①目的 探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的方法与疗效.②方法 对15例复杂胫骨平台骨折患者临床资料进行回顾性分析.③结果 全部病例获8～19个月随访,骨折均愈合顺利. 膝关节无内外翻、成角畸形,关节面未出现晚期塌陷.膝关节终屈曲达135°者10例,120°～135°者3例,90°～120°者1例,不足90°者1例.有1例出现皮下组织液化, 1例出现异体骨反应,无一例出现皮肤水疱、坏死与感染.④结论 采用延期手术后再行切开复位双钢板内固定、植骨术这一方法,减少了创伤性关节炎、皮肤坏死等并发症的发生,使骨折均一期愈合,取得了满意疗效.
作者：王玉波 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法与疗效.②方法 采用克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折22例.按AO/ASIF分型:A3型2例,B2型2例,B3型3例,C2型8例,C3型7例.③结果 本组22例随访7～23个月,平均 12个月.术后测量掌倾角 0°～19°(平均13°),尺偏角为 17°～37°(平均26.4°),骨折愈合时间为 4～8周,平均 5.6周.无针道感染与骨不连发生, 有1例因骨折缺损粉碎严重形成台阶为 3mm. 术后腕关节功能: 优 12 例, 良 7 例, 可 2 例, 差 1 例,优良率 86.4%.④结论 克氏针内固定可以较好地恢复腕关节面的平整,外固定支架很好地维持了桡骨远端关节内骨折的稳定,两者结合治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有复位良好、固定可靠、疗效满意、并发症少等优点.
作者：周卫国；姜为民 刊期： 2009年第04期
在我国终末期肾病的发病率在10/10万以上,而血液透析是慢性肾衰竭患者重要的替代治疗措施之一,良好的血管通路是保障充分透析的必要条件,对透析效果和患者长期存活有重要影响[1].带涤纶套袖的中心静脉留置导管自从20世纪80年代末问世以来,在全球范围内得到广泛的应用,有些学者将其称为半永久性留置双腔导管[2].常被用于自身血管条件差或因长期血液透析,双侧上肢血管反复穿刺,不能再行动静脉内瘘术的患者.
作者：杜书同；罗海英；田晓丽 刊期： 2009年第04期
老年带状疱疹及后遗神经痛在临床较为常见,本文对68例患者进行药物和心理综合治疗的临床效果进行回顾性分析,结果报告如下.
作者：尹聚元 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨不同时间内确诊对主动脉夹层(AD)患者预后的影响及其不同影像学检查在AD诊断中的价值.②方法 将68例患者的确诊时间分为≤48、49～96小时、≥97小时3个时间段组,比较各组的病死率;AD患者分别或同时进行UCG、SCT、DSA、 MRI,比较不同检查确诊率;依据每例患者所实施的主要治疗方法,分为药物、支架置入和手术治疗组,比较3组的治愈率.③结果 48小时前确诊者的病死率为21.7%,49～96小时内为38.2%,97小时后为45.5%(P＜0.01); 单项UCG、SCT、DSA和MRI确诊率分别为77.9%、94.1%、84.2%和95.5%(P＜0.01);药物、支架置入和手术组的治愈率分别为51.6%、87.5%和61.5%(P＜0.05).④结论 不同时间段确诊与预后明显相关;4项影像学检查均是诊断AD的优良方法,须依病情选择,而MRI应为首选;支架置入治愈率显著高于药物及手术治疗,支架置入应作为急性AD的首选治疗方案.
作者：孙进堂；李凤菊；张辉；冯英秋；孙志伟；马玲玲 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨胎儿肾盂积水的程度,以评价胎儿肾积水的转归及预后.②方法 应用超声对56例肾集合系统分离＞10mm的肾积水胎儿进行随访观察,分为3组.Ⅰ组:肾盂扩张集合系统10～15mm;Ⅱ组:肾盂和肾盏扩张,肾集合系统分离15～20mm;Ⅲ组:肾盂和肾盏扩张,肾集合系统分离＞20mm.③结果 超声检查中,Ⅰ组肾积水2年内26例消退,3例肾积水明显减轻,Ⅱ组肾积水7例消失,1例减轻,8例肾积水程度增加,Ⅲ组肾积水11例,积水程度加重.④结论 Ⅰ组肾积水呈相对良性的过程,大多自然消退;Ⅱ组肾积水程度逐渐加重或变化不大;Ⅲ组肾积水应及时手术.
作者：鲁凤美；王保健；段毅松 刊期： 2009年第04期
腹泻是一种由多病原、多因素引起的小儿常见病,在我国属第2位常见多发病[1],尤其是6个月～2岁婴幼儿发病率高.2006年11月～2008年11月,我科应用中药经皮导入治疗小儿腹泻80例,疗效显著,报告如下.
作者：肖菊花；王新云 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床表现、影像学特征及其早期治疗与预后.②方法 对30例DEACMP患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 DEACMP的临床表现是复杂多样的, 以痴呆、二便失禁、智能障碍为主.CT和MRI提示,脑内白质的对称性类圆形低密度影.DEACMP的预后与高压氧治疗时间不少于1个月和早期应用激素相关.④结论 对DEACMP患者进行规范的高压氧、早期激素应用和改善脑供血、改善脑代谢等综合治疗,其预后良好.
作者：鄂瑞芳；赵琨 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨老年症状性室性期前收缩与冠状动脉病变的相关性.②方法 选择 64 例症状性室性期前收缩老年患者,根据冠状动脉造影结果及不同治疗方式, 将患者分为 A 组并发冠心病, 行冠脉介入(PCI)+药物治疗; B组并发冠心病, 单纯药物治疗; C组非冠心病, 单纯药物治疗. 随访1个月, 观察各组患者临床疗效.③结果 64例患者中, 冠心病占 62.5%, A组治疗有效率明显高于 B 组(P＜0.01),A组与C组相比总有效率无显著性差异(P＞0.05),而C组总有效率高于B组(P＜0.05).④结论 冠状动脉病变是引起老年症状性室性期前收缩的重要原因,对此类患者行冠状动脉造影并对合适的病变行血运重建,可明显提高临床疗效.
作者：阮爱兵；奚光兰；吕爱玲；王金乾；黄秀琼；王英芳 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨X线下探条扩张及食管支架置入术治疗食管贲门狭窄和食管瘘的疗效.②方法 对59例不同原因所致食管狭窄和食管瘘患者在X线下通过用Savary-Gil-liard探条扩张器扩张狭窄管腔并置入钛镍合金带膜记忆支架.③结果 59例患者经112次扩张,支架置入58例,1例因导丝无法通过狭窄部位而置入失败.食管狭窄和瘘的主要症状吞咽困难、呛咳等得到改善.出现的并发症主要为疼痛,其余依次为大便隐血、胃食管反流、食管再狭窄、支架脱落,经过治疗后得到缓解或消失.④结论 X线下放置镍钛记忆合金带膜食管支架为不能手术或不能耐受开胸手术的食管狭窄和瘘患者开辟了一种可供选择的治疗方法.
作者：苟云久；赵静；杨永珠；高秉仁；李斌；王志强 刊期： 2009年第04期
小儿肺炎是儿科的常见病,发病率高,居呼吸道疾病的首位[1],多由细菌和病毒合并感染所致.常有发热、咳嗽、气促、肺部啰音等表现.2008年1月～2009年1月,我科分别采用炎琥宁注射液雾化吸入与静脉滴注治疗小儿肺炎各100例,结果报告如下.
作者：刘冬岩 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨安宫牛黄丸结合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效.②方法 回顾性分析256例重型颅脑损伤应用安宫牛黄丸结合高压氧治疗的疗效及预后.③结果 苏醒185例(72.9%),明显提高了临床治疗效果.④结论 应用安宫牛黄丸结合高压氧治疗重型颅脑损伤,可明显改善治疗效果.
作者：张桂湘；牛立堂；朱金华；刘常权 刊期： 2009年第04期
尿瘘是尿道下裂行尿道成形术后主要的并发症之一,发生率达15 %～30%[1].目前,修补尿道皮肤瘘的方法较多,各种手术方法的尿瘘修复成功率也不尽相同.为提高尿瘘修复成功率,近年来我们运用显微外科技术,行阴茎带蒂纵行内翻皮瓣法治疗尿道下裂术后尿瘘7例,均一次修复成功,术后无复发,报告如下.
