念丁芳；周军；李文华；曹庆选；夏宝枢
肝细胞癌动脉栓塞治疗的并发症有很多,但栓塞术后并发脑梗塞的病例却十分罕见,我们在工作中遇到1例,现报道如下.患者男,47岁.始因右上腹不适感伴乏力1个月于2003年4月入院,收治我科介入病房.
作者：王悍；王精兵；张贵祥；王麟川 刊期： 2005年第04期
弥漫性毒性甲状腺肿又称Graves病(GD),是甲状腺功能亢进症(甲亢)中常见的类型,其病因和发病机制至今尚未完全阐明,临床治疗没有新的突破.目前对本病的基本治疗方法仍然是抗甲状腺药物(ATD)治疗、131I内照射和外科手术治疗3种方式,但均有很大局限性.
作者：高不郎；赵卫 刊期： 2005年第04期
目的研究儿童先天性尿路梗阻疾病的介入治疗方法与疗效.方法对33例先天性肾盂输尿管连接处梗阻患儿,采用经皮肾造口术完成上尿路梗阻球囊扩张成形术或结合内支架治疗;42例先天性后尿道瓣膜,经尿道插管进行后尿道球囊扩张成形术.结果上尿路梗阻31例得到改善,术前症状消失,经1～7年观察随访疗效稳定,另2例上尿路梗阻未明显缓解,改行外科手术治疗.后尿道瓣膜病例组,经介入治疗后下尿路梗阻完全解除,1～10年观察随访疗效稳定.结论介入治疗方法具有微创,体表无瘢痕特点,通过长期观察随访,对先天性尿路梗阻的治疗效果稳定可靠.
作者：秦增辉；黄穗；刘帆；扬锦元 刊期： 2005年第04期
目的研究儿童外周血管畸形的血管内治疗方法及疗效.方法对83例周围血管畸形患儿实施血管内治疗.本组病例术前或术中分别诊断为:动静脉瘘23例,蔓状血管瘤32例,海绵状血管瘤28例.治疗方法:①经导管栓塞术,经导管释放弹簧圈或明胶海绵栓塞治疗;②导管栓塞术结合局部注射硬化剂治疗.结果栓塞治疗后造影证实,动静脉瘘和血管瘤均得到有效闭塞,临床症状、体征迅速改善,术后1～3年观察随访,治疗有效率100%,治愈率68.7%.无并发症.结论采用血管内治疗方法治疗儿童外周血管畸形,是一种微创而安全、疗效特别显著的方法.
作者：黄穗；秦增辉；丁竞 刊期： 2005年第04期
目的探讨和评价儿童先天性心脏病心血管造影技术.方法11 045例儿童先天性心脏病患者做了心血管造影检查,采用的设备包括早期的快速换片心血管造影设备,电影心血管造影设备和数字减影心血管造影设备.使用了不同的心血管造影技术.结果用快速换片心血管造影设备和常规正侧位投照时的儿童先天性心脏病心血管造影诊断符合率为80.5%,用电影心血管造影设备和轴位成角投照技术时的造影诊断符合率为90.0%,采用数字减影心血管造影设备,轴位成角投照技术和非离子型对比剂时的造影诊断符合率为96.5%.结论对于儿童先天性心脏病心血管造影而言,使用动态电影摄片,作数字血管减影,采用轴位成角投照技术,使用非离子型对比剂和快速注射对比剂是取得高质量图像和理想诊断效果的关键.
作者：朱铭；翟鸿元；钟玉敏 刊期： 2005年第04期
目的报道1例小婴儿肌部多发性室间隔缺损(VSD)术中镶嵌治疗的初步经验.方法正中胸骨切口开胸,在食管超声的导引下,在跳动心脏的右心室表面导入Amplatzer封堵器关闭2处肌部VSD.结果成功封堵2处肌部VSD,术后恢复顺利.结论将手术和介入治疗结合的镶嵌治疗小婴儿肌部VSD是一种安全、有效的方法.
作者：刘锦纷；高伟；祝忠群；陈会文；张玉奇 刊期： 2005年第04期
1976年,King和Mills首次使用双伞形装置关闭房间隔缺损(ASD),继后有多种封堵器在临床上应用,其中Cardioseal和Amplatzer封堵器应用较广泛,累计临床应用30 000余例.戴汝平总结我国8家医院的6 917例介入治疗的先心病中,ASD占30%,应用Cardioseal封堵器占10%,sideris补片占5%,Amplatzer封堵器占85%.
