魏善和；佀同花；张婷；孔超；邓芳
凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)合称凝血四项,其作为凝血功能异常的筛查试验,在出血性疾病诊断、抗凝治疗监测、术前检查中具有重要作用.由于该实验对标本要求特殊,采集正确与否直接影响检验结果的准确性和可靠性,所以探讨静脉采血对检验结果的影响对临床工作诊断具有一定意义.
作者：韩学军；李建华 刊期： 2009年第04期
黏连性肠梗阻是外科的常见病.虽然一部分患者经非手术治疗症状可以缓解,但是症状往往反复发作,终梗阻不能解除,需要手术治疗.由于手术可能造成再次黏连和梗阻,因此,许多外科医生对手术治疗黏连性肠梗阻总是心有余悸.2003年1月以来,我们对4例黏连性肠梗阻患者采用腹腔镜黏连松解术治疗,取得了满意的效果,报告如下.
作者：张文兴 刊期： 2009年第04期
肩周炎是中老年人的常见病、多发病.急性期疼痛剧烈,后期则因黏连而致肩关节活动受限[1],给日常生活和工作带来极大不便.其治疗方法有多种,如口服药物、针灸、理疗、痛点注射等,但疗程长,效果不够显著.近年来神经阻滞疗法正逐渐被临床医生所接受,也陆续有成功的报道.我们采用以肩胛上神经和腋神经阻滞为主,辅以痛点阻滞和一定的康复训练,收到了满意的效果.
作者：黄耀辉；张瑾叶 刊期： 2009年第04期
和谐医院包括医院医患关系的和谐、社会关系的融洽和内部环境的相对稳定.当前我国正处于医改的关键时期,医院面临着诸多的挑战,本文就新形势下如何应用激励理论做好职工思想工作,维护医院内环境相对稳定,从而保证医改顺利进行作简要阐述如下.
作者：朱连科；周兴强；王野 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨超声引导下联合神经刺激器(US)定位与单纯神经刺激器(NS)定位及传统异感(TS)定位行腋路臂丛神经阻滞的效果及其安全性.②方法 选择拟行上肢手术的患者90例,ASA I～III级,随机均分为US组、NS组和TS组.3组均给予0.4%罗哌卡因30mL.记录阻滞完成所需时间(T1),感觉神经阻滞起效时间(T2)和持续时间(T3);评价手术区麻醉效果(优、良、失败);观察记录并发症.③结果 US组操作完成所需时间(T1)明显短于NS组和TS组(P<0.01).US组感觉神经阻滞起效时间(T2)与NS组和TS组比较则明显缩短(P<0.05).US组镇痛维持时间(T3)与NS和TS相比明显延长(P<0.05).US组阻滞成功率明显高于NS组(P<0.05)和TS组(P<0.01).US组未出现并发症,NS组和TS组分别出现3例和6例与神经阻滞相关的并发症.④结论 超声引导下行腋路臂丛神经阻滞操作时间短,阻滞起效快,效果好,并发症少.
作者：张晓奕 刊期： 2009年第04期
①目的 初步评价2型糖尿病(DM)患者血脂代谢异常情况.②方法 选择2型DM并发脑梗死患者86例,单纯脑梗死患者52例及正常对照90例,按常规空腹测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)和载脂蛋白B(ApoB)水平,比较各组间血清脂质成分的差异.③结果 2型DM并发脑梗死组血清TC、TG、LDD-C、ApoB、水平较对照组及单纯脑梗死组明显升高(P<0.01 ), 血清HDL-C、ApoA-1水平较对照组及单纯脑梗死组明显降低(P<0.01).④结论 2型DM并脑梗死患者存在明显的血脂代谢异常,故应及早对脑血管疾病的危险因素进行干预.
作者：高凤萍 刊期： 2009年第04期
1 电脑桌的摆放桌子摆设布局合理,显示器后部尽可能远离学生.教室采用两通道形式,即将电脑桌纵向摆成四排,两侧靠墙摆放,且与窗台和暖气留有适当距离,中间两排背靠背合拢在一起.
作者：王川 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨路优泰治疗急性冠脉综合征并发抑郁症患者时12周内心血管事件的发生率.②方法 将93例急性冠脉综合征并发抑郁症的患者进行心理评估后随机分为对照组与观察组.对照组给予单纯常规心脏病药物治疗,观察组在常规心脏病药物治疗同时给予路优泰300mg,每日3次,口服,共12周.③结果 观察组12周内再发心血管事件率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05) ④结论 路优泰治疗能明显改善急性冠脉综合征并发抑郁症患者的近期预后.
