徐爱芬
①目的 探讨不同时间内确诊对主动脉夹层(AD)患者预后的影响及其不同影像学检查在AD诊断中的价值.②方法 将68例患者的确诊时间分为≤48、49~96小时、≥97小时3个时间段组,比较各组的病死率;AD患者分别或同时进行UCG、SCT、DSA、 MRI,比较不同检查确诊率;依据每例患者所实施的主要治疗方法,分为药物、支架置入和手术治疗组,比较3组的治愈率.③结果 48小时前确诊者的病死率为21.7%,49~96小时内为38.2%,97小时后为45.5%(P<0.01); 单项UCG、SCT、DSA和MRI确诊率分别为77.9%、94.1%、84.2%和95.5%(P<0.01);药物、支架置入和手术组的治愈率分别为51.6%、87.5%和61.5%(P<0.05).④结论 不同时间段确诊与预后明显相关;4项影像学检查均是诊断AD的优良方法,须依病情选择,而MRI应为首选;支架置入治愈率显著高于药物及手术治疗,支架置入应作为急性AD的首选治疗方案.
作者:孙进堂;李凤菊;张辉;冯英秋;孙志伟;马玲玲 刊期: 2009年第04期
下腰痛是中老年人常见的慢性疾病,严重影响患者的工作和生活质量.1999年以来,我院开始采用腰椎板切开椎管扩大成形术治疗该病,早期只偏重于手术效果,对康复护理不够重视,术后效果欠佳.2004年5月~2008年5月,我们对所有患者均采用系统康复训练方法,取得满意效果,报告如下.
作者:马会英;张明君;杜丽萍 刊期: 2009年第04期
①目的 利用沙鼠脑缺血模型,从分子生物学角度探讨脑缺血再灌注不同时期对海马CA1区的影响.②方法 采用双侧颈总动脉夹闭法制作沙鼠脑缺血再灌注损伤模型.HE染色观察沙鼠脑缺血后海马CA1区的组织病理改变.③结果 单次5分钟缺血的沙鼠HE染色海马CA1区存活细胞数与假手术组及正常对照组相比减少,差异具有极显著性(P<0.01);反复5分钟缺血,中间间隔时间为10分钟的缺血组,与持续性10分钟缺血组、假手术组及正常对照组相比,差异具有极显著性(P<0.01);反复5分钟缺血,中间间隔时间为1小时的缺血组,在各个时间段呈现出为严重的缺血性变化;与其它组相比,差异具有极显著性(P<0.01);反复5分钟缺血,中间间隔时间为24小时的缺血组,却呈现出较轻的病理变化;与持续性5分钟缺血组相比差异无显著性(P=0.0501).④结论 重复性脑缺血损伤的严重程度可能与缺血持续时间、间隔时间的长短等有关.重复5分钟缺血,中间间隔时间为1小时的缺血组,缺血损伤程度重.提示对于脑梗死的患者,应该不间断的施行综合治疗,防止重复性脑梗塞的发生.
作者:张云鹤;常莉莎;刘清军;赵晓晶;张江;张丽 刊期: 2009年第04期
2005年,中国高血压防治指南明确提出,收缩压(SBP)120~139mmHg和/或舒张压(DBP)80~89mmHg人群,其心脑血管疾病发病危险显著上升,并将之命名为正常血压高值,且建议降低高血压发病率和心脑血管疾病病死率,应从正常血压高值人群中预防.
作者:韩秀娟 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨如何从教师和学生两个层面提高药理学理论与实验教学效果.②方法 学生完成所有实验课程后,通过严密设计调查问卷,随机抽取部分学生,进行问卷调查.③结果 设计性实验对自主学习能力的显著性提高大于验证性实验;PBL教学模式对自主学习能力显著性提高大于传统教学.设计性实验的成功率大于验证性实验.④结论 设计性实验及PBL教学模式有助于提高学生的自主学习能力.
作者:余红;张淑娟;王思凯 刊期: 2009年第04期
子宫肌瘤是妊娠期伴发较为常见的良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤占妊娠的0.1%~3.9%,在肌瘤患者中的发病率为0.5%~1%.随着生育年龄的推迟、产前检查的重视及B超技术的广泛应用和诊断技术的提高,妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈逐渐上升趋势.不同部位、不同数量、不同大小的肌瘤,对妊娠产生不同的影响,妊娠合并子宫肌瘤的处理正确与否,将直接影响到妊娠的结局.1998年9月~2008年9月,我院收治34例妊娠合并子宫肌瘤患者,对其资料进行回顾性分析,报告如下.
