杨敏；张敬文；刘志国
1 电脑桌的摆放桌子摆设布局合理,显示器后部尽可能远离学生.教室采用两通道形式,即将电脑桌纵向摆成四排,两侧靠墙摆放,且与窗台和暖气留有适当距离,中间两排背靠背合拢在一起.
作者：王川 刊期： 2009年第04期
胺碘酮是一种良好的广谱抗心律失常药,作用时间久,安全范围大.但在临床应用中,常易引起注射部位静脉炎的发生,增加了患者的痛苦,影响了治疗的顺利进行.我院2006年8月～2008年4月应用胺碘酮治疗心律失常患者54例,有效地预防了静脉炎的发生,报告如下.
作者：刘淑燕；王爱媛；于春艳 刊期： 2009年第04期
①目的 观察局麻辅以小剂量氯胺酮、氟哌利多、芬太尼在剖宫产术的临床应用价值.②方法 选择900例足月剖宫产的孕妇,随机分为3组,局麻组300例,局麻辅以氯胺酮组300例,硬膜外组300例,观察镇痛、麻醉诱导时间、划皮胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、术中出血情况.③结果 小剂量氯胺酮缓慢用药,辅以局麻剖宫产与单纯性局麻及硬膜外麻醉组比较,新生儿呼吸抑制不明显,孕妇术中出血不增加,并且有镇痛完善且副作用少的特点.④结论 局麻辅以少量氯胺酮,应用剖宫产对母婴无不良影响.
作者：孙敏；李明祥；任国玲；吴文英 刊期： 2009年第04期
1 病历报告 患者,男,43岁,体检(B超)发现肝占位.生化检查:AFP3.52ng/mL(0～10.9ng/mL),CEA 1.9ng/mL(0～10ng/mL),CA19-9 85.68U/mL(0～37U/mL),谷丙转氨酶 72U/L(5～40U/L),谷草转氨酶 64U/L(5～42U/L),谷酰转肽酶138U/L(0～42U/L),L总胆红素21.5μmol/L(1.7～20μmol/L),直接胆红素7.2μmol/L(0～7μmol/L),间接胆红素14.2μmol/L(0～12μmol/L),HbsAg(+),HbcAb(+),HbeAb(+).
作者：刘基；陈忠；顾元凯 刊期： 2009年第04期
小儿肺炎是儿科的常见病,发病率高,居呼吸道疾病的首位[1],多由细菌和病毒合并感染所致.常有发热、咳嗽、气促、肺部啰音等表现.2008年1月～2009年1月,我科分别采用炎琥宁注射液雾化吸入与静脉滴注治疗小儿肺炎各100例,结果报告如下.
作者：刘冬岩 刊期： 2009年第04期
当今社会人才竞争异常激烈,对于处在激烈的学习竞争和就业竞争中的大学生来说,自杀问题越来越严重,自杀原因越来越复杂化,越来越难以防范.美国国立精神卫生研究所将自杀行为分为自杀意念、自杀未遂和自杀死亡[1].自杀意念是自杀未遂和自杀死亡者的早期心理活动.我国80年代以来开始探讨自杀问题.自杀是指蓄意采取某种手段结束自己生命的行为,其心理过程大体分为三个阶段,即自杀动机或自杀意念的形成阶段、内心矛盾冲突阶段和行为选择或平静阶段.
作者：韩立娟；刘玉娟；张健；吴婧 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床、冠状动脉造影及预后特点.②方法 回顾性分析40例靑年(年龄＜45岁)AMI患者的临床资料,并与40例老年(年龄≥60岁)AMI患者进行比较.③结果 两组患者性别、典型心绞痛、吸烟史、心血管病家族史、高血压、糖尿病构成比,差异均有统计学意义(P＜0.01).与老年组AMI患者比较,青年AMI患者冠状动脉病变以单支病变多见(P＜0.01),心力衰竭、心源性休克、心律失常及病死率均较低(P＜0.05).④结论 青年AMI患者临床表现典型,冠心病危险因素多,冠状动脉狭窄程度轻,并发症少,预后好.
作者：张红雨；曹艳君；王金山；李国玉；仇宝华 刊期： 2009年第04期
有创血压(ABP)监测, 可以直接监测血压的变化, 比袖带监测更能准确、及时地反应血压变化, 是常用的监测手段.但ABP 为侵入性监测手段, 在应用过程中应密切观察及加强护理, 防止并发症的发生.2006年10月～2008年7月,我科对58 例危重病患者进行了ABP监测,护理体会报告如下.
