七氟烷和丙泊酚用于成人麻醉诱导放置喉罩通气道的效果比较

徐进；周彤；张浩；桂小臣；李平；吕国义

关键词：七氟烷, 吸入诱导, 丙泊酚, 喉罩通气道

摘要：①目的通过与丙泊酚静脉诱导比较,评价七氟烷吸入诱导用于插入喉罩通气道(LMA)的临床效能和安全性.②方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行下肢骨科手术患者随机分为两组.P组麻醉诱导采用静脉靶控输注丙泊酚,效应室浓度6μg/ml;S组以肺活量法吸入七氟烷,目标呼末浓度为4%.以开口试验判断条件满意后,插入LMA.观察麻醉诱导和放置LMA的过程,记录期间患者血流动力学的变化和不良反应的发生.③结果 P组和S组患者一次成功完成LMA放置的比率分别为100%和97.5%.尽管S组患者意识消失时间较P组延长了约21秒,但两组患者适宜LMA插入的麻醉诱导时间相同.与P组患者诱导后MAP明显下降不同,S组患者试验期间血流动力学状态稳定,而且插入LMA后呼吸暂停的发生也明显低于P组(15% vs 7.25%,P<0.05).④结论较丙泊酚静脉诱导,七氟烷吸入诱导可同样产生良好的适宜LMA放置的麻醉条件,而且临床应用更为安全.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

以管理会计的发展促进我国企业管理的进步

管理会计是以企业现在和未来的资金运动为对象,以提高经济效益为目的,给企业内部管理者提供经营管理决策的科学依据为目标而进行的经济管理活动.现阶段社会主义经济体制改革中,管理会计工作要随着现代企业制度的建立,企业管理体制和运行机制上的创新,向经营管理领域渗透,向生产、技术领域拓展,使企业复杂的经济活动能够用简明的数学模式表示出来,以揭示经济现象之间内在的联系和数量关系,帮助企业做到科学预测、决策,使企业在激烈的市场竞争中立于不败之地.

作者：赵宜刚刊期： 2009年第04期
炎症反应与缺血性脑卒中

在很早以前,有人就注意到感染后炎症可能与脑梗死有关,同时发现脑梗死后继发炎症反应可引起不良的后果.但是以往很少对这一问题进行仔细的调查分析,直到近几年才对其有了较清楚的认识.不断增多的临床及实验研究资料显示,炎症反应是缺血性脑卒中(AIS)发病的一个重要危险因素,是导致脑缺血再灌注损伤的主要原因之一.

作者：黄波刊期： 2009年第04期
安宫牛黄丸结合高压氧治疗重型颅脑损伤256例临床疗效观察

①目的探讨安宫牛黄丸结合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效.②方法回顾性分析256例重型颅脑损伤应用安宫牛黄丸结合高压氧治疗的疗效及预后.③结果苏醒185例(72.9%),明显提高了临床治疗效果.④结论应用安宫牛黄丸结合高压氧治疗重型颅脑损伤,可明显改善治疗效果.

作者：张桂湘；牛立堂；朱金华；刘常权刊期： 2009年第04期
脑卒中吞咽障碍早期针刺加康复训练的效果观察

吞咽障碍是脑卒中常见的症状,常由球麻痹或假性球麻痹引起,轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽,重者出现水和营养的摄取困难[1].若得不到及时有效的康复治疗,患者可因吞咽障碍出现误吸,发生吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命.因此,在脑卒中早期有计划地根据病情对意识清楚的吞咽障碍患者进行康复治疗,使患者及时得到足够的营养补充,增强机体抵抗力,对疾病的康复有着重要的意义[2].2003～2006年,我院对76例脑卒中患者进行针刺及康复训练,结果报告如下.

作者：李晓华刊期： 2009年第04期
出血性脑梗死28例临床分析

①目的探讨出血性脑梗死的临床特点和预后措施.②方法回顾性分析28例出血性脑梗死患者临床资料.③结果 28例均经CT证实为出血性脑梗死,发生出血性梗死后一部分患者原有症状加重.④结论出血性脑梗死的预后主要取决于出血性梗死的部位、范围及并发症等,及时诊治,均可改善预后.

