李青
随着经济发展的需要,医疗卫生行业将面临着激烈的医疗市场竞争,医院要想获得竞争力就必须确立市场竞争的管理理念、管理体制和组织形式.要适应市场需要,从根本上讲要抓好人才队伍的建设.医疗卫生行业相对于其他行业有着较为雄厚的人才资源,但是目前医院传统的人事管理制度,已经不适应社会主义市场经济对医院发展的要求,因此,医院管理必须加强和创新人事管理工作,在发掘和稳定人才上采取积极有效的措施,才能保持医院的稳定发展.本文就医院在人事管理工作中的一些经验,谈谈我们的看法和思考.
作者：王磊；周鑫；刘昌岭 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨脑电双频指数反馈调控异丙酚靶控输注在老年人静吸复合全麻中的应用价值.②方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟行腹部手术的老年患者60例,随机分为反馈靶控输注组30例(I组)和靶控输注组30例(Ⅱ组).诱导用芬太尼0.2μg/kg,异丙酚诱导血浆靶浓度2.0μg/mL,顺阿曲库铵0.15mg/kg,插管后,行异氟醚吸入,使呼气末浓度稳定维持在0.6MAC,顺阿曲库铵术中肌松维持剂量为1μg/(kg*min).设定BIS的反馈控制值为60.麻醉过程记录诱导前(T1)、插管时(T2)、插管后5分钟(T3)、切皮(T4)、手术开始后0.5小时(T5)、缝皮(T6)、拔管时(T7),各时点的SAP、DAP、HR、PETCO2、SPO2和BIS.记录拔管时间、清醒时间、异丙酚总用量及术中处理情况.③结果 Ⅰ组的SAP、DAP、HR、BIS在麻醉手术期间维持较为平稳,Ⅱ组的波动较大,两组间有显著性差异(P<0.05).Ⅰ组的异丙酚用药量明显少于Ⅱ组(P<0.01).Ⅰ组使用阿托品、麻黄素的例数同样明显少于Ⅱ组(P<0.01).Ⅰ组拔管时间、清醒时间与Ⅱ组相比显著缩短(P<0.01).④结论 以BIS作为反馈变量应用于老年人异丙酚靶控输注的静吸复合全麻,可以实现麻醉深度的平稳可控,循环的稳定,药物输注的个体化,苏醒时间缩短,达到个体麻醉的精确调控.
作者：张伟红；黄建华；赖妙银 刊期： 2009年第03期
药事管理学是药学科学的分支科学,是一个知识领域,是应用性很强的边缘学科.它的理论基础与研究对象,与药学其它分支学科(药剂学、药物化学、药理学、临床药学)不相同,具有社会科学性质.它应用社会学、经济学、法学、管理学与行为科学的原理和方法,研究药学事业中的生产、分配、人、机构、信息;研究社会、经济、法律与伦理、历史与文化等内外环境因素,以及管理因素对药学事业的影响作用;探索药学事业科学管理的规律,促进药学事业的发展[1].
作者：黄筑艳 刊期： 2009年第03期
①目的 了解护理本科临床实习教学情况,分析实习教学中存在的不足,以便提出改进措施.②方法 自行设计问卷,对青岛大学医学院护理学院2003级60名护理本科毕业生进行临床教学情况满意度调查.③结果 大多数学生对临床护理及医疗实习较满意,但临床教学仍然存在许多问题,现行实习模式存在诸多缺陷.④结论 应加强临床师资队伍的建设,改革临床实习教学模式,加强临床实习教学管理.
作者：赵蕊蕊；高扬 刊期： 2009年第03期
发热是患者常见症状,在发热护理中护士常按教科书或结合个人经验进行实践,但在长期工作中,会碰到许多困惑,这些问题按以往实践,己不能满足临床需要.1 口温、腋温测量时间
作者：徐雪敏；马会英；王春英 刊期： 2009年第03期
用化学发光检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)时,经常出现高值HCG或钩状效应,需进行稀释后重新检测.我们选择了蒸馏水、生理盐水、正常健康男性混合血清(HCG＜5mIU/mL)作为稀释液,进行倍比稀释后重新检测,具体报告如下.
