常寿玲;邢达勇
近些年,医学检验技术在我国得到了快速发展,各种检测仪器、检验方法日新月异,许多项目检测向自动化、微量化的方向发展.测定的项目种类比以前丰富了很多,为临床上提供了大量有意义的检测结果.不断发展的检验技术对检验医学教育提出了很大的挑战,如何提高检验医学高职教育的水平,培养适应社会需求的高素质实用型人才是目前所需要解决的重要问题.
作者:严春霞;黄斌伦;何国产;张鸿鸣 刊期: 2010年第03期
食管癌全麻术后躁动是常见的并发症,挣扎、兴奋增加了苏醒期的风险.如果处理不当,会引起严重后果,甚至危及生命.我们采取相应的护理对策,确保患者安全平稳的度过全麻苏醒期.
作者:史金红;杨春霞 刊期: 2010年第03期
我科2007年3月~2009年1月对200例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者加强围手术期综合治疗,建立术后长期随访机制,均能顺利完成鼻内镜手术,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 因慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术者200例,其中男106例,女94例,年龄17~69岁,平均41岁,病程0.5~16年.首次接受手术者168例,有2次及2次以上手术者32例.伴原发性高血压者66例、糖尿病22例,伴慢性支气管炎3例.
作者:陈小东;蒋晨霞 刊期: 2010年第03期
随着社会的进步,科学的发展,人们对健康与疾病的认识发生了更深刻的变化.在生理、心理、社会医学模式的主导下,护理服务的重点从关注疾病转变为关注人的健康,护理工作方法由护士执行医嘱转变为护士应用护理程序,对服务对象实施生理、心理、社会、精神、文化的整体护理[1].如何将护理理念逐步贯彻在高等护理教育中,仍然是中国护理教育工作者面临的重要任务[2].笔者在<护理学基础>实验教学中进行了探索,报告如下.
作者:程锐芹 刊期: 2010年第03期
胸痹心痛是由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的病症.气滞心胸型胸痹心痛多由郁怒伤肝或忧思伤脾所致,临床表现为心胸满闷,隐痛阵发,痛无定处,时欲太息,情志不遂时诱发或加重,或兼有脘腹胀闷等[1].本文自拟畅心汤治疗气滞心胸型胸痹心痛29例,满意疗效,现报告如下.
作者:崔建美;包巨太;吴范武;马会霞 刊期: 2010年第03期
2008年9月~2009年11月,我科对30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用临床护理路径进行健康教育,效果满意,现报告如下.1 资料与方法 1.1 临床资料 本组58例,均符合COPD的诊断标准[1],患者能独立或与家属共同完成健康教育.随机分为观察组30例,对照组28例,观察组男18例,女12例,年龄42~81(63.27±8.39岁),病程5~30年.对照组男17例,女11例,年龄44~78(62.37±8.26)岁,病程4~33年.两组患者性别、年龄、病程等方面比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
作者:徐惠 刊期: 2010年第03期
膝关节损伤在临床中常见,除了骨折以外,膝关节韧带撕裂是临床引起关节疼痛、功能受损的又一重要原因.传统X线检查、CT对膝关节韧带撕裂不能做出明确诊断.关节镜技术虽已广泛运用临床,但属于有创检查.对不明确的韧带撕裂,有时关节镜检查也会因阴性或者只是轻微损伤而加深医患矛盾.目前,磁共振能很好的显示肌肉软组织影像,并且能任意平面成像,可以清晰的显示关节韧带,用于临床怀疑韧带撕裂的诊断和评估.可以为关节骨科医师提供更加直观的诊断依据.
作者:王国祥;季晓林 刊期: 2010年第03期
发达国家中,饮酒者男性为80%,女性为60%[1];饮酒者中,30%~50%存在至少一种酒精相关性问题[1~3].男性酒精障碍的终生危险度大于20%,其中酒精滥用为15%,酒依赖为10%[1,4,5].酒精相关问题不仅是一个共公卫生问题,还是一个社会问题,饮酒与违法犯罪行为关系密切.在我国,酒中毒后的肇事、肇祸等行为也呈逐年上升趋势[6].因此在司法精神病学的鉴定中经常会涉及到与酒中毒相关的鉴定,根据不同的酒中毒类型,会有不同的责任能力评定,其中存在较多有争议的地方[7].
作者:彭焱;李建明 刊期: 2010年第03期
统计资料表明,60岁以上老年人群中,胆石症(尤其是胆囊结石)发病率高达30%以上.由于老年人合并有糖尿病、心脑血管病及慢性呼吸系统疾病以及脏器功能减退,抵御感染侵袭能力减退,导致老年人胆囊炎发作频繁[1],成为外科常见急腹症.老年人胆囊炎需要手术干预,而手术并发症多,风险大,选择合适的手术时机,争议颇多.1993年9月~2009年8月,我院收治68例高危老年急性胆囊炎患者,对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者:朱运宏;王科峰;陈国珠 刊期: 2010年第03期
小脑发育不良性节细胞瘤(Lhermitte- Duclos Disease,LDD)系一良性小脑占位性病变,十分罕见.2000年WHO神经系统肿瘤分类,将其归入家族性肿瘤综合征,WHO I级.肿瘤由发育不良的节细胞组成,具有特殊的临床和组织病理学改变[1].
作者:余吉;陈忠仪;袁苏涛;杨小华 刊期: 2010年第03期
舒芬太尼是一种人工合成的阿片类镇痛药物,是芬太尼N-4位取代的衍生物,具有镇痛强度大,较易透过细胞膜和血脑屏障,心血管功能稳定,反复给药后很少有蓄积作用,既有早期心肌保护作用,又有延迟性心肌保护作用和降低心肌缺血再灌注心律失常的发生率[1~5],近年来已成为心血管手术必不可少的主要药物之一[6].
