吕艳丽
幽门螺杆菌(helicobacter pylori)是一种革兰阴性细菌,能够以独特的尿素代谢方式在酸性环境中生存.这使得它成为人的胃中存在的唯一一种细菌,是定植于胃黏膜内的微需氧螺旋杆菌属,其发现是消化性溃疡治疗史上的一块里程碑.
作者：郑荣娟；胡爱萍；吴贵恺；郝丽君；李海英；张怡 刊期： 2009年第04期
当前,医疗卫生体制改革与发展面临关键时刻,医疗行业党建工作面临新挑战.因此创建学习型党支部,不断增强党支部综合素质,提高党支部工作效率,提升党支部整体水平,既是时代发展的迫切需要,也是全面加强党的建设的必然要求.其目的在于通过组织化的学习活动,营造新形势下医院党员干部队伍的学习氛围,升华不断学习、不断创新、不断进步的党支部文化和精神风貌.真正使每个党员干部紧跟时代新科技、新文化的发展步伐,始终保持一种积极主动的学习状态,并善于将学习行为转化为创造行为,努力提高党支部的综合素质、工作效果和驾御全局的能力,更好地树立具有凝聚力和战斗力的党支部形象.本文就如何创建学习型党支部的有效途径进行讨论.
作者：杨敏；张敬文；刘志国 刊期： 2009年第04期
1 病历报告患者,女, 45岁.因间断脐周隐痛10余年加重5天入院.腹痛间断发作,每月1～2次,止痛剂可缓解,发病后无发热.但食欲减退,体重下降,外科查体:腹部膨隆,可见肠型,上腹部压痛明显,左上腹可触及一约7cm×5cm×3cm大小包块,质韧,表面光滑,推之不动,有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,叩诊无移动性浊音,肠鸣音活跃.辅助检查:B超示:①腹部包块;②腹腔积液.
作者：史双全；方贵龙 刊期： 2009年第04期
随着医疗市场的日益成熟,患者自我保护意识和对医疗护理需求的提高,护患纠纷的发生率也呈上升趋势.不论护患纠纷由何种原因引起,以何种方式出现,都会干扰正常的医疗秩序,造成护士严重的心理压力[1].2003年1月～2005年12月,本院发生护患纠纷26例,我院对纠纷后护士出现的各种心理问题进行调查,探讨如何进行科学管理,帮助护士正确对待纠纷,缓解心理压力,以正性心态投入工作中去.
作者：宿静 刊期： 2009年第04期
①目的 检测消化道肿瘤患者血清C反应蛋白(CRP)、甲胎蛋白( AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9 、 CA72-4)治疗前后水平变化.②方法 用速率法检测患者血清CRP水平.用化学发光法检测患者血清AFP、CEA、CA19-9 和 CA72-4.③结果 血清CRP水平在消化道恶性肿瘤、消化道良性对照组及健康对照组之间分别均有差别,具有显著性意义(P<0.05), 治疗后血清CRP在消化道恶性肿瘤下降缓慢,而在消化道良性对照组中很快降至正常.肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、 CA72-4的阳性率在恶性消化道肿瘤中分别为67.5%、63.2%、65.4%、56.2%.良性疾病对照组中分别为11.4%、10.0%、15.7%、8.5%,差别明显(P<0.05),CRP和AFP、CEA、CA19-9、CA72-4联合检测的结果,敏感性和特异性明显高于单一检测的结果.各种组合检测中,CRP、CA19-9、CEA组敏感性和约登指数高.④结论 血清CRP、AFP、CEA、CA19-9、CA72-4均可作为消化道恶性肿瘤诊断、病情监测的临床指标,联合检测可提高其对消化道恶性肿瘤临床应用价值.
作者：高秀展 刊期： 2009年第04期
1 病历报告 患者,男,43岁,体检(B超)发现肝占位.生化检查:AFP3.52ng/mL(0～10.9ng/mL),CEA 1.9ng/mL(0～10ng/mL),CA19-9 85.68U/mL(0～37U/mL),谷丙转氨酶 72U/L(5～40U/L),谷草转氨酶 64U/L(5～42U/L),谷酰转肽酶138U/L(0～42U/L),L总胆红素21.5μmol/L(1.7～20μmol/L),直接胆红素7.2μmol/L(0～7μmol/L),间接胆红素14.2μmol/L(0～12μmol/L),HbsAg(+),HbcAb(+),HbeAb(+).
