阮爱兵;奚光兰;吕爱玲;王金乾;黄秀琼;王英芳
胺碘酮是一种良好的广谱抗心律失常药,作用时间久,安全范围大.但在临床应用中,常易引起注射部位静脉炎的发生,增加了患者的痛苦,影响了治疗的顺利进行.我院2006年8月~2008年4月应用胺碘酮治疗心律失常患者54例,有效地预防了静脉炎的发生,报告如下.
作者:刘淑燕;王爱媛;于春艳 刊期: 2009年第04期
吞咽障碍是脑卒中常见的症状,常由球麻痹或假性球麻痹引起,轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽,重者出现水和营养的摄取困难[1].若得不到及时有效的康复治疗,患者可因吞咽障碍出现误吸,发生吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命.因此,在脑卒中早期有计划地根据病情对意识清楚的吞咽障碍患者进行康复治疗,使患者及时得到足够的营养补充,增强机体抵抗力,对疾病的康复有着重要的意义[2].2003~2006年,我院对76例脑卒中患者进行针刺及康复训练,结果报告如下.
作者:李晓华 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.②方法 观察组51例,采用腹水超滤治疗仪进行腹水浓缩再腹腔回输术加中药生大黄灌肠和西药腹腔内注射多巴胺、速尿、抗生素;适量输入白蛋白等.对照组51例,采用直接放腹水,不用中药生大黄,西药治疗同观察组.③结果 观察组51例中,显效28例(54.9%),有效20例(39.2%),无效 3例(5.9%),总有效(94.1%).对照组51例中,显效11例(21.6%),有效14例(27.5%),无效26例(50.9%),总有效率(49.1%),两组比较差异明显(P<0.01).④结论 腹水超滤浓缩再回输腹腔能迅速缓解病情,改善症状,无副作用,操作简便,安全可靠,适于基层临床应用推广;中西医结合治疗标本兼治,优势互补,可进一步提高和巩固疗效.
作者:王玉兰;张国顺;刘玉玲;田国华;张学军 刊期: 2009年第04期
宫外孕是指孕卵在子宫体腔外着床发育以输卵管妊娠为多见,约占95%[1].2005年1月~2008年12月,我院共接收宫外孕患者102例,其中宫外孕破裂并发失血性休克共25例.护理体会报告如下.
作者:黄雪梅 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨阿德福韦对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者病毒动力学变化与疗效的关系.②方法 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者44例,口服阿德福韦酯10mg,每天1次,分别于治疗4周,8周,12周,24周,36周,48周时检测病毒载量及肝功,于治疗第48周时进行疗效判定,观察0~4周,4~8周,8~12周,12~24周,24~36周,36~48周发生病毒学应答的患者于治疗48周后的完全应答率;分别于治疗4周,8周,12周,24周,36周,48周时统计发生病毒学应答的例数.③结果 治疗4周,8周,12周,24周,36周时各个阶段发生病毒学应答的患者于治疗48周时的完全应答率分别为100%,100%,87.5%,77.8%,66.7%,40%;于治疗4周,8周,12周,24周,36周,48周时有2例,8例,16例,25例,31例,36例发生病毒学应答.④结论 随着治疗时间的延长,发生病毒学应答的例数越多;越早获得病毒学应答的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,其终获得完全应答的可能性越大.
作者:王微;窦晓光 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨出血性脑梗死的临床特点和预后措施.②方法 回顾性分析28例出血性脑梗死患者临床资料.③结果 28例均经CT证实为出血性脑梗死,发生出血性梗死后一部分患者原有症状加重.④结论 出血性脑梗死的预后主要取决于出血性梗死的部位、范围及并发症等,及时诊治,均可改善预后.
