陈汝英
肝癌是常见的恶性肿瘤之一 ,肝切除术目前仍是肝癌治疗有效的方法,因此对于可切除的肝癌来说,手术切除仍是首选[1].但由于就诊较晚以及并发肝硬变致肝功能较差,肿瘤靠近大血管切除有困难,肿瘤复发或门静脉癌栓形成,年龄较大全身情况不佳等原因,手术切除率仅20%~30%.随着现代物理学技术向医学领域的延伸,以及现代影像技术、微电子学、计算机信息处理等技术在医学领域的应用,肝癌的微创治疗在肝癌整体治疗的模式和格局中占有越来越重要的地位[2].
作者:王庚壮 刊期: 2009年第03期
①目的 观察围术期用羟乙基淀粉(6%万汶130/0.4,HES)行急性高容性血液稀释(AHHD)时的血流动力学、内稳态、氧耗氧供及动脉血乳酸浓度的变化.②方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级全麻下择期行非心脏外科手术的患者16例,麻醉诱导后在25分钟内输入HES(15mL/kg),使血容量增加约20%.术中出血以等量的HES补充,而其它液体的丢失用等量的乳酸林格液补充,当Hb小于90g/L输入同型异体血.所有患者术中连续监测HR、BP、CVP及心输出量(CO)与麻醉诱导后血液稀释(HD)前、HD后15分钟、开始输注异体血时及术毕,测定动、静脉血气及动脉血乳酸(LA),并计算心脏指数(CI)、氧耗(VO2)、氧供(DO2)及摄氧率(ER O2).③结果 CVP在各时点均高于HD前值,但在正常范围内;CI在HD后的各时点分别增加22.9%、17.0%及35.5%(P<0.05);Hct与Hb在HD后的各时点均降低(P<0.01或0.05)HD后15分钟的DO2比HD前增加11%(P<0.05),5例(31%)患者接受异体血,其DO2与VO2在开始输注异体血时比HD前显著减少,减少分别为21.7%及19.8%(P<0.05);ER O2在血稀后的各时点分别增加13.4%、34.9%及24.9%(P<0.05);HD后动脉血K+、Na+、Ca2+、PH、BE及LA均无明显变化(P>0.05).④结论 采用HES行AHHD能充分扩容、维持血流动力学及内稳态的稳定,且能通过CO与ERO2的增加来保证氧供氧耗,避免不必要的异体血输注.
作者:岑雁源;易仁合;林晓峰;汪飞;刘瑞玉 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨高低频超声联合应用在急性阑尾炎诊断中的价值.②方法 应用低频结合高频超声对临床疑诊急性阑尾炎患者进行检查,经手术及病理证实和经保守治疗至体征消失的173例急性阑尾炎的超声图像资料进行回顾性分析.③结果 急性阑尾炎的超声诊断符合率为83.82%.其中急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿的检出率分别为66.67%、90%、80.95%和100%.④结论 高低频超声联合应用在急性阑尾炎的诊断中具有重要价值.
作者:李式钦;吴春容;缪丽霞 刊期: 2009年第03期
商业贿赂行为是<反不正当竞争法>所禁止的不正当竞争行为.治理商业贿赂工作是惩治腐败、预防职务犯罪和促进党风廉政建设的客观需要,是维护广大师生员工切身利益、构建和谐校园和净化育人环境的重要举措.
作者:王颖;戴彬;汤福辉 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨乌荞降糖颗粒对糖尿病小鼠血糖、体重及存活率的影响.②方法 药物按照特定比例制成颗粒,对实验性糖尿病小鼠进行饮食干预.糖尿病小鼠随机分为模型组与乌荞降糖组;另取健康小鼠15只为对照组.对照组及模型组给予普通饲料,乌荞降糖组给予乌荞降糖颗粒喂养.每天观察小鼠精神状态,每2周测定空腹血糖和体重1次;记录小鼠的存活情况.③结果 乌荞降糖颗粒对糖尿病小鼠血糖有降低趋势,与模型组比较虽无统计学意义,但却能明显改善小鼠经神状态,提高其生存期.④结论 乌荞降糖颗粒具有改善糖尿病小鼠的症状,延长其生存期的作用.
作者:江春花;韩淑英;高秀娟 刊期: 2009年第03期
20世纪以来,利用发达的高等教育促进地区经济持续快速增长,实现高等教育与区域经济的协调发展已为越来越多的地区的共识.在此背景下,唐山这个传统经济为主的城市,为突破资源依赖型经济的束缚,大力发展高等教育,实现唐山高等教育和唐山社会经济发展之间实现互利双赢,是新唐山在新世纪可持续发展的重要原动力.
