那俊宝;许爱娟;张英
当今社会人才竞争异常激烈,对于处在激烈的学习竞争和就业竞争中的大学生来说,自杀问题越来越严重,自杀原因越来越复杂化,越来越难以防范.美国国立精神卫生研究所将自杀行为分为自杀意念、自杀未遂和自杀死亡[1].自杀意念是自杀未遂和自杀死亡者的早期心理活动.我国80年代以来开始探讨自杀问题.自杀是指蓄意采取某种手段结束自己生命的行为,其心理过程大体分为三个阶段,即自杀动机或自杀意念的形成阶段、内心矛盾冲突阶段和行为选择或平静阶段.
作者:韩立娟;刘玉娟;张健;吴婧 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨老年症状性室性期前收缩与冠状动脉病变的相关性.②方法 选择 64 例症状性室性期前收缩老年患者,根据冠状动脉造影结果及不同治疗方式, 将患者分为 A 组并发冠心病, 行冠脉介入(PCI)+药物治疗; B组并发冠心病, 单纯药物治疗; C组非冠心病, 单纯药物治疗. 随访1个月, 观察各组患者临床疗效.③结果 64例患者中, 冠心病占 62.5%, A组治疗有效率明显高于 B 组(P<0.01),A组与C组相比总有效率无显著性差异(P>0.05),而C组总有效率高于B组(P<0.05).④结论 冠状动脉病变是引起老年症状性室性期前收缩的重要原因,对此类患者行冠状动脉造影并对合适的病变行血运重建,可明显提高临床疗效.
作者:阮爱兵;奚光兰;吕爱玲;王金乾;黄秀琼;王英芳 刊期: 2009年第04期
有创血压(ABP)监测, 可以直接监测血压的变化, 比袖带监测更能准确、及时地反应血压变化, 是常用的监测手段.但ABP 为侵入性监测手段, 在应用过程中应密切观察及加强护理, 防止并发症的发生.2006年10月~2008年7月,我科对58 例危重病患者进行了ABP监测,护理体会报告如下.
作者:周红;虎倩;勉永红;梁彦 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨冠状动脉前降支病变与前壁病理性Q波和左室射血分数相关性.②方法 对临床诊断为冠心病行冠状动脉造影检查存在冠状动脉前降支病变患者104例的临床资料进行回顾性对比分析.③结果 冠脉闭塞出现病理Q波占86.4%,冠脉狭窄90%~99%出现病理Q波,占32.1%,冠脉狭窄70%~89%出现病理Q波占17.6%,冠脉狭窄50%~69%出现病理Q波占8.3%;病变位于前降支近段的常在V1~V3出现病理性Q波,病变位于前降支近中段常在V1~V3及V1~V4出现病理性Q波,病变位于前降支中段、中远段常在V1~V4出现病理性Q波,病变合并第1角支和(或)第2角支9例在V1导联均可见病理性Q波.出现病理性Q波40例中有13例EF<50%,无病理性Q波64例中有13例EF<50%.④结论 冠脉狭窄程度越高出现病理性Q波可能性越大,冠脉狭窄与病理性Q波呈相关定位关系;前壁存在病理性Q波与EF下降有明显的相关性.
作者:骆秀婷 刊期: 2009年第04期
剖宫产率的不断上升,已引起了产科医务工作者的广泛重视和讨论.世界卫生组织认同的剖宫产率为15%,我国医学界认为应该控制在20%~25%,而目前大多数医院报道大约在40%~60%.通过对我院近4年2 494例剖宫产指征进行回顾性分析,了解剖宫产率及指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.
作者:赵振苓 刊期: 2009年第04期
糖尿病是危害人类健康的一种慢性终身性疾病,有逐年增加的趋势[1].作为糖尿病患者的健康教育,必须三管齐下,即饮食管理、运动疗法和药物治疗.血糖、尿糖的监测也是一项重要技能,患者必须通过健康教育才能获得.
