费阳;李基业;王世斌
随着人口老龄化趋势的明显加剧,老年人的比例增加及脑卒中患者(脑血栓或脑出血)的年龄趋于年轻化,脑卒中已成为常见病多发病.我院社区医疗部自1997年开始,对辖区内脑卒中患者和具有脑卒中高危因素的人群进行干预,以期减少该类疾病的发生和改善预后,报告如下.
作者:杨彦超 刊期: 2006年第04期
咽部感觉异常简称为咽异感症,是泛指除疼痛以外的多种咽部感觉异常或幻觉,如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、无咽下困难的吞咽梗阻感、蚁行感等.也有称为慢性咽炎,咽部神经官能症、癔球等,是耳鼻咽喉科常见的病症.由于症状表现的部位原因,常首先就诊于耳鼻咽喉科.约占咽喉疾病门诊的10%~20%[1].而实际上这是一种多科性、病因复杂的心身疾病.近年来发现的致病因素有上呼吸道慢性炎症、消化道疾病、心理因素、植物神经和内分泌紊乱等.有人还将精神抑郁列为首位[1].2001年9月~2005年11月,我院门诊就诊咽异感症患者734例,对其发病因素进行总结分析报告如下.
作者:单春欣 刊期: 2006年第04期
心力衰竭患者随着近年冠心病发病率的逐年增高,其患病率亦逐渐增高,心衰患者其内皮素-1将有明显的变化.我们采用卡托普利干预性治疗心力衰竭,测定其ET-1的变化,并与正常对照组进行比较,结果报告如下.
作者:姜翠玲;于景彬;宋媛媛 刊期: 2006年第04期
①目的探讨肺源性心脏病(肺心病)呼吸衰竭患者血清心肌酶谱变化的临床意义.②方法86例肺心病患者按低氧程度分为轻、中、重度3组,与正常对照组30例进行血清心肌酶谱对比分析,分别检测血清中乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性及检测动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)的变化,并进行分析.③结果肺心病患者轻、中、重度3组血清心肌酶值均有增高,除轻度组与对照组相比差异无显著性(P>0.05)外,中、重度组与对照组相比差异有显著性(P<0.01),随病情严重程度变化,血清心肌酶值增高,PaO2越低,心肌酶值越高,存在直线负相关,3组间相比差异有显著性(P<0.01);死亡组患者血清心肌酶值明显增高,与存活组患者相比差异非常显著性(P<0.01).④结论血清心肌酶的变化和病情严重程度有关,病情越重,低氧症状越重,心肌酶升高幅度越大,病死率越高;血清心肌酶明显增高,是病情危重的信号.
作者:陈雪英;何艳;周莹 刊期: 2006年第04期
1998年1月~2005年5月,我们共收治臀肌挛缩症患者55例,采用股骨大粗隆后上缘弧形切口彻底松解,切断或延长挛缩组织及早期功能锻炼,取得满意疗效,报告如下.
作者:丁正东;黄侠善 刊期: 2006年第04期
重型颅脑损伤约占颅脑损伤的20%,病死率相当高,是目前颅脑损伤救治的重点和难点,近3年来,我院收治187例重型颅脑损伤患者,对其临床救治情况进行回顾分析,报告如下.
作者:熊志强 刊期: 2006年第04期
中晚期膀胱癌施行腹腔镜全膀胱切除盆腔淋巴结清扫加原位回肠代膀胱手术,是近年泌尿外科开展的一种全新的手术方式,对麻醉要求甚高.2005年3月~2006年2月,我院安全施行4例,麻醉处理报告如下.
作者:李宇虹;徐凯智 刊期: 2006年第04期
众所周知,课堂教学是整个教学过程的核心,课堂教学评价是教学质量监控的重要手段之一.据调查,全国高等院校多数开展了不同形式的课堂教学评价工作.由于各高校对教学评价的重视程度不同,采取的评价指标体系和方式不同,评价实际效果各异;有的学校领导对学生评教存有顾虑,担心教师有抵触情绪,往往使教学评价工作流于形式.要开展真正意义上的教学评价工作,使之规范、合理、合法、经常化、制度化,取决于科学的、严格的评教制度及激励机制和学生评教的客观性和准确性,也与评价体系的完整性、适应性、创新性、灵活性(特殊性)息息相关.
作者:冯保庆;张文华 刊期: 2006年第04期
1993年1月以来,我院共收治因使用替代物经肛门直肠获取性满足而不慎嵌入肛内,造成肠壁损伤患者5例,全部治愈.本文对其临床资料进行回顾分析,旨在探讨性变态行为致直、结肠异物损伤的诊治体会.报告如下.