作者：季立功；何国富刊期： 2009年第04期
新形势下医院创建学习型党支部的有效途径

当前,医疗卫生体制改革与发展面临关键时刻,医疗行业党建工作面临新挑战.因此创建学习型党支部,不断增强党支部综合素质,提高党支部工作效率,提升党支部整体水平,既是时代发展的迫切需要,也是全面加强党的建设的必然要求.其目的在于通过组织化的学习活动,营造新形势下医院党员干部队伍的学习氛围,升华不断学习、不断创新、不断进步的党支部文化和精神风貌.真正使每个党员干部紧跟时代新科技、新文化的发展步伐,始终保持一种积极主动的学习状态,并善于将学习行为转化为创造行为,努力提高党支部的综合素质、工作效果和驾御全局的能力,更好地树立具有凝聚力和战斗力的党支部形象.本文就如何创建学习型党支部的有效途径进行讨论.

作者：杨敏；张敬文；刘志国刊期： 2009年第04期
疏血通联合银杏达莫治疗老年性脑梗死疗效观察

①目的探讨疏血通联合银杏达莫治疗老年性脑梗死患者的疗效及其对凝血指标的影响.②方法共选择老年性脑梗死患者156例,随机分为观察组与对照组,每组各78例.观察组给予疏血通联合银杏达莫治疗,对照组给予银杏达莫治疗,14天后评价疗效.③结果观察组临床疗效优于对照组(P＜0.01);神经功能缺损观察组改善程度更明显(P＜0.05).④结论疏血通联合银杏达莫治疗老年性脑梗死疗效确切,且安全性好.

作者：吕艳丽刊期： 2009年第04期
新生儿的听力筛查体会

新生儿听力筛查是指对每一个新生儿在住院期间进行的听力学的检测.2008年4～12月,我们对1 211例新生儿常规进行听力筛查.听力筛查通过率为95.3%.

作者：张学敏刊期： 2009年第04期
2494例剖宫产指征变迁分析

剖宫产率的不断上升,已引起了产科医务工作者的广泛重视和讨论.世界卫生组织认同的剖宫产率为15%,我国医学界认为应该控制在20%～25%,而目前大多数医院报道大约在40%～60%.通过对我院近4年2 494例剖宫产指征进行回顾性分析,了解剖宫产率及指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.

作者：赵振苓刊期： 2009年第04期
半永久性双腔导管应用于维持性血液透析患者的体会

在我国终末期肾病的发病率在10/10万以上,而血液透析是慢性肾衰竭患者重要的替代治疗措施之一,良好的血管通路是保障充分透析的必要条件,对透析效果和患者长期存活有重要影响[1].带涤纶套袖的中心静脉留置导管自从20世纪80年代末问世以来,在全球范围内得到广泛的应用,有些学者将其称为半永久性留置双腔导管[2].常被用于自身血管条件差或因长期血液透析,双侧上肢血管反复穿刺,不能再行动静脉内瘘术的患者.

作者：杜书同；罗海英；田晓丽刊期： 2009年第04期
皮肤癣菌病的治疗进展

皮肤癣菌病是由一组被称为皮肤癣菌的丝状真菌引起的皮肤及其皮下角质蛋白组织的感染.是人群中发病率高的感染性皮肤病.本文复习了皮肤科核心期刊公开发表的治疗皮肤癣菌病的文献资料,对其治疗方案与疗效综述如下.

作者：郑宝勇刊期： 2009年第04期
电子档案保管和利用过程中的信息安全

电子档案的特性不同于纸质档案,决定其在保存与维护方面的复杂性.维护电子档案的信息安全,是一项极其重要而复杂的工作.在管理过程中,应充分考虑环境、设备、技术、人员及电子档案的特点等综合条件,制定稳妥的技术方案和严格的管理制度,确保电子档案能够安全可靠地处于可准确提供利用的状态,是档案工作中急需解决的问题.

作者：陆敬刊期： 2009年第04期
13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌732例临床分析

幽门螺杆菌(helicobacter pylori)是一种革兰阴性细菌,能够以独特的尿素代谢方式在酸性环境中生存.这使得它成为人的胃中存在的唯一一种细菌,是定植于胃黏膜内的微需氧螺旋杆菌属,其发现是消化性溃疡治疗史上的一块里程碑.

作者：郑荣娟；胡爱萍；吴贵恺；郝丽君；李海英；张怡刊期： 2009年第04期
手术学双语教学的实践与体会

双语教学(bilingual education)即运用两种不同语言进行学科教育的教学活动,在我国一般指利用英语和汉语进行的教学活动.我院自2004年开始尝试用汉语与英语进行手术学双语教学,取得了一些经验, 促使教学改革向着更高的层次发展,也发现了一些亟待解决的问题.本文对我院手术学双语教学实践进行粗浅体会报告如下.