作者：赵少辉；潘建英 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨X线下探条扩张及食管支架置入术治疗食管贲门狭窄和食管瘘的疗效.②方法 对59例不同原因所致食管狭窄和食管瘘患者在X线下通过用Savary-Gil-liard探条扩张器扩张狭窄管腔并置入钛镍合金带膜记忆支架.③结果 59例患者经112次扩张,支架置入58例,1例因导丝无法通过狭窄部位而置入失败.食管狭窄和瘘的主要症状吞咽困难、呛咳等得到改善.出现的并发症主要为疼痛,其余依次为大便隐血、胃食管反流、食管再狭窄、支架脱落,经过治疗后得到缓解或消失.④结论 X线下放置镍钛记忆合金带膜食管支架为不能手术或不能耐受开胸手术的食管狭窄和瘘患者开辟了一种可供选择的治疗方法.
作者：苟云久；赵静；杨永珠；高秉仁；李斌；王志强 刊期： 2009年第04期
目前我院急诊科使用的出诊箱是北京生保器械厂生产的健翔牌急救保健箱 ,体积为42cm×30cm×13cm,较小,但配备的针剂、物品较多,仅急救药品就有20多种,每种药品2～5支药.这类出诊箱直接把单支药品插入缝有松紧带的箱盖的内面.在使用中我们发现,箱盖内面的药品不便于保留原装盒及说明书,不便于检查药品的名称及有效期,每种药品之间没有明显的标志,容易拿错用错药.如果反复多次触摸药品,容易导致安瓿上的标识模糊不清,无法辨认药品品名和批号.
作者：黄美秋 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨冠状动脉前降支病变与前壁病理性Q波和左室射血分数相关性.②方法 对临床诊断为冠心病行冠状动脉造影检查存在冠状动脉前降支病变患者104例的临床资料进行回顾性对比分析.③结果 冠脉闭塞出现病理Q波占86.4%,冠脉狭窄90%～99%出现病理Q波,占32.1%,冠脉狭窄70%～89%出现病理Q波占17.6%,冠脉狭窄50%～69%出现病理Q波占8.3%;病变位于前降支近段的常在V1～V3出现病理性Q波,病变位于前降支近中段常在V1～V3及V1～V4出现病理性Q波,病变位于前降支中段、中远段常在V1～V4出现病理性Q波,病变合并第1角支和(或)第2角支9例在V1导联均可见病理性Q波.出现病理性Q波40例中有13例EF<50%,无病理性Q波64例中有13例EF<50%.④结论 冠脉狭窄程度越高出现病理性Q波可能性越大,冠脉狭窄与病理性Q波呈相关定位关系;前壁存在病理性Q波与EF下降有明显的相关性.
作者：骆秀婷 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨不同时间内确诊对主动脉夹层(AD)患者预后的影响及其不同影像学检查在AD诊断中的价值.②方法 将68例患者的确诊时间分为≤48、49～96小时、≥97小时3个时间段组,比较各组的病死率;AD患者分别或同时进行UCG、SCT、DSA、 MRI,比较不同检查确诊率;依据每例患者所实施的主要治疗方法,分为药物、支架置入和手术治疗组,比较3组的治愈率.③结果 48小时前确诊者的病死率为21.7%,49～96小时内为38.2%,97小时后为45.5%(P＜0.01); 单项UCG、SCT、DSA和MRI确诊率分别为77.9%、94.1%、84.2%和95.5%(P＜0.01);药物、支架置入和手术组的治愈率分别为51.6%、87.5%和61.5%(P＜0.05).④结论 不同时间段确诊与预后明显相关;4项影像学检查均是诊断AD的优良方法,须依病情选择,而MRI应为首选;支架置入治愈率显著高于药物及手术治疗,支架置入应作为急性AD的首选治疗方案.
作者：孙进堂；李凤菊；张辉；冯英秋；孙志伟；马玲玲 刊期： 2009年第04期
当前,医疗卫生体制改革与发展面临关键时刻,医疗行业党建工作面临新挑战.因此创建学习型党支部,不断增强党支部综合素质,提高党支部工作效率,提升党支部整体水平,既是时代发展的迫切需要,也是全面加强党的建设的必然要求.其目的在于通过组织化的学习活动,营造新形势下医院党员干部队伍的学习氛围,升华不断学习、不断创新、不断进步的党支部文化和精神风貌.真正使每个党员干部紧跟时代新科技、新文化的发展步伐,始终保持一种积极主动的学习状态,并善于将学习行为转化为创造行为,努力提高党支部的综合素质、工作效果和驾御全局的能力,更好地树立具有凝聚力和战斗力的党支部形象.本文就如何创建学习型党支部的有效途径进行讨论.