作者:汤冬梅 刊期: 2009年第04期
素质教育是以提高学生的基本素质为根本目的,以注重开发学生的潜力,促使学生在德、智、体、美、劳等方面健康地发展.<临床检验学>是一门重要课程.如何培养学生临床检验的基本素质,同时注意加强对学生分析解决问题能力、创造能力、卫生意识、竞争意识和环保意识等的培养,全面提高学生综合素质,迎接21世纪知识经济时代的到来和未来的挑战.本文对<临床检验学>教学中根据临床检验学的特点进行素质教育的几点,体会报告如下.
作者:包沁香 刊期: 2009年第04期
糖尿病是内科的常见病、多发病,在糖尿病的治疗过程中,由于多种原因糖尿病并发低血糖的发生率仍高,严重低血糖表现为低血糖昏迷,危及患者生命.近2年来,我院收治糖尿病并发低血糖昏迷患者30例,对其临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.
作者:崔家幸;党秋菊 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨脂肪肝与血脂、血尿酸的关系.②方法 对体检B超检出的135例脂肪肝患者及120例同期体检健康者进行血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血尿酸测定.③结果 脂肪肝患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及血尿酸水平高于对照组,差异有高度显著性(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05).④结论 脂肪肝患者不仅伴有血脂代谢紊乱和血尿酸代谢异常,并且其血脂与血尿酸水平相关.
作者:魏善和;佀同花;张婷;孔超;邓芳 刊期: 2009年第04期
重度子痫前期为一继发于血管痉挛和内皮活化所致器官灌注减少的妊娠特异性综合征[1],常常伴有终末器官的损害,引发心衰、子痫、肾功能损害、视网膜脱离等并发症.心室颤动是致命性心律失常,也是心搏骤停常见的原因[2].重度子痫前期术后并发心室颤动,临床上少见,病死率高.我院于2008年8月底收治1例孕34周重度子痫前期孕妇,术后并发心室颤动,经积极治疗,精心护理,病情好转出院,报告如下.
作者:叶圣梅;洪蕊 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨应用肩锁钩板治疗肩锁关节脱位的临床效果.②方法 观察应用肩锁钩板治疗的35例肩锁关节脱位的患者,根据Constant和Murley制定的肩关节评分方法进行评定.③结果 术后8周除1例之外肩关节均完全恢复了活动范围.钢板置入前的准确塑形和肩峰螺钉的精确定位对防止肩锁关节撞击及向上和向下的半脱位十分重要.肩关节评分:94.28%(33/35例)的患者术后1年效果非常满意.④结论 应用肩锁钩板治疗TossyⅢ型和PostⅣ-Ⅵ型损伤导致的肩锁关节脱位,为术后早期功能锻炼提供了足够的稳定性,可加快愈合速度,减少治疗费用.
作者:付保恩;叶立亮 刊期: 2009年第04期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori)是一种革兰阴性细菌,能够以独特的尿素代谢方式在酸性环境中生存.这使得它成为人的胃中存在的唯一一种细菌,是定植于胃黏膜内的微需氧螺旋杆菌属,其发现是消化性溃疡治疗史上的一块里程碑.
作者:郑荣娟;胡爱萍;吴贵恺;郝丽君;李海英;张怡 刊期: 2009年第04期
①目的 观察局麻辅以小剂量氯胺酮、氟哌利多、芬太尼在剖宫产术的临床应用价值.②方法 选择900例足月剖宫产的孕妇,随机分为3组,局麻组300例,局麻辅以氯胺酮组300例,硬膜外组300例,观察镇痛、麻醉诱导时间、划皮胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、术中出血情况.③结果 小剂量氯胺酮缓慢用药,辅以局麻剖宫产与单纯性局麻及硬膜外麻醉组比较,新生儿呼吸抑制不明显,孕妇术中出血不增加,并且有镇痛完善且副作用少的特点.④结论 局麻辅以少量氯胺酮,应用剖宫产对母婴无不良影响.
