赵耀;孙晋;何晓燕
桡骨远端骨折是上肢为常见的骨折之一, 随着交通业和建筑业的飞速发展,高能量损伤造成的桡骨远端骨折已不是过去意义上的简单骨折.高能量损伤常造成桡骨远端粉碎骨折、关节内骨折, 骨折愈合后常并发不同程度的功能障碍,对于这类患者,保守治疗常造成创伤性关节炎、腕关节活动受限、顽固性腕关节疼痛等并发症,给患者带来很大痛苦,影响其工作和日常生活,需手术治疗.外固定架具有创伤小,操作简便灵活,固定可靠,去除方便,有利于对软组织损伤的处理等优点.2006年6月~2008年6月,我们采用外固定架微创复位、植骨术,治疗桡骨远端骨折39例,取得了较好的效果,报告如下.
作者:邓永岱 刊期: 2009年第04期
随着人口老龄化和人们日益提高的生活质量要求,接受手术治疗的老年患者数量明显增长[1].高危前列腺增生是指患者年龄≥75岁或并发一种以上重要器官、系统严重病变及功能损害者[2].但是,老年人因其生理特点,常并发多种疾病,给手术带来一定困难.为了提高高危前列腺增生患者手术成功率,减少术后并发症和预防复发,对患者进行术后严密监测和护理具有十分重要的意义.
作者:邱宇芳;邹静;陈艳;金泽凤;王彩霞;姜前萍 刊期: 2009年第04期
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)一般被定义为40岁之前绝经,同时伴有高促性腺激素(FSH>40IU/L)和低性腺激素血症.POF的发病率约占妇女群体的1%,在原发性闭经患者中发生率为10%~28%,在继发性闭经患者中发生率为4%~18%[1,2].卵巢早衰对妇女身心健康有着严重影响,患者提早出现围绝经期综合征相关症状,低雌激素水平可导致骨质疏松及生育力的减退.工作单位:湖南省株州市一医院妇产科.
作者:赖春田;施晓波 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨电刺激大鼠迷走神经背核对大鼠小肠肌电活动的影响及其机制.②方法 应用RM6240B型多道信号采集处理系统记录电刺激前后大鼠消化间期的空肠电活动.③结果 刺激10分钟后大鼠空肠慢波频率增加(P<0.05),振幅增加(P<0.05).刺激1分钟内,慢波频率降低(P<0.01),振幅增加(P<0.01).④结论 电刺激致迷走神经背核兴奋可引起大鼠空肠电活动变化.
作者:孙娜;赵霞;刘江;张伟;王艳蕾;王小君 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨路优泰治疗急性冠脉综合征并发抑郁症患者时12周内心血管事件的发生率.②方法 将93例急性冠脉综合征并发抑郁症的患者进行心理评估后随机分为对照组与观察组.对照组给予单纯常规心脏病药物治疗,观察组在常规心脏病药物治疗同时给予路优泰300mg,每日3次,口服,共12周.③结果 观察组12周内再发心血管事件率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05) ④结论 路优泰治疗能明显改善急性冠脉综合征并发抑郁症患者的近期预后.
作者:赵少辉;潘建英 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨X线下探条扩张及食管支架置入术治疗食管贲门狭窄和食管瘘的疗效.②方法 对59例不同原因所致食管狭窄和食管瘘患者在X线下通过用Savary-Gil-liard探条扩张器扩张狭窄管腔并置入钛镍合金带膜记忆支架.③结果 59例患者经112次扩张,支架置入58例,1例因导丝无法通过狭窄部位而置入失败.食管狭窄和瘘的主要症状吞咽困难、呛咳等得到改善.出现的并发症主要为疼痛,其余依次为大便隐血、胃食管反流、食管再狭窄、支架脱落,经过治疗后得到缓解或消失.④结论 X线下放置镍钛记忆合金带膜食管支架为不能手术或不能耐受开胸手术的食管狭窄和瘘患者开辟了一种可供选择的治疗方法.
作者:苟云久;赵静;杨永珠;高秉仁;李斌;王志强 刊期: 2009年第04期
糖尿病是内科的常见病、多发病,在糖尿病的治疗过程中,由于多种原因糖尿病并发低血糖的发生率仍高,严重低血糖表现为低血糖昏迷,危及患者生命.近2年来,我院收治糖尿病并发低血糖昏迷患者30例,对其临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.