作者：万正东；吴明灿；罗国才；李五洲刊期： 2009年第04期
丹参与小牛血去蛋白治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清NO、NOS的动态变化

①目的探讨中药丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血液中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的变化.②方法将40例HIE新生儿分为丹参注射液和小牛血去蛋白治疗组,另设20例作为正常对照组.HIE组分别用丹参注射液和小牛血去蛋白治疗10天 ,分别测定治疗前和治疗后血清中NO、NOS水平.③结果两治疗组治疗后NO、NOS均显著降低,与正常组无显著性差异;丹参注射液治疗组NO、NOS降低与小牛血去蛋白组无显著性差异.④结论丹参注射液治疗HIE可以降低血清中NO、NOS,减轻其有害作用,改善脑的供血异常,减轻脑损害,其作用和小牛血去蛋白相似.

作者：李君；刘欣刊期： 2009年第04期
超强纤维牙周夹板在松动牙治疗中的应用

①目的探讨超强纤维牙周夹板在牙周病松动牙固定术中的临床疗效.②方法在牙周基础治疗的基础上,采用超强纤维牙周夹板或传统不锈钢丝联合树脂夹板治疗松动牙共88例,随诊1年,比较2种牙周夹板治疗方法的疗效.③结果超强纤维牙周夹板的临床疗效优于不锈钢丝联合树脂法.④结论超强纤维牙周夹板固定松动牙,其操作简便、舒适、美观、持久,临床效果好.

作者：白士国刊期： 2009年第04期
商洛市2004～2007年麻疹流行病学分析

①目的探讨消除麻疹的策略和措施.②方法对商洛市2004～2007年537例麻疹发病情况及320例健康人群麻疹IgG抗体水平进行分析.③结果 2004～2007年平均发病率为5.59/10万,2007年为2.54/10万,较2004年下降了74.49%,更改程序后,麻疹流行强度较更改程序前明显下降;各县区发病情况不尽相同;病例主要集中在8月龄～20岁,占总发病数的58.85%;病例中有免疫史的329例,占发病数的61.13%,其中有2次以上免疫史122例,占有免疫史病例总数的37.08%;2007年对320例健康人群麻疹抗体水平监测显示IgG阳性率为96.65%.④结论麻疹疫苗接种仍存在薄弱环节,加强麻疹基础免疫管理,做好麻疹相关监测,进行必要的强化免疫是消除麻疹的重要措施.

作者：张定朝；白晶；文加峰刊期： 2009年第04期
社区干预对糖尿病患者行冠脉搭桥术后远期疗效的影响

①目的探讨社区干预对糖尿病合并冠心病术后远期疗效的影响.②方法将138例糖尿病冠脉搭桥术后患者随机分为观察组和对照组,观察组进行社区饮食、行为及用药干预,2年后复查冠脉造影了解患者搭桥血管的通畅率.③结果观察组患者血管桥的通畅率96.7%,明显高于对照组(85.9%).④结论通过规范的社区干预能显著降低患者的血糖水平,从而提高冠脉搭桥术后血管桥的远期通畅率.

作者：李卫红；周立芹；张兰芝；张隽刊期： 2009年第04期
毫米波与氦氖激光联合治疗中晚期癌痛分析

①目的探讨毫米波与氦氖激光治疗中晚期癌疼痛的效果.②方法应用毫米波与氦氖激光治疗中晚期癌症60例.采用Z-I型毫米波治疗仪,每日1次,每次30～60分钟,辐射头至于阿是穴或穴位;采用JZZ-Ⅳ型激光综合治疗仪,每日1次,用光纤照射皮肤表面局部疼痛点或辨证取穴.③结果本组患者为癌症Ⅳ、Ⅴ级疼痛,毫米波与氦氖激光联合治疗10次后,有效率为73%,其中33%的患者达到了完全缓解疼痛的效果.④结论毫米波与氦氖激光联合治疗中晚期癌症疼痛简便、安全,无副作用,止痛效果迅速,且有效率高,可明显提高了患者生活质量.

作者：宋莉红；吴敏兰刊期： 2009年第04期
脂肪肝患者血脂、血尿酸水平分析

①目的探讨脂肪肝与血脂、血尿酸的关系.②方法对体检B超检出的135例脂肪肝患者及120例同期体检健康者进行血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血尿酸测定.③结果脂肪肝患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及血尿酸水平高于对照组,差异有高度显著性(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05).④结论脂肪肝患者不仅伴有血脂代谢紊乱和血尿酸代谢异常,并且其血脂与血尿酸水平相关.

作者：魏善和；佀同花；张婷；孔超；邓芳刊期： 2009年第04期