张伟红；黄建华；赖妙银
①目的 比较氟哌噻吨美利曲辛与心理治疗脑卒中后抑郁的疗效.②方法 将64例经临床表现结合头颅CT或MRI检查证实确诊患者,按照性别、年龄、发病情况、神经功能缺损评分及HAMD评分情况进行配对,分为心理治疗组及氟哌噻吨美利曲辛治疗组,然后进行统计学分析.③结果 氟哌噻吨美利曲辛治疗停止后2周,患者HAMD抑郁评分即明显回升,达到治疗后第2周水平,而心理治疗组则相对稳定.④结论 心理治疗组近期效果不及应用氟哌噻吨美利曲辛治疗,但停止治疗后远期效果则明显优于氟哌噻吨美利曲辛治疗,对脑卒中后抑郁的佳途径可能是心理护理辅以氟哌噻吨美利曲辛的药物治疗.
作者：陈研茹 刊期： 2009年第03期
1 当今我国社会体育的发展状况1.1 社会体育的定义社会体育是指在闲暇时间里,居民自愿参加的以增加体质、增进健康、增添情趣、增加交往、增长技能为主要目的的自主性体育活动.1.2 我国社会体育发展现状我国社会体育的基本格局是在建国初期计划经济条件下确立的,虽经过多次改革,由于传统的惰性和利益的冲突,根深蒂固的封闭格局还没有从根本上被打破.如何将市场经济机制与公益性极强的社会体育事业正确地结合起来,在理论和实践中还存在许多有待深入探讨的问题.继续深化社会体育体制的改革将成为新世纪发展社会体育为全面建设小康社会做出积极贡献的关键.由于我国经济与社会发展速度很快,人民群众对健康和体育需求日益强烈,对开展社会体育的愿望日益高涨.同时,许多新的社会体育生长点正在形成,提供了大量新的发展机遇.因此,对社会体育的改革的要求更加迫切,新世纪社会体育改革的过程将是长期的、艰巨的,是与社会体育的发展过程并进的.
作者：田颖 刊期： 2009年第03期
烧伤后随着深度创面的愈合,胶原纤维随之增生[1],患者可留下不同程度的瘢痕,甚至发展到肢体挛缩畸形,影响关节功能,限制了肢体活动,从而造成伤员精神与生活极大的负担和压力.2008年2～6月,我们对40例烧伤后患者实施系统性康复护理,使其功能得到改善,护理体会报告如下.
作者：毕素锦；吴美丽 刊期： 2009年第03期
随着经济的不断发展,人民生活水平及生活质量的不断提高,对医疗卫生事业的要求也在逐步的增加,医疗市场的竞争也日趋激烈.医疗市场的竞争从根本上说就是人才的竞争.因此,人力资源管理是整个医院管理的核心和重点.只有从根本上树立人力资源是第一生产力,在管理上切实重视人力资源管理的重要性,才能保持医院的活力和持久,在激烈的市场竞争中得以生存.
作者：靳淋雅 刊期： 2009年第03期
随着医疗制度的改革,医疗行业之间的竞争日趋激烈,人们的健康意识与法律意识正在逐渐增强.医院与患者、患者家属之间纠纷越来越突出,医疗纠纷投诉率呈较大幅度增长.医院要在竞争中求得生存和发展,必须重视医疗质量,防范医疗纠纷,保证医疗安全.近年来,作者经过医院管理工作的实践与调查,就医疗管理中存在的医疗纠纷隐患及其成因进行分析,并对如何加强医疗管理、避免医疗纠纷进行思考,提出建设性措施,报告如下.
作者：高梅；康宇 刊期： 2009年第03期
国内人工流产术一般是在无麻醉下进行的,手术常给受术者带来不同程度的疼痛与不适,严重时可发生以心血管反应为主要表现的人工流产综合征,如处理不及时可危及生命安全.因此,给予适当的镇痛措施是完全必要和有意义的.我院应用骶管阻滞加宫腔内注药用于人工流产镇痛共200例,取得了满意的效果,报告如下.
作者：张金英 刊期： 2009年第03期
人工流产术产生疼痛主要是因扩张宫颈和负压吸宫伤害性刺激,引起组织释放一些致痛物质作用于神经末梢所致.目前,临床采取的措施主要是镇痛、扩张和软化宫颈以及减轻对迷走神经感受器的刺激.效果为理想的是静脉应用丙泊酚全麻下行人工流产术.单独丙泊酚麻醉效果常难达到充分,且用药量大.我们采用复合小剂量芬太尼麻醉,效果满意,报告如下.