作者：杨敏；张敬文；刘志国 刊期： 2009年第04期
产妇分娩过程顺利与否,除与产力、产道、胎儿有关外,还与产妇的心理状态有关.产妇分娩疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化.如产妇情绪稳定、精神放松、体力充足,大限度地降低无明显头盆不称的产妇心理因素所致的难产.顺产与难产是相对的,在一定条件下可以互相转化.2006年3月～2007年3月,我们针对产妇不同的心理状态及产程进展不同时期,实施专人负责的心理护理,经临床应用能够明显降低难产的发生率,报告如下.
作者：宋玉芹；李叶丹 刊期： 2009年第04期
吗啡属于阿片生物碱类镇痛药,镇痛效应强,价格低廉,但副作用大.我们采用小剂量吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛,旨在探讨其镇痛、镇静效果与不良反应,取得了较好疗效,结果报告如下.
作者：禹华轩；黄耀辉；罗日材；张瑾叶 刊期： 2009年第04期
老年恶性肿瘤是严重威胁老年健康的疾病之一.老年恶性肿瘤的姑息治疗不仅涉及缓解癌症疼痛,而且涉及从癌症诊断、癌症整个病程到生命结束丧亡的全过程,对患者及家庭给予精神和社会心理支持;无论患者的癌症治愈可能性如何,合理的姑息治疗,都可以提高癌症患者及家庭的生活质量;恶性肿瘤是一种心身疾病,不仅心理社会因素影响患者躯体症状的发作,而且治疗后严重的心理问题,可导致患者生命体征的改变,从而增加并发症的发生机会,影响患者的生活质量及疾病康复.我们对38例老年恶性肿瘤姑息治疗患者的心理状况进行心理干预,并对其进行舒适护理,取得满意效果,报告如下.
作者：冯启红；白桂春；严丽萍 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨胎儿肾盂积水的程度,以评价胎儿肾积水的转归及预后.②方法 应用超声对56例肾集合系统分离＞10mm的肾积水胎儿进行随访观察,分为3组.Ⅰ组:肾盂扩张集合系统10～15mm;Ⅱ组:肾盂和肾盏扩张,肾集合系统分离15～20mm;Ⅲ组:肾盂和肾盏扩张,肾集合系统分离＞20mm.③结果 超声检查中,Ⅰ组肾积水2年内26例消退,3例肾积水明显减轻,Ⅱ组肾积水7例消失,1例减轻,8例肾积水程度增加,Ⅲ组肾积水11例,积水程度加重.④结论 Ⅰ组肾积水呈相对良性的过程,大多自然消退;Ⅱ组肾积水程度逐渐加重或变化不大;Ⅲ组肾积水应及时手术.
作者：鲁凤美；王保健；段毅松 刊期： 2009年第04期
声带麻痹在耳鼻喉咽科较为常见,病因复杂.按病变部位分为中枢性、周围性2种,以周围性多见.许多疾病均可引起声带麻痹,临床诊断往往较困难.2002年1月～2008年12月,我科就诊的声带麻痹患者55例,对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：魏斌宏；郭红艳 刊期： 2009年第04期
剖宫产率的不断上升,已引起了产科医务工作者的广泛重视和讨论.世界卫生组织认同的剖宫产率为15%,我国医学界认为应该控制在20%～25%,而目前大多数医院报道大约在40%～60%.通过对我院近4年2 494例剖宫产指征进行回顾性分析,了解剖宫产率及指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.
作者：赵振苓 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨电刺激大鼠迷走神经背核对大鼠小肠肌电活动的影响及其机制.②方法 应用RM6240B型多道信号采集处理系统记录电刺激前后大鼠消化间期的空肠电活动.③结果 刺激10分钟后大鼠空肠慢波频率增加(P<0.05),振幅增加(P<0.05).刺激1分钟内,慢波频率降低(P<0.01),振幅增加(P<0.01).④结论 电刺激致迷走神经背核兴奋可引起大鼠空肠电活动变化.
作者：孙娜；赵霞；刘江；张伟；王艳蕾；王小君 刊期： 2009年第04期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