作者：刘基；陈忠；顾元凯 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床、冠状动脉造影及预后特点.②方法 回顾性分析40例靑年(年龄＜45岁)AMI患者的临床资料,并与40例老年(年龄≥60岁)AMI患者进行比较.③结果 两组患者性别、典型心绞痛、吸烟史、心血管病家族史、高血压、糖尿病构成比,差异均有统计学意义(P＜0.01).与老年组AMI患者比较,青年AMI患者冠状动脉病变以单支病变多见(P＜0.01),心力衰竭、心源性休克、心律失常及病死率均较低(P＜0.05).④结论 青年AMI患者临床表现典型,冠心病危险因素多,冠状动脉狭窄程度轻,并发症少,预后好.
作者：张红雨；曹艳君；王金山；李国玉；仇宝华 刊期： 2009年第04期
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)一般被定义为40岁之前绝经,同时伴有高促性腺激素(FSH>40IU/L)和低性腺激素血症.POF的发病率约占妇女群体的1%,在原发性闭经患者中发生率为10%～28%,在继发性闭经患者中发生率为4%～18%[1,2].卵巢早衰对妇女身心健康有着严重影响,患者提早出现围绝经期综合征相关症状,低雌激素水平可导致骨质疏松及生育力的减退.工作单位:湖南省株州市一医院妇产科.
作者：赖春田；施晓波 刊期： 2009年第04期
和谐医院包括医院医患关系的和谐、社会关系的融洽和内部环境的相对稳定.当前我国正处于医改的关键时期,医院面临着诸多的挑战,本文就新形势下如何应用激励理论做好职工思想工作,维护医院内环境相对稳定,从而保证医改顺利进行作简要阐述如下.
作者：朱连科；周兴强；王野 刊期： 2009年第04期
乳腺癌为女性常见恶性肿瘤之一,发病率为23/10万.在我国居各种恶性肿瘤第3位(7%～10%),居女性恶性肿瘤第2位,多发生于40～60岁妇女.目前,乳腺癌的治疗仍以手术切除加术后化疗或放射治疗为主.手术后的辅助化疗对减少乳腺癌的复发、提高治愈率、控制肿瘤的发展、延长患者生存期等意义重大.2005年11月～2007年12月,我科收治29例乳腺癌患者,均经术后化疗,护理体会报告如下.
作者：李玲；张明云 刊期： 2009年第04期
黏连性肠梗阻是外科的常见病.虽然一部分患者经非手术治疗症状可以缓解,但是症状往往反复发作,终梗阻不能解除,需要手术治疗.由于手术可能造成再次黏连和梗阻,因此,许多外科医生对手术治疗黏连性肠梗阻总是心有余悸.2003年1月以来,我们对4例黏连性肠梗阻患者采用腹腔镜黏连松解术治疗,取得了满意的效果,报告如下.
作者：张文兴 刊期： 2009年第04期
目前我院急诊科使用的出诊箱是北京生保器械厂生产的健翔牌急救保健箱 ,体积为42cm×30cm×13cm,较小,但配备的针剂、物品较多,仅急救药品就有20多种,每种药品2～5支药.这类出诊箱直接把单支药品插入缝有松紧带的箱盖的内面.在使用中我们发现,箱盖内面的药品不便于保留原装盒及说明书,不便于检查药品的名称及有效期,每种药品之间没有明显的标志,容易拿错用错药.如果反复多次触摸药品,容易导致安瓿上的标识模糊不清,无法辨认药品品名和批号.
作者：黄美秋 刊期： 2009年第04期
1 电脑桌的摆放桌子摆设布局合理,显示器后部尽可能远离学生.教室采用两通道形式,即将电脑桌纵向摆成四排,两侧靠墙摆放,且与窗台和暖气留有适当距离,中间两排背靠背合拢在一起.