作者：钟光俊；邹静；鲁雄兵；陈艳；李晓菊 刊期： 2009年第04期
子宫肌瘤是妊娠期伴发较为常见的良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤占妊娠的0.1%～3.9%,在肌瘤患者中的发病率为0.5%～1%.随着生育年龄的推迟、产前检查的重视及B超技术的广泛应用和诊断技术的提高,妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈逐渐上升趋势.不同部位、不同数量、不同大小的肌瘤,对妊娠产生不同的影响,妊娠合并子宫肌瘤的处理正确与否,将直接影响到妊娠的结局.1998年9月～2008年9月,我院收治34例妊娠合并子宫肌瘤患者,对其资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：汤冬梅 刊期： 2009年第04期
①目的 观察局麻辅以小剂量氯胺酮、氟哌利多、芬太尼在剖宫产术的临床应用价值.②方法 选择900例足月剖宫产的孕妇,随机分为3组,局麻组300例,局麻辅以氯胺酮组300例,硬膜外组300例,观察镇痛、麻醉诱导时间、划皮胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、术中出血情况.③结果 小剂量氯胺酮缓慢用药,辅以局麻剖宫产与单纯性局麻及硬膜外麻醉组比较,新生儿呼吸抑制不明显,孕妇术中出血不增加,并且有镇痛完善且副作用少的特点.④结论 局麻辅以少量氯胺酮,应用剖宫产对母婴无不良影响.
作者：孙敏；李明祥；任国玲；吴文英 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨灯盏细辛注射液治疗老年脑梗死伴高脂血症的疗效.②方法 选择高脂血症相关脑梗死患者123例,分为两组.灯盏细辛治疗观察组79例,用灯盏细辛注射液40mL+生理盐水500mL,静脉滴注;复方丹参治疗对照组44例,用复方丹参40mL+生理盐水500mL,静脉滴注,每日1次,两组均为14天;治疗后分别进行疗效评定并对治疗前后血脂、血流动力学等生化指标对比分析.③结果 14天后灯盏细辛治疗观察组基本治愈率为64.5%,明显高于复方丹参治疗对照组的31.82%(P<0.01).④结论 灯盏细辛治疗非急性老年脑梗死不仅有效,也是安全的.
作者：徐平 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨超强纤维牙周夹板在牙周病松动牙固定术中的临床疗效.②方法 在牙周基础治疗的基础上,采用超强纤维牙周夹板或传统不锈钢丝联合树脂夹板治疗松动牙共88例,随诊1年,比较2种牙周夹板治疗方法的疗效.③结果 超强纤维牙周夹板的临床疗效优于不锈钢丝联合树脂法.④结论 超强纤维牙周夹板固定松动牙,其操作简便、舒适、美观、持久,临床效果好.
作者：白士国 刊期： 2009年第04期
1 病例报告例1:患者,女,18岁,自诉数年来双眼上睑反复水肿,以右眼为著.水肿每次发作持续数日,常未用任何治疗自行消退.近1年来,觉双上睑皮肤渐松弛、膨隆,时有胀感,无刺痛、瘙痒等不适症状,要求治疗.查:双上睑肿胀、膨隆,皮肤色红,外侧明显.皮肤菲薄,表面可见扩张的小静脉.上睑外侧可触及一4mm×5mm团块组织,活动,柔软,无压痛,表面光滑,与周围组织无黏连.
作者：薛冶娟；张维；张松林；毕文英 刊期： 2009年第04期
糖尿病是内科的常见病、多发病,在糖尿病的治疗过程中,由于多种原因糖尿病并发低血糖的发生率仍高,严重低血糖表现为低血糖昏迷,危及患者生命.近2年来,我院收治糖尿病并发低血糖昏迷患者30例,对其临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.
作者：崔家幸；党秋菊 刊期： 2009年第04期
声带麻痹在耳鼻喉咽科较为常见,病因复杂.按病变部位分为中枢性、周围性2种,以周围性多见.许多疾病均可引起声带麻痹,临床诊断往往较困难.2002年1月～2008年12月,我科就诊的声带麻痹患者55例,对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：魏斌宏；郭红艳 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨毫米波与氦氖激光治疗中晚期癌疼痛的效果.②方法 应用毫米波与氦氖激光治疗中晚期癌症60例.采用Z-I型毫米波治疗仪,每日1次,每次30～60分钟,辐射头至于阿是穴或穴位;采用JZZ-Ⅳ型激光综合治疗仪,每日1次,用光纤照射皮肤表面局部疼痛点或辨证取穴.③结果 本组患者为癌症Ⅳ、Ⅴ级疼痛,毫米波与氦氖激光联合治疗10次后,有效率为73%,其中33%的患者达到了完全缓解疼痛的效果.④结论 毫米波与氦氖激光联合治疗中晚期癌症疼痛简便、安全,无副作用,止痛效果迅速,且有效率高,可明显提高了患者生活质量.
作者：宋莉红；吴敏兰 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨中枢神经系统药物中毒患者的临床特点.②方法 对120例中枢神经系统药物中毒患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 患者男女比例为1:1.93,主要发生于26～45岁年龄组,无业人员多,排在首位为苯二氮卓类药物(BDZs),自杀是主要的原因之一;中毒药物种类不同,临床表现不相同;治疗方法采用洗胃、对症支持疗法、注射纳洛酮和氟马西尼等方法治疗;本组120例中,治愈115例, 3例转院,2例死亡.④结论 不断提高急诊医生对急性药物中毒的认识及救治水平,提高全民素质、关注弱势群体及构建和谐社会是预防中毒的关键.
作者：邵岚；刘淑梅 刊期： 2009年第04期
2005年,中国高血压防治指南明确提出,收缩压(SBP)120～139mmHg和/或舒张压(DBP)80～89mmHg人群,其心脑血管疾病发病危险显著上升,并将之命名为正常血压高值,且建议降低高血压发病率和心脑血管疾病病死率,应从正常血压高值人群中预防.
作者：韩秀娟 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及甲状腺激素与冠心病的关系.②方法 测定71例冠心病患者和30例正常人hs-CRP及甲状腺相关激素的水平.③结果 冠心病患者血清hs-CRP比对照组明显升高,而TT3、FT3明显降低.hs-CRP与TT3、FT3呈负相关.④结论 hs-CRP和甲状腺激素能反应冠心病的严重程度.
作者：方文珠；潘卫萍；罗章伟；唐任光 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨出血性脑梗死的临床特点和预后措施.②方法 回顾性分析28例出血性脑梗死患者临床资料.③结果 28例均经CT证实为出血性脑梗死,发生出血性梗死后一部分患者原有症状加重.④结论 出血性脑梗死的预后主要取决于出血性梗死的部位、范围及并发症等,及时诊治,均可改善预后.
作者：季立功；何国富 刊期： 2009年第04期
黏连性肠梗阻是外科的常见病.虽然一部分患者经非手术治疗症状可以缓解,但是症状往往反复发作,终梗阻不能解除,需要手术治疗.由于手术可能造成再次黏连和梗阻,因此,许多外科医生对手术治疗黏连性肠梗阻总是心有余悸.2003年1月以来,我们对4例黏连性肠梗阻患者采用腹腔镜黏连松解术治疗,取得了满意的效果,报告如下.
作者：张文兴 刊期： 2009年第04期
吗啡属于阿片生物碱类镇痛药,镇痛效应强,价格低廉,但副作用大.我们采用小剂量吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛,旨在探讨其镇痛、镇静效果与不良反应,取得了较好疗效,结果报告如下.
作者：禹华轩；黄耀辉；罗日材；张瑾叶 刊期： 2009年第04期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,其治疗原则是以手术为主,而糖尿病被认为是外科手术的危险因素,会导致外科手术中和手术后并发症的发生率明显增加.1999年3月～2009年2月,我院收治34例胃癌并发2型糖尿病患者,对其围手术期治疗进行分析总结,报告如下.
作者：朱运宏；杨力；王科峰 刊期： 2009年第04期
吞咽障碍是脑卒中常见的症状,常由球麻痹或假性球麻痹引起,轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽,重者出现水和营养的摄取困难[1].若得不到及时有效的康复治疗,患者可因吞咽障碍出现误吸,发生吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命.因此,在脑卒中早期有计划地根据病情对意识清楚的吞咽障碍患者进行康复治疗,使患者及时得到足够的营养补充,增强机体抵抗力,对疾病的康复有着重要的意义[2].2003～2006年,我院对76例脑卒中患者进行针刺及康复训练,结果报告如下.
