白血症组孕妇住院孕周及分娩孕周显著低于非低蛋白血症组,而入院血压、发生并发症的例数显著高于非低蛋白血症组(P<0.05);低蛋白血症组新生儿出生体重显著低于非低蛋白血症组,而新生儿窒息、FGR及低体重儿显著高于非低蛋白血症组(P<0.05).④结论 低蛋白血症对重度子痫前期的孕妇及围生儿均有不同程度的危害,血浆白蛋白的变化对重度子痫前期具有非常重要的临床意义,可作为一种监测指标指导病情监护和治疗.
作者:林雅真;池小蓉 刊期: 2011年第06期