作者：李云；李艳红；郭书侠 刊期： 2009年第03期
肝癌是常见的恶性肿瘤之一 ,肝切除术目前仍是肝癌治疗有效的方法,因此对于可切除的肝癌来说,手术切除仍是首选[1].但由于就诊较晚以及并发肝硬变致肝功能较差,肿瘤靠近大血管切除有困难,肿瘤复发或门静脉癌栓形成,年龄较大全身情况不佳等原因,手术切除率仅20%～30%.随着现代物理学技术向医学领域的延伸,以及现代影像技术、微电子学、计算机信息处理等技术在医学领域的应用,肝癌的微创治疗在肝癌整体治疗的模式和格局中占有越来越重要的地位[2].
作者：王庚壮 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨石杉碱甲治疗老年痴呆患者的疗效及其对认知功能的影响.②方法 将符合条件的62例老年期痴呆患者,采用石杉碱甲治疗,疗程为12周.采用一般情况调查表(自编)、简易智力状态检查(MMSE)、韦氏成人记忆量表(WMS),药物副反应量表(TESS)进行疗效、副反应和认知功能评估. ③结果疗程结束后,根据MMSE量表评分结果显示总有效率为72.6%,轻度痴呆有效率为90%,中度痴呆为64.3%;AD有效率为61.1%,VD为88.5%,两者比较均有显著性差异(P<0.05).治疗前后MMSE、ADL及WMS量表评分比较有非常显著性差异(P<0.01).④结论 石杉碱甲能有效改善老年期痴呆症患者的智能、记忆功能及生活能力,对轻度痴呆患者效果更加明显.
作者：杨诚 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨创伤性膈疝的诊断及其治疗方法.②方法 回顾性分析创伤性膈疝15例的临床资料.③结果 术前确诊1O例,治愈14例,死亡1例.④结论 临床经验不足是导致创伤性膈疝误诊、漏诊的主要原因.X线和CT检查在膈疝的诊断中有重要的作用.创伤性膈疝一经确诊,应立即手术治疗.
作者：史双全；方贵龙；李树满 刊期： 2009年第03期
肺间质纤维化是各种病因不同的肺间质疾病的共同结局,其共同特征是成纤维细胞为主的大量间质细胞增生及基质胶原进行性积聚,并逐渐取代正常肺组织结构,严重影响肺的通气和换气功能,导致呼吸衰竭.有关间质性肺疾病的病因及发病机制仍未阐明.近年来研究发现,凝血系统的异常变化可能参与了间质性肺疾病的肺纤维化过程.本文对其研究进展综述如下.
作者：艾进颖；王红阳 刊期： 2009年第03期
横结肠低位病例在临床上并不是很常见,2000年3月～2006年5月,我们共收治10例,诊治体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组10例患者中,女8例,男2例;年龄55岁1例,40～50岁6例,30～40岁2例,18岁1例,以上10例患者体型均偏瘦,发病时间长2年,短2个月.10例患者临床表现均感下腹隐痛,以耻骨联合上尤为明显,时轻时重,无明显排便感.大便不规律,时干时稀,每天2～4次,部分患者长期为黏液便,无脓血.大小便常规检验未见异常,多次诊治于外院,有9例以结肠炎收治,1例以膀胱炎收治,均无明显疗效后转诊我科.体查:患者体型均偏瘦,腹肌松弛无力,耻骨联合上压痛明显,经X线钡灌肠诊断为横结肠低位.
作者：谢启才；顾世祥；王金燕；汪秋红 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨AF椎弓根钉脊柱内固定系统在治疗胸腰段脊柱脊髓损伤中的疗效.②方法 50例胸腰段脊柱脊髓损伤的患者,采用AF椎弓根钉脊柱内固定系统进行手术,比较手术前后神经功能的恢复情况,并拍摄X线片观察术前术后椎体高度及Cobb's角的变化.③结果 50例患者伤椎前后缘高度恢复、后凸侧弯畸形及侧方移位纠正,Cobb's角由术前平均22.5°降至术后平均11.5°.④结论 后路减压、AF系统内固定加植骨术治疗方法能够有效地复位骨折椎体,重建脊柱稳定性.
