学术投稿

丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛人流术中的效果观察

任仲华

关键词:麻醉药, 人工流产术, 丙泊酚, 芬太尼
摘要:人工流产术产生疼痛主要是因扩张宫颈和负压吸宫伤害性刺激,引起组织释放一些致痛物质作用于神经末梢所致.目前,临床采取的措施主要是镇痛、扩张和软化宫颈以及减轻对迷走神经感受器的刺激.效果为理想的是静脉应用丙泊酚全麻下行人工流产术.单独丙泊酚麻醉效果常难达到充分,且用药量大.我们采用复合小剂量芬太尼麻醉,效果满意,报告如下.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 加强唐山高等教育与经济协调发展研究

    20世纪以来,利用发达的高等教育促进地区经济持续快速增长,实现高等教育与区域经济的协调发展已为越来越多的地区的共识.在此背景下,唐山这个传统经济为主的城市,为突破资源依赖型经济的束缚,大力发展高等教育,实现唐山高等教育和唐山社会经济发展之间实现互利双赢,是新唐山在新世纪可持续发展的重要原动力.

    作者:王丽娜;程立军 刊期: 2009年第03期

  • 适应形势做好医院思想政治工作

    思想政治工作是精神文明建设的一项基础性工作,也是我们做好各项工作的重要保证.随着我国对外开放的不断深入,国家对卫生事业单位的人事制度改革步伐开始加大,国有医院面临着前所未有的严峻挑战和发展机遇.客观环境的变化决定了医院思想政治工作必须适应时代发展的需要,积极开拓新思路,只有这样才能真正做好这项工作.

    作者:孙志刚;毕唯;郭冀猛 刊期: 2009年第03期

  • 医院管理中医患纠纷的防范及管理思考

    随着医疗制度的改革,医疗行业之间的竞争日趋激烈,人们的健康意识与法律意识正在逐渐增强.医院与患者、患者家属之间纠纷越来越突出,医疗纠纷投诉率呈较大幅度增长.医院要在竞争中求得生存和发展,必须重视医疗质量,防范医疗纠纷,保证医疗安全.近年来,作者经过医院管理工作的实践与调查,就医疗管理中存在的医疗纠纷隐患及其成因进行分析,并对如何加强医疗管理、避免医疗纠纷进行思考,提出建设性措施,报告如下.

    作者:高梅;康宇 刊期: 2009年第03期

  • 眼部带状疱疹39例临床分析

    眼部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经的第1、第2支或两支同时受累,而发生的眼部疾病.发病与个体免疫功能降低有关,人群中有10%~20%曾患带状疱疹,其中眼带状疱疹约占10%~25%.其主要临床并发症有浅层角膜炎、虹膜睫状体炎、疱疹后遗神经痛.前两种症状经积极治疗可治愈,但遗留的神经痛,严重影响患者的生活质量.2005年6月~2007年8月,我们对收治的39例眼部带状疱疹患者的临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.

    作者:郑宝勇 刊期: 2009年第03期

  • 人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

    随着社会的老龄化,老年人股骨颈骨折发病率逐渐升高,保守治疗和内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率.高龄老年人常伴有其他器官系统疾病,治疗更加棘手.1999年2月~2008年3月,我们采用骨水泥固定双动型人工股骨头置换术治疗75岁以上高龄老年股骨颈骨折患者35例,效果优良,报告如下.

    作者:付保恩;叶立亮 刊期: 2009年第03期

  • 当代大学生的精神生活分析

    在社会转型时期,受多种经济成份、利益关系、社会组织方式、生活方式、就业和分配方式等的影响,必然造成人们多样化的思想观念及越来越复杂的思想状况和心理状况.受当前社会中的一些不良信息和生活方式的影响,一部分大学生的精神生活出现了一系列问题,如政治信仰迷失、价值观扭曲、道德意识与道德行为相背离,导致情感生活空虚、文化生活良莠不齐等.本文针对以上诸问题,从几个方面进行探讨.

    作者:安海娟;刘腾飞;常全 刊期: 2009年第03期

  • 高校商业贿赂的高发领域及其治理对策

    商业贿赂行为是<反不正当竞争法>所禁止的不正当竞争行为.治理商业贿赂工作是惩治腐败、预防职务犯罪和促进党风廉政建设的客观需要,是维护广大师生员工切身利益、构建和谐校园和净化育人环境的重要举措.

    作者:王颖;戴彬;汤福辉 刊期: 2009年第03期

  • 电子病历的证据效力

    1 电子病历的使用现状电子病历(electronic medical record , EMR)是使用电子设备(计算机、网络、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的患者医疗记录,是将传统的纸质病历完全电子化,并超越纸质病历的管理模式,提供电子贮存、查询、统计、数据交换等功能.由于电子病历自身具有功能全面、提高医务人员工作效率、便于医疗质量控制和医院绩效分析等优势,是传统纸质病历所不能比拟的,因此,电子病历一经诞生便显示了强大的生命力.特别是随着医院信息系统(Hospital information System,HIS)系统的逐步推广,作为医院信息系统建设重要组成部分的电子病历,正在全国各大医院如火如荼地向前迈进.<全国卫生信息化发展纲要(2003-2010年)>已经把实行信息化管理列为我国医疗机构的直接目标.然而,电子病历的推广还面临一些新的问题,由于卫生立法的相对滞后,现阶段缺乏对电子病历的相关规定,发生医疗纠纷时电子病历的证据效力还没有得到法律的认可.

