肝源性腹泻150例临床分析

孙爱华

关键词：肝病, 腹泻

摘要：①目的探讨各种肝脏疾病患者肝源性腹泻发病机制及其临床特点.②方法对150例肝源性腹泻资料进行回顾性分析.③结果 150例腹泻患者中,急性肝炎20例(13.3%),慢性肝炎35例(23.3%),肝硬化45例(30%),肝癌30例(20%),脂肪肝20例(13.3%).④结论肝源性腹泻的发病机制是多方面的,临床表现无特异性,其治疗关键在于早期诊断和治疗原发病.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

后房型人工晶体植入术后瞳孔变化与治疗分析

①目的探讨临床后房型人工晶体植入术后瞳孔变化与疗效.②方法对住院的378例患者行后房型人工晶体植入术后瞳孔治疗.③结果术后应用不同的散瞳剂治疗后瞳孔均不同程度的散大.④结论本法可减轻术后炎症反应及并发症的发生.

作者：项玉荣刊期： 2009年第03期
食管胃底静脉曲张破裂出血急诊行贲门周围血管离断术的护理

门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血是外科治疗的难题,若抢救不及时常可危及生命,病死率高达40%～50%[1].而贲门周围血管离断术是紧急手术止血时首选的断流术式[2],通过脾切除加贲门周围血管离断阻断门奇静脉间的反常血流,以达到止血的目的.1999年1月以来,我们护理了75例贲门周围血管离断术的患者,报告如下.

作者：柯丹纯刊期： 2009年第03期
脑电双频指数反馈调控异丙酚靶控输注在老年人静吸复合全麻中的应用

①目的探讨脑电双频指数反馈调控异丙酚靶控输注在老年人静吸复合全麻中的应用价值.②方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟行腹部手术的老年患者60例,随机分为反馈靶控输注组30例(I组)和靶控输注组30例(Ⅱ组).诱导用芬太尼0.2μg/kg,异丙酚诱导血浆靶浓度2.0μg/mL,顺阿曲库铵0.15mg/kg,插管后,行异氟醚吸入,使呼气末浓度稳定维持在0.6MAC,顺阿曲库铵术中肌松维持剂量为1μg/(kg*min).设定BIS的反馈控制值为60.麻醉过程记录诱导前(T1)、插管时(T2)、插管后5分钟(T3)、切皮(T4)、手术开始后0.5小时(T5)、缝皮(T6)、拔管时(T7),各时点的SAP、DAP、HR、PETCO2、SPO2和BIS.记录拔管时间、清醒时间、异丙酚总用量及术中处理情况.③结果 Ⅰ组的SAP、DAP、HR、BIS在麻醉手术期间维持较为平稳,Ⅱ组的波动较大,两组间有显著性差异(P<0.05).Ⅰ组的异丙酚用药量明显少于Ⅱ组(P<0.01).Ⅰ组使用阿托品、麻黄素的例数同样明显少于Ⅱ组(P<0.01).Ⅰ组拔管时间、清醒时间与Ⅱ组相比显著缩短(P<0.01).④结论以BIS作为反馈变量应用于老年人异丙酚靶控输注的静吸复合全麻,可以实现麻醉深度的平稳可控,循环的稳定,药物输注的个体化,苏醒时间缩短,达到个体麻醉的精确调控.

作者：张伟红；黄建华；赖妙银刊期： 2009年第03期
医学院校毕业生心理健康状况调查与分析

①目的了解医学院校毕业生的心理健康状况.②方法对某医学院450名毕业生进行症状自评量表(SCL-90)测试,并与全国常模青年组及不同性别毕业生对照分析.③结果医学院校毕业生的心理问题发生率为26.76%,SCL-90各因子均分都高于国内常模,且抑郁、焦虑、偏执因子差异有显著性.在男、女毕业生中,女生SCL-90各因子分均高于男生,且人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、偏执因子差异有显著性.④结论要高度重视医学院校毕业生的心理健康,并根据其心理状况的特点开展心理辅导工作.

作者：安朝旺；王峥；安海娟刊期： 2009年第03期
社区护理发展中护士所面临的问题与对策

社区护理即是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作,如健康教育、康复指导及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等.随着社会的不断进步,社区护理的重要性得到越来越多人的承认,对社区护士的教育模式也在不断的进行改革.探索适合我国国情的社区护理的可行途径,担负起社区内人们的健康保健工作,培养合格的社区护士已势在必行.

作者：汪琳；徐波；马会英刊期： 2009年第03期
经腹腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术16例报告

①目的探讨经腹腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的安全性.②方法回顾性分析经腹腹腔镜手术治疗16例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料.③结果本组16例手术均成功,手术时间60～180分钟,平均90分钟,术中失血量50～300mL,平均100mL.④结论术前充分准备下,经腹腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有创伤小、安全性好等优点.