作者：蒋洪涛；任井斌 刊期： 2009年第03期
在社会转型时期,受多种经济成份、利益关系、社会组织方式、生活方式、就业和分配方式等的影响,必然造成人们多样化的思想观念及越来越复杂的思想状况和心理状况.受当前社会中的一些不良信息和生活方式的影响,一部分大学生的精神生活出现了一系列问题,如政治信仰迷失、价值观扭曲、道德意识与道德行为相背离,导致情感生活空虚、文化生活良莠不齐等.本文针对以上诸问题,从几个方面进行探讨.
作者：安海娟；刘腾飞；常全 刊期： 2009年第03期
烧伤后随着深度创面的愈合,胶原纤维随之增生[1],患者可留下不同程度的瘢痕,甚至发展到肢体挛缩畸形,影响关节功能,限制了肢体活动,从而造成伤员精神与生活极大的负担和压力.2008年2～6月,我们对40例烧伤后患者实施系统性康复护理,使其功能得到改善,护理体会报告如下.
作者：毕素锦；吴美丽 刊期： 2009年第03期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于人体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱造成的一种慢性进行性疾病.目前已成为仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的一种常见病.据WHO估计,至2025年,全球DM患者预计将达到3亿人.我国糖尿病患者已达4 000万,且发病率逐年增长.在DM患者中,约90%为2型DM,而口服降糖药是治疗2型DM的首选药,因此对口服降糖药的数据进行统计和分析,可为临床合理用药提供参考.
作者：左奎 刊期： 2009年第03期
宫颈上皮内瘤样病变(CN)是宫颈癌前期病变的一个过程,是与宫颈浸润癌相关的一组癌前病变,能反映子宫颈癌发生发展中的连续过程.研究表明,宫颈上皮内瘤样病变具有两种不同的生物学行为,其一是由病毒引起的病变,常自然消退,很少发展为浸润癌.另一种是多因素(包括病毒)诱发的病变,具有癌变潜能,可能发展为浸润癌;掌握宫颈上皮内瘤样病变规律可降低宫颈癌的发生率.2007年1月～2008年6月,我院通过TCT、阴道镜检查及阴道镜下活检,行高频电波(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变98例,报告如下.
作者：陈汝英 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨大剂量、长疗程静滴雷米封治疗小儿中、晚期结核性脑膜炎的疗效.②方法 随机将78例中、晚期结核性脑膜炎患儿分为雷米封大剂量、长疗程静滴治疗观察组和常规治疗对照组.对其疗效进行观察.③结果 大剂量、长疗程观察组取得了满意疗效.尤其是晚期结核性脑膜炎的治疗,效果更明显.④结论 大剂量、长疗程静滴雷米封是治疗小儿中、晚期结核脑膜炎的有效方法.
作者：刘秀清 刊期： 2009年第03期
妊娠并发心脏病是产科严重的并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一.特别是妊娠32～34周、分娩期及产褥期的初3天内是心脏病孕产妇危险的时期,常需在控制心衰的情况下,及时采取剖宫产术终止妊娠.2006年1月～2008年12月,我院为17例危重症心衰孕妇行急诊剖宫产术,取得良好的效果,护理报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组17例孕妇,年龄26～41岁,孕龄35～36+6周6例,37～37+6周5例,38～39周6例.心功能Ⅱ～Ⅳ级,手术过程42～90分钟,平均手术时间66分钟,出血量约200～600mL,平均出血量400mL,无一例输血.手术过程顺利,术后母婴平安.
作者：梁玉议 刊期： 2009年第03期
随着经济的不断发展,人民生活水平及生活质量的不断提高,对医疗卫生事业的要求也在逐步的增加,医疗市场的竞争也日趋激烈.医疗市场的竞争从根本上说就是人才的竞争.因此,人力资源管理是整个医院管理的核心和重点.只有从根本上树立人力资源是第一生产力,在管理上切实重视人力资源管理的重要性,才能保持医院的活力和持久,在激烈的市场竞争中得以生存.
作者：靳淋雅 刊期： 2009年第03期
国内人工流产术一般是在无麻醉下进行的,手术常给受术者带来不同程度的疼痛与不适,严重时可发生以心血管反应为主要表现的人工流产综合征,如处理不及时可危及生命安全.因此,给予适当的镇痛措施是完全必要和有意义的.我院应用骶管阻滞加宫腔内注药用于人工流产镇痛共200例,取得了满意的效果,报告如下.
作者：张金英 刊期： 2009年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