作者：任仲华 刊期： 2009年第03期
用化学发光检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)时,经常出现高值HCG或钩状效应,需进行稀释后重新检测.我们选择了蒸馏水、生理盐水、正常健康男性混合血清(HCG＜5mIU/mL)作为稀释液,进行倍比稀释后重新检测,具体报告如下.
作者：李云；李艳红；郭书侠 刊期： 2009年第03期
十二指肠溃疡是一种常见病、多发病,多由幽门螺杆菌引起.其发病率有逐年上升的趋势.国内资料显示,男女患病比例约为4.4～6.8:1,青壮年居多,发作有季节性,秋冬和冬春之交是高发季节.一般采取综合性治疗措施,治疗目的在于缓解临床症状,促进溃疡愈合,防止溃疡复发,减少并发症[1].2006年9月～2009年1月,我院对十二指肠溃疡患者采用洛赛克、呋喃唑酮加阿莫西林三联治疗,并与单独使用洛赛克治疗效果进行比较,结果报告如下.
作者：林峰 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨普胃丸及水醇提取物对实验性胃溃疡的疗效.②方法 采用大鼠水浸应激型、醋酸灼烧型胃溃疡模型,观察普胃丸与其水醇加水提物对胃溃疡治疗作用.③结果 与模型组相比,普胃丸及其水醇加水提取物均能降低大鼠胃溃疡指数或减少溃疡面积,抑制溃疡的形成;且水提物溃疡抑制率高.④结论 普胃丸水提物抗实验性胃溃疡药效佳.
作者：齐亚娟；孙丽曼；白静；李颖；贾欣；刘淑梅 刊期： 2009年第03期
基础护理学基本技能操作是三基训练中基本、有实用性的内容之一.娴熟、规范的技能操作,不仅提高护生的动手能力和创新意识,而且为护生将来走向工作岗位奠定坚实的基础,尤其对护患关系的改善具有特殊意义.它是护理人员必须掌握的基本知识,也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保障.为提高基本技能操作教学效果,我教研组参照河北省中等卫生学校护士专业基本技能操作标准及评分方法手册并结合临床实际反馈,自行修改并设计制作基本技能操作录像片,并进行了效果测试,结果报告如下.
作者：李青 刊期： 2009年第03期
①目的 观察围术期用羟乙基淀粉(6%万汶130/0.4,HES)行急性高容性血液稀释(AHHD)时的血流动力学、内稳态、氧耗氧供及动脉血乳酸浓度的变化.②方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级全麻下择期行非心脏外科手术的患者16例,麻醉诱导后在25分钟内输入HES(15mL/kg),使血容量增加约20%.术中出血以等量的HES补充,而其它液体的丢失用等量的乳酸林格液补充,当Hb小于90g/L输入同型异体血.所有患者术中连续监测HR、BP、CVP及心输出量(CO)与麻醉诱导后血液稀释(HD)前、HD后15分钟、开始输注异体血时及术毕,测定动、静脉血气及动脉血乳酸(LA),并计算心脏指数(CI)、氧耗(VO2)、氧供(DO2)及摄氧率(ER O2).③结果 CVP在各时点均高于HD前值,但在正常范围内;CI在HD后的各时点分别增加22.9%、17.0%及35.5%(P<0.05);Hct与Hb在HD后的各时点均降低(P<0.01或0.05)HD后15分钟的DO2比HD前增加11%(P<0.05),5例(31%)患者接受异体血,其DO2与VO2在开始输注异体血时比HD前显著减少,减少分别为21.7%及19.8%(P<0.05);ER O2在血稀后的各时点分别增加13.4%、34.9%及24.9%(P<0.05);HD后动脉血K+、Na+、Ca2+、PH、BE及LA均无明显变化(P>0.05).④结论 采用HES行AHHD能充分扩容、维持血流动力学及内稳态的稳定,且能通过CO与ERO2的增加来保证氧供氧耗,避免不必要的异体血输注.
作者：岑雁源；易仁合；林晓峰；汪飞；刘瑞玉 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨血红蛋白水平与非小细胞肺癌放射治疗后的生存率及治疗效果的关系.②方法 对我院放射治疗为主的40例非小细胞肺癌的资料(以首次放疗前1～2天为准,Hb＜120g/L定义为贫血)进行回顾性分析.③结果 Hb≥120g/L组的总有效率(CR+PR)为79.2%; 1年生存率54.2%(13/24).Hb<120g/L组的总有效率(CR+PR)为50.0%; 1年生存率25.0%(4/16)(P＜0.05).④结论 Hb≥120g/L的非小细胞肺癌患者的治疗有效率和生存率高.