作者:孟宪春 刊期: 2009年第04期
①目的 通过与丙泊酚静脉诱导比较,评价七氟烷吸入诱导用于插入喉罩通气道(LMA)的临床效能和安全性.②方法 80例ASAⅠ~Ⅱ级择期行下肢骨科手术患者随机分为两组.P组麻醉诱导采用静脉靶控输注丙泊酚,效应室浓度6μg/ml;S组以肺活量法吸入七氟烷,目标呼末浓度为4%.以开口试验判断条件满意后,插入LMA.观察麻醉诱导和放置LMA的过程,记录期间患者血流动力学的变化和不良反应的发生.③结果 P组和S组患者一次成功完成LMA放置的比率分别为100%和97.5%.尽管S组患者意识消失时间较P组延长了约21秒,但两组患者适宜LMA插入的麻醉诱导时间相同.与P组患者诱导后MAP明显下降不同,S组患者试验期间血流动力学状态稳定,而且插入LMA后呼吸暂停的发生也明显低于P组(15% vs 7.25%,P<0.05).④结论 较丙泊酚静脉诱导,七氟烷吸入诱导可同样产生良好的适宜LMA放置的麻醉条件,而且临床应用更为安全.
作者:徐进;周彤;张浩;桂小臣;李平;吕国义 刊期: 2009年第04期
为了解羊水过少的孕妇对围生期结局的影响,本文对114例羊水过少病例进行分析,结果报告如下.
作者:成美华 刊期: 2009年第04期
随着人口老龄化和人们日益提高的生活质量要求,接受手术治疗的老年患者数量明显增长[1].高危前列腺增生是指患者年龄≥75岁或并发一种以上重要器官、系统严重病变及功能损害者[2].但是,老年人因其生理特点,常并发多种疾病,给手术带来一定困难.为了提高高危前列腺增生患者手术成功率,减少术后并发症和预防复发,对患者进行术后严密监测和护理具有十分重要的意义.
作者:邱宇芳;邹静;陈艳;金泽凤;王彩霞;姜前萍 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨路优泰治疗急性冠脉综合征并发抑郁症患者时12周内心血管事件的发生率.②方法 将93例急性冠脉综合征并发抑郁症的患者进行心理评估后随机分为对照组与观察组.对照组给予单纯常规心脏病药物治疗,观察组在常规心脏病药物治疗同时给予路优泰300mg,每日3次,口服,共12周.③结果 观察组12周内再发心血管事件率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05) ④结论 路优泰治疗能明显改善急性冠脉综合征并发抑郁症患者的近期预后.
作者:赵少辉;潘建英 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及甲状腺激素与冠心病的关系.②方法 测定71例冠心病患者和30例正常人hs-CRP及甲状腺相关激素的水平.③结果 冠心病患者血清hs-CRP比对照组明显升高,而TT3、FT3明显降低.hs-CRP与TT3、FT3呈负相关.④结论 hs-CRP和甲状腺激素能反应冠心病的严重程度.
作者:方文珠;潘卫萍;罗章伟;唐任光 刊期: 2009年第04期
所谓医院财务分析,是指以医院会计报表为主要依据,对医院财务状况和经营成果进行分析、评价和预测的一种业务手段.随着医疗卫生体制改革的深入,医疗市场竞争日趋激烈,医院经营管理意识的不断增强,医院财务分析在医院管理中的地位日益突出,它利用财务报表及相关资料对一定时期内医院财务状况,运营过程及成果用专业的分析方法进行全面、系统、详实的分析,为医院各管理层提供即时、有效的经营管理信息.医院开展财务分析的目的,是分析和评价医院的过去和现在的财务状况、经营成果及现金流量,了解过去、评价现在、预测未来,从而改善经营管理,提高社会效益和经济效益.
作者:罗丽华 刊期: 2009年第04期
我院儿科于2005年3月开始使用套管针,不但避免了患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧,也可以保护静脉.2006年7月~2007年1月,我们探讨在不同部位进行留置针刺穿,观察其效果,报告如下.
作者:王春囡 刊期: 2009年第04期
离子风[1](ionic wind)是两个相临的高压电极间发生电晕放电时因离子高速运动而诱导的空气流动现象,它是电晕放电过程中特有的现象,是放电过程电子雪崩引起的高速离子射流流动,是影响荷电粉尘在电晕电场中运动的因素之一[2].目前,关于距电晕区较远的电场中的电风大小尚缺乏确切的描述.收尘电场中离子风的存在有助于尘粒向收尘极板沉降,从而有利于提高电除尘器的除尘效率[3].所以,离子风的研究对分析电除尘器收尘机理具有重要意义[4].
