邵文锦
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于人体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱造成的一种慢性进行性疾病.目前已成为仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的一种常见病.据WHO估计,至2025年,全球DM患者预计将达到3亿人.我国糖尿病患者已达4 000万,且发病率逐年增长.在DM患者中,约90%为2型DM,而口服降糖药是治疗2型DM的首选药,因此对口服降糖药的数据进行统计和分析,可为临床合理用药提供参考.
作者：左奎 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨计算机X线摄影系统(CR)在胸部床边摄像中的价值.②方法 随机抽取床边摄像病例200例,对用普通X线摄影和CR系统摄影的条件和胸片质量进行分析.③结果 CR系统优于传统的X线床边摄影.④结论 CR在床边胸部摄影中其应用价值显著.
作者：孙步健；李强 刊期： 2009年第03期
人工流产术产生疼痛主要是因扩张宫颈和负压吸宫伤害性刺激,引起组织释放一些致痛物质作用于神经末梢所致.目前,临床采取的措施主要是镇痛、扩张和软化宫颈以及减轻对迷走神经感受器的刺激.效果为理想的是静脉应用丙泊酚全麻下行人工流产术.单独丙泊酚麻醉效果常难达到充分,且用药量大.我们采用复合小剂量芬太尼麻醉,效果满意,报告如下.
作者：任仲华 刊期： 2009年第03期
发热是患者常见症状,在发热护理中护士常按教科书或结合个人经验进行实践,但在长期工作中,会碰到许多困惑,这些问题按以往实践,己不能满足临床需要.1 口温、腋温测量时间
作者：徐雪敏；马会英；王春英 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨Mirizzi综合征的诊断与外科手术的选择.②方法 对1997～2007年经手术证实的15例Mirizzi综合征患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 本组15例中术前确诊仅2例.15例均经手术治疗,其中单纯胆囊切除10例,胆囊部分切除2例,胆囊切除+T管引流2例,胆肠吻合1例.④结论 Mirizzi综合征术前确诊困难,手术是主要治疗方法,手术方式取决于局部病理损伤程度和解剖变异.
作者：王振兴；王景群 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨人工肝支持系统血浆置换治疗重型肝炎的临床效果.②方法 对观察组40例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上进行人工肝血浆置换;对照组为同期38例肝炎患者进行内科综合治疗,观察两组治疗前后的临床症状和相关指标(ALT、TBiL、ALB、AM、PT、CHE)的变化.③结果 与对照组比较,观察组临床症状改善明显,ALT、TBiL、ALB、AM、PT显著下降,ALB显著提高.④结论 人工肝支持系统血浆置换是治疗重型肝炎的一种安全有效的方法,可以明显改善临床症状及肝功能提高患者生存率,对于重型肝炎血浆置换治疗越早,效果越好.
作者：张泽敏；于兰芳；郭晓红 刊期： 2009年第03期
肝癌是常见的恶性肿瘤之一 ,肝切除术目前仍是肝癌治疗有效的方法,因此对于可切除的肝癌来说,手术切除仍是首选[1].但由于就诊较晚以及并发肝硬变致肝功能较差,肿瘤靠近大血管切除有困难,肿瘤复发或门静脉癌栓形成,年龄较大全身情况不佳等原因,手术切除率仅20%～30%.随着现代物理学技术向医学领域的延伸,以及现代影像技术、微电子学、计算机信息处理等技术在医学领域的应用,肝癌的微创治疗在肝癌整体治疗的模式和格局中占有越来越重要的地位[2].
作者：王庚壮 刊期： 2009年第03期
眼部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经的第1、第2支或两支同时受累,而发生的眼部疾病.发病与个体免疫功能降低有关,人群中有10%～20%曾患带状疱疹,其中眼带状疱疹约占10%～25%.其主要临床并发症有浅层角膜炎、虹膜睫状体炎、疱疹后遗神经痛.前两种症状经积极治疗可治愈,但遗留的神经痛,严重影响患者的生活质量.2005年6月～2007年8月,我们对收治的39例眼部带状疱疹患者的临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.
