郝凌峰
①目的 探讨以四君子汤为基本方的益气健脾法对脑瘫(cerebral palsy, CP)患儿脾胃功能的影响.②方法 70例脾虚型脑瘫患儿,随机分为观察组与对照组,均给予脑瘫综合康复治疗,观察组加以四君子汤为基本方的益气健脾中药口服,比较治疗后唾液淀粉酶、血清Zn、Fe、血红蛋白水平及康复治疗效果.③结果 观察组唾液淀粉酶指标治疗前后比较有显著差异(P<0.05),治疗后唾液淀粉酶指标显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿血清微量元素Zn、Fe及Hb的含量治疗后明显提升(P<0.05).治疗后组间比较,各指标均有显著差异(P<0.05).治疗后观察组总有效率为80%,对照组总有效率为51.4%;观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).④结论 以四君子汤为基本方的益气健脾法能提高脑瘫患儿的酸刺激后唾液淀粉酶活性水平和患儿血清铁和血清锌及血红蛋白的含量,有利于促进患儿的整体康复.
作者:钱旭光;符文杰;赵勇;李玉秀;马美美;李素萍;刘振寰 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨套筒冠修复老年人牙列缺损的临床疗效.②方法 16例老年人多牙缺失病例,采用套筒冠可摘义齿修复,观察修复体对基牙及牙槽嵴的影响.③结果 随访3~12个月,修复体临床效果良好,咀嚼功能好,稳定性佳,效果满意,基牙无松动,牙槽嵴吸收延缓,患者感到舒适美观.④结论 套筒冠固位体修复老年人多数牙缺失临床效果良好.
作者:陶炽 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨临床细菌耐药性的发生和发展趋势,通过药敏分析正确地指导临床合理用药.②方法 对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌与非产ESBLs菌耐药率进行比较.③结果 共检出产ESBLs菌株45株,检出率为53.6%(45/84).其中大肠埃希菌为51.8%(28/54),肺炎克雷伯菌为59.1%(13/22),产酸克雷伯菌为80%(4/5),奇异变形杆菌为0(0/3).④结论 产ESBLs菌与非产ESBLs菌对亚胺培南和美洛配能的耐药率无显著差异(P>0.05)外,对其它17种抗生素,产ESBLs菌的耐药率均较高(P<0.05) .
作者:李会萍 刊期: 2009年第03期
科学发展观是现代医院的核心组成部份,是现代医院发展战略的指导思想,对医院的治院实践起着决定性作用.我们必须深刻领会科学发展观的丰富内涵和精神实质,以科学发展观统领医院建设的全局,用科学的态度、科学的方法、科学的理念指导医院各项工作,增强医院综合实力,促进医院全面发展.
作者:周鑫;金涛;王磊 刊期: 2009年第03期
随着经济发展的需要,医疗卫生行业将面临着激烈的医疗市场竞争,医院要想获得竞争力就必须确立市场竞争的管理理念、管理体制和组织形式.要适应市场需要,从根本上讲要抓好人才队伍的建设.医疗卫生行业相对于其他行业有着较为雄厚的人才资源,但是目前医院传统的人事管理制度,已经不适应社会主义市场经济对医院发展的要求,因此,医院管理必须加强和创新人事管理工作,在发掘和稳定人才上采取积极有效的措施,才能保持医院的稳定发展.本文就医院在人事管理工作中的一些经验,谈谈我们的看法和思考.
作者:王磊;周鑫;刘昌岭 刊期: 2009年第03期
随着医学模式由传统的生物医学模式向现代的生物-心理-社会医学模式转变,医疗实践中医患关系不和谐现象的增多,要求现代医学教育在强化医术的同时必须注重医德的教育,培养学生在医疗过程中对患者进行全方位、全身心的关照,提供人性化和道德化的医疗服务.因此,对医学生进行医德信念、敬业精神、人文精神等方面的职业素质培养,就显得尤为重要.