作者：苏文涛；翟艳红；吴利兵；李宗锋；吕淑坚；焦方东；王欣；张佳刊期： 2009年第03期
胃肠道间质瘤的影像学分析

胃肠道间质瘤起源于原始间充质细胞,是消化道常见的间叶来源肿瘤,约占消化道恶性肿瘤的2.2%.它是不同于平滑肌和神经肿瘤的一种独立疾病,具有独特的免疫组化类型.笔者对7例胃肠道间质瘤的诊断与手术结果进行了回顾性分析,现报告如下.

作者：胡日权刊期： 2009年第03期
加强医患沟通构建和谐医患关系

当前,医患关系不和谐已成为影响社会和谐的重要因素.如何构建和谐融洽的医患关系成为重大的、现实的、紧迫的课题.医患关系和谐是主流,不和谐是支流,是基本和谐之中存在着局部的不和谐.据统计,全国有很多医院都出现过患者及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况,在个别地方还有愈演愈烈之势.这说明医患关系中出现了许多不和谐的因素,医患之间彼此应有的信任关系受到了破坏,医患之间发生的极端事件也不时见诸媒体,引起社会震惊.这虽然不能代表医患关系的主流,但其负面影响绝不可低估.它严重干扰了正常的医疗秩序,影响了医务人员追求技术进步、工作创新的积极性,使医生接待患者变得谨小慎微,如履薄冰.因此,如何构建和谐的医患关系显得越来越重要,现就其有关问题叙述如下.

作者：康宇；高梅刊期： 2009年第03期
血红蛋白水平对非小细胞肺癌放射治疗的影响

①目的探讨血红蛋白水平与非小细胞肺癌放射治疗后的生存率及治疗效果的关系.②方法对我院放射治疗为主的40例非小细胞肺癌的资料(以首次放疗前1～2天为准,Hb＜120g/L定义为贫血)进行回顾性分析.③结果 Hb≥120g/L组的总有效率(CR+PR)为79.2%; 1年生存率54.2%(13/24).Hb<120g/L组的总有效率(CR+PR)为50.0%; 1年生存率25.0%(4/16)(P＜0.05).④结论 Hb≥120g/L的非小细胞肺癌患者的治疗有效率和生存率高.

作者：汤良；刘霞刊期： 2009年第03期
临床医学专业(精神卫生方向)课程设置改革初探

在21世纪的今天,人类疾病谱已经发生了很大的变化,精神医学的重要性在日益发展的社会越来越受到重视.美国John Hopkins大学精神卫生教授Kremer曾预测21世纪将出现精神疾病和心身障碍及其伴随的慢性残疾的大流行,患病率将明显上升.所以,加强高等医学院校的精神医学教育是十分必要的.华北煤炭医学院于2006年开始招收临床医学专业(精神卫生方向)的本科生,经过3年的实践探索,发现课程设置存在一些问题和不足,为了适应时代发展的要求,培养高素质的精神医学人才,我系对五年制临床医学专业(精神卫生方向)课程设置进行了改革的尝试,现将体会报告如下.

作者：陈允恩；李建明；李凌刊期： 2009年第03期
横结肠低位10例诊治体会

横结肠低位病例在临床上并不是很常见,2000年3月～2006年5月,我们共收治10例,诊治体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组10例患者中,女8例,男2例;年龄55岁1例,40～50岁6例,30～40岁2例,18岁1例,以上10例患者体型均偏瘦,发病时间长2年,短2个月.10例患者临床表现均感下腹隐痛,以耻骨联合上尤为明显,时轻时重,无明显排便感.大便不规律,时干时稀,每天2～4次,部分患者长期为黏液便,无脓血.大小便常规检验未见异常,多次诊治于外院,有9例以结肠炎收治,1例以膀胱炎收治,均无明显疗效后转诊我科.体查:患者体型均偏瘦,腹肌松弛无力,耻骨联合上压痛明显,经X线钡灌肠诊断为横结肠低位.

作者：谢启才；顾世祥；王金燕；汪秋红刊期： 2009年第03期
AF椎弓根钉脊柱内固定系统在治疗胸腰段脊柱脊髓损伤中的临床应用

①目的探讨AF椎弓根钉脊柱内固定系统在治疗胸腰段脊柱脊髓损伤中的疗效.②方法 50例胸腰段脊柱脊髓损伤的患者,采用AF椎弓根钉脊柱内固定系统进行手术,比较手术前后神经功能的恢复情况,并拍摄X线片观察术前术后椎体高度及Cobb's角的变化.③结果 50例患者伤椎前后缘高度恢复、后凸侧弯畸形及侧方移位纠正,Cobb's角由术前平均22.5°降至术后平均11.5°.④结论后路减压、AF系统内固定加植骨术治疗方法能够有效地复位骨折椎体,重建脊柱稳定性.