作者:孙敏;李明祥;任国玲;吴文英 刊期: 2009年第04期
高血压脑出血是一种严重危害人类健康的常见病 ,由于患者发病急、病情重、变化快,病死率和致残率均高,其存活者常有不同程度的神经功能受损,遗留语言、肢体功能障碍等并发症.由于急性期患者需要绝对卧床休息,若不注重肢体功能、关节活动度的维持,常造成二次损伤和继发残废,加重了患者神经功能受损程度.因此,早期康复护理可明显改善患者的预后,从而获得更好的治疗转归.2007年10月~2008年10月,我科收治84例高血压脑出血患者,康复护理体会报告如下.
作者:陈飞;吴清芳;姜磊 刊期: 2009年第04期
1 病历报告患者,女, 45岁.因间断脐周隐痛10余年加重5天入院.腹痛间断发作,每月1~2次,止痛剂可缓解,发病后无发热.但食欲减退,体重下降,外科查体:腹部膨隆,可见肠型,上腹部压痛明显,左上腹可触及一约7cm×5cm×3cm大小包块,质韧,表面光滑,推之不动,有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,叩诊无移动性浊音,肠鸣音活跃.辅助检查:B超示:①腹部包块;②腹腔积液.
作者:史双全;方贵龙 刊期: 2009年第04期
医院是救死扶伤的阵地,是党和政府联系群众的桥梁和纽带,因此思想政治工作在医院各项工作中起着重要的导向作用,积极探索和进一步改进医院思想政治工作的新途径和新方法,做好新形势下医院思想政治工作,促进医院科学发展,这是我们思想政治工作者重要的责任.本文结合多年从事思想政治工作的经验,对新形势下如何做好医院思想政治工作的体会简述如下.
作者:那俊宝;许爱娟;张英 刊期: 2009年第04期
双语教学(bilingual education)即运用两种不同语言进行学科教育的教学活动,在我国一般指利用英语和汉语进行的教学活动.我院自2004年开始尝试用汉语与英语进行手术学双语教学,取得了一些经验, 促使教学改革向着更高的层次发展,也发现了一些亟待解决的问题.本文对我院手术学双语教学实践进行粗浅体会报告如下.
作者:万正东;吴明灿;罗国才;李五洲 刊期: 2009年第04期
所谓医院财务分析,是指以医院会计报表为主要依据,对医院财务状况和经营成果进行分析、评价和预测的一种业务手段.随着医疗卫生体制改革的深入,医疗市场竞争日趋激烈,医院经营管理意识的不断增强,医院财务分析在医院管理中的地位日益突出,它利用财务报表及相关资料对一定时期内医院财务状况,运营过程及成果用专业的分析方法进行全面、系统、详实的分析,为医院各管理层提供即时、有效的经营管理信息.医院开展财务分析的目的,是分析和评价医院的过去和现在的财务状况、经营成果及现金流量,了解过去、评价现在、预测未来,从而改善经营管理,提高社会效益和经济效益.
作者:罗丽华 刊期: 2009年第04期
医疗纠纷的解决一直以来是困扰医学界和法学界的难题.近年来,我国的医疗纠纷增长迅猛,医患关系紧张对立,现有的医疗纠纷解决渠道不畅通,存在着一定的缺陷,不能发挥应有的作用.因此,有必要探索医疗纠纷的解决机制,使其既能快速、公正、低成本的处理纠纷,又能尽快恢复、修补异化的医患关系,实现医患关系、社会关系的和谐融洽.
作者:任学婧 刊期: 2009年第04期
离子风[1](ionic wind)是两个相临的高压电极间发生电晕放电时因离子高速运动而诱导的空气流动现象,它是电晕放电过程中特有的现象,是放电过程电子雪崩引起的高速离子射流流动,是影响荷电粉尘在电晕电场中运动的因素之一[2].目前,关于距电晕区较远的电场中的电风大小尚缺乏确切的描述.收尘电场中离子风的存在有助于尘粒向收尘极板沉降,从而有利于提高电除尘器的除尘效率[3].所以,离子风的研究对分析电除尘器收尘机理具有重要意义[4].
作者:赵强;岳文文;康永刚;刘志强;李庆;张子生 刊期: 2009年第04期