作者:杨雪梅 刊期: 2009年第03期
麻醉恢复室(PACU)是患者接受手术后、送回病房之前的一个重要中转站,是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所.2007年10月~2008年10月,我院麻醉恢复室观察5530例全麻术后患者,术后84例成年患者出现燥动,护理体会报告如下.
作者:朱虹;杨春霞;郎淑慧 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨金芪降糖片治疗2型糖尿病的临床疗效.②方法 选择诊断明确的2型糖尿病患者103例,随机分为两组,金芪降糖片治疗观察组52例,在常规服用降糖西药治疗及饮食控制的基础上加用金芪降糖片;对照组51例单纯应用西药,饮食控制同观察组.疗程均为30天.③结果 观察组金芪降糖片治疗2型糖尿病的主要临床症状明显改善,总有效率为63.46%,对照组为19.61%.④结论 金芪降糖片具有良好的协同降低血糖、治疗2型糖尿病的作用.
作者:郝凌峰 刊期: 2009年第03期
脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)是一种由32个氨基酸组成的多肽,BNP主要由心室分泌,是反映左心室功能的敏感指标,目前关于BNP的临床研究主要集中在心力衰竭的诊断、鉴别诊断、多种心血管疾病的预后评估以及对急慢性心力衰竭的治疗.本文对其在临床研究新进展综述如下.
作者:陈玲 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨经腹腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的安全性.②方法 回顾性分析经腹腹腔镜手术治疗16例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料.③结果 本组16例手术均成功,手术时间60~180分钟,平均90分钟,术中失血量50~300mL,平均100mL.④结论 术前充分准备下,经腹腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有创伤小、安全性好等优点.
作者:苏文涛;翟艳红;吴利兵;李宗锋;吕淑坚;焦方东;王欣;张佳 刊期: 2009年第03期
当前,医患关系不和谐已成为影响社会和谐的重要因素.如何构建和谐融洽的医患关系成为重大的、现实的、紧迫的课题.医患关系和谐是主流,不和谐是支流,是基本和谐之中存在着局部的不和谐.据统计,全国有很多医院都出现过患者及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况,在个别地方还有愈演愈烈之势.这说明医患关系中出现了许多不和谐的因素,医患之间彼此应有的信任关系受到了破坏,医患之间发生的极端事件也不时见诸媒体,引起社会震惊.这虽然不能代表医患关系的主流,但其负面影响绝不可低估.它严重干扰了正常的医疗秩序,影响了医务人员追求技术进步、工作创新的积极性,使医生接待患者变得谨小慎微,如履薄冰.因此,如何构建和谐的医患关系显得越来越重要,现就其有关问题叙述如下.
作者:康宇;高梅 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨右心室心肌梗死(RVMI)的诊断、治疗及其转归.②方法 对住院治疗的10例右心室心肌梗死临床资料进行回顾性分析.③结果 10例右心室心肌梗死中并发下壁心肌梗死8例,并发下壁+正后壁心肌梗死1例,并发前间壁心肌梗死1例.除常规处理外,4例行尿激酶溶栓治疗,2例安置临时心脏起搏器.8例好转出院,1例死于泵衰竭,1例死于心脏骤停.④结论 右胸导联特别V4R上ST段抬高是诊断右心室心肌梗死的有力证据.当下壁心肌梗死,STIII>STII,出现右心衰竭、不易纠正的低血压,应当复查18导联的心电图,尽早发现右心室心肌梗死.
作者:顾建英;卢全兴 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨创伤性膈疝的诊断及其治疗方法.②方法 回顾性分析创伤性膈疝15例的临床资料.③结果 术前确诊1O例,治愈14例,死亡1例.④结论 临床经验不足是导致创伤性膈疝误诊、漏诊的主要原因.X线和CT检查在膈疝的诊断中有重要的作用.创伤性膈疝一经确诊,应立即手术治疗.