作者：蒋洪涛；任井斌刊期： 2009年第03期
结缔组织生长因子与慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的关系

①目的探讨结缔组织生长因子在慢性心力衰竭大鼠心肌的表达及慢性心力衰竭心室重构和心肌纤维化可能的发病机制.②方法用腹主动脉结扎的方法进行慢性心力衰竭模型的制作.将实验大鼠随机分为4组:假手术组,心衰1天组,心衰7天组,心衰14天组.用免疫组化的方法对结缔组织生长因子在4组的左室心肌的分布及表达进行半定量分析.用Masson染色法观察左室心肌的胶原沉积情况.③结果在心力衰竭的不同阶段,大鼠的心室肌结缔组织生长因子表达明显增加(P＜0.05);心衰后的各个阶段心肌的胶原沉积明显多于假手术组.④结论结缔组织生长因子参与了慢性心力衰竭心肌纤维化的过程.

作者：刘国红；孙尧；王秀芳刊期： 2009年第03期
1425例淋巴结肿大针吸细胞学检查的临床意义

①目的探讨淋巴结肿大针吸细胞学检查的意义.②方法对1 425例淋巴结肿大患者用10～20mL一次性注射器、7号针头针吸取材、涂片、染色、镜检.③结果淋巴结炎503例(35.3%)、淋巴结结核404例(28.4%)、淋巴结转移癌402例(28.2%)、淋巴瘤116例(8.1%).④结论针吸细胞学检查对淋巴结肿大疾病的诊断有重要作用,对淋巴结结核分期有重要意义.

作者：曾桂香；陈梅桂；谢小英刊期： 2009年第03期
新形势下的职业道德建设

近年来,随着改革的不断深化,职业道德建设的任务越来越艰巨,难度也越来越大,对其要求的标准越来越高,如何全方位、多渠道地搞好职业道德建设,现结合我们多年的工作体会,浅谈在新形势下如何加强职业道德建设.

作者：董桂兰；李金丰刊期： 2009年第03期
石杉碱甲治疗老年期痴呆症的临床疗效分析

①目的探讨石杉碱甲治疗老年痴呆患者的疗效及其对认知功能的影响.②方法将符合条件的62例老年期痴呆患者,采用石杉碱甲治疗,疗程为12周.采用一般情况调查表(自编)、简易智力状态检查(MMSE)、韦氏成人记忆量表(WMS),药物副反应量表(TESS)进行疗效、副反应和认知功能评估. ③结果疗程结束后,根据MMSE量表评分结果显示总有效率为72.6%,轻度痴呆有效率为90%,中度痴呆为64.3%;AD有效率为61.1%,VD为88.5%,两者比较均有显著性差异(P<0.05).治疗前后MMSE、ADL及WMS量表评分比较有非常显著性差异(P<0.01).④结论石杉碱甲能有效改善老年期痴呆症患者的智能、记忆功能及生活能力,对轻度痴呆患者效果更加明显.

作者：杨诚刊期： 2009年第03期
高血压患者用药依从性影响因素及其干预措施

①目的探讨高血压病服药依从性影响因素及其干预措施.②方法对383例高血压患者一般情况、高血压病知识知晓情况、服药依从性进行问卷调查.③结果其用药依从性较差,且与患者高血压病知识知晓情况、文化层次差异相关.④结论医护人员应加强对患者的健康教育,指导患者合理服药,减少毒副作用,可有效地控制血压,减少并发症,从而提高患者的生活质量和身体健康.

作者：刘汝丰刊期： 2009年第03期
骶管阻滞加宫腔注药用于无痛人工流产200例临床效果观察

国内人工流产术一般是在无麻醉下进行的,手术常给受术者带来不同程度的疼痛与不适,严重时可发生以心血管反应为主要表现的人工流产综合征,如处理不及时可危及生命安全.因此,给予适当的镇痛措施是完全必要和有意义的.我院应用骶管阻滞加宫腔内注药用于人工流产镇痛共200例,取得了满意的效果,报告如下.

作者：张金英刊期： 2009年第03期
脑钠肽临床研究新进展

脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)是一种由32个氨基酸组成的多肽,BNP主要由心室分泌,是反映左心室功能的敏感指标,目前关于BNP的临床研究主要集中在心力衰竭的诊断、鉴别诊断、多种心血管疾病的预后评估以及对急慢性心力衰竭的治疗.本文对其在临床研究新进展综述如下.

作者：陈玲刊期： 2009年第03期
洛赛克联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗十二指肠溃疡100例

十二指肠溃疡是一种常见病、多发病,多由幽门螺杆菌引起.其发病率有逐年上升的趋势.国内资料显示,男女患病比例约为4.4～6.8:1,青壮年居多,发作有季节性,秋冬和冬春之交是高发季节.一般采取综合性治疗措施,治疗目的在于缓解临床症状,促进溃疡愈合,防止溃疡复发,减少并发症[1].2006年9月～2009年1月,我院对十二指肠溃疡患者采用洛赛克、呋喃唑酮加阿莫西林三联治疗,并与单独使用洛赛克治疗效果进行比较,结果报告如下.

作者：林峰刊期： 2009年第03期