作者：汤良；刘霞 刊期： 2009年第03期
医院集团是指3个或3个以上医院为了特定目的,以资本、技术、管理或支付方式等为纽带而组成的医疗服务统一利益体.怎样使集团化的医疗构架更好地服务于患者,在医院改革道路上探索出一条成功路径,开展科学发展观教育为我们提供了好答案.只有充分发挥科学发展观在医院集团中的统领作用,才能使医院集团在发展中以人为本,才能达到全面、协调、可持续发展.
作者：徐英；张艳静 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨脑电双频指数反馈调控异丙酚靶控输注在老年人静吸复合全麻中的应用价值.②方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟行腹部手术的老年患者60例,随机分为反馈靶控输注组30例(I组)和靶控输注组30例(Ⅱ组).诱导用芬太尼0.2μg/kg,异丙酚诱导血浆靶浓度2.0μg/mL,顺阿曲库铵0.15mg/kg,插管后,行异氟醚吸入,使呼气末浓度稳定维持在0.6MAC,顺阿曲库铵术中肌松维持剂量为1μg/(kg*min).设定BIS的反馈控制值为60.麻醉过程记录诱导前(T1)、插管时(T2)、插管后5分钟(T3)、切皮(T4)、手术开始后0.5小时(T5)、缝皮(T6)、拔管时(T7),各时点的SAP、DAP、HR、PETCO2、SPO2和BIS.记录拔管时间、清醒时间、异丙酚总用量及术中处理情况.③结果 Ⅰ组的SAP、DAP、HR、BIS在麻醉手术期间维持较为平稳,Ⅱ组的波动较大,两组间有显著性差异(P<0.05).Ⅰ组的异丙酚用药量明显少于Ⅱ组(P<0.01).Ⅰ组使用阿托品、麻黄素的例数同样明显少于Ⅱ组(P<0.01).Ⅰ组拔管时间、清醒时间与Ⅱ组相比显著缩短(P<0.01).④结论 以BIS作为反馈变量应用于老年人异丙酚靶控输注的静吸复合全麻,可以实现麻醉深度的平稳可控,循环的稳定,药物输注的个体化,苏醒时间缩短,达到个体麻醉的精确调控.
作者：张伟红；黄建华；赖妙银 刊期： 2009年第03期
护理风险是指医院因患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.提高内科重症病房(NCU)护士风险防范意识,保障患者医疗护理的安全,预防护理事件发生将起到积极作用.2007年1月～2008年5月,我科收治231例NCU患者,将护理风险事件的种类、发生的原因、防范措施报告如下.
作者：张翠萍 刊期： 2009年第03期
唐山市位于河北省东北部,处于环渤海湾中心地带,毗邻京津,北与秦皇岛、承德相连,地处东经 117°31'～119°19',北纬38°55'～40°28',年平均气温11.1℃,年均无霜期182天,年日照266小时,年均降雨量623毫米,年均相对湿度59.8%.气候属于暖温带半湿润区,季风盛行,光照充足,雨量较多,土壤类型繁多,组合复杂,有黄壤、黄棕壤、石灰土、黑土等,适宜多种植物生长.自1974年唐山地区中药资源调查以来,各县(区)药用植物种类与分布未进行再调研工作.近几年来,我们对唐山地区药用植物资源的种类、分布及药用功能进行了系统全面的调查研究,以期为唐山地区药用植物资源的开发利用及可持续发展提供科学依据.
作者：田春雨；薄建柱；薄海美；吴范武；喇孝瑾；白素芬；郑彩慧；齐峰；柳月娟 刊期： 2009年第03期
商业贿赂行为是<反不正当竞争法>所禁止的不正当竞争行为.治理商业贿赂工作是惩治腐败、预防职务犯罪和促进党风廉政建设的客观需要,是维护广大师生员工切身利益、构建和谐校园和净化育人环境的重要举措.
作者：王颖；戴彬；汤福辉 刊期： 2009年第03期
麻醉恢复室(PACU)是患者接受手术后、送回病房之前的一个重要中转站,是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所.2007年10月～2008年10月,我院麻醉恢复室观察5530例全麻术后患者,术后84例成年患者出现燥动,护理体会报告如下.
作者：朱虹；杨春霞；郎淑慧 刊期： 2009年第03期
肝癌是常见的恶性肿瘤之一 ,肝切除术目前仍是肝癌治疗有效的方法,因此对于可切除的肝癌来说,手术切除仍是首选[1].但由于就诊较晚以及并发肝硬变致肝功能较差,肿瘤靠近大血管切除有困难,肿瘤复发或门静脉癌栓形成,年龄较大全身情况不佳等原因,手术切除率仅20%～30%.随着现代物理学技术向医学领域的延伸,以及现代影像技术、微电子学、计算机信息处理等技术在医学领域的应用,肝癌的微创治疗在肝癌整体治疗的模式和格局中占有越来越重要的地位[2].
作者：王庚壮 刊期： 2009年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