作者:靳彦涛;徐凯智 刊期: 2010年第03期
①目的 研究凋亡相关基因PDCD5和Bcl-2在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)的表达及意义.②方法 应用逆转录PCR检测67例SLE患者和50例健康对照的PBMC中PDCD5和Bcl-2 mRNA的表达.③结果 SLE患者PDCD5mRNA 的阳性表达率和表达水平显著高于正常对照(P<0.05);SLE患者Bcl-2 mRNA 的阳性表达率和表达水平显著低于正常对照(P<0.05);PDCD5 和Bcl-2 mRNA的表达水平呈显著负相关 (P<0.05).④结论 SLE患者PBMC中PDCD5表达上调和Bcl-2表达下调,提示凋亡相关基因可能导致异常的淋巴细胞凋亡参与SLE发病.
作者:赵丽娜;陈静;赵杰;张秀军 刊期: 2010年第03期
肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis ,PAP) 是一种少见的病因不明的肺部疾病.临床表现和病程进展多样,从新生儿到老年人均可发病,大多数为原发性,少部分可继发于其它疾病或吸入某些化学物质等引起.本文对经肺泡灌洗、纤维支气管镜或胸腔镜活检病理证实的34例PAP患者的胸片和CT表现进行回顾性分析, 旨在提高对本病的诊断与鉴别的能力.
作者:王志兵;张向左;宋钢山;马永强 刊期: 2010年第03期
慢性肾脏病(CKD)患者是心血管疾病的高危人群,同时,心血管疾病也是CKD患者重要的死亡原因.高敏C反应蛋白(hs-CRP)是心血管事件发生的预测因子之一.本研究观察CKD伴贫血患者的血清hs-CRP水平,探究CKD伴贫血患者血清hs-CRP的变化意义.
作者:张婷;邓芳;闫丽妲;孔令文 刊期: 2010年第03期
目前,遗传病已成为人类健康的重大危害之一,越来越为人们所关注.遗传病可分为单基因病和多基因病.其中,单基因病是遗传病中主要的一个类型.单基因遗传病是指一对同源染色体上单个基因或一对等位基因发生突变所引起的遗传病,又称孟德尔式遗传病.目前已知的很多疾病都属于单基因病.如:血友病、色盲、多指、并指、苯丙酮尿症、抗维生素D性佝偻病、假性肥大型肌营养不良等[1].由于遗传病涉及范围广,从严重的先天性疾病到人类遗传素质对某些致病因素的敏感等等.特别是畸形儿的出生给社会及家庭带来很大的负担.遗传病一般困扰终生、难于治疗,有些即使可以治疗,费用也十分昂贵.因此,大力开展遗传病的预防工作,防止遗传病患儿的出生,显得尤为重要[2].
作者:耿钰 刊期: 2010年第03期
面瘫是中耳手术后常见并发症,随着耳显微外科技术的发展,中耳手术中直接损伤面神经引起的继发性面瘫已减少,但术后出现的迟发性面瘫时有报道.2001~2009年我科共行中耳乳突手术治疗慢性中耳乳突炎280例,术后发生迟发性面瘫5例,现报告分析如下.
作者:扈祚良;谭磊道;何俊 刊期: 2010年第03期
2005年以来,我院将全麻复合硬膜外阻滞应用于上腹部手术,取得良好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择60例择期行胆囊切除术、胆总管探查术、胃癌根治术的患者.年龄30~80岁,男35例,女25例,体质量50~85kg,ASAⅠ~Ⅲ级.随机分A、B、C 3组.A组采用硬膜外麻复合全麻;B组和C组分别单纯使用全麻和硬膜外麻醉.
作者:陆振华 刊期: 2010年第03期
①目的 分析不稳定型股骨粗隆间骨折用解剖型钢板和DHS及PFN内固定治疗的临床疗效和并发症.②方法 回顾手术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折172 例, 应用解剖钢板治疗30例,DHS 治疗66例, PFN 治疗76 例.平均随访时间13.6个月.③结果 PFN组手术时间、住院时间短,术中失血少.不稳定骨折术后并发症解剖型钢板组以髋内翻、内固定失效多见, DHS以股骨颈变短、加压钉切出股骨头为主.PFN临床疗效满意并发症少.④结论 PFN治疗老年性不稳定型股骨粗隆间骨折优于解剖型钢板和DHS.
作者:于桂泳;王志强;李琪佳;胡清勇 刊期: 2010年第03期
碘缺乏病是一个世界性的地方病,指由于自然环境碘缺乏而造成胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一组有关联疾病的总称.在不同年龄段人群和缺碘量的不同,有不同的表现.主要表现有地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、先天性畸形等.全球约有三分之一的人受碘缺乏病威胁.碘缺乏病在世界上多数国家都有流行.我国除少数沿海地区外,在各省市都有不同程度的病区,大约有50%人群生活在缺碘地区.尿碘是评价人群及个体碘营养状况的重要指标,能够客观地反映机体当时碘营养状态.因此,我们于2009年对焦作市区3052名婴幼儿进行了尿碘检测,现报告如下.
作者:孙翔 刊期: 2010年第03期
小儿心脏直视术中体外循环的建立会造成患儿肺泡表面活性物质的缺乏,致使患儿术后出现不同程度的肺功能障碍,依赖呼吸机[1],肺部并发症的发生率高.加强手术后呼吸道并发症的防治及护理是关系到先天性心脏病患儿手术预后的重要因素[2].2007~2008年我科60例先天性心脏病患儿均在体外循环下行心内直视手术,术后转入ICU,通过一系列护理措施,促进了患儿肺功能的恢复.
作者:李霞;尹红梅;段梅花 刊期: 2010年第03期