咪达唑仑复合丙泊酚在ICU机械通气患者中的应用

王旭东

关键词：镇静, 机械通气, 咪达唑仑, 丙泊酚

摘要：①目的探讨咪达唑仑复合丙泊酚用于ICU机械通气患者的镇静效果.②方法诱导量:咪达唑仑组0.1～0.2mg/kg,丙泊酚组1～2mg/kg,咪达唑仑联合丙泊酚联合用药组0.1mg/kg+丙泊酚1mg/kg;维持量:咪达唑仑组0.04～0.16 mg/(kg·h),丙泊酚组0.5～4mg/(kg·h),咪达唑仑+丙泊酚组咪达唑仑0.08mg/(kg·h)+丙泊酚1～2mg/(kg·h).③结果咪达唑仑+丙泊酚组在药物起效时间、达到满意深度时间、恢复时间及清醒后再入睡率等与咪达唑仑组比较,差异有统计学意义(P<0.05).④结论咪达唑仑与丙泊酚联合应用,镇静效果满意,可以减少不良反应,降低费用,是ICU机械通气患者镇静治疗较为理想的治疗方案.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

内科重症监护病房的护理风险与防范

护理风险是指医院因患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.提高内科重症病房(NCU)护士风险防范意识,保障患者医疗护理的安全,预防护理事件发生将起到积极作用.2007年1月～2008年5月,我科收治231例NCU患者,将护理风险事件的种类、发生的原因、防范措施报告如下.

作者：张翠萍刊期： 2009年第03期
60例冠状动脉搭桥手术患者的护理

2004年4月～2008年8月,我院行非体外循环下冠状动脉搭桥手术60例,经过手术后精心护理,均顺利经过围手术期,康复出院.护理体会报告如下.1 临床资料本组60例中,男46例,女14例,年龄45～72岁,平均55岁;平均体重67.77kg,心功能Ⅱ～Ⅲ级.左心射血分数平均54%,冠状动脉造影均显示为多支病变.搭桥数2～5支,平均2.68支,呼吸机辅助时间10～36小时,均未发生术后并发症,痊愈出院.

作者：任慧刊期： 2009年第03期
八正散加味治疗湿热型慢性前列腺炎86例

①目的探讨八正散加味治疗慢性前列腺炎湿热型患者的临床疗效.②方法对116例慢性前列腺炎湿热型患者随机分为观察组和对照组.观察组86例,口服八正散加味配合氟嗪酸胶囊治疗;对照组30例仅以氟嗪酸胶囊治疗.③结果观察组与对照组比较,疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).④结论八正散加味治疗慢性前列腺炎湿热型有较好的临床疗效.

作者：庞永儒；莫庆平刊期： 2009年第03期
奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

①目的探讨奥卡西平(OXC)治疗原发性三叉神经痛(PIN)的疗效及其安全性. ②方法对50例PTN患者采取单用奥卡西平治疗及自身对照观察,以视觉模拟评分法(VAS)比较治疗前及治疗后1周和4周的疼痛程度,同时观察患者的不良反应,并记录治疗前后血、尿常规和肝、肾功能等指标. ③结果奥卡西平治疗前VAS为(79.00±12.37)分,服药1周后VAS为(43.27±9.86)分,4周后VAS为(14.50±4.24)分,三者差异有非常显著意义(P<0.01).④结论奥卡西平治疗PTN不仅有效,而且安全性高.

作者：李春；陆福山刊期： 2009年第03期
种仁类中药的性能特点

种仁类中药包括植物的种子、果实及果仁.是中药的重要组成部分.<本草纲目>中记载各类种仁类中药有100多种;近代的<中华本草>收集种仁类中药也有100多种.该类中药因其性状的特殊性,在性能功效上也有其一定的特点,本文对其性能特点进行综合辨析如下.

作者：张有新刊期： 2009年第03期
血液灌流救治急性重症安眠药中毒29例临床分析

近年来,随着血液净化技术的日趋成熟,应用血液灌流救治药物中毒已广泛应用于临床,其解除药物中毒症状之效果,比其它内科治疗方法要明显.1998年6月～2004年8月,我们用此方法救治安眠药中毒29例,效果较好,报告如下.