作者：李晓华 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床、冠状动脉造影及预后特点.②方法 回顾性分析40例靑年(年龄＜45岁)AMI患者的临床资料,并与40例老年(年龄≥60岁)AMI患者进行比较.③结果 两组患者性别、典型心绞痛、吸烟史、心血管病家族史、高血压、糖尿病构成比,差异均有统计学意义(P＜0.01).与老年组AMI患者比较,青年AMI患者冠状动脉病变以单支病变多见(P＜0.01),心力衰竭、心源性休克、心律失常及病死率均较低(P＜0.05).④结论 青年AMI患者临床表现典型,冠心病危险因素多,冠状动脉狭窄程度轻,并发症少,预后好.
作者：张红雨；曹艳君；王金山；李国玉；仇宝华 刊期： 2009年第04期
化疗是恶性肿瘤的常用治疗方法,其所产生的不良反应对机体的损害也受到广泛重视.为了提高护理质量,改善患者的生活质量,对恶性肿瘤患者的身心护理应广泛关注,为此在临床护理工作中应针对患者的实际需求,给患者以切实可行的护理措施.本文对化疗药物不良反应的观察结果进行分析,结果报告如下.
作者：徐爱芬 刊期： 2009年第04期
在常态调节情况下,远视力降低,近视力正常,检影为近视性屈光不正,因负镜可矫正达正常视力,为近视眼.当使用睫状肌麻痹药物后检查,近视消失,呈现为正视或轻度远视,即为假性近视.在使用睫状肌麻痹后检查,近视屈光度降低小于或等于0.50D,但并未完全消失,说明这类近视既有调节因素,亦有器质性因素(眼轴增长)称为中间性近视(混合性近视),在使用睫状肌麻痹剂后检查,近视度数未降或小于0.25D,系器质因素,与调节无关则为真性近视.
作者：张海鹰；刘广川；汪丽 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨路优泰治疗急性冠脉综合征并发抑郁症患者时12周内心血管事件的发生率.②方法 将93例急性冠脉综合征并发抑郁症的患者进行心理评估后随机分为对照组与观察组.对照组给予单纯常规心脏病药物治疗,观察组在常规心脏病药物治疗同时给予路优泰300mg,每日3次,口服,共12周.③结果 观察组12周内再发心血管事件率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05) ④结论 路优泰治疗能明显改善急性冠脉综合征并发抑郁症患者的近期预后.
作者：赵少辉；潘建英 刊期： 2009年第04期
新生儿听力筛查是指对每一个新生儿在住院期间进行的听力学的检测.2008年4～12月,我们对1 211例新生儿常规进行听力筛查.听力筛查通过率为95.3%.
作者：张学敏 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨疏血通联合银杏达莫治疗老年性脑梗死患者的疗效及其对凝血指标的影响.②方法 共选择老年性脑梗死患者156例,随机分为观察组与对照组,每组各78例.观察组给予疏血通联合银杏达莫治疗,对照组给予银杏达莫治疗,14天后评价疗效.③结果 观察组临床疗效优于对照组(P＜0.01);神经功能缺损观察组改善程度更明显(P＜0.05).④结论 疏血通联合银杏达莫治疗老年性脑梗死疗效确切,且安全性好.
作者：吕艳丽 刊期： 2009年第04期
剖宫产率的不断上升,已引起了产科医务工作者的广泛重视和讨论.世界卫生组织认同的剖宫产率为15%,我国医学界认为应该控制在20%～25%,而目前大多数医院报道大约在40%～60%.通过对我院近4年2 494例剖宫产指征进行回顾性分析,了解剖宫产率及指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.
作者：赵振苓 刊期： 2009年第04期
我院儿科于2005年3月开始使用套管针,不但避免了患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧,也可以保护静脉.2006年7月～2007年1月,我们探讨在不同部位进行留置针刺穿,观察其效果,报告如下.
作者：王春囡 刊期： 2009年第04期
肩周炎是中老年人的常见病、多发病.急性期疼痛剧烈,后期则因黏连而致肩关节活动受限[1],给日常生活和工作带来极大不便.其治疗方法有多种,如口服药物、针灸、理疗、痛点注射等,但疗程长,效果不够显著.近年来神经阻滞疗法正逐渐被临床医生所接受,也陆续有成功的报道.我们采用以肩胛上神经和腋神经阻滞为主,辅以痛点阻滞和一定的康复训练,收到了满意的效果.
作者：黄耀辉；张瑾叶 刊期： 2009年第04期
股骨干骨折在临床上比较常见,处理不当可致患者下肢畸形和步态异常,直接影响生活和工作.2006年5月～2008年12月,我们采用国产交锁髓内钉治疗股骨干骨折32例,取得了良好效果,报告如下.
作者：张朝友；袁侨；金海洋 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.②方法 观察组51例,采用腹水超滤治疗仪进行腹水浓缩再腹腔回输术加中药生大黄灌肠和西药腹腔内注射多巴胺、速尿、抗生素;适量输入白蛋白等.对照组51例,采用直接放腹水,不用中药生大黄,西药治疗同观察组.③结果 观察组51例中,显效28例(54.9%),有效20例(39.2%),无效 3例(5.9%),总有效(94.1%).对照组51例中,显效11例(21.6%),有效14例(27.5%),无效26例(50.9%),总有效率(49.1%),两组比较差异明显(P<0.01).④结论 腹水超滤浓缩再回输腹腔能迅速缓解病情,改善症状,无副作用,操作简便,安全可靠,适于基层临床应用推广;中西医结合治疗标本兼治,优势互补,可进一步提高和巩固疗效.
作者：王玉兰；张国顺；刘玉玲；田国华；张学军 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨高压氧治疗颅脑损伤的时机和疗程对疗效的影响.②方法 对105例颅脑损伤患者实施高压氧治疗.分析不同时机和疗程的高压氧治疗后,颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)的改善情况.③结果 105例颅脑损伤患者中,1个月内开始行高压氧治疗者GCS评分提高(4.79±2.64)分,1个月后开始行高压氧治疗者GCS评分提高(3.00±2.34)分;治疗50次以上者GCS评分提高(5.03±2.95)分,50次以下者提高(3.32±2.27)分.④结论 尽早开始高压氧治疗,对意识障碍的颅脑损伤患者治疗次数不应少于30次,可提高高压氧治疗颅脑损伤患者的疗效.
作者：许红萍；贺淑琼 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨不同服药时间对心绞痛患者预后的影响.②方法 选择168例心绞痛患者进行服药时间干预,干预前按传统给药时间服药,干预后根据药物半衰期和各型心绞痛的发作规律决定给药时间.③结果 临床观察2周,干预后有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 合理安排服药时间可明显减少心脏意外事件的发生,提高患者的生活质量.
作者：张玫 刊期： 2009年第04期
为了解羊水过少的孕妇对围生期结局的影响,本文对114例羊水过少病例进行分析,结果报告如下.
作者：成美华 刊期： 2009年第04期
①目的 初步评价2型糖尿病(DM)患者血脂代谢异常情况.②方法 选择2型DM并发脑梗死患者86例,单纯脑梗死患者52例及正常对照90例,按常规空腹测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)和载脂蛋白B(ApoB)水平,比较各组间血清脂质成分的差异.③结果 2型DM并发脑梗死组血清TC、TG、LDD-C、ApoB、水平较对照组及单纯脑梗死组明显升高(P<0.01 ), 血清HDL-C、ApoA-1水平较对照组及单纯脑梗死组明显降低(P<0.01).④结论 2型DM并脑梗死患者存在明显的血脂代谢异常,故应及早对脑血管疾病的危险因素进行干预.
作者：高凤萍 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨应用肩锁钩板治疗肩锁关节脱位的临床效果.②方法 观察应用肩锁钩板治疗的35例肩锁关节脱位的患者,根据Constant和Murley制定的肩关节评分方法进行评定.③结果 术后8周除1例之外肩关节均完全恢复了活动范围.钢板置入前的准确塑形和肩峰螺钉的精确定位对防止肩锁关节撞击及向上和向下的半脱位十分重要.肩关节评分:94.28%(33/35例)的患者术后1年效果非常满意.④结论 应用肩锁钩板治疗TossyⅢ型和PostⅣ-Ⅵ型损伤导致的肩锁关节脱位,为术后早期功能锻炼提供了足够的稳定性,可加快愈合速度,减少治疗费用.