作者：郑宝勇 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨高胆红素血症(简称高胆)对新生儿神经行为评分及婴幼儿期智能发育的影响.②方法 对46例不同程度黄疸的足月新生儿,在生后2～5天、12～14天、26～28天进行神经行为评分(NBNA),12～18个月时用<贝莱智力发育量表>测定智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI).采用同期出生的38例健康新生儿作为对照组.③结果 高胆组NBNA明显低于健康对照组(P<0.01),主要表现为行为能力及肌张力异常;当血清胆红素≥204mmol/L时,胆红素水平与NBNA评分呈显著负相关(P<0.01).高胆组MDI、PDI与对照组比较差异显著(P<0.01).④结论 不同程度高胆红素对新生儿神经行为能力及婴幼儿期智能发育有一定影响.
作者：廖火生；严文康；郭秀东；赵萍 刊期： 2009年第03期
在21世纪的今天,人类疾病谱已经发生了很大的变化,精神医学的重要性在日益发展的社会越来越受到重视.美国John Hopkins大学精神卫生教授Kremer曾预测21世纪将出现精神疾病和心身障碍及其伴随的慢性残疾的大流行,患病率将明显上升.所以,加强高等医学院校的精神医学教育是十分必要的.华北煤炭医学院于2006年开始招收临床医学专业(精神卫生方向)的本科生,经过3年的实践探索,发现课程设置存在一些问题和不足,为了适应时代发展的要求,培养高素质的精神医学人才,我系对五年制临床医学专业(精神卫生方向)课程设置进行了改革的尝试,现将体会报告如下.
作者：陈允恩；李建明；李凌 刊期： 2009年第03期
商业贿赂行为是<反不正当竞争法>所禁止的不正当竞争行为.治理商业贿赂工作是惩治腐败、预防职务犯罪和促进党风廉政建设的客观需要,是维护广大师生员工切身利益、构建和谐校园和净化育人环境的重要举措.
作者：王颖；戴彬；汤福辉 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)及校正后QT离散度(QTcd)的临床意义及其与近期临床预后的关系.②方法 测量83例AMI患者的QTd和QTcd,并与56例无心脏病者QTd和QTcd进行对照.③结果 AMI入院时QTd(87±31)ms,QTcd(80±32)ms,明显高于对照组(35±12)ms和(40±16)ms(P<0.001).死亡组QTd(120±32)ms、QTcd(131±33)ms明显高于生存组(46±15)ms与(58±19)ms(P<0.001).④结论 临床上可通过QTd及QTcd值判断AMI患者近期临床预后.
作者：卢文宣 刊期： 2009年第03期
肺间质纤维化是各种病因不同的肺间质疾病的共同结局,其共同特征是成纤维细胞为主的大量间质细胞增生及基质胶原进行性积聚,并逐渐取代正常肺组织结构,严重影响肺的通气和换气功能,导致呼吸衰竭.有关间质性肺疾病的病因及发病机制仍未阐明.近年来研究发现,凝血系统的异常变化可能参与了间质性肺疾病的肺纤维化过程.本文对其研究进展综述如下.
作者：艾进颖；王红阳 刊期： 2009年第03期
随着经济发展的需要,医疗卫生行业将面临着激烈的医疗市场竞争,医院要想获得竞争力就必须确立市场竞争的管理理念、管理体制和组织形式.要适应市场需要,从根本上讲要抓好人才队伍的建设.医疗卫生行业相对于其他行业有着较为雄厚的人才资源,但是目前医院传统的人事管理制度,已经不适应社会主义市场经济对医院发展的要求,因此,医院管理必须加强和创新人事管理工作,在发掘和稳定人才上采取积极有效的措施,才能保持医院的稳定发展.本文就医院在人事管理工作中的一些经验,谈谈我们的看法和思考.
作者：王磊；周鑫；刘昌岭 刊期： 2009年第03期
①目的 观察奥平联合微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效.②方法 将200例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组,每组各100例,观察组术前第1次月经干净后第3天将奥平栓1粒置于阴道后穹隆,以后隔天睡前1粒,共10次,于第2次月经干净后3天采用微波治疗,术毕放置1 粒奥平栓于后穹隆,隔天1粒,共10次.对照组仅用微波治疗.治疗期间均禁盆浴、游泳、性生活及剧烈运动2个月.术后4、8、12周观察疗效.③结果 观察组痊愈55例,显效34例,有效11例,总有效率100%;对照组痊愈49例,显效24例,有效14例,无效13例,总有效率87%.两组在治愈率和有效率方面相比较有显著性差异(χ2=15.43,P<0.05).④结论 奥平联合微波治疗宫颈糜烂能提高痊愈率及总有效率.