作者：周红；虎倩；勉永红；梁彦 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨膀胱尿路上皮癌中成纤维细胞生长因子受体(FGFR3)突变分布特点与肿瘤病理分期分级之间的关系.②方法 对56例膀胱尿路上皮癌应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术检测FGFR3基因突变,结合临床随访资料进行分析.③结果 38例pTa期膀胱尿路上皮癌中有26例发生了FGFR3突变,8例pT1期中有2例发生了FGFR3突变,而在5例高分期肿瘤中未发现一例突变;在为期1年的随访中,28例FGFR3突变肿瘤中仅有5例发现复发,对应的23例非突变患者中13例发生了复发.按分期比较时,FGFR3突变是一个有力预测复发的因素.④结论 FGFR3突变在低分期膀胱尿路上皮癌中突变率高,预期复发率低.
作者：杜君晓；郑素琴 刊期： 2009年第04期
糖尿病是危害人类健康的一种慢性终身性疾病,有逐年增加的趋势[1].作为糖尿病患者的健康教育,必须三管齐下,即饮食管理、运动疗法和药物治疗.血糖、尿糖的监测也是一项重要技能,患者必须通过健康教育才能获得.
作者：孟宪春 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨X线下探条扩张及食管支架置入术治疗食管贲门狭窄和食管瘘的疗效.②方法 对59例不同原因所致食管狭窄和食管瘘患者在X线下通过用Savary-Gil-liard探条扩张器扩张狭窄管腔并置入钛镍合金带膜记忆支架.③结果 59例患者经112次扩张,支架置入58例,1例因导丝无法通过狭窄部位而置入失败.食管狭窄和瘘的主要症状吞咽困难、呛咳等得到改善.出现的并发症主要为疼痛,其余依次为大便隐血、胃食管反流、食管再狭窄、支架脱落,经过治疗后得到缓解或消失.④结论 X线下放置镍钛记忆合金带膜食管支架为不能手术或不能耐受开胸手术的食管狭窄和瘘患者开辟了一种可供选择的治疗方法.
作者：苟云久；赵静；杨永珠；高秉仁；李斌；王志强 刊期： 2009年第04期
双语教学(bilingual education)即运用两种不同语言进行学科教育的教学活动,在我国一般指利用英语和汉语进行的教学活动.我院自2004年开始尝试用汉语与英语进行手术学双语教学,取得了一些经验, 促使教学改革向着更高的层次发展,也发现了一些亟待解决的问题.本文对我院手术学双语教学实践进行粗浅体会报告如下.
作者：万正东；吴明灿；罗国才；李五洲 刊期： 2009年第04期
黏连性肠梗阻是外科的常见病.虽然一部分患者经非手术治疗症状可以缓解,但是症状往往反复发作,终梗阻不能解除,需要手术治疗.由于手术可能造成再次黏连和梗阻,因此,许多外科医生对手术治疗黏连性肠梗阻总是心有余悸.2003年1月以来,我们对4例黏连性肠梗阻患者采用腹腔镜黏连松解术治疗,取得了满意的效果,报告如下.
作者：张文兴 刊期： 2009年第04期
所谓医院财务分析,是指以医院会计报表为主要依据,对医院财务状况和经营成果进行分析、评价和预测的一种业务手段.随着医疗卫生体制改革的深入,医疗市场竞争日趋激烈,医院经营管理意识的不断增强,医院财务分析在医院管理中的地位日益突出,它利用财务报表及相关资料对一定时期内医院财务状况,运营过程及成果用专业的分析方法进行全面、系统、详实的分析,为医院各管理层提供即时、有效的经营管理信息.医院开展财务分析的目的,是分析和评价医院的过去和现在的财务状况、经营成果及现金流量,了解过去、评价现在、预测未来,从而改善经营管理,提高社会效益和经济效益.