作者：秦永文 刊期： 2005年第04期
TOF is generally accepted as the index lesion used for evaluating the overall quality of a congenital cardiac program. To achieve good results, the evaluation and management of TOF requires an intimate collaboration between all members of the cardiac team involved in the care of these children, especially the interventional catheterizer and the surgeon. Each program has to develop its own approach, relying on the collective strengths of their staff. Any weak link in this chain will often have a profoundly negative effect upon the patient, which may be difficult to correct later.
作者： 刊期： 2005年第04期
1型糖尿病(T1 DM)是遍及北美和欧洲的易发于青少年的一种慢性代谢性疾病,据估计发病率可达0.2%.我国T1 DM的发病率亦日趋增高,糖尿病已成为世界共同关注的话题.T1DM发病机制为自身免疫系统攻击胰腺胰岛细胞,从而使胰岛素分泌功能受损引发高血糖,其危害性极大.传统的外源性胰岛素疗法,无法控制其严重并发症的进展.
作者：李爱梅；邓钢 刊期： 2005年第04期
介入放射学是近年活跃、发展为迅速的学科之一,取得很多令人瞩目的成绩.但介入治疗技术的迅速普及和广泛开展也带来如何规范介入技术的问题.20世纪90年代后期<中华放射学杂志>和<介入放射学杂志>都相继设立了介入治疗规范化专栏.
作者：袁建华 刊期： 2005年第04期
我院自2000年以来开展了在CT导引下的经皮穿刺硬化治疗囊性肝包虫病,共治疗6例7个肝包虫囊肿,取得了较为满意的疗效.现报道如下.
作者：匡楚龙；兰征科 刊期： 2005年第04期
一、医学影像护理发展现状随着影像诊断科室的发展,影像护理逐渐成熟起来,已由初的不设护士发展成为一支完善的护理队伍.但鉴于我国整体护理水平较低,衡量护士的各项指标都明显偏低,影像专业护理尚未形成,在国内大多数医院的影像科室仍是由临床科室抽出的护士组成,缺乏整套的影像护理工作的基本知识,各大医院对影像护理重视不足,这些均造成了国内影像护理工作的缓慢发展.
作者：郑淑梅；雷晶；郑树香；韩彦玲 刊期： 2005年第04期
宽颈能体现血管内治疗颅内动脉瘤的局限性,由于很难实现完全闭塞,铂金圈容易移动并出现塌陷,导致此类型动脉瘤复发率很高.三维铂金圈、支架和重塑球囊的应用,已显著提高了宽颈动脉瘤的闭塞率,并避免了铂金圈突出、移位和动脉瘤复发.铂金圈的选择不仅根据局部解剖和动脉瘤形态,而且依据每位揉作者的经验.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的研究中药制剂红藤脂酸钠在体外对人肝癌细胞系SMMC-7721的生长抑制作用并初步探讨其作用机制.方法MTT法测定SMMC-7721细胞生长的抑制百分率,并运用Annexin V法和TUNEL法检测凋亡发生率.结果MTT法测得对照组与红藤脂酸钠处理组吸光值(A值)分别为:对照组(0.385±0.03),红藤脂酸钠处理组中的250μg/ml组(0.31±0.019)、500μg/ml组(0.199±0.022)、1 mg/ml组(0.15±0.033)和2 mg/ml组(0.048±0.026);各组间比较有显著性差异(P＜0.01).Annexin V法测定红藤脂酸钠(1 mg/ml作用1 h)处理后细胞凋亡90%,对照组细胞凋亡17.36%.TUNEL法测定红藤脂酸钠(1 mg/ml作用1 h)处理后细胞凋亡(60.3±6.0)%,与对照组细胞凋亡(6.6±3.5)%相比,差异有显著性(P＜0.01).结论红藤脂酸钠在体外对7721细胞生长有明显的抑制作用,其作用机制可能主要是诱导肿瘤细胞发生凋亡.