作者：何艳珍；郭珠爱 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨八正散加味治疗慢性前列腺炎湿热型患者的临床疗效.②方法 对116例慢性前列腺炎湿热型患者随机分为观察组和对照组.观察组86例,口服八正散加味配合氟嗪酸胶囊治疗;对照组30例仅以氟嗪酸胶囊治疗.③结果 观察组与对照组比较,疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).④结论 八正散加味治疗慢性前列腺炎湿热型有较好的临床疗效.
作者：庞永儒；莫庆平 刊期： 2009年第03期
①目的 观察围术期用羟乙基淀粉(6%万汶130/0.4,HES)行急性高容性血液稀释(AHHD)时的血流动力学、内稳态、氧耗氧供及动脉血乳酸浓度的变化.②方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级全麻下择期行非心脏外科手术的患者16例,麻醉诱导后在25分钟内输入HES(15mL/kg),使血容量增加约20%.术中出血以等量的HES补充,而其它液体的丢失用等量的乳酸林格液补充,当Hb小于90g/L输入同型异体血.所有患者术中连续监测HR、BP、CVP及心输出量(CO)与麻醉诱导后血液稀释(HD)前、HD后15分钟、开始输注异体血时及术毕,测定动、静脉血气及动脉血乳酸(LA),并计算心脏指数(CI)、氧耗(VO2)、氧供(DO2)及摄氧率(ER O2).③结果 CVP在各时点均高于HD前值,但在正常范围内;CI在HD后的各时点分别增加22.9%、17.0%及35.5%(P<0.05);Hct与Hb在HD后的各时点均降低(P<0.01或0.05)HD后15分钟的DO2比HD前增加11%(P<0.05),5例(31%)患者接受异体血,其DO2与VO2在开始输注异体血时比HD前显著减少,减少分别为21.7%及19.8%(P<0.05);ER O2在血稀后的各时点分别增加13.4%、34.9%及24.9%(P<0.05);HD后动脉血K+、Na+、Ca2+、PH、BE及LA均无明显变化(P>0.05).④结论 采用HES行AHHD能充分扩容、维持血流动力学及内稳态的稳定,且能通过CO与ERO2的增加来保证氧供氧耗,避免不必要的异体血输注.
作者：岑雁源；易仁合；林晓峰；汪飞；刘瑞玉 刊期： 2009年第03期
科学发展观是对经济社会发展规律认识的深化,是指导发展的世界观和方法论的集中体现,是推进社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设全面发展的指导方针.做好新形势下的组织工作,要求我们必须始终坚持以科学发展观为统领,切实把科学发展观贯穿于党的建设的全过程,落实到组织工作的各个环节,努力为实现组织工作科学发展提供坚实的思想基础.
作者：李建平 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨石杉碱甲治疗老年痴呆患者的疗效及其对认知功能的影响.②方法 将符合条件的62例老年期痴呆患者,采用石杉碱甲治疗,疗程为12周.采用一般情况调查表(自编)、简易智力状态检查(MMSE)、韦氏成人记忆量表(WMS),药物副反应量表(TESS)进行疗效、副反应和认知功能评估. ③结果疗程结束后,根据MMSE量表评分结果显示总有效率为72.6%,轻度痴呆有效率为90%,中度痴呆为64.3%;AD有效率为61.1%,VD为88.5%,两者比较均有显著性差异(P<0.05).治疗前后MMSE、ADL及WMS量表评分比较有非常显著性差异(P<0.01).④结论 石杉碱甲能有效改善老年期痴呆症患者的智能、记忆功能及生活能力,对轻度痴呆患者效果更加明显.
作者：杨诚 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的临床表现及其MRI特点.②方法 回顾性分析经临床及MRI诊断为SAE的156例患者的临床资料.③结果 SAE常见于50岁以上的患者且均有5～30年不等的高血压史.脑MRI表现为不同程度的脑内脱髓鞘改变、腔隙性梗死灶以及脑萎缩.④结论 熟悉掌握SAE的临床及MRI特点,有利于早期诊断及治疗可延缓痴呆的发生.
作者：贾天礼；剧仲华 刊期： 2009年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