作者：罗丽华 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨餐后血糖监测对糖尿病患者社区干预的意义.②方法 将社区管理在册的450例2型糖尿病患者中餐后血糖为7.1～11.1mmol/L和＞11.1mmol/L中的62例为干预组,开展健康行为指导,纠正不良生活习惯,提供适宜个体的饮食、运动处方,进行血压(SBP、DBP )、体质指数(BMI)、餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(GHbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血流动力学指标检测跟踪1年后进行对比,并对检测结果进行分析,③结果 干预前后血压的变化与血糖变化之间没有必然关系,血压没有受到餐后血糖波动影响;干预前后体质指数(BMI)变化不同;干预前后2HPG、GHbA1C、TG、TC及血流变学指数较前好转(P<0.05).④结论 糖尿病患者必须重视对餐后血糖监测.长期餐后高血糖可以更敏感反映糖代谢紊乱,更加重心血管危险因素,并且加重了胰岛β功能障碍,逐渐发展为空腹及餐后血糖都增高.
作者：郑金辉；李卫红；耿小玲；张兰芝；张隽 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨脂肪肝与血脂、血尿酸的关系.②方法 对体检B超检出的135例脂肪肝患者及120例同期体检健康者进行血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血尿酸测定.③结果 脂肪肝患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及血尿酸水平高于对照组,差异有高度显著性(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05).④结论 脂肪肝患者不仅伴有血脂代谢紊乱和血尿酸代谢异常,并且其血脂与血尿酸水平相关.
作者：魏善和；佀同花；张婷；孔超；邓芳 刊期： 2009年第04期
电子档案的特性不同于纸质档案,决定其在保存与维护方面的复杂性.维护电子档案的信息安全,是一项极其重要而复杂的工作.在管理过程中,应充分考虑环境、设备、技术、人员及电子档案的特点等综合条件,制定稳妥的技术方案和严格的管理制度,确保电子档案能够安全可靠地处于可准确提供利用的状态,是档案工作中急需解决的问题.
作者：陆敬 刊期： 2009年第04期
①目的 通过与丙泊酚静脉诱导比较,评价七氟烷吸入诱导用于插入喉罩通气道(LMA)的临床效能和安全性.②方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行下肢骨科手术患者随机分为两组.P组麻醉诱导采用静脉靶控输注丙泊酚,效应室浓度6μg/ml;S组以肺活量法吸入七氟烷,目标呼末浓度为4%.以开口试验判断条件满意后,插入LMA.观察麻醉诱导和放置LMA的过程,记录期间患者血流动力学的变化和不良反应的发生.③结果 P组和S组患者一次成功完成LMA放置的比率分别为100%和97.5%.尽管S组患者意识消失时间较P组延长了约21秒,但两组患者适宜LMA插入的麻醉诱导时间相同.与P组患者诱导后MAP明显下降不同,S组患者试验期间血流动力学状态稳定,而且插入LMA后呼吸暂停的发生也明显低于P组(15% vs 7.25%,P<0.05).④结论 较丙泊酚静脉诱导,七氟烷吸入诱导可同样产生良好的适宜LMA放置的麻醉条件,而且临床应用更为安全.
作者：徐进；周彤；张浩；桂小臣；李平；吕国义 刊期： 2009年第04期
冠状动脉造影及介入治疗作为诊断及治疗冠心病的主要手段广泛应用于临床,而股动脉穿刺是介入手术的基础环节,但术后局部血管并发症可达5%～10%[1].术后穿刺肢体制动16～24小时,给患者带来诸多不便.我科于2005年7月至今,逐渐采用一次性股动脉可调压式止血器压迫止血(下文简称止血器),取得良好的效果,报告如下.
作者：王爱媛；刘淑燕；于春艳 刊期： 2009年第04期
①目的 探讨老年症状性室性期前收缩与冠状动脉病变的相关性.②方法 选择 64 例症状性室性期前收缩老年患者,根据冠状动脉造影结果及不同治疗方式, 将患者分为 A 组并发冠心病, 行冠脉介入(PCI)+药物治疗; B组并发冠心病, 单纯药物治疗; C组非冠心病, 单纯药物治疗. 随访1个月, 观察各组患者临床疗效.③结果 64例患者中, 冠心病占 62.5%, A组治疗有效率明显高于 B 组(P＜0.01),A组与C组相比总有效率无显著性差异(P＞0.05),而C组总有效率高于B组(P＜0.05).④结论 冠状动脉病变是引起老年症状性室性期前收缩的重要原因,对此类患者行冠状动脉造影并对合适的病变行血运重建,可明显提高临床疗效.
作者：阮爱兵；奚光兰；吕爱玲；王金乾；黄秀琼；王英芳 刊期： 2009年第04期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