作者:王丽娜;程立军 刊期: 2009年第03期
1 高校保卫干部素质现状目前,高校保卫干部队伍的文化素质和业务素质的实际状况距离工作的要求尚有一定差距,不能完全适应现代保卫干部建设的要求和高等教育事业发展的需要.首先,从业务素质方面来看,高校保卫干部队伍只有少数人是法律专业或公安院校的毕业生, 多数没有接受过专业训练.有些人虽然受过专门的公安业务训练,但有的文化水平不高.其次,从高校保卫干部的来源看, 有的高校把学历不够、不适合做业务工作和其它管理工作的同志调整到保卫部门来, 这些同志对保卫工作较安心、热情高、工作认真负责,但由于资历和学历的限制对业务不够熟悉, 需要进一步地培养和提高.还有一部分是从军队转业的人员, 他们政治素质好, 有一定的管理能力,但缺乏高校保卫工作的实际经验,对高校的情况不熟悉,需要加强专业学习和经验的积累.
作者:朱宝海;林凡印;朱向阳 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨普胃丸及水醇提取物对实验性胃溃疡的疗效.②方法 采用大鼠水浸应激型、醋酸灼烧型胃溃疡模型,观察普胃丸与其水醇加水提物对胃溃疡治疗作用.③结果 与模型组相比,普胃丸及其水醇加水提取物均能降低大鼠胃溃疡指数或减少溃疡面积,抑制溃疡的形成;且水提物溃疡抑制率高.④结论 普胃丸水提物抗实验性胃溃疡药效佳.
作者:齐亚娟;孙丽曼;白静;李颖;贾欣;刘淑梅 刊期: 2009年第03期
社区护理即是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作,如健康教育、康复指导及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等.随着社会的不断进步,社区护理的重要性得到越来越多人的承认,对社区护士的教育模式也在不断的进行改革.探索适合我国国情的社区护理的可行途径,担负起社区内人们的健康保健工作,培养合格的社区护士已势在必行.
作者:汪琳;徐波;马会英 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨结缔组织生长因子在慢性心力衰竭大鼠心肌的表达及慢性心力衰竭心室重构和心肌纤维化可能的发病机制.②方法 用腹主动脉结扎的方法进行慢性心力衰竭模型的制作.将实验大鼠随机分为4组:假手术组,心衰1天组,心衰7天组,心衰14天组.用免疫组化的方法对结缔组织生长因子在4组的左室心肌的分布及表达进行半定量分析.用Masson染色法观察左室心肌的胶原沉积情况.③结果 在心力衰竭的不同阶段,大鼠的心室肌结缔组织生长因子表达明显增加(P<0.05);心衰后的各个阶段心肌的胶原沉积明显多于假手术组.④结论 结缔组织生长因子参与了慢性心力衰竭心肌纤维化的过程.
作者:刘国红;孙尧;王秀芳 刊期: 2009年第03期
用化学发光检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)时,经常出现高值HCG或钩状效应,需进行稀释后重新检测.我们选择了蒸馏水、生理盐水、正常健康男性混合血清(HCG<5mIU/mL)作为稀释液,进行倍比稀释后重新检测,具体报告如下.
作者:李云;李艳红;郭书侠 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨金芪降糖片治疗2型糖尿病的临床疗效.②方法 选择诊断明确的2型糖尿病患者103例,随机分为两组,金芪降糖片治疗观察组52例,在常规服用降糖西药治疗及饮食控制的基础上加用金芪降糖片;对照组51例单纯应用西药,饮食控制同观察组.疗程均为30天.③结果 观察组金芪降糖片治疗2型糖尿病的主要临床症状明显改善,总有效率为63.46%,对照组为19.61%.④结论 金芪降糖片具有良好的协同降低血糖、治疗2型糖尿病的作用.
作者:郝凌峰 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨临床细菌耐药性的发生和发展趋势,通过药敏分析正确地指导临床合理用药.②方法 对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌与非产ESBLs菌耐药率进行比较.③结果 共检出产ESBLs菌株45株,检出率为53.6%(45/84).其中大肠埃希菌为51.8%(28/54),肺炎克雷伯菌为59.1%(13/22),产酸克雷伯菌为80%(4/5),奇异变形杆菌为0(0/3).④结论 产ESBLs菌与非产ESBLs菌对亚胺培南和美洛配能的耐药率无显著差异(P>0.05)外,对其它17种抗生素,产ESBLs菌的耐药率均较高(P<0.05) .