作者：付保恩；叶立亮 刊期： 2009年第04期
①目的 观察比较电脑中频中药导入结合间歇牵引与手法推拿按摩结合间歇牵引对颈椎病的临床疗效.②方法 随机分为观察组269例,患者用电脑中频中药导入结合间歇牵引治疗;对照组254例患者进行手法推拿按摩结合间歇牵引治疗.③结果 治疗天数:观察组为(24±11.65)天,改善率92%;对照组为(36±15.12)天,改善率72%.两组比较差异有显著性(P<0.05).④结论 :电脑中频中药导入结合间歇牵引对颈椎病的康复疗效较好,治疗时间短.
作者：窦娜；李丹；马素慧；李建珉 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨冠状动脉前降支病变与前壁病理性Q波和左室射血分数相关性.②方法 对临床诊断为冠心病行冠状动脉造影检查存在冠状动脉前降支病变患者104例的临床资料进行回顾性对比分析.③结果 冠脉闭塞出现病理Q波占86.4%,冠脉狭窄90%～99%出现病理Q波,占32.1%,冠脉狭窄70%～89%出现病理Q波占17.6%,冠脉狭窄50%～69%出现病理Q波占8.3%;病变位于前降支近段的常在V1～V3出现病理性Q波,病变位于前降支近中段常在V1～V3及V1～V4出现病理性Q波,病变位于前降支中段、中远段常在V1～V4出现病理性Q波,病变合并第1角支和(或)第2角支9例在V1导联均可见病理性Q波.出现病理性Q波40例中有13例EF<50%,无病理性Q波64例中有13例EF<50%.④结论 冠脉狭窄程度越高出现病理性Q波可能性越大,冠脉狭窄与病理性Q波呈相关定位关系;前壁存在病理性Q波与EF下降有明显的相关性.
作者：骆秀婷 刊期： 2009年第04期
桡骨远端骨折是上肢为常见的骨折之一, 随着交通业和建筑业的飞速发展,高能量损伤造成的桡骨远端骨折已不是过去意义上的简单骨折.高能量损伤常造成桡骨远端粉碎骨折、关节内骨折, 骨折愈合后常并发不同程度的功能障碍,对于这类患者,保守治疗常造成创伤性关节炎、腕关节活动受限、顽固性腕关节疼痛等并发症,给患者带来很大痛苦,影响其工作和日常生活,需手术治疗.外固定架具有创伤小,操作简便灵活,固定可靠,去除方便,有利于对软组织损伤的处理等优点.2006年6月～2008年6月,我们采用外固定架微创复位、植骨术,治疗桡骨远端骨折39例,取得了较好的效果,报告如下.
作者：邓永岱 刊期： 2009年第04期
①目的 通过与丙泊酚静脉诱导比较,评价七氟烷吸入诱导用于插入喉罩通气道(LMA)的临床效能和安全性.②方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行下肢骨科手术患者随机分为两组.P组麻醉诱导采用静脉靶控输注丙泊酚,效应室浓度6μg/ml;S组以肺活量法吸入七氟烷,目标呼末浓度为4%.以开口试验判断条件满意后,插入LMA.观察麻醉诱导和放置LMA的过程,记录期间患者血流动力学的变化和不良反应的发生.③结果 P组和S组患者一次成功完成LMA放置的比率分别为100%和97.5%.尽管S组患者意识消失时间较P组延长了约21秒,但两组患者适宜LMA插入的麻醉诱导时间相同.与P组患者诱导后MAP明显下降不同,S组患者试验期间血流动力学状态稳定,而且插入LMA后呼吸暂停的发生也明显低于P组(15% vs 7.25%,P<0.05).④结论 较丙泊酚静脉诱导,七氟烷吸入诱导可同样产生良好的适宜LMA放置的麻醉条件,而且临床应用更为安全.
作者：徐进；周彤；张浩；桂小臣；李平；吕国义 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨中药丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血液中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的变化.②方法 将40例HIE新生儿分为丹参注射液和小牛血去蛋白治疗组,另设20例作为正常对照组.HIE组分别用丹参注射液和小牛血去蛋白治疗10天 ,分别测定治疗前和治疗后血清中NO、NOS水平.③结果 两治疗组治疗后NO、NOS均显著降低,与正常组无显著性差异;丹参注射液治疗组NO、NOS降低与小牛血去蛋白组无显著性差异.④结论 丹参注射液治疗HIE可以降低血清中NO、NOS,减轻其有害作用,改善脑的供血异常,减轻脑损害,其作用和小牛血去蛋白相似.
作者：李君；刘欣 刊期： 2009年第04期
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)一般被定义为40岁之前绝经,同时伴有高促性腺激素(FSH>40IU/L)和低性腺激素血症.POF的发病率约占妇女群体的1%,在原发性闭经患者中发生率为10%～28%,在继发性闭经患者中发生率为4%～18%[1,2].卵巢早衰对妇女身心健康有着严重影响,患者提早出现围绝经期综合征相关症状,低雌激素水平可导致骨质疏松及生育力的减退.工作单位:湖南省株州市一医院妇产科.
作者：赖春田；施晓波 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨超声引导下联合神经刺激器(US)定位与单纯神经刺激器(NS)定位及传统异感(TS)定位行腋路臂丛神经阻滞的效果及其安全性.②方法 选择拟行上肢手术的患者90例,ASA I～III级,随机均分为US组、NS组和TS组.3组均给予0.4%罗哌卡因30mL.记录阻滞完成所需时间(T1),感觉神经阻滞起效时间(T2)和持续时间(T3);评价手术区麻醉效果(优、良、失败);观察记录并发症.③结果 US组操作完成所需时间(T1)明显短于NS组和TS组(P<0.01).US组感觉神经阻滞起效时间(T2)与NS组和TS组比较则明显缩短(P<0.05).US组镇痛维持时间(T3)与NS和TS相比明显延长(P<0.05).US组阻滞成功率明显高于NS组(P<0.05)和TS组(P<0.01).US组未出现并发症,NS组和TS组分别出现3例和6例与神经阻滞相关的并发症.④结论 超声引导下行腋路臂丛神经阻滞操作时间短,阻滞起效快,效果好,并发症少.
作者：张晓奕 刊期： 2009年第04期
皮肤癣菌病是由一组被称为皮肤癣菌的丝状真菌引起的皮肤及其皮下角质蛋白组织的感染.是人群中发病率高的感染性皮肤病.本文复习了皮肤科核心期刊公开发表的治疗皮肤癣菌病的文献资料,对其治疗方案与疗效综述如下.
作者：郑宝勇 刊期： 2009年第04期
①目的 建立川银花的质量控制标准.②方法 采用薄层色谱法对川银花中绿原酸进行定性鉴别,用HPLC测定其含量,色谱柱:Dikma Kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-0.4%磷酸溶液(12:88);流速:0.8mL/min;检测波长:326nm;柱温:30℃;进样量10μL.③结果 在薄层色谱中能检测到绿原酸,绿原酸在0.8～8μg范围内具有良好的线性关系(r＝0.9998),平均回收率为98.75%,RSD为0.29%.④结论 薄层色谱鉴别方法简便、快速、重现性好、专属性强,可用于川银花的质量控制.
作者：李春红；田吉；何兵；艾洪兵 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨膀胱尿路上皮癌中成纤维细胞生长因子受体(FGFR3)突变分布特点与肿瘤病理分期分级之间的关系.②方法 对56例膀胱尿路上皮癌应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术检测FGFR3基因突变,结合临床随访资料进行分析.③结果 38例pTa期膀胱尿路上皮癌中有26例发生了FGFR3突变,8例pT1期中有2例发生了FGFR3突变,而在5例高分期肿瘤中未发现一例突变;在为期1年的随访中,28例FGFR3突变肿瘤中仅有5例发现复发,对应的23例非突变患者中13例发生了复发.按分期比较时,FGFR3突变是一个有力预测复发的因素.④结论 FGFR3突变在低分期膀胱尿路上皮癌中突变率高,预期复发率低.