作者：王川 刊期： 2009年第04期
电子档案的特性不同于纸质档案,决定其在保存与维护方面的复杂性.维护电子档案的信息安全,是一项极其重要而复杂的工作.在管理过程中,应充分考虑环境、设备、技术、人员及电子档案的特点等综合条件,制定稳妥的技术方案和严格的管理制度,确保电子档案能够安全可靠地处于可准确提供利用的状态,是档案工作中急需解决的问题.
作者：陆敬 刊期： 2009年第04期
吞咽障碍是脑卒中常见的症状,常由球麻痹或假性球麻痹引起,轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽,重者出现水和营养的摄取困难[1].若得不到及时有效的康复治疗,患者可因吞咽障碍出现误吸,发生吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命.因此,在脑卒中早期有计划地根据病情对意识清楚的吞咽障碍患者进行康复治疗,使患者及时得到足够的营养补充,增强机体抵抗力,对疾病的康复有着重要的意义[2].2003～2006年,我院对76例脑卒中患者进行针刺及康复训练,结果报告如下.
作者：李晓华 刊期： 2009年第04期
肠外瘘是一种严重并发症,80%发生于术后,也可由先天畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起.肠瘘易导致水电解质和酸碱平衡失调、营养不良、感染、败血症及多器官功能衰竭,且病程长,病死率高[1].1999年6月～2006年6月,我们采用肠内营养支持治疗肠瘘患者8例,护理体会报告如下.
作者：刘凤玲 刊期： 2009年第04期
①目的 通过与丙泊酚静脉诱导比较,评价七氟烷吸入诱导用于插入喉罩通气道(LMA)的临床效能和安全性.②方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行下肢骨科手术患者随机分为两组.P组麻醉诱导采用静脉靶控输注丙泊酚,效应室浓度6μg/ml;S组以肺活量法吸入七氟烷,目标呼末浓度为4%.以开口试验判断条件满意后,插入LMA.观察麻醉诱导和放置LMA的过程,记录期间患者血流动力学的变化和不良反应的发生.③结果 P组和S组患者一次成功完成LMA放置的比率分别为100%和97.5%.尽管S组患者意识消失时间较P组延长了约21秒,但两组患者适宜LMA插入的麻醉诱导时间相同.与P组患者诱导后MAP明显下降不同,S组患者试验期间血流动力学状态稳定,而且插入LMA后呼吸暂停的发生也明显低于P组(15% vs 7.25%,P<0.05).④结论 较丙泊酚静脉诱导,七氟烷吸入诱导可同样产生良好的适宜LMA放置的麻醉条件,而且临床应用更为安全.
作者：徐进；周彤；张浩；桂小臣；李平；吕国义 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床表现、影像学特征及其早期治疗与预后.②方法 对30例DEACMP患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 DEACMP的临床表现是复杂多样的, 以痴呆、二便失禁、智能障碍为主.CT和MRI提示,脑内白质的对称性类圆形低密度影.DEACMP的预后与高压氧治疗时间不少于1个月和早期应用激素相关.④结论 对DEACMP患者进行规范的高压氧、早期激素应用和改善脑供血、改善脑代谢等综合治疗,其预后良好.
作者：鄂瑞芳；赵琨 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨磁共振检查(MRCP、MRI)对胆管梗阻性病变的诊断价值.②方法 对60例胆管梗阻患者磁共振影像资料进行分析,并与CT、US及临床手术病理结果进行对照.③结果 MRCP(结合局部MRI)对胆管梗阻定位诊断率为100%,MRCP、CT、US对梗阻定性诊断率分别为86.7% 、71.7% 、65.0%.MRCP结合MRI定性诊断率可提高至93.3%.④结论 MRCP结合局部MRI有利于胆管梗阻性病变的定位、定性诊断,且在鉴别诊断胆管梗阻的良恶性与CT、US相比是较准确的.
作者：徐国萍；韩悦；白玫 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及甲状腺激素与冠心病的关系.②方法 测定71例冠心病患者和30例正常人hs-CRP及甲状腺相关激素的水平.③结果 冠心病患者血清hs-CRP比对照组明显升高,而TT3、FT3明显降低.hs-CRP与TT3、FT3呈负相关.④结论 hs-CRP和甲状腺激素能反应冠心病的严重程度.
作者：方文珠；潘卫萍；罗章伟；唐任光 刊期： 2009年第04期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