作者:李会萍 刊期: 2009年第03期
思想政治工作是精神文明建设的一项基础性工作,也是我们做好各项工作的重要保证.随着我国对外开放的不断深入,国家对卫生事业单位的人事制度改革步伐开始加大,国有医院面临着前所未有的严峻挑战和发展机遇.客观环境的变化决定了医院思想政治工作必须适应时代发展的需要,积极开拓新思路,只有这样才能真正做好这项工作.
作者:孙志刚;毕唯;郭冀猛 刊期: 2009年第03期
横结肠低位病例在临床上并不是很常见,2000年3月~2006年5月,我们共收治10例,诊治体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组10例患者中,女8例,男2例;年龄55岁1例,40~50岁6例,30~40岁2例,18岁1例,以上10例患者体型均偏瘦,发病时间长2年,短2个月.10例患者临床表现均感下腹隐痛,以耻骨联合上尤为明显,时轻时重,无明显排便感.大便不规律,时干时稀,每天2~4次,部分患者长期为黏液便,无脓血.大小便常规检验未见异常,多次诊治于外院,有9例以结肠炎收治,1例以膀胱炎收治,均无明显疗效后转诊我科.体查:患者体型均偏瘦,腹肌松弛无力,耻骨联合上压痛明显,经X线钡灌肠诊断为横结肠低位.
作者:谢启才;顾世祥;王金燕;汪秋红 刊期: 2009年第03期
麻醉恢复室(PACU)是患者接受手术后、送回病房之前的一个重要中转站,是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所.2007年10月~2008年10月,我院麻醉恢复室观察5530例全麻术后患者,术后84例成年患者出现燥动,护理体会报告如下.
作者:朱虹;杨春霞;郎淑慧 刊期: 2009年第03期
唐山市位于河北省东北部,处于环渤海湾中心地带,毗邻京津,北与秦皇岛、承德相连,地处东经 117°31'~119°19',北纬38°55'~40°28',年平均气温11.1℃,年均无霜期182天,年日照266小时,年均降雨量623毫米,年均相对湿度59.8%.气候属于暖温带半湿润区,季风盛行,光照充足,雨量较多,土壤类型繁多,组合复杂,有黄壤、黄棕壤、石灰土、黑土等,适宜多种植物生长.自1974年唐山地区中药资源调查以来,各县(区)药用植物种类与分布未进行再调研工作.近几年来,我们对唐山地区药用植物资源的种类、分布及药用功能进行了系统全面的调查研究,以期为唐山地区药用植物资源的开发利用及可持续发展提供科学依据.
作者:田春雨;薄建柱;薄海美;吴范武;喇孝瑾;白素芬;郑彩慧;齐峰;柳月娟 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的临床表现及其MRI特点.②方法 回顾性分析经临床及MRI诊断为SAE的156例患者的临床资料.③结果 SAE常见于50岁以上的患者且均有5~30年不等的高血压史.脑MRI表现为不同程度的脑内脱髓鞘改变、腔隙性梗死灶以及脑萎缩.④结论 熟悉掌握SAE的临床及MRI特点,有利于早期诊断及治疗可延缓痴呆的发生.
作者:贾天礼;剧仲华 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨烧伤患者院前携带菌对院内感染的致病性.②方法 新住院患者在烧伤创面处置前进行创面分泌物细菌培养和分离菌鉴定,对住院中的感染创面进行不间断的细菌跟踪监测.③结果 烧伤患者院前携带菌和院中的感染创面细菌一致:以嗜麦芽窄食单孢菌和胞曼不动杆菌为主,其次是血浆凝固酶阴性葡萄球菌、络菲不动杆菌、枯草芽孢杆菌、微球菌、弗劳地枸橼酸杆菌.④结论 烧伤患者院前携带菌是院内发生感染的重要病原菌之一,重视病原菌的培养和药敏试验,是预防携带菌院内感染的重要措施.
作者:武怀书;许辉;高国珍;姚新伟 刊期: 2009年第03期
随着经济的不断发展,人民生活水平及生活质量的不断提高,对医疗卫生事业的要求也在逐步的增加,医疗市场的竞争也日趋激烈.医疗市场的竞争从根本上说就是人才的竞争.因此,人力资源管理是整个医院管理的核心和重点.只有从根本上树立人力资源是第一生产力,在管理上切实重视人力资源管理的重要性,才能保持医院的活力和持久,在激烈的市场竞争中得以生存.
作者:靳淋雅 刊期: 2009年第03期