周晓霞
<实验诊断学>在基础医学和临床医学中发挥重要的桥梁作用.目前实验诊断学发展迅速,而传统的实验教学模式却严重滞后,只侧重于实验技能的锻炼,不能适应时代发展.为了提高学生的综合素质,我们将实验诊断学实验课教学模式进行改革,将多媒体和计算机网络技术引入实验课堂,创新了实验教学方法,适应了当前个性化教学和学生自主学习的需要,改变了相对封闭传统的教学模式,达到资源共享和增加了重复使用性,并通过实践应用,取得了良好的实验教学效果.
作者：唱丽荣；姚雪；薄海美 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨乌荞降糖颗粒对糖尿病小鼠血糖、体重及存活率的影响.②方法 药物按照特定比例制成颗粒,对实验性糖尿病小鼠进行饮食干预.糖尿病小鼠随机分为模型组与乌荞降糖组;另取健康小鼠15只为对照组.对照组及模型组给予普通饲料,乌荞降糖组给予乌荞降糖颗粒喂养.每天观察小鼠精神状态,每2周测定空腹血糖和体重1次;记录小鼠的存活情况.③结果 乌荞降糖颗粒对糖尿病小鼠血糖有降低趋势,与模型组比较虽无统计学意义,但却能明显改善小鼠经神状态,提高其生存期.④结论 乌荞降糖颗粒具有改善糖尿病小鼠的症状,延长其生存期的作用.
作者：江春花；韩淑英；高秀娟 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与不同部位后继脑梗死的关系.②方法 选择首次入院脑梗死患者658例,其中有同侧TIA的患者122例,按照脑梗死前是否预先发生同侧的TIA分为无TIA组和有TIA组.采用CSS和ADL评分标准,于入院时进行神经功能缺损程度评分,比较各组间神经功能缺损程度差异有无显著性,并于病程1个月时对各组进行日常生活能力评分,评定患者预后恢复情况,分析TIA的神经保护性与不同部位后继脑梗死的关系.③结果 脑梗死部位及范围在有无TIA组间比较差异无显著性(P>0.05).梗死部位对预后的影响,在皮质表层I级预后预先有TIA为68%,无TIA为56%,比率高于无TIA,但二者差异无显著性(P>0.05).而皮层下梗死I级预后有TIA为73%,无TIA为65%,两组间差异无显著性(P>0.05).④结论 TIA的神经保护性与脑梗死部位无明显的关系.
作者：王大力；张江；常莉莎；刘会英；彭延波；赵晓晶 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨临床细菌耐药性的发生和发展趋势,通过药敏分析正确地指导临床合理用药.②方法 对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌与非产ESBLs菌耐药率进行比较.③结果 共检出产ESBLs菌株45株,检出率为53.6%(45/84).其中大肠埃希菌为51.8%(28/54),肺炎克雷伯菌为59.1%(13/22),产酸克雷伯菌为80%(4/5),奇异变形杆菌为0(0/3).④结论 产ESBLs菌与非产ESBLs菌对亚胺培南和美洛配能的耐药率无显著差异(P＞0.05)外,对其它17种抗生素,产ESBLs菌的耐药率均较高(P＜0.05) .
作者：李会萍 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨临床后房型人工晶体植入术后瞳孔变化与疗效.②方法 对住院的378例患者行后房型人工晶体植入术后瞳孔治疗.③结果 术后应用不同的散瞳剂治疗后瞳孔均不同程度的散大.④结论 本法可减轻术后炎症反应及并发症的发生.
作者：项玉荣 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨脑电双频指数反馈调控异丙酚靶控输注在老年人静吸复合全麻中的应用价值.②方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟行腹部手术的老年患者60例,随机分为反馈靶控输注组30例(I组)和靶控输注组30例(Ⅱ组).诱导用芬太尼0.2μg/kg,异丙酚诱导血浆靶浓度2.0μg/mL,顺阿曲库铵0.15mg/kg,插管后,行异氟醚吸入,使呼气末浓度稳定维持在0.6MAC,顺阿曲库铵术中肌松维持剂量为1μg/(kg*min).设定BIS的反馈控制值为60.麻醉过程记录诱导前(T1)、插管时(T2)、插管后5分钟(T3)、切皮(T4)、手术开始后0.5小时(T5)、缝皮(T6)、拔管时(T7),各时点的SAP、DAP、HR、PETCO2、SPO2和BIS.记录拔管时间、清醒时间、异丙酚总用量及术中处理情况.③结果 Ⅰ组的SAP、DAP、HR、BIS在麻醉手术期间维持较为平稳,Ⅱ组的波动较大,两组间有显著性差异(P<0.05).Ⅰ组的异丙酚用药量明显少于Ⅱ组(P<0.01).Ⅰ组使用阿托品、麻黄素的例数同样明显少于Ⅱ组(P<0.01).Ⅰ组拔管时间、清醒时间与Ⅱ组相比显著缩短(P<0.01).④结论 以BIS作为反馈变量应用于老年人异丙酚靶控输注的静吸复合全麻,可以实现麻醉深度的平稳可控,循环的稳定,药物输注的个体化,苏醒时间缩短,达到个体麻醉的精确调控.