作者：周晓霞刊期： 2009年第03期
加强医患沟通构建和谐医患关系

当前,医患关系不和谐已成为影响社会和谐的重要因素.如何构建和谐融洽的医患关系成为重大的、现实的、紧迫的课题.医患关系和谐是主流,不和谐是支流,是基本和谐之中存在着局部的不和谐.据统计,全国有很多医院都出现过患者及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况,在个别地方还有愈演愈烈之势.这说明医患关系中出现了许多不和谐的因素,医患之间彼此应有的信任关系受到了破坏,医患之间发生的极端事件也不时见诸媒体,引起社会震惊.这虽然不能代表医患关系的主流,但其负面影响绝不可低估.它严重干扰了正常的医疗秩序,影响了医务人员追求技术进步、工作创新的积极性,使医生接待患者变得谨小慎微,如履薄冰.因此,如何构建和谐的医患关系显得越来越重要,现就其有关问题叙述如下.

作者：康宇；高梅刊期： 2009年第03期
唐山地区药用植物资源的调查研究

唐山市位于河北省东北部,处于环渤海湾中心地带,毗邻京津,北与秦皇岛、承德相连,地处东经 117°31'～119°19',北纬38°55'～40°28',年平均气温11.1℃,年均无霜期182天,年日照266小时,年均降雨量623毫米,年均相对湿度59.8%.气候属于暖温带半湿润区,季风盛行,光照充足,雨量较多,土壤类型繁多,组合复杂,有黄壤、黄棕壤、石灰土、黑土等,适宜多种植物生长.自1974年唐山地区中药资源调查以来,各县(区)药用植物种类与分布未进行再调研工作.近几年来,我们对唐山地区药用植物资源的种类、分布及药用功能进行了系统全面的调查研究,以期为唐山地区药用植物资源的开发利用及可持续发展提供科学依据.

作者：田春雨；薄建柱；薄海美；吴范武；喇孝瑾；白素芬；郑彩慧；齐峰；柳月娟刊期： 2009年第03期
高胆红素血症对新生儿神经行为及其预后的影响

①目的探讨高胆红素血症(简称高胆)对新生儿神经行为评分及婴幼儿期智能发育的影响.②方法对46例不同程度黄疸的足月新生儿,在生后2～5天、12～14天、26～28天进行神经行为评分(NBNA),12～18个月时用<贝莱智力发育量表>测定智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI).采用同期出生的38例健康新生儿作为对照组.③结果高胆组NBNA明显低于健康对照组(P<0.01),主要表现为行为能力及肌张力异常;当血清胆红素≥204mmol/L时,胆红素水平与NBNA评分呈显著负相关(P<0.01).高胆组MDI、PDI与对照组比较差异显著(P<0.01).④结论不同程度高胆红素对新生儿神经行为能力及婴幼儿期智能发育有一定影响.

作者：廖火生；严文康；郭秀东；赵萍刊期： 2009年第03期
不同术式剖宫产临床效果分析

①目的评价周式剖宫产、新式剖宫产、腹膜外剖宫产、子宫下段剖宫产4种术式的临床效果.②方法对我院240例37～42周胎龄,具有明显手术指征的孕妇随机采用4种术式剖宫产,对手术至娩出胎儿时间、手术时间、出血量,术后病率情况进行回顾性分析.③结果手术时间:周式与子宫下段剖宫产术式相比(P<0.05)、与腹膜外剖宫产术式相比(P<0.01)、与新式剖宫产术式相比(P>0.05)差异均有显著性.肛门排气:与子宫下段剖宫产相比,有显著差异(P<0.01),与腹膜外剖宫产相比,有差异(P<0.05).④结论 :周式剖宫产手术时间短、出血少、排气早、术后病率低,是较理想的手术方式.

作者：陈洁；刘英福；许茹娜；潘青荣刊期： 2009年第03期
简论医院思想政治工作者的使命

新形势下医院的思想政治工作者肩负着为医院的生存和发展、化解群众在就医过程中出现的医患矛盾、稳定大局、调动医务人员积极性的重任.随着医疗卫生体制改革的不断深入,传统的思想政治工作遇到了前所未有的挑战,思想政治工作的任务、内容、对象都发生了很大的变化.如何提高自身的素质,以便尽快适应新情况,探索新思路,解决新问题,在继承中求创新,在开拓中谋前进,成为医院加强和改进思想政治工作的重要内容,更是思想政治工作者需要研究的课题.

作者：马莹；王爽刊期： 2009年第03期
丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛人流术中的效果观察

人工流产术产生疼痛主要是因扩张宫颈和负压吸宫伤害性刺激,引起组织释放一些致痛物质作用于神经末梢所致.目前,临床采取的措施主要是镇痛、扩张和软化宫颈以及减轻对迷走神经感受器的刺激.效果为理想的是静脉应用丙泊酚全麻下行人工流产术.单独丙泊酚麻醉效果常难达到充分,且用药量大.我们采用复合小剂量芬太尼麻醉,效果满意,报告如下.