    作者:任学婧;朱勇 刊期: 2009年第03期

  • 创新理论在学报编辑工作中的应用

    创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家发达的不竭动力.作为传播知识的重要载体和反映知识创新水平的高校学报,面对科学技术的飞速发展和日趋加剧的市场竞争,唯有不断创新,才能更好地发挥其传播人类文明的作用,才能保持强大的生命力和独具特色魅力.

    作者:邵文锦 刊期: 2009年第03期

  • 后房型人工晶体植入术后瞳孔变化与治疗分析

    ①目的 探讨临床后房型人工晶体植入术后瞳孔变化与疗效.②方法 对住院的378例患者行后房型人工晶体植入术后瞳孔治疗.③结果 术后应用不同的散瞳剂治疗后瞳孔均不同程度的散大.④结论 本法可减轻术后炎症反应及并发症的发生.

    作者:项玉荣 刊期: 2009年第03期

  • 食管胃底静脉曲张破裂出血急诊行贲门周围血管离断术的护理

    门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血是外科治疗的难题,若抢救不及时常可危及生命,病死率高达40%~50%[1].而贲门周围血管离断术是紧急手术止血时首选的断流术式[2],通过脾切除加贲门周围血管离断阻断门奇静脉间的反常血流,以达到止血的目的.1999年1月以来,我们护理了75例贲门周围血管离断术的患者,报告如下.

    作者:柯丹纯 刊期: 2009年第03期

  • 64例老年阑尾炎的诊治分析

    老年人阑尾炎的发病率约占阑尾炎的2%.随着老龄人口的增加,老年阑尾炎发病率呈升高趋势,且病情往往复杂,易延误治疗,有较多的并发症及较高的病死率(并发症占10%~20% ,病死率约占5%).我院面向农村,由于经济状况、就医观念的差别,往往延迟就医,入院时情况相对较差.1998~2008年,我院共收治60岁以上老年阑尾炎共64例,报告如下.

    作者:王永章 刊期: 2009年第03期

  • 现代医院人事管理制度的思考和创新

    随着经济发展的需要,医疗卫生行业将面临着激烈的医疗市场竞争,医院要想获得竞争力就必须确立市场竞争的管理理念、管理体制和组织形式.要适应市场需要,从根本上讲要抓好人才队伍的建设.医疗卫生行业相对于其他行业有着较为雄厚的人才资源,但是目前医院传统的人事管理制度,已经不适应社会主义市场经济对医院发展的要求,因此,医院管理必须加强和创新人事管理工作,在发掘和稳定人才上采取积极有效的措施,才能保持医院的稳定发展.本文就医院在人事管理工作中的一些经验,谈谈我们的看法和思考.

    作者:王磊;周鑫;刘昌岭 刊期: 2009年第03期

  • 脑电双频指数反馈调控异丙酚靶控输注在老年人静吸复合全麻中的应用

    ①目的 探讨脑电双频指数反馈调控异丙酚靶控输注在老年人静吸复合全麻中的应用价值.②方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟行腹部手术的老年患者60例,随机分为反馈靶控输注组30例(I组)和靶控输注组30例(Ⅱ组).诱导用芬太尼0.2μg/kg,异丙酚诱导血浆靶浓度2.0μg/mL,顺阿曲库铵0.15mg/kg,插管后,行异氟醚吸入,使呼气末浓度稳定维持在0.6MAC,顺阿曲库铵术中肌松维持剂量为1μg/(kg*min).设定BIS的反馈控制值为60.麻醉过程记录诱导前(T1)、插管时(T2)、插管后5分钟(T3)、切皮(T4)、手术开始后0.5小时(T5)、缝皮(T6)、拔管时(T7),各时点的SAP、DAP、HR、PETCO2、SPO2和BIS.记录拔管时间、清醒时间、异丙酚总用量及术中处理情况.③结果 Ⅰ组的SAP、DAP、HR、BIS在麻醉手术期间维持较为平稳,Ⅱ组的波动较大,两组间有显著性差异(P<0.05).Ⅰ组的异丙酚用药量明显少于Ⅱ组(P<0.01).Ⅰ组使用阿托品、麻黄素的例数同样明显少于Ⅱ组(P<0.01).Ⅰ组拔管时间、清醒时间与Ⅱ组相比显著缩短(P<0.01).④结论 以BIS作为反馈变量应用于老年人异丙酚靶控输注的静吸复合全麻,可以实现麻醉深度的平稳可控,循环的稳定,药物输注的个体化,苏醒时间缩短,达到个体麻醉的精确调控.