作者:赵强;岳文文;康永刚;刘志强;李庆;张子生 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨应用肩锁钩板治疗肩锁关节脱位的临床效果.②方法 观察应用肩锁钩板治疗的35例肩锁关节脱位的患者,根据Constant和Murley制定的肩关节评分方法进行评定.③结果 术后8周除1例之外肩关节均完全恢复了活动范围.钢板置入前的准确塑形和肩峰螺钉的精确定位对防止肩锁关节撞击及向上和向下的半脱位十分重要.肩关节评分:94.28%(33/35例)的患者术后1年效果非常满意.④结论 应用肩锁钩板治疗TossyⅢ型和PostⅣ-Ⅵ型损伤导致的肩锁关节脱位,为术后早期功能锻炼提供了足够的稳定性,可加快愈合速度,减少治疗费用.
作者:付保恩;叶立亮 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨血液透析中高血压的发生和相应的护理措施.②方法 维持性血液透析患者36例,根据透析中血压变化分为高血压组14例,血压平稳组22例.观察两组患者各12次标准血液透析过程中每小时平均动脉压变化、平均脱水速度、每天体重增长速度.③结果 透析开始1~2小时,两组患者平均动脉压均稍有下降,高血压组平均动脉压透析后3、4小时升高较明显(P<0.05),血压平稳组平均动脉压变化平稳(组内血压比较P>0.05) , 各个时段血压与高血压组比较均有明显的统计学差异(P<0.05).血压稳定组的体重增长和超滤脱水速率均明显小于高血压组的体重增长超滤脱水速率,两组比较均有显著差异(P<0.05).④结论 透析中高血压通过调低透析液中钠离子的浓度,调整超滤速率,下调干体重,改变透析模式 ,合理使用降压药来控制血压.
作者:麦俏丽;练桂英;林丽华 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨高危人乳头瘤状病毒在重度宫颈上皮内瘤变患者诊治过程中检测的意义.②方法 2005年9月~2007年9月在青岛大学附属医院门诊诊断为重度宫颈上皮内瘤变并收住院手术治疗的158例患者,术后1个月、3个月、10个月,各随访1次;随访内容包括LCT、HR-HPV-DNA,LCT异常者行阴道镜下定点活检,病理证实为重度宫颈上皮内瘤变为复发;随访3次后两项均阴性者1年随访1次,若仍为阴性,改为2~3年随访1次;若两项中至少有1项为阳性者,4~6个月随访1次.③结果 158例CIN3患者术前 HR-HPV 阳性 150 例, 阴性 8 例, 阳性率 94.94%; 术后 1 个月、 3 个月、 10 个月、 14 个月、 18 个月、 24 个月 HR-HPV 消除率分别为 69.62%、77.85%、93.67%、94.94%、96.20%、98.73%;术后1个月、3个月、10个月、14个月、18个月、24个月诊断为复发分别为0例、0例、4例、1例、1例、1例,复发者全为HR-HPV阳性.④结论 HR-HPV-DNA检测在宫颈上皮内瘤患者术前诊断及术后复发中起重要作用;宫颈上皮内瘤治疗后必须随访.
作者:丛明燕;戴淑真;初慧君 刊期: 2009年第04期
桡骨远端骨折是上肢为常见的骨折之一, 随着交通业和建筑业的飞速发展,高能量损伤造成的桡骨远端骨折已不是过去意义上的简单骨折.高能量损伤常造成桡骨远端粉碎骨折、关节内骨折, 骨折愈合后常并发不同程度的功能障碍,对于这类患者,保守治疗常造成创伤性关节炎、腕关节活动受限、顽固性腕关节疼痛等并发症,给患者带来很大痛苦,影响其工作和日常生活,需手术治疗.外固定架具有创伤小,操作简便灵活,固定可靠,去除方便,有利于对软组织损伤的处理等优点.2006年6月~2008年6月,我们采用外固定架微创复位、植骨术,治疗桡骨远端骨折39例,取得了较好的效果,报告如下.
作者:邓永岱 刊期: 2009年第04期
腹泻是一种由多病原、多因素引起的小儿常见病,在我国属第2位常见多发病[1],尤其是6个月~2岁婴幼儿发病率高.2006年11月~2008年11月,我科应用中药经皮导入治疗小儿腹泻80例,疗效显著,报告如下.
作者:肖菊花;王新云 刊期: 2009年第04期
凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)合称凝血四项,其作为凝血功能异常的筛查试验,在出血性疾病诊断、抗凝治疗监测、术前检查中具有重要作用.由于该实验对标本要求特殊,采集正确与否直接影响检验结果的准确性和可靠性,所以探讨静脉采血对检验结果的影响对临床工作诊断具有一定意义.
作者:韩学军;李建华 刊期: 2009年第04期