作者:史双全;方贵龙;李树满 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨烧伤患者院前携带菌对院内感染的致病性.②方法 新住院患者在烧伤创面处置前进行创面分泌物细菌培养和分离菌鉴定,对住院中的感染创面进行不间断的细菌跟踪监测.③结果 烧伤患者院前携带菌和院中的感染创面细菌一致:以嗜麦芽窄食单孢菌和胞曼不动杆菌为主,其次是血浆凝固酶阴性葡萄球菌、络菲不动杆菌、枯草芽孢杆菌、微球菌、弗劳地枸橼酸杆菌.④结论 烧伤患者院前携带菌是院内发生感染的重要病原菌之一,重视病原菌的培养和药敏试验,是预防携带菌院内感染的重要措施.
作者:武怀书;许辉;高国珍;姚新伟 刊期: 2009年第03期
腹腔镜是否适合进行子宫切除术曾有很大争议.然而,10多年来,经过国内外许多医生的临床实践与研究,腹腔镜子宫切除术现已得到肯定,而且在许多医院正在逐步取代开腹手术.2006年1月~2007年6月,我院针对腹腔镜辅助下阴式子宫切除术阴道操作步骤多、操作困难及完全腹腔镜下子宫切除术操作上的繁杂进行了改进,取得了良好的效果,报告如下.
作者:高玉凤;岳秀英 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨胰腺脑病(PE)的MR表现特点.②方法 对5例临床证实的胰性脑病影像学资料进行回顾性分析.③结果 5例病灶主要位于背侧丘脑、四叠体及侧脑室周围,病灶呈多发、片状、对称分布是其特征,T1WI呈稍低信号,T2WI及FLAIR呈不均匀高信号,DWI为稍高或高信号.④结论 胰腺脑病具有一定的影像学特点,MRI可提供重要依据.
作者:宣家文;翟建 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨各种肝脏疾病患者肝源性腹泻发病机制及其临床特点.②方法 对150例肝源性腹泻资料进行回顾性分析.③结果 150例腹泻患者中,急性肝炎20例(13.3%),慢性肝炎35例(23.3%),肝硬化45例(30%),肝癌30例(20%),脂肪肝20例(13.3%).④结论 肝源性腹泻的发病机制是多方面的,临床表现无特异性,其治疗关键在于早期诊断和治疗原发病.
作者:孙爱华 刊期: 2009年第03期
药事管理学是药学科学的分支科学,是一个知识领域,是应用性很强的边缘学科.它的理论基础与研究对象,与药学其它分支学科(药剂学、药物化学、药理学、临床药学)不相同,具有社会科学性质.它应用社会学、经济学、法学、管理学与行为科学的原理和方法,研究药学事业中的生产、分配、人、机构、信息;研究社会、经济、法律与伦理、历史与文化等内外环境因素,以及管理因素对药学事业的影响作用;探索药学事业科学管理的规律,促进药学事业的发展[1].
作者:黄筑艳 刊期: 2009年第03期
①目的 探讨不同功率的微波照射治疗静脉炎的疗效.②方法 60例静脉炎患者,随机分为观察组和对照组,两组患者静脉炎病变程度无显著性差异(P≥0.05).对照组采用常规方法照射治疗,观察组采用分梯度照射治疗,两组照射距离、照射时间相同.③结果 观察组的治愈天数和显效天数均有提前,与对照组比较有显著性差异(P≤0.05).④结论 不同梯度微波照射可使静脉炎治愈和显效时间提前,减少患者痛苦与治疗天数,且可降低治疗费用.
作者:田文军 刊期: 2009年第03期
随着医疗制度的改革,医疗行业之间的竞争日趋激烈,人们的健康意识与法律意识正在逐渐增强.医院与患者、患者家属之间纠纷越来越突出,医疗纠纷投诉率呈较大幅度增长.医院要在竞争中求得生存和发展,必须重视医疗质量,防范医疗纠纷,保证医疗安全.近年来,作者经过医院管理工作的实践与调查,就医疗管理中存在的医疗纠纷隐患及其成因进行分析,并对如何加强医疗管理、避免医疗纠纷进行思考,提出建设性措施,报告如下.
作者:高梅;康宇 刊期: 2009年第03期