作者:季立功;何国富 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨中枢神经系统药物中毒患者的临床特点.②方法 对120例中枢神经系统药物中毒患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 患者男女比例为1:1.93,主要发生于26~45岁年龄组,无业人员多,排在首位为苯二氮卓类药物(BDZs),自杀是主要的原因之一;中毒药物种类不同,临床表现不相同;治疗方法采用洗胃、对症支持疗法、注射纳洛酮和氟马西尼等方法治疗;本组120例中,治愈115例, 3例转院,2例死亡.④结论 不断提高急诊医生对急性药物中毒的认识及救治水平,提高全民素质、关注弱势群体及构建和谐社会是预防中毒的关键.
作者:邵岚;刘淑梅 刊期: 2009年第04期
高血压脑出血是一种严重危害人类健康的常见病 ,由于患者发病急、病情重、变化快,病死率和致残率均高,其存活者常有不同程度的神经功能受损,遗留语言、肢体功能障碍等并发症.由于急性期患者需要绝对卧床休息,若不注重肢体功能、关节活动度的维持,常造成二次损伤和继发残废,加重了患者神经功能受损程度.因此,早期康复护理可明显改善患者的预后,从而获得更好的治疗转归.2007年10月~2008年10月,我科收治84例高血压脑出血患者,康复护理体会报告如下.
作者:陈飞;吴清芳;姜磊 刊期: 2009年第04期
尿瘘是尿道下裂行尿道成形术后主要的并发症之一,发生率达15 %~30%[1].目前,修补尿道皮肤瘘的方法较多,各种手术方法的尿瘘修复成功率也不尽相同.为提高尿瘘修复成功率,近年来我们运用显微外科技术,行阴茎带蒂纵行内翻皮瓣法治疗尿道下裂术后尿瘘7例,均一次修复成功,术后无复发,报告如下.
作者:钟光俊;邹静;鲁雄兵;陈艳;李晓菊 刊期: 2009年第04期
①目的 通过与丙泊酚静脉诱导比较,评价七氟烷吸入诱导用于插入喉罩通气道(LMA)的临床效能和安全性.②方法 80例ASAⅠ~Ⅱ级择期行下肢骨科手术患者随机分为两组.P组麻醉诱导采用静脉靶控输注丙泊酚,效应室浓度6μg/ml;S组以肺活量法吸入七氟烷,目标呼末浓度为4%.以开口试验判断条件满意后,插入LMA.观察麻醉诱导和放置LMA的过程,记录期间患者血流动力学的变化和不良反应的发生.③结果 P组和S组患者一次成功完成LMA放置的比率分别为100%和97.5%.尽管S组患者意识消失时间较P组延长了约21秒,但两组患者适宜LMA插入的麻醉诱导时间相同.与P组患者诱导后MAP明显下降不同,S组患者试验期间血流动力学状态稳定,而且插入LMA后呼吸暂停的发生也明显低于P组(15% vs 7.25%,P<0.05).④结论 较丙泊酚静脉诱导,七氟烷吸入诱导可同样产生良好的适宜LMA放置的麻醉条件,而且临床应用更为安全.
作者:徐进;周彤;张浩;桂小臣;李平;吕国义 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨社区常态老年人睡眠与记忆障碍的相关性.②方法 随机选取唐山市社区老年人,采用行为记忆测验(第2版)(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评.③结果 200例老年人中睡眠障碍发生率35.5%,记忆障碍发生率88.5%,睡眠障碍与记忆障碍呈相关,在图片再认、回忆路线(即刻)、定向、回忆故事(延迟)、回忆路线(延迟)及总标准分等存在差异(P<0.05或P<0.01),有统计学意义.④结论 老年人记忆障碍发生率较高,且受睡眠影响.
作者:陈长香;吴黎明;刘小平;李建民 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨膀胱尿路上皮癌中成纤维细胞生长因子受体(FGFR3)突变分布特点与肿瘤病理分期分级之间的关系.②方法 对56例膀胱尿路上皮癌应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术检测FGFR3基因突变,结合临床随访资料进行分析.③结果 38例pTa期膀胱尿路上皮癌中有26例发生了FGFR3突变,8例pT1期中有2例发生了FGFR3突变,而在5例高分期肿瘤中未发现一例突变;在为期1年的随访中,28例FGFR3突变肿瘤中仅有5例发现复发,对应的23例非突变患者中13例发生了复发.按分期比较时,FGFR3突变是一个有力预测复发的因素.④结论 FGFR3突变在低分期膀胱尿路上皮癌中突变率高,预期复发率低.