作者：杜君晓；郑素琴 刊期： 2009年第04期
①目的 检测消化道肿瘤患者血清C反应蛋白(CRP)、甲胎蛋白( AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9 、 CA72-4)治疗前后水平变化.②方法 用速率法检测患者血清CRP水平.用化学发光法检测患者血清AFP、CEA、CA19-9 和 CA72-4.③结果 血清CRP水平在消化道恶性肿瘤、消化道良性对照组及健康对照组之间分别均有差别,具有显著性意义(P<0.05), 治疗后血清CRP在消化道恶性肿瘤下降缓慢,而在消化道良性对照组中很快降至正常.肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、 CA72-4的阳性率在恶性消化道肿瘤中分别为67.5%、63.2%、65.4%、56.2%.良性疾病对照组中分别为11.4%、10.0%、15.7%、8.5%,差别明显(P<0.05),CRP和AFP、CEA、CA19-9、CA72-4联合检测的结果,敏感性和特异性明显高于单一检测的结果.各种组合检测中,CRP、CA19-9、CEA组敏感性和约登指数高.④结论 血清CRP、AFP、CEA、CA19-9、CA72-4均可作为消化道恶性肿瘤诊断、病情监测的临床指标,联合检测可提高其对消化道恶性肿瘤临床应用价值.
作者：高秀展 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨消除麻疹的策略和措施.②方法 对商洛市2004～2007年537例麻疹发病情况及320例健康人群麻疹IgG抗体水平进行分析.③结果 2004～2007年平均发病率为5.59/10万,2007年为2.54/10万,较2004年下降了74.49%,更改程序后,麻疹流行强度较更改程序前明显下降;各县区发病情况不尽相同;病例主要集中在8月龄～20岁,占总发病数的58.85%;病例中有免疫史的329例,占发病数的61.13%,其中有2次以上免疫史122例,占有免疫史病例总数的37.08%;2007年对320例健康人群麻疹抗体水平监测显示IgG阳性率为96.65%.④结论 麻疹疫苗接种仍存在薄弱环节,加强麻疹基础免疫管理,做好麻疹相关监测,进行必要的强化免疫是消除麻疹的重要措施.
作者：张定朝；白晶；文加峰 刊期： 2009年第04期
①目的 利用沙鼠脑缺血模型,从分子生物学角度探讨脑缺血再灌注不同时期对海马CA1区的影响.②方法 采用双侧颈总动脉夹闭法制作沙鼠脑缺血再灌注损伤模型.HE染色观察沙鼠脑缺血后海马CA1区的组织病理改变.③结果 单次5分钟缺血的沙鼠HE染色海马CA1区存活细胞数与假手术组及正常对照组相比减少,差异具有极显著性(P<0.01);反复5分钟缺血,中间间隔时间为10分钟的缺血组,与持续性10分钟缺血组、假手术组及正常对照组相比,差异具有极显著性(P<0.01);反复5分钟缺血,中间间隔时间为1小时的缺血组,在各个时间段呈现出为严重的缺血性变化;与其它组相比,差异具有极显著性(P<0.01);反复5分钟缺血,中间间隔时间为24小时的缺血组,却呈现出较轻的病理变化;与持续性5分钟缺血组相比差异无显著性(P=0.0501).④结论 重复性脑缺血损伤的严重程度可能与缺血持续时间、间隔时间的长短等有关.重复5分钟缺血,中间间隔时间为1小时的缺血组,缺血损伤程度重.提示对于脑梗死的患者,应该不间断的施行综合治疗,防止重复性脑梗塞的发生.
作者：张云鹤；常莉莎；刘清军；赵晓晶；张江；张丽 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨社区常态老年人睡眠与记忆障碍的相关性.②方法 随机选取唐山市社区老年人,采用行为记忆测验(第2版)(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评.③结果 200例老年人中睡眠障碍发生率35.5%,记忆障碍发生率88.5%,睡眠障碍与记忆障碍呈相关,在图片再认、回忆路线(即刻)、定向、回忆故事(延迟)、回忆路线(延迟)及总标准分等存在差异(P<0.05或P<0.01),有统计学意义.④结论 老年人记忆障碍发生率较高,且受睡眠影响.
作者：陈长香；吴黎明；刘小平；李建民 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨高危人乳头瘤状病毒在重度宫颈上皮内瘤变患者诊治过程中检测的意义.②方法 2005年9月～2007年9月在青岛大学附属医院门诊诊断为重度宫颈上皮内瘤变并收住院手术治疗的158例患者,术后1个月、3个月、10个月,各随访1次;随访内容包括LCT、HR-HPV-DNA,LCT异常者行阴道镜下定点活检,病理证实为重度宫颈上皮内瘤变为复发;随访3次后两项均阴性者1年随访1次,若仍为阴性,改为2～3年随访1次;若两项中至少有1项为阳性者,4～6个月随访1次.③结果 158例CIN3患者术前 HR-HPV 阳性 150 例, 阴性 8 例, 阳性率 94.94%; 术后 1 个月、 3 个月、 10 个月、 14 个月、 18 个月、 24 个月 HR-HPV 消除率分别为 69.62%、77.85%、93.67%、94.94%、96.20%、98.73%;术后1个月、3个月、10个月、14个月、18个月、24个月诊断为复发分别为0例、0例、4例、1例、1例、1例,复发者全为HR-HPV阳性.④结论 HR-HPV-DNA检测在宫颈上皮内瘤患者术前诊断及术后复发中起重要作用;宫颈上皮内瘤治疗后必须随访.
作者：丛明燕；戴淑真；初慧君 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨磁共振检查(MRCP、MRI)对胆管梗阻性病变的诊断价值.②方法 对60例胆管梗阻患者磁共振影像资料进行分析,并与CT、US及临床手术病理结果进行对照.③结果 MRCP(结合局部MRI)对胆管梗阻定位诊断率为100%,MRCP、CT、US对梗阻定性诊断率分别为86.7% 、71.7% 、65.0%.MRCP结合MRI定性诊断率可提高至93.3%.④结论 MRCP结合局部MRI有利于胆管梗阻性病变的定位、定性诊断,且在鉴别诊断胆管梗阻的良恶性与CT、US相比是较准确的.
作者：徐国萍；韩悦；白玫 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨电刺激大鼠迷走神经背核对大鼠小肠肌电活动的影响及其机制.②方法 应用RM6240B型多道信号采集处理系统记录电刺激前后大鼠消化间期的空肠电活动.③结果 刺激10分钟后大鼠空肠慢波频率增加(P<0.05),振幅增加(P<0.05).刺激1分钟内,慢波频率降低(P<0.01),振幅增加(P<0.01).④结论 电刺激致迷走神经背核兴奋可引起大鼠空肠电活动变化.
作者：孙娜；赵霞；刘江；张伟；王艳蕾；王小君 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的溶栓治疗过程中血浆D-二聚体的变化、疗效评价以及预后判断.②方法 用胶体金免疫渗透试验(GIA)法测定26例DVT患者在溶栓治疗过程中不同时间(治疗前、治疗后第1天、第3天、1周、2周、治疗结束后)的D-二聚体含量.③结果 溶栓治疗后D-二聚体水平显著性升高,峰值出现时间平均为2天.治疗后1周D-二聚体下降至溶栓前水平,治疗后2周D-二聚体与溶栓前比较差异有显著性.治疗结束后D-二聚体降至正常范围.④结论 动态监测D-二聚体的水平变化可以作为DVT溶栓治疗时评价疗效及判断预后的特异性指标.
作者：韩素新；陈素兰；朱洁茹 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨餐后血糖监测对糖尿病患者社区干预的意义.②方法 将社区管理在册的450例2型糖尿病患者中餐后血糖为7.1～11.1mmol/L和＞11.1mmol/L中的62例为干预组,开展健康行为指导,纠正不良生活习惯,提供适宜个体的饮食、运动处方,进行血压(SBP、DBP )、体质指数(BMI)、餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(GHbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血流动力学指标检测跟踪1年后进行对比,并对检测结果进行分析,③结果 干预前后血压的变化与血糖变化之间没有必然关系,血压没有受到餐后血糖波动影响;干预前后体质指数(BMI)变化不同;干预前后2HPG、GHbA1C、TG、TC及血流变学指数较前好转(P<0.05).④结论 糖尿病患者必须重视对餐后血糖监测.长期餐后高血糖可以更敏感反映糖代谢紊乱,更加重心血管危险因素,并且加重了胰岛β功能障碍,逐渐发展为空腹及餐后血糖都增高.
作者：郑金辉；李卫红；耿小玲；张兰芝；张隽 刊期： 2009年第04期
离子风[1](ionic wind)是两个相临的高压电极间发生电晕放电时因离子高速运动而诱导的空气流动现象,它是电晕放电过程中特有的现象,是放电过程电子雪崩引起的高速离子射流流动,是影响荷电粉尘在电晕电场中运动的因素之一[2].目前,关于距电晕区较远的电场中的电风大小尚缺乏确切的描述.收尘电场中离子风的存在有助于尘粒向收尘极板沉降,从而有利于提高电除尘器的除尘效率[3].所以,离子风的研究对分析电除尘器收尘机理具有重要意义[4].