作者：张伟红；黄建华；赖妙银 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)及校正后QT离散度(QTcd)的临床意义及其与近期临床预后的关系.②方法 测量83例AMI患者的QTd和QTcd,并与56例无心脏病者QTd和QTcd进行对照.③结果 AMI入院时QTd(87±31)ms,QTcd(80±32)ms,明显高于对照组(35±12)ms和(40±16)ms(P<0.001).死亡组QTd(120±32)ms、QTcd(131±33)ms明显高于生存组(46±15)ms与(58±19)ms(P<0.001).④结论 临床上可通过QTd及QTcd值判断AMI患者近期临床预后.
作者：卢文宣 刊期： 2009年第03期
1 英语教学的实施现状随着中国对外开放程度的逐渐深入,西方社会的人和事物越来越多地走进了我们的视野,在这种情况下,跨国域、跨民族、跨文化的经济和社会交往将会与日俱增,这就为我们提供了许多与西方人接触和交往的机会,这对于加深我们的西方社会的理解是一件好事,但这并不是一件简单的事情,因为我们所面对的是来自陌生的文化和国家,思维方式、生活习惯和行为方式与我们迥然不同的人,在与之交往的过程中不可避免的会出现文化冲突的现象.在中西跨文化交际中会出现的文化冲突的表现.
作者：张国馨 刊期： 2009年第03期
基础护理学基本技能操作是三基训练中基本、有实用性的内容之一.娴熟、规范的技能操作,不仅提高护生的动手能力和创新意识,而且为护生将来走向工作岗位奠定坚实的基础,尤其对护患关系的改善具有特殊意义.它是护理人员必须掌握的基本知识,也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保障.为提高基本技能操作教学效果,我教研组参照河北省中等卫生学校护士专业基本技能操作标准及评分方法手册并结合临床实际反馈,自行修改并设计制作基本技能操作录像片,并进行了效果测试,结果报告如下.
作者：李青 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨Mirizzi综合征的诊断与外科手术的选择.②方法 对1997～2007年经手术证实的15例Mirizzi综合征患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 本组15例中术前确诊仅2例.15例均经手术治疗,其中单纯胆囊切除10例,胆囊部分切除2例,胆囊切除+T管引流2例,胆肠吻合1例.④结论 Mirizzi综合征术前确诊困难,手术是主要治疗方法,手术方式取决于局部病理损伤程度和解剖变异.
作者：王振兴；王景群 刊期： 2009年第03期
随着社会的老龄化,老年人股骨颈骨折发病率逐渐升高,保守治疗和内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率.高龄老年人常伴有其他器官系统疾病,治疗更加棘手.1999年2月～2008年3月,我们采用骨水泥固定双动型人工股骨头置换术治疗75岁以上高龄老年股骨颈骨折患者35例,效果优良,报告如下.
作者：付保恩；叶立亮 刊期： 2009年第03期
妊娠并发心脏病是产科严重的并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一.特别是妊娠32～34周、分娩期及产褥期的初3天内是心脏病孕产妇危险的时期,常需在控制心衰的情况下,及时采取剖宫产术终止妊娠.2006年1月～2008年12月,我院为17例危重症心衰孕妇行急诊剖宫产术,取得良好的效果,护理报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组17例孕妇,年龄26～41岁,孕龄35～36+6周6例,37～37+6周5例,38～39周6例.心功能Ⅱ～Ⅳ级,手术过程42～90分钟,平均手术时间66分钟,出血量约200～600mL,平均出血量400mL,无一例输血.手术过程顺利,术后母婴平安.
作者：梁玉议 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨AF椎弓根钉脊柱内固定系统在治疗胸腰段脊柱脊髓损伤中的疗效.②方法 50例胸腰段脊柱脊髓损伤的患者,采用AF椎弓根钉脊柱内固定系统进行手术,比较手术前后神经功能的恢复情况,并拍摄X线片观察术前术后椎体高度及Cobb's角的变化.③结果 50例患者伤椎前后缘高度恢复、后凸侧弯畸形及侧方移位纠正,Cobb's角由术前平均22.5°降至术后平均11.5°.④结论 后路减压、AF系统内固定加植骨术治疗方法能够有效地复位骨折椎体,重建脊柱稳定性.