作者：刘涛；王执民；韦建学 刊期： 2005年第04期
目的报道1例胸腹联体儿心脏与外周血管造影检查,介绍心血管造影技术.方法对1例胸腹联体儿的2名婴儿分别行左心室造影,右心室造影,降主动脉造影和选择性腹腔动脉造影.结果联体儿心脏与外周血管造影检查清楚地显示了心脏与外周血管的形态,并经胸腹联体儿分离手术证实.结论胸腹联体儿心脏与外周血管造影技术上有一定的难度,但血管造影对联体儿分离手术成功相当重要.
作者：朱铭；高伟；刘艳；钟玉敏；陈郁 刊期： 2005年第04期
目的研究数字减影血管造影(DSA)下肝动脉正常解剖及变异.方法回顾分析我院从1994年11月至2003年6月的1200份,常规腹腔动脉干造影和(或)选择性肝动脉造影DSA片,部分病例同时作肠系膜上动脉、胃左动脉等处的造影.结果873例(72.8%)患者具有正常的肝血管起源,156例(13.0%)患者存在变异的肝左动脉,120例(10.0%)患者存在变异的肝右动脉,而21例(1.8%)肝左及肝右动脉同时存在变异.1200例患者中肝总动脉起源于腹腔动脉干者1170例(97.5%);肝固有动脉有92.0%系肝总动脉的直接延续;肝右动脉大多数发自肝固有动脉(89.8%);肝中动脉的变异较大,发自肝左动脉较多(62.2%);肝左动脉可直接发自肝固有动脉(44.6%),也可来源于肝右动脉(30.2%)或其他动脉(25.2%).结论DSA了解肝动脉的解剖变异对指导肝脏疾病的介入治疗以及肝脏外科临床具有重要的意义.
作者：吕朋华；王杰；施海彬；冯耀良；陈惠珠；陈玉琴 刊期： 2005年第04期
介入放射学在儿童疾病的诊治中有广泛的用武之地.儿科介入放射学是介入放射学的一个分支学科,也是儿科放射学的一个分支学科.儿科介入放射学在近30年来发展迅速,在发达国家,儿科介入放射医师现在与儿童内、外科医师紧密合作,诊断和治疗范围广泛的各种儿童疾病.
作者：朱铭；程永德 刊期： 2005年第04期
目的报道13例先天性食管闭锁术后食管吻合口狭窄婴儿使用球囊扩张术治疗.方法13例患儿均为食管闭锁术后吻合口狭窄,年龄为3～10个月,球囊扩张前均先行食管吞钡检查,显示狭窄段内径仅1～3 mm.采用球囊导管分次扩张.所用球囊直径6～12 mm.结果每例经2～3次扩张,13例共进行球囊扩张30次,扩张后疗效明显,保持临床无症状期6～30个月,无食管穿孔并发症.结论球囊扩张术简单、安全、有效,为婴儿先天性食管闭锁手术后吻合口狭窄的首选疗法.
作者：俞炬明；范国平；钟伟兴；朱铭 刊期： 2005年第04期
目的根据内放射源125I粒子的物理特性探讨其治疗原理、治疗计划系统(TPS)的意义、治疗方式及临床疗效.方法18例晚期肿瘤患者采取经皮穿刺植入125I粒子行组织间放疗.结果18例肿瘤患者均未出现任何严重的并发症,生存质量明显提高.2个月后经胸片、CT复查18例患者肿瘤均有不同程度缩小,12例明显缩小,其中5例肿瘤基本消失.结论短期疗效证明,125I粒子组织间放疗对晚期肿瘤效果显著,不良反应小.
作者：贾斌；李麟荪；施晓兰；夏柏；陈志林；肖勇；谈大荣 刊期： 2005年第04期
目的讨论使已闭塞的血透内瘘恢复功能的介入治疗方法.方法4例患者采用PTD行经皮机械血栓切除术、尿激酶血栓溶解及时严重狭窄的静脉流出道、动静脉吻合口行PTA治疗共进行了5次介入治疗.结果4例患者的血透内瘘术后即刻恢复了功能,造影示内瘘血流通畅,吻合口有震颤、杂音明显,静脉明显搏动.结论采用多种介入方法治疗闭塞的血透内瘘是一种安全、简单、有效的方法,尤其适合门诊病人的治疗.
作者：颜志平；钱晟；罗剑钧；王建华；程浩敏；吴安乐；姜莺 刊期： 2005年第04期
介入放射学杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市医学会