作者：任仲华刊期： 2009年第03期
胃肠道间质瘤的影像学分析

胃肠道间质瘤起源于原始间充质细胞,是消化道常见的间叶来源肿瘤,约占消化道恶性肿瘤的2.2%.它是不同于平滑肌和神经肿瘤的一种独立疾病,具有独特的免疫组化类型.笔者对7例胃肠道间质瘤的诊断与手术结果进行了回顾性分析,现报告如下.

作者：胡日权刊期： 2009年第03期
发热患者常见护理问题探讨

发热是患者常见症状,在发热护理中护士常按教科书或结合个人经验进行实践,但在长期工作中,会碰到许多困惑,这些问题按以往实践,己不能满足临床需要.1 口温、腋温测量时间

作者：徐雪敏；马会英；王春英刊期： 2009年第03期
1425例淋巴结肿大针吸细胞学检查的临床意义

①目的探讨淋巴结肿大针吸细胞学检查的意义.②方法对1 425例淋巴结肿大患者用10～20mL一次性注射器、7号针头针吸取材、涂片、染色、镜检.③结果淋巴结炎503例(35.3%)、淋巴结结核404例(28.4%)、淋巴结转移癌402例(28.2%)、淋巴瘤116例(8.1%).④结论针吸细胞学检查对淋巴结肿大疾病的诊断有重要作用,对淋巴结结核分期有重要意义.

作者：曾桂香；陈梅桂；谢小英刊期： 2009年第03期
新形势下的职业道德建设

近年来,随着改革的不断深化,职业道德建设的任务越来越艰巨,难度也越来越大,对其要求的标准越来越高,如何全方位、多渠道地搞好职业道德建设,现结合我们多年的工作体会,浅谈在新形势下如何加强职业道德建设.

作者：董桂兰；李金丰刊期： 2009年第03期
圆锥型套筒冠修复老年人多牙缺失的临床分析

①目的探讨套筒冠修复老年人牙列缺损的临床疗效.②方法 16例老年人多牙缺失病例,采用套筒冠可摘义齿修复,观察修复体对基牙及牙槽嵴的影响.③结果随访3～12个月,修复体临床效果良好,咀嚼功能好,稳定性佳,效果满意,基牙无松动,牙槽嵴吸收延缓,患者感到舒适美观.④结论套筒冠固位体修复老年人多数牙缺失临床效果良好.

作者：陶炽刊期： 2009年第03期
大剂量长疗程静滴雷米封治疗小儿中晚期结核性脑膜炎疗效观察

①目的探讨大剂量、长疗程静滴雷米封治疗小儿中、晚期结核性脑膜炎的疗效.②方法随机将78例中、晚期结核性脑膜炎患儿分为雷米封大剂量、长疗程静滴治疗观察组和常规治疗对照组.对其疗效进行观察.③结果大剂量、长疗程观察组取得了满意疗效.尤其是晚期结核性脑膜炎的治疗,效果更明显.④结论大剂量、长疗程静滴雷米封是治疗小儿中、晚期结核脑膜炎的有效方法.

作者：刘秀清刊期： 2009年第03期
创伤性膈疝15例诊治体会

①目的探讨创伤性膈疝的诊断及其治疗方法.②方法回顾性分析创伤性膈疝15例的临床资料.③结果术前确诊1O例,治愈14例,死亡1例.④结论临床经验不足是导致创伤性膈疝误诊、漏诊的主要原因.X线和CT检查在膈疝的诊断中有重要的作用.创伤性膈疝一经确诊,应立即手术治疗.

作者：史双全；方贵龙；李树满刊期： 2009年第03期
氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的临床观察

①目的探讨氟比洛芬酯注射液对妇科腹腔镜手术术后镇痛效果.②方法选用妇科腹腔镜手术患者46例,采用随机双盲法分为A(氟比洛芬酯)和B(对照组)两组,每组各23例.采用视觉模拟评分法对两组患者进行镇痛评分,并记录两组不良反应的发生情况.③结果 A组与 B组比较,采用氟比洛芬酯的患者4～24小时疼痛的程度与对照组有明显差异,术后疼痛程度明显降低,而对照组疼痛程度明显增高;两组不良反应发生率无明显差别.④结论氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果确切,其不良反应的发生率低.

作者：黎振平；杜燕燕刊期： 2009年第03期