作者：蒋洪涛；任井斌 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨普胃丸及水醇提取物对实验性胃溃疡的疗效.②方法 采用大鼠水浸应激型、醋酸灼烧型胃溃疡模型,观察普胃丸与其水醇加水提物对胃溃疡治疗作用.③结果 与模型组相比,普胃丸及其水醇加水提取物均能降低大鼠胃溃疡指数或减少溃疡面积,抑制溃疡的形成;且水提物溃疡抑制率高.④结论 普胃丸水提物抗实验性胃溃疡药效佳.
作者：齐亚娟；孙丽曼；白静；李颖；贾欣；刘淑梅 刊期： 2009年第03期
①目的 探讨结缔组织生长因子在慢性心力衰竭大鼠心肌的表达及慢性心力衰竭心室重构和心肌纤维化可能的发病机制.②方法 用腹主动脉结扎的方法进行慢性心力衰竭模型的制作.将实验大鼠随机分为4组:假手术组,心衰1天组,心衰7天组,心衰14天组.用免疫组化的方法对结缔组织生长因子在4组的左室心肌的分布及表达进行半定量分析.用Masson染色法观察左室心肌的胶原沉积情况.③结果 在心力衰竭的不同阶段,大鼠的心室肌结缔组织生长因子表达明显增加(P＜0.05);心衰后的各个阶段心肌的胶原沉积明显多于假手术组.④结论 结缔组织生长因子参与了慢性心力衰竭心肌纤维化的过程.
作者：刘国红；孙尧；王秀芳 刊期： 2009年第03期
药事管理学是药学科学的分支科学,是一个知识领域,是应用性很强的边缘学科.它的理论基础与研究对象,与药学其它分支学科(药剂学、药物化学、药理学、临床药学)不相同,具有社会科学性质.它应用社会学、经济学、法学、管理学与行为科学的原理和方法,研究药学事业中的生产、分配、人、机构、信息;研究社会、经济、法律与伦理、历史与文化等内外环境因素,以及管理因素对药学事业的影响作用;探索药学事业科学管理的规律,促进药学事业的发展[1].
作者：黄筑艳 刊期： 2009年第03期
1 临床资料1.1 一般资料我院2006年1月～2008年12月住院分娩2060例,其中剖宫产1 308例,20例剖宫产术中子宫出血止血困难,采用纱条填塞宫腔止血.年龄20～40岁,孕周36～42周,初产妇12例,经产妇8例,有自然流产或人工流产史15例,既往有剖宫产史5例.术中出血原因及出血量:20例中前置胎盘8例,胎盘黏连10例,子宫收缩乏力2例.子宫体部出血6例,下段出血14例.出血量用称重法计算,<500mL 5例 ,500～1 000mL 14例 ,>1 000mL 1例.
作者：张彩玉 刊期： 2009年第03期
2004年4月～2008年8月,我院行非体外循环下冠状动脉搭桥手术60例,经过手术后精心护理,均顺利经过围手术期,康复出院.护理体会报告如下.1 临床资料本组60例中,男46例,女14例,年龄45～72岁,平均55岁;平均体重67.77kg,心功能Ⅱ～Ⅲ级.左心射血分数平均54%,冠状动脉造影均显示为多支病变.搭桥数2～5支,平均2.68支,呼吸机辅助时间10～36小时,均未发生术后并发症,痊愈出院.
作者：任慧 刊期： 2009年第03期
胃肠道间质瘤起源于原始间充质细胞,是消化道常见的间叶来源肿瘤,约占消化道恶性肿瘤的2.2%.它是不同于平滑肌和神经肿瘤的一种独立疾病,具有独特的免疫组化类型.笔者对7例胃肠道间质瘤的诊断与手术结果进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：胡日权 刊期： 2009年第03期
1 电子病历的使用现状电子病历(electronic medical record , EMR)是使用电子设备(计算机、网络、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的患者医疗记录,是将传统的纸质病历完全电子化,并超越纸质病历的管理模式,提供电子贮存、查询、统计、数据交换等功能.由于电子病历自身具有功能全面、提高医务人员工作效率、便于医疗质量控制和医院绩效分析等优势,是传统纸质病历所不能比拟的,因此,电子病历一经诞生便显示了强大的生命力.特别是随着医院信息系统(Hospital information System,HIS)系统的逐步推广,作为医院信息系统建设重要组成部分的电子病历,正在全国各大医院如火如荼地向前迈进.<全国卫生信息化发展纲要(2003-2010年)>已经把实行信息化管理列为我国医疗机构的直接目标.然而,电子病历的推广还面临一些新的问题,由于卫生立法的相对滞后,现阶段缺乏对电子病历的相关规定,发生医疗纠纷时电子病历的证据效力还没有得到法律的认可.
作者：任学婧；朱勇 刊期： 2009年第03期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