作者：赵强；岳文文；康永刚；刘志强；李庆；张子生 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨阿德福韦对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者病毒动力学变化与疗效的关系.②方法 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者44例,口服阿德福韦酯10mg,每天1次,分别于治疗4周,8周,12周,24周,36周,48周时检测病毒载量及肝功,于治疗第48周时进行疗效判定,观察0～4周,4～8周,8～12周,12～24周,24～36周,36～48周发生病毒学应答的患者于治疗48周后的完全应答率;分别于治疗4周,8周,12周,24周,36周,48周时统计发生病毒学应答的例数.③结果 治疗4周,8周,12周,24周,36周时各个阶段发生病毒学应答的患者于治疗48周时的完全应答率分别为100%,100%,87.5%,77.8%,66.7%,40%;于治疗4周,8周,12周,24周,36周,48周时有2例,8例,16例,25例,31例,36例发生病毒学应答.④结论 随着治疗时间的延长,发生病毒学应答的例数越多;越早获得病毒学应答的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,其终获得完全应答的可能性越大.
作者：王微；窦晓光 刊期： 2009年第04期
体外软骨细胞的培养是了解软骨细胞生物学性状的重要方法.了解软骨细胞分化、增殖及软骨基质合成等诸多影响因素,有助于研究骨性关节炎发病机制,促进软骨组织工程的发展.随着近年来相关研究的飞速发展,人们发现软骨细胞可用多种方法进行体外培养,并受到众多因素的调控.本文对其调控因素的研究进展综述如下.
作者：刘岩；赵静；王献华；李丹丹 刊期： 2009年第04期
在很早以前,有人就注意到感染后炎症可能与脑梗死有关,同时发现脑梗死后继发炎症反应可引起不良的后果.但是以往很少对这一问题进行仔细的调查分析,直到近几年才对其有了较清楚的认识.不断增多的临床及实验研究资料显示,炎症反应是缺血性脑卒中(AIS)发病的一个重要危险因素,是导致脑缺血再灌注损伤的主要原因之一.
作者：黄波 刊期： 2009年第04期
腕掌部切割伤致屈肌腱断裂是手外伤常见疾病之一.手部功能的恢复除具体条件、手术操作的熟练程度、周密的康复计划外,与良好的康复护理工作密切相关.2005年2月～2007年11月,我科对57例腕部屈肌腱修复术后的患者进行功能锻炼,取得良好效果,报告如下.
作者：李海虹；张红梅 刊期： 2009年第04期
2006年9月开始,我院利用微创经皮肾穿刺术(PCNL)碎石技术治疗肾结石和输尿管上段结石,取得一定的效果,现将手术护理报告如下.
作者：田丽静 刊期： 2009年第04期
手汗症是指无疾病原因的超过正常生理的出汗并影响身心健康的疾病,病因未明.由于外分泌汗腺分泌过度,患者往往自幼发病,青春期加重,严重妨碍日常工作、学习、生活,甚至造成情绪及社交上的畏缩.2007年10月～2008年10月,我院利用胸腔镜下切断胸交感神经链治疗手汗症15例,护理体会报告如下.
作者：陈兰芬 刊期： 2009年第04期
有机磷农药毒性强,尤以消化道为中毒途径的患者,中毒程度重,临床起病急,病死率高,及时彻底地洗胃、导泻是抢救成功的基础.但是单纯一次洗胃及导泻不能彻底清除胃肠道内的和已吸收的毒物.我们在传统治疗的基础上,加用持续胃肠引流(持续消化液引流),防止有机磷农药中毒的胃肠-血浆-胃肠道循环[1],减少血中有机磷毒物,降低病死率,结果报告如下.
作者：秦爱华 刊期： 2009年第04期
随着人口老龄化和人们日益提高的生活质量要求,接受手术治疗的老年患者数量明显增长[1].高危前列腺增生是指患者年龄≥75岁或并发一种以上重要器官、系统严重病变及功能损害者[2].但是,老年人因其生理特点,常并发多种疾病,给手术带来一定困难.为了提高高危前列腺增生患者手术成功率,减少术后并发症和预防复发,对患者进行术后严密监测和护理具有十分重要的意义.
作者：邱宇芳；邹静；陈艳；金泽凤；王彩霞；姜前萍 刊期： 2009年第04期
下腰痛是中老年人常见的慢性疾病,严重影响患者的工作和生活质量.1999年以来,我院开始采用腰椎板切开椎管扩大成形术治疗该病,早期只偏重于手术效果,对康复护理不够重视,术后效果欠佳.2004年5月～2008年5月,我们对所有患者均采用系统康复训练方法,取得满意效果,报告如下.
作者：马会英；张明君；杜丽萍 刊期： 2009年第04期
肺炎性假瘤是肺部良性病变,各个年龄段均可发病,但主要发生于40岁以后,女性多于男性.临床症状不典型,部分患者体检时才意外发现.2006年10月～2008年11月,我院对21例肺炎性假瘤患者实施手术治疗,围术期护理体会报告如下.
作者：马爱青 刊期： 2009年第04期
高血压脑出血是一种严重危害人类健康的常见病 ,由于患者发病急、病情重、变化快,病死率和致残率均高,其存活者常有不同程度的神经功能受损,遗留语言、肢体功能障碍等并发症.由于急性期患者需要绝对卧床休息,若不注重肢体功能、关节活动度的维持,常造成二次损伤和继发残废,加重了患者神经功能受损程度.因此,早期康复护理可明显改善患者的预后,从而获得更好的治疗转归.2007年10月～2008年10月,我科收治84例高血压脑出血患者,康复护理体会报告如下.
作者：陈飞；吴清芳；姜磊 刊期： 2009年第04期
老年恶性肿瘤是严重威胁老年健康的疾病之一.老年恶性肿瘤的姑息治疗不仅涉及缓解癌症疼痛,而且涉及从癌症诊断、癌症整个病程到生命结束丧亡的全过程,对患者及家庭给予精神和社会心理支持;无论患者的癌症治愈可能性如何,合理的姑息治疗,都可以提高癌症患者及家庭的生活质量;恶性肿瘤是一种心身疾病,不仅心理社会因素影响患者躯体症状的发作,而且治疗后严重的心理问题,可导致患者生命体征的改变,从而增加并发症的发生机会,影响患者的生活质量及疾病康复.我们对38例老年恶性肿瘤姑息治疗患者的心理状况进行心理干预,并对其进行舒适护理,取得满意效果,报告如下.
作者：冯启红；白桂春；严丽萍 刊期： 2009年第04期
有创血压(ABP)监测, 可以直接监测血压的变化, 比袖带监测更能准确、及时地反应血压变化, 是常用的监测手段.但ABP 为侵入性监测手段, 在应用过程中应密切观察及加强护理, 防止并发症的发生.2006年10月～2008年7月,我科对58 例危重病患者进行了ABP监测,护理体会报告如下.
作者：周红；虎倩；勉永红；梁彦 刊期： 2009年第04期
重度子痫前期为一继发于血管痉挛和内皮活化所致器官灌注减少的妊娠特异性综合征[1],常常伴有终末器官的损害,引发心衰、子痫、肾功能损害、视网膜脱离等并发症.心室颤动是致命性心律失常,也是心搏骤停常见的原因[2].重度子痫前期术后并发心室颤动,临床上少见,病死率高.我院于2008年8月底收治1例孕34周重度子痫前期孕妇,术后并发心室颤动,经积极治疗,精心护理,病情好转出院,报告如下.
作者：叶圣梅；洪蕊 刊期： 2009年第04期
胺碘酮是一种良好的广谱抗心律失常药,作用时间久,安全范围大.但在临床应用中,常易引起注射部位静脉炎的发生,增加了患者的痛苦,影响了治疗的顺利进行.我院2006年8月～2008年4月应用胺碘酮治疗心律失常患者54例,有效地预防了静脉炎的发生,报告如下.
作者：刘淑燕；王爱媛；于春艳 刊期： 2009年第04期
肠外瘘是一种严重并发症,80%发生于术后,也可由先天畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起.肠瘘易导致水电解质和酸碱平衡失调、营养不良、感染、败血症及多器官功能衰竭,且病程长,病死率高[1].1999年6月～2006年6月,我们采用肠内营养支持治疗肠瘘患者8例,护理体会报告如下.