作者:崔家幸;党秋菊 刊期: 2009年第04期
①目的 通过与丙泊酚静脉诱导比较,评价七氟烷吸入诱导用于插入喉罩通气道(LMA)的临床效能和安全性.②方法 80例ASAⅠ~Ⅱ级择期行下肢骨科手术患者随机分为两组.P组麻醉诱导采用静脉靶控输注丙泊酚,效应室浓度6μg/ml;S组以肺活量法吸入七氟烷,目标呼末浓度为4%.以开口试验判断条件满意后,插入LMA.观察麻醉诱导和放置LMA的过程,记录期间患者血流动力学的变化和不良反应的发生.③结果 P组和S组患者一次成功完成LMA放置的比率分别为100%和97.5%.尽管S组患者意识消失时间较P组延长了约21秒,但两组患者适宜LMA插入的麻醉诱导时间相同.与P组患者诱导后MAP明显下降不同,S组患者试验期间血流动力学状态稳定,而且插入LMA后呼吸暂停的发生也明显低于P组(15% vs 7.25%,P<0.05).④结论 较丙泊酚静脉诱导,七氟烷吸入诱导可同样产生良好的适宜LMA放置的麻醉条件,而且临床应用更为安全.
作者:徐进;周彤;张浩;桂小臣;李平;吕国义 刊期: 2009年第04期
老年带状疱疹及后遗神经痛在临床较为常见,本文对68例患者进行药物和心理综合治疗的临床效果进行回顾性分析,结果报告如下.
作者:尹聚元 刊期: 2009年第04期
下腰痛是中老年人常见的慢性疾病,严重影响患者的工作和生活质量.1999年以来,我院开始采用腰椎板切开椎管扩大成形术治疗该病,早期只偏重于手术效果,对康复护理不够重视,术后效果欠佳.2004年5月~2008年5月,我们对所有患者均采用系统康复训练方法,取得满意效果,报告如下.
作者:马会英;张明君;杜丽萍 刊期: 2009年第04期
皮肤癣菌病是由一组被称为皮肤癣菌的丝状真菌引起的皮肤及其皮下角质蛋白组织的感染.是人群中发病率高的感染性皮肤病.本文复习了皮肤科核心期刊公开发表的治疗皮肤癣菌病的文献资料,对其治疗方案与疗效综述如下.
作者:郑宝勇 刊期: 2009年第04期
离子风[1](ionic wind)是两个相临的高压电极间发生电晕放电时因离子高速运动而诱导的空气流动现象,它是电晕放电过程中特有的现象,是放电过程电子雪崩引起的高速离子射流流动,是影响荷电粉尘在电晕电场中运动的因素之一[2].目前,关于距电晕区较远的电场中的电风大小尚缺乏确切的描述.收尘电场中离子风的存在有助于尘粒向收尘极板沉降,从而有利于提高电除尘器的除尘效率[3].所以,离子风的研究对分析电除尘器收尘机理具有重要意义[4].
作者:赵强;岳文文;康永刚;刘志强;李庆;张子生 刊期: 2009年第04期
在常态调节情况下,远视力降低,近视力正常,检影为近视性屈光不正,因负镜可矫正达正常视力,为近视眼.当使用睫状肌麻痹药物后检查,近视消失,呈现为正视或轻度远视,即为假性近视.在使用睫状肌麻痹后检查,近视屈光度降低小于或等于0.50D,但并未完全消失,说明这类近视既有调节因素,亦有器质性因素(眼轴增长)称为中间性近视(混合性近视),在使用睫状肌麻痹剂后检查,近视度数未降或小于0.25D,系器质因素,与调节无关则为真性近视.
作者:张海鹰;刘广川;汪丽 刊期: 2009年第04期
①目的 建立川银花的质量控制标准.②方法 采用薄层色谱法对川银花中绿原酸进行定性鉴别,用HPLC测定其含量,色谱柱:Dikma Kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-0.4%磷酸溶液(12:88);流速:0.8mL/min;检测波长:326nm;柱温:30℃;进样量10μL.③结果 在薄层色谱中能检测到绿原酸,绿原酸在0.8~8μg范围内具有良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为98.75%,RSD为0.29%.④结论 薄层色谱鉴别方法简便、快速、重现性好、专属性强,可用于川银花的质量控制.