作者:杜君晓;郑素琴 刊期: 2009年第04期
剖宫产率的不断上升,已引起了产科医务工作者的广泛重视和讨论.世界卫生组织认同的剖宫产率为15%,我国医学界认为应该控制在20%~25%,而目前大多数医院报道大约在40%~60%.通过对我院近4年2 494例剖宫产指征进行回顾性分析,了解剖宫产率及指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.
作者:赵振苓 刊期: 2009年第04期
1 病历报告患者,女, 45岁.因间断脐周隐痛10余年加重5天入院.腹痛间断发作,每月1~2次,止痛剂可缓解,发病后无发热.但食欲减退,体重下降,外科查体:腹部膨隆,可见肠型,上腹部压痛明显,左上腹可触及一约7cm×5cm×3cm大小包块,质韧,表面光滑,推之不动,有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,叩诊无移动性浊音,肠鸣音活跃.辅助检查:B超示:①腹部包块;②腹腔积液.
作者:史双全;方贵龙 刊期: 2009年第04期
2005年,中国高血压防治指南明确提出,收缩压(SBP)120~139mmHg和/或舒张压(DBP)80~89mmHg人群,其心脑血管疾病发病危险显著上升,并将之命名为正常血压高值,且建议降低高血压发病率和心脑血管疾病病死率,应从正常血压高值人群中预防.
作者:韩秀娟 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨社区干预对糖尿病合并冠心病术后远期疗效的影响.②方法 将138例糖尿病冠脉搭桥术后患者随机分为观察组和对照组,观察组进行社区饮食、行为及用药干预,2年后复查冠脉造影了解患者搭桥血管的通畅率.③结果 观察组患者血管桥的通畅率96.7%,明显高于对照组(85.9%).④结论 通过规范的社区干预能显著降低患者的血糖水平,从而提高冠脉搭桥术后血管桥的远期通畅率.
作者:李卫红;周立芹;张兰芝;张隽 刊期: 2009年第04期
小儿肺炎是儿科的常见病,发病率高,居呼吸道疾病的首位[1],多由细菌和病毒合并感染所致.常有发热、咳嗽、气促、肺部啰音等表现.2008年1月~2009年1月,我科分别采用炎琥宁注射液雾化吸入与静脉滴注治疗小儿肺炎各100例,结果报告如下.
作者:刘冬岩 刊期: 2009年第04期
2006年9月开始,我院利用微创经皮肾穿刺术(PCNL)碎石技术治疗肾结石和输尿管上段结石,取得一定的效果,现将手术护理报告如下.
作者:田丽静 刊期: 2009年第04期
管理会计是以企业现在和未来的资金运动为对象,以提高经济效益为目的,给企业内部管理者提供经营管理决策的科学依据为目标而进行的经济管理活动.现阶段社会主义经济体制改革中,管理会计工作要随着现代企业制度的建立,企业管理体制和运行机制上的创新,向经营管理领域渗透,向生产、技术领域拓展,使企业复杂的经济活动能够用简明的数学模式表示出来,以揭示经济现象之间内在的联系和数量关系,帮助企业做到科学预测、决策,使企业在激烈的市场竞争中立于不败之地.
作者:赵宜刚 刊期: 2009年第04期
双语教学(bilingual education)即运用两种不同语言进行学科教育的教学活动,在我国一般指利用英语和汉语进行的教学活动.我院自2004年开始尝试用汉语与英语进行手术学双语教学,取得了一些经验, 促使教学改革向着更高的层次发展,也发现了一些亟待解决的问题.本文对我院手术学双语教学实践进行粗浅体会报告如下.
作者:万正东;吴明灿;罗国才;李五洲 刊期: 2009年第04期