作者：刘凤玲 刊期： 2009年第04期
随着医疗市场的日益成熟,患者自我保护意识和对医疗护理需求的提高,护患纠纷的发生率也呈上升趋势.不论护患纠纷由何种原因引起,以何种方式出现,都会干扰正常的医疗秩序,造成护士严重的心理压力[1].2003年1月～2005年12月,本院发生护患纠纷26例,我院对纠纷后护士出现的各种心理问题进行调查,探讨如何进行科学管理,帮助护士正确对待纠纷,缓解心理压力,以正性心态投入工作中去.
作者：宿静 刊期： 2009年第04期
冠状动脉造影及介入治疗作为诊断及治疗冠心病的主要手段广泛应用于临床,而股动脉穿刺是介入手术的基础环节,但术后局部血管并发症可达5%～10%[1].术后穿刺肢体制动16～24小时,给患者带来诸多不便.我科于2005年7月至今,逐渐采用一次性股动脉可调压式止血器压迫止血(下文简称止血器),取得良好的效果,报告如下.
作者：王爱媛；刘淑燕；于春艳 刊期： 2009年第04期
乳腺癌为女性常见恶性肿瘤之一,发病率为23/10万.在我国居各种恶性肿瘤第3位(7%～10%),居女性恶性肿瘤第2位,多发生于40～60岁妇女.目前,乳腺癌的治疗仍以手术切除加术后化疗或放射治疗为主.手术后的辅助化疗对减少乳腺癌的复发、提高治愈率、控制肿瘤的发展、延长患者生存期等意义重大.2005年11月～2007年12月,我科收治29例乳腺癌患者,均经术后化疗,护理体会报告如下.
作者：李玲；张明云 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨社区干预对糖尿病合并冠心病术后远期疗效的影响.②方法 将138例糖尿病冠脉搭桥术后患者随机分为观察组和对照组,观察组进行社区饮食、行为及用药干预,2年后复查冠脉造影了解患者搭桥血管的通畅率.③结果 观察组患者血管桥的通畅率96.7%,明显高于对照组(85.9%).④结论 通过规范的社区干预能显著降低患者的血糖水平,从而提高冠脉搭桥术后血管桥的远期通畅率.
作者：李卫红；周立芹；张兰芝；张隽 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨血液透析中高血压的发生和相应的护理措施.②方法 维持性血液透析患者36例,根据透析中血压变化分为高血压组14例,血压平稳组22例.观察两组患者各12次标准血液透析过程中每小时平均动脉压变化、平均脱水速度、每天体重增长速度.③结果 透析开始1～2小时,两组患者平均动脉压均稍有下降,高血压组平均动脉压透析后3、4小时升高较明显(P<0.05),血压平稳组平均动脉压变化平稳(组内血压比较P>0.05) , 各个时段血压与高血压组比较均有明显的统计学差异(P<0.05).血压稳定组的体重增长和超滤脱水速率均明显小于高血压组的体重增长超滤脱水速率,两组比较均有显著差异(P<0.05).④结论 透析中高血压通过调低透析液中钠离子的浓度,调整超滤速率,下调干体重,改变透析模式 ,合理使用降压药来控制血压.
作者：麦俏丽；练桂英；林丽华 刊期： 2009年第04期
产妇分娩过程顺利与否,除与产力、产道、胎儿有关外,还与产妇的心理状态有关.产妇分娩疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化.如产妇情绪稳定、精神放松、体力充足,大限度地降低无明显头盆不称的产妇心理因素所致的难产.顺产与难产是相对的,在一定条件下可以互相转化.2006年3月～2007年3月,我们针对产妇不同的心理状态及产程进展不同时期,实施专人负责的心理护理,经临床应用能够明显降低难产的发生率,报告如下.
作者：宋玉芹；李叶丹 刊期： 2009年第04期
糖尿病是危害人类健康的一种慢性终身性疾病,有逐年增加的趋势[1].作为糖尿病患者的健康教育,必须三管齐下,即饮食管理、运动疗法和药物治疗.血糖、尿糖的监测也是一项重要技能,患者必须通过健康教育才能获得.
作者：孟宪春 刊期： 2009年第04期
脑卒中是一组以脑缺氧及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,具有极高的致死率和致残率.脑卒中发病后如能及时抢救、合理治疗和护理,患者可安全渡过急性期进入恢复期.2006年1月～2007年12月,我科收治46例脑卒中后出现肢体瘫痪的患者,进行积极治疗的同时,运用康复护理程序在早期对患者实施系统、规范的康复护理及训练,取得满意效果,报告如下.
作者：王霞；冯学林 刊期： 2009年第04期
宫外孕是指孕卵在子宫体腔外着床发育以输卵管妊娠为多见,约占95%[1].2005年1月～2008年12月,我院共接收宫外孕患者102例,其中宫外孕破裂并发失血性休克共25例.护理体会报告如下.
作者：黄雪梅 刊期： 2009年第04期
双语教学(bilingual education)即运用两种不同语言进行学科教育的教学活动,在我国一般指利用英语和汉语进行的教学活动.我院自2004年开始尝试用汉语与英语进行手术学双语教学,取得了一些经验, 促使教学改革向着更高的层次发展,也发现了一些亟待解决的问题.本文对我院手术学双语教学实践进行粗浅体会报告如下.
作者：万正东；吴明灿；罗国才；李五洲 刊期： 2009年第04期
1 电脑桌的摆放桌子摆设布局合理,显示器后部尽可能远离学生.教室采用两通道形式,即将电脑桌纵向摆成四排,两侧靠墙摆放,且与窗台和暖气留有适当距离,中间两排背靠背合拢在一起.
作者：王川 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨如何从教师和学生两个层面提高药理学理论与实验教学效果.②方法 学生完成所有实验课程后,通过严密设计调查问卷,随机抽取部分学生,进行问卷调查.③结果 设计性实验对自主学习能力的显著性提高大于验证性实验;PBL教学模式对自主学习能力显著性提高大于传统教学.设计性实验的成功率大于验证性实验.④结论 设计性实验及PBL教学模式有助于提高学生的自主学习能力.
作者：余红；张淑娟；王思凯 刊期： 2009年第04期
医学形态学实验教育是医学教育的基础,从医学教育伊始就伴随着医学教育的分类而进入各医学学科的教学领域,并且都在相应学科中形成了各有特色与各具体系的教学模式.随着医学教育的发展,其原有教学模式的弊端也日渐显露,改革势在必行.本文对国内医学形态学实验教学课程体系改革的现状进行了较全面的分析,提出在保证知识系统性的前提下,减少简单验证性实验比重,而增加综合性、设计性实验的比重,是未来发展的必然趋势.以此为基础,本文重点提出了医学形态学实验教育改革的办法与举措.
作者：陶然；卢雨；刘羽 刊期： 2009年第04期
当今社会人才竞争异常激烈,对于处在激烈的学习竞争和就业竞争中的大学生来说,自杀问题越来越严重,自杀原因越来越复杂化,越来越难以防范.美国国立精神卫生研究所将自杀行为分为自杀意念、自杀未遂和自杀死亡[1].自杀意念是自杀未遂和自杀死亡者的早期心理活动.我国80年代以来开始探讨自杀问题.自杀是指蓄意采取某种手段结束自己生命的行为,其心理过程大体分为三个阶段,即自杀动机或自杀意念的形成阶段、内心矛盾冲突阶段和行为选择或平静阶段.
作者：韩立娟；刘玉娟；张健；吴婧 刊期： 2009年第04期
中医妇科学是一门实践性极强的临床学科,它对于学生将来从事中医妇科的临床实践和动手能力都具有重要的影响.采用何种有效的教学方法,才能培养出新世纪需要的中医妇科人才,才能提高中医妇科学的教学质量,已成为教师们亟待思索和探讨的重要课题.我们在教学工作中,重点分析了中医妇科学的学科特点,尝试了多种教学方法,对中医妇科学进行了教学改革的探索,体会如下.
作者：王巧云 刊期： 2009年第04期
教育工作的一个重要内容就是如何评价学生,传统的评价机制就是通过考试对学生掌握所学知识进行审核.这种审核制度的合理性是不言自明的.但是在其实行过程中出现了一定的问题,很多学生越来越成为考试机器,应付考试,其水平可能一流,但实际工作能力极其低下等引起了社会各界的关注.