    作者:张伟红;黄建华;赖妙银 刊期: 2009年第03期

  • 脑转移瘤的低场核磁诊断

    ①目的 探讨低场脑转移瘤的核磁(MRI)特点.②方法 回顾性分析31 例经临床或病理证实的脑转移瘤的MRI表现.③结果 31 例中多发脑转移瘤27例, 单发脑转移瘤4例.发现115个病灶,发生在幕上者93个,幕下者22个;T1WI 30个病灶呈等信号,76个病灶呈低信号,9个呈混杂信号;T2WI 79个病例呈高信号,20个呈混杂信号,16个呈等信号;增强扫描后,结节样强化65 个, 环形强化42 个,8个呈不规则强化.④结论 脑转移瘤具有特征性的MRI表现, 故其有助于诊断和鉴别诊断.

    作者:许敏;胡日权;张立贵 刊期: 2009年第03期

  • 计算机X线摄影系统在胸部床边摄影中的应用

    ①目的 探讨计算机X线摄影系统(CR)在胸部床边摄像中的价值.②方法 随机抽取床边摄像病例200例,对用普通X线摄影和CR系统摄影的条件和胸片质量进行分析.③结果 CR系统优于传统的X线床边摄影.④结论 CR在床边胸部摄影中其应用价值显著.

    作者:孙步健;李强 刊期: 2009年第03期

  • 护理本科学生对临床教学情况满意度调查

    ①目的 了解护理本科临床实习教学情况,分析实习教学中存在的不足,以便提出改进措施.②方法 自行设计问卷,对青岛大学医学院护理学院2003级60名护理本科毕业生进行临床教学情况满意度调查.③结果 大多数学生对临床护理及医疗实习较满意,但临床教学仍然存在许多问题,现行实习模式存在诸多缺陷.④结论 应加强临床师资队伍的建设,改革临床实习教学模式,加强临床实习教学管理.

    作者:赵蕊蕊;高扬 刊期: 2009年第03期

  • 急性高容性血液稀释用于围术期血液保护的可行性研究

    ①目的 观察围术期用羟乙基淀粉(6%万汶130/0.4,HES)行急性高容性血液稀释(AHHD)时的血流动力学、内稳态、氧耗氧供及动脉血乳酸浓度的变化.②方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级全麻下择期行非心脏外科手术的患者16例,麻醉诱导后在25分钟内输入HES(15mL/kg),使血容量增加约20%.术中出血以等量的HES补充,而其它液体的丢失用等量的乳酸林格液补充,当Hb小于90g/L输入同型异体血.所有患者术中连续监测HR、BP、CVP及心输出量(CO)与麻醉诱导后血液稀释(HD)前、HD后15分钟、开始输注异体血时及术毕,测定动、静脉血气及动脉血乳酸(LA),并计算心脏指数(CI)、氧耗(VO2)、氧供(DO2)及摄氧率(ER O2).③结果 CVP在各时点均高于HD前值,但在正常范围内;CI在HD后的各时点分别增加22.9%、17.0%及35.5%(P<0.05);Hct与Hb在HD后的各时点均降低(P<0.01或0.05)HD后15分钟的DO2比HD前增加11%(P<0.05),5例(31%)患者接受异体血,其DO2与VO2在开始输注异体血时比HD前显著减少,减少分别为21.7%及19.8%(P<0.05);ER O2在血稀后的各时点分别增加13.4%、34.9%及24.9%(P<0.05);HD后动脉血K+、Na+、Ca2+、PH、BE及LA均无明显变化(P>0.05).④结论 采用HES行AHHD能充分扩容、维持血流动力学及内稳态的稳定,且能通过CO与ERO2的增加来保证氧供氧耗,避免不必要的异体血输注.

    作者:岑雁源;易仁合;林晓峰;汪飞;刘瑞玉 刊期: 2009年第03期

  • 高血压患者用药依从性影响因素及其干预措施

    ①目的 探讨高血压病服药依从性影响因素及其干预措施.②方法 对383例高血压患者一般情况、高血压病知识知晓情况、服药依从性进行问卷调查.③结果 其用药依从性较差,且与患者高血压病知识知晓情况、文化层次差异相关.④结论 医护人员应加强对患者的健康教育,指导患者合理服药,减少毒副作用,可有效地控制血压,减少并发症,从而提高患者的生活质量和身体健康.

    作者:刘汝丰 刊期: 2009年第03期

  • 英语教学与跨文化交际能力的培养

    1 英语教学的实施现状随着中国对外开放程度的逐渐深入,西方社会的人和事物越来越多地走进了我们的视野,在这种情况下,跨国域、跨民族、跨文化的经济和社会交往将会与日俱增,这就为我们提供了许多与西方人接触和交往的机会,这对于加深我们的西方社会的理解是一件好事,但这并不是一件简单的事情,因为我们所面对的是来自陌生的文化和国家,思维方式、生活习惯和行为方式与我们迥然不同的人,在与之交往的过程中不可避免的会出现文化冲突的现象.在中西跨文化交际中会出现的文化冲突的表现.

    作者:张国馨 刊期: 2009年第03期

华北理工大学学报(医学版)杂志

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