作者:李春红;田吉;何兵;艾洪兵 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨高压氧治疗颅脑损伤的时机和疗程对疗效的影响.②方法 对105例颅脑损伤患者实施高压氧治疗.分析不同时机和疗程的高压氧治疗后,颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)的改善情况.③结果 105例颅脑损伤患者中,1个月内开始行高压氧治疗者GCS评分提高(4.79±2.64)分,1个月后开始行高压氧治疗者GCS评分提高(3.00±2.34)分;治疗50次以上者GCS评分提高(5.03±2.95)分,50次以下者提高(3.32±2.27)分.④结论 尽早开始高压氧治疗,对意识障碍的颅脑损伤患者治疗次数不应少于30次,可提高高压氧治疗颅脑损伤患者的疗效.
作者:许红萍;贺淑琼 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨不同服药时间对心绞痛患者预后的影响.②方法 选择168例心绞痛患者进行服药时间干预,干预前按传统给药时间服药,干预后根据药物半衰期和各型心绞痛的发作规律决定给药时间.③结果 临床观察2周,干预后有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 合理安排服药时间可明显减少心脏意外事件的发生,提高患者的生活质量.
作者:张玫 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨社区常态老年人睡眠与记忆障碍的相关性.②方法 随机选取唐山市社区老年人,采用行为记忆测验(第2版)(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评.③结果 200例老年人中睡眠障碍发生率35.5%,记忆障碍发生率88.5%,睡眠障碍与记忆障碍呈相关,在图片再认、回忆路线(即刻)、定向、回忆故事(延迟)、回忆路线(延迟)及总标准分等存在差异(P<0.05或P<0.01),有统计学意义.④结论 老年人记忆障碍发生率较高,且受睡眠影响.
作者:陈长香;吴黎明;刘小平;李建民 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.②方法 观察组51例,采用腹水超滤治疗仪进行腹水浓缩再腹腔回输术加中药生大黄灌肠和西药腹腔内注射多巴胺、速尿、抗生素;适量输入白蛋白等.对照组51例,采用直接放腹水,不用中药生大黄,西药治疗同观察组.③结果 观察组51例中,显效28例(54.9%),有效20例(39.2%),无效 3例(5.9%),总有效(94.1%).对照组51例中,显效11例(21.6%),有效14例(27.5%),无效26例(50.9%),总有效率(49.1%),两组比较差异明显(P<0.01).④结论 腹水超滤浓缩再回输腹腔能迅速缓解病情,改善症状,无副作用,操作简便,安全可靠,适于基层临床应用推广;中西医结合治疗标本兼治,优势互补,可进一步提高和巩固疗效.
作者:王玉兰;张国顺;刘玉玲;田国华;张学军 刊期: 2009年第04期
①目的 观察局麻辅以小剂量氯胺酮、氟哌利多、芬太尼在剖宫产术的临床应用价值.②方法 选择900例足月剖宫产的孕妇,随机分为3组,局麻组300例,局麻辅以氯胺酮组300例,硬膜外组300例,观察镇痛、麻醉诱导时间、划皮胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、术中出血情况.③结果 小剂量氯胺酮缓慢用药,辅以局麻剖宫产与单纯性局麻及硬膜外麻醉组比较,新生儿呼吸抑制不明显,孕妇术中出血不增加,并且有镇痛完善且副作用少的特点.④结论 局麻辅以少量氯胺酮,应用剖宫产对母婴无不良影响.
作者:孙敏;李明祥;任国玲;吴文英 刊期: 2009年第04期
①目的 探讨灯盏细辛注射液治疗老年脑梗死伴高脂血症的疗效.②方法 选择高脂血症相关脑梗死患者123例,分为两组.灯盏细辛治疗观察组79例,用灯盏细辛注射液40mL+生理盐水500mL,静脉滴注;复方丹参治疗对照组44例,用复方丹参40mL+生理盐水500mL,静脉滴注,每日1次,两组均为14天;治疗后分别进行疗效评定并对治疗前后血脂、血流动力学等生化指标对比分析.③结果 14天后灯盏细辛治疗观察组基本治愈率为64.5%,明显高于复方丹参治疗对照组的31.82%(P<0.01).④结论 灯盏细辛治疗非急性老年脑梗死不仅有效,也是安全的.
作者:徐平 刊期: 2009年第04期