作者：程立军；王丽娜 刊期： 2009年第04期
目前,高校校园网正在发挥着日趋重要的作用,担当着学校教学、科研、管理和对外交流等许多角色,已成为高校日常学习、工作中不可缺少的一部分.随着校园网规模急剧扩大,网络用户数量快速增多,校园网的开放程度日益增加,校园网的安全问题显得愈发突出.一旦网络安全方面出现问题,造成信息的丢失或被破坏都将给学校带来难以弥补的损失,所以在校园网建设的同时,我们更应该重视网络系统在运行时的安全管理问题.现对当前校园网安全存在着的问题进行分析,并对如何保证校园网不被攻击和破坏;如何更有效地保护重要的信息数据;如何提高校园网的安全性叙述如下.
作者：赵耀；孙晋；何晓燕 刊期： 2009年第04期
所谓医院财务分析,是指以医院会计报表为主要依据,对医院财务状况和经营成果进行分析、评价和预测的一种业务手段.随着医疗卫生体制改革的深入,医疗市场竞争日趋激烈,医院经营管理意识的不断增强,医院财务分析在医院管理中的地位日益突出,它利用财务报表及相关资料对一定时期内医院财务状况,运营过程及成果用专业的分析方法进行全面、系统、详实的分析,为医院各管理层提供即时、有效的经营管理信息.医院开展财务分析的目的,是分析和评价医院的过去和现在的财务状况、经营成果及现金流量,了解过去、评价现在、预测未来,从而改善经营管理,提高社会效益和经济效益.
作者：罗丽华 刊期： 2009年第04期
素质教育是以提高学生的基本素质为根本目的,以注重开发学生的潜力,促使学生在德、智、体、美、劳等方面健康地发展.<临床检验学>是一门重要课程.如何培养学生临床检验的基本素质,同时注意加强对学生分析解决问题能力、创造能力、卫生意识、竞争意识和环保意识等的培养,全面提高学生综合素质,迎接21世纪知识经济时代的到来和未来的挑战.本文对<临床检验学>教学中根据临床检验学的特点进行素质教育的几点,体会报告如下.
作者：包沁香 刊期： 2009年第04期
电子档案的特性不同于纸质档案,决定其在保存与维护方面的复杂性.维护电子档案的信息安全,是一项极其重要而复杂的工作.在管理过程中,应充分考虑环境、设备、技术、人员及电子档案的特点等综合条件,制定稳妥的技术方案和严格的管理制度,确保电子档案能够安全可靠地处于可准确提供利用的状态,是档案工作中急需解决的问题.
作者：陆敬 刊期： 2009年第04期
当前,医疗卫生体制改革与发展面临关键时刻,医疗行业党建工作面临新挑战.因此创建学习型党支部,不断增强党支部综合素质,提高党支部工作效率,提升党支部整体水平,既是时代发展的迫切需要,也是全面加强党的建设的必然要求.其目的在于通过组织化的学习活动,营造新形势下医院党员干部队伍的学习氛围,升华不断学习、不断创新、不断进步的党支部文化和精神风貌.真正使每个党员干部紧跟时代新科技、新文化的发展步伐,始终保持一种积极主动的学习状态,并善于将学习行为转化为创造行为,努力提高党支部的综合素质、工作效果和驾御全局的能力,更好地树立具有凝聚力和战斗力的党支部形象.本文就如何创建学习型党支部的有效途径进行讨论.
作者：杨敏；张敬文；刘志国 刊期： 2009年第04期
管理会计是以企业现在和未来的资金运动为对象,以提高经济效益为目的,给企业内部管理者提供经营管理决策的科学依据为目标而进行的经济管理活动.现阶段社会主义经济体制改革中,管理会计工作要随着现代企业制度的建立,企业管理体制和运行机制上的创新,向经营管理领域渗透,向生产、技术领域拓展,使企业复杂的经济活动能够用简明的数学模式表示出来,以揭示经济现象之间内在的联系和数量关系,帮助企业做到科学预测、决策,使企业在激烈的市场竞争中立于不败之地.
作者：赵宜刚 刊期： 2009年第04期
目前我院急诊科使用的出诊箱是北京生保器械厂生产的健翔牌急救保健箱 ,体积为42cm×30cm×13cm,较小,但配备的针剂、物品较多,仅急救药品就有20多种,每种药品2～5支药.这类出诊箱直接把单支药品插入缝有松紧带的箱盖的内面.在使用中我们发现,箱盖内面的药品不便于保留原装盒及说明书,不便于检查药品的名称及有效期,每种药品之间没有明显的标志,容易拿错用错药.如果反复多次触摸药品,容易导致安瓿上的标识模糊不清,无法辨认药品品名和批号.
作者：黄美秋 刊期： 2009年第04期
医院是救死扶伤的阵地,是党和政府联系群众的桥梁和纽带,因此思想政治工作在医院各项工作中起着重要的导向作用,积极探索和进一步改进医院思想政治工作的新途径和新方法,做好新形势下医院思想政治工作,促进医院科学发展,这是我们思想政治工作者重要的责任.本文结合多年从事思想政治工作的经验,对新形势下如何做好医院思想政治工作的体会简述如下.
作者：那俊宝；许爱娟；张英 刊期： 2009年第04期
医疗纠纷的解决一直以来是困扰医学界和法学界的难题.近年来,我国的医疗纠纷增长迅猛,医患关系紧张对立,现有的医疗纠纷解决渠道不畅通,存在着一定的缺陷,不能发挥应有的作用.因此,有必要探索医疗纠纷的解决机制,使其既能快速、公正、低成本的处理纠纷,又能尽快恢复、修补异化的医患关系,实现医患关系、社会关系的和谐融洽.
作者：任学婧 刊期： 2009年第04期
和谐医院包括医院医患关系的和谐、社会关系的融洽和内部环境的相对稳定.当前我国正处于医改的关键时期,医院面临着诸多的挑战,本文就新形势下如何应用激励理论做好职工思想工作,维护医院内环境相对稳定,从而保证医改顺利进行作简要阐述如下.
作者：朱连科；周兴强；王野 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨脂肪肝与血脂、血尿酸的关系.②方法 对体检B超检出的135例脂肪肝患者及120例同期体检健康者进行血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血尿酸测定.③结果 脂肪肝患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及血尿酸水平高于对照组,差异有高度显著性(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05).④结论 脂肪肝患者不仅伴有血脂代谢紊乱和血尿酸代谢异常,并且其血脂与血尿酸水平相关.
作者：魏善和；佀同花；张婷；孔超；邓芳 刊期： 2009年第04期
凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)合称凝血四项,其作为凝血功能异常的筛查试验,在出血性疾病诊断、抗凝治疗监测、术前检查中具有重要作用.由于该实验对标本要求特殊,采集正确与否直接影响检验结果的准确性和可靠性,所以探讨静脉采血对检验结果的影响对临床工作诊断具有一定意义.
作者：韩学军；李建华 刊期： 2009年第04期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori)是一种革兰阴性细菌,能够以独特的尿素代谢方式在酸性环境中生存.这使得它成为人的胃中存在的唯一一种细菌,是定植于胃黏膜内的微需氧螺旋杆菌属,其发现是消化性溃疡治疗史上的一块里程碑.
作者：郑荣娟；胡爱萍；吴贵恺；郝丽君；李海英；张怡 刊期： 2009年第04期
1 病历报告患者,女, 45岁.因间断脐周隐痛10余年加重5天入院.腹痛间断发作,每月1～2次,止痛剂可缓解,发病后无发热.但食欲减退,体重下降,外科查体:腹部膨隆,可见肠型,上腹部压痛明显,左上腹可触及一约7cm×5cm×3cm大小包块,质韧,表面光滑,推之不动,有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,叩诊无移动性浊音,肠鸣音活跃.辅助检查:B超示:①腹部包块;②腹腔积液.
作者：史双全；方贵龙 刊期： 2009年第04期
1 病历报告 患者,男,43岁,体检(B超)发现肝占位.生化检查:AFP3.52ng/mL(0～10.9ng/mL),CEA 1.9ng/mL(0～10ng/mL),CA19-9 85.68U/mL(0～37U/mL),谷丙转氨酶 72U/L(5～40U/L),谷草转氨酶 64U/L(5～42U/L),谷酰转肽酶138U/L(0～42U/L),L总胆红素21.5μmol/L(1.7～20μmol/L),直接胆红素7.2μmol/L(0～7μmol/L),间接胆红素14.2μmol/L(0～12μmol/L),HbsAg(+),HbcAb(+),HbeAb(+).
作者：刘基；陈忠；顾元凯 刊期： 2009年第04期