作者:王春泉;高勇;赵辉 刊期: 2006年第04期
随着人们物质文化生活水平的提高,人们的法制意识也逐渐增强.同时,由于种种原因已使医患关系发生了很大的变化,而医务人员的思维却仍然停留在传统的医患模式下,医务人员的法制观念相对滞后,在临床医疗(院前急救)活动中,医患之间难免出现一些不愉快的事情甚至发生医疗纠纷;同时,由于院外急救所涉及的患者及学科多,现场抢救环境差,条件设施简陋,患者病情复杂、危重、紧迫,患者及家属心情急躁,有时情绪失控,更容易引起医疗纠纷.现就引起医疗纠纷的原因及防范措施探讨如下.
作者:关若珊 刊期: 2006年第04期
间充质干细胞(MSCs)是来源于中胚层的具有自我更新能力和多向分化潜能的成体干细胞,广泛存在于结缔组织或器官间质当中.1867年[1],德国病理学家Cohnhein推测骨髓和血液中存在能向非造血系统分化的干细胞,1968年,Friededstein首次提供了较为直接的证据,证明在骨髓中具有多向分化潜能的细胞,由于它能分化成骨髓基质等多种间充质组织,故将其命名为MSCs.人们发现骨髓中MSCs的数量丰富,近年来,也有从骨膜、肌腱和胎儿脐带血等组织中分离出MSCs的报道.随着细胞移植的发展,MSCs因其具有多向分化能力,逐渐成为细胞移植的一种可行性供体,与骨髓相比,脐血取材方便,且细胞数量多.本文对源于脐血的MSCs多向分化潜能的研究进展,综述如下.
作者:张丹;秦书俭 刊期: 2006年第04期
①目的探讨检测孕娠中期母血清三联指标甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素β亚单位(Freeβ-hCG)和游离雌三醇(μE3),筛查胎儿神经管畸形及染色体异常的临床意义.②方法对来我院进行产前检查的518例孕妇,在知情同意情况下(签定协议书)进行超声及血清标记物筛查,总计筛查96例.采用化学发光法测定AFP、Freeβ-hCG和μE3水平,用随机中文筛查软件计算风险值,对高风险孕妇再进行羊水细胞染色体核型分析并给予确诊.随访所有孕妇至胎儿出生.③结果96例孕妇中,有高危因素者22例,筛查出4例18-三体综合征高风险孕妇,但羊水细胞核型均为正常,其中3例已经分娩,无异常胎儿.未筛查的422例孕妇中,发生死胎1例,新生儿先天性直肠阴道瘘1例,先天性心脏病1例.④结论广泛宣传并开展胎儿神经管畸形及染色体异常的产前筛查,可以降低围生儿死亡率及出生缺陷率.
作者:侯灵彤;陈昭;韩向群 刊期: 2006年第04期
随着高等数学中有关导数的学习,利用导数分析求解一些物理问题已经成为解决物理问题的一种有效手段,笔者将导数在动力学中的简单应用进行总结,供大家参考.
作者:常志兵 刊期: 2006年第04期
人力资源是第一大资源.随着经济全球化趋势的进一步加强,人才竞争将愈加激烈.提高国民素质,培养高素质人才,已经成为全社会关注的热点.全面推进素质教育是国内外形势发展的需要,但全面推进素质教育是一个不断探索和逐步提高的过程,几年来,素质教育虽然已取得了一定的进展,但与客观要求相比还存在一定的差距.高等学校肩负着人才培养的重任,作为高校人力资源主体的高校教师,在全面推进素质教育中起着不可替代的作用.现就高校如何加速推进素质教育等问题谈几点看法如下.
作者:张文慧;高平;刘佳琪 刊期: 2006年第04期
①目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)与尿蛋白水平的关系及其对TIMP-1作用的影响.②方法20例DN患者血清TIMP-1检测采用ELISA法,并同时检测24小时尿蛋白定量、血糖、糖化血红蛋白(GHbA1).③结果20例患者血清TIMP-1及24小时尿蛋白定量在男、女性别之间分布无显著性差异(P>0.05),血清TIMP-1水平与24小时尿蛋白定量呈显著性正相关(r=0.84,P<0.01),但均与年龄、病史长短、血糖及糖化血红蛋白水平无相关性.④结论TIMP-1可能抑制了细胞外基质(ECM)的降解,促使肾小球基底膜(GBM)重塑,与蛋白尿的产生相关.
作者:佘正元;刘波;肖前峰 刊期: 2006年第04期
跳跃型脊柱骨折又称多节段非相邻型脊柱骨折,是指受伤后脊柱骨折多于1个节段,且至少被1个正常节段所分隔.这一类骨折具有损伤暴力大,致伤机制复杂,常并发其他损伤,易于漏诊或延迟诊断等特点.1995年5月~2005年2月,我院共收治32例,对其临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.
作者:赵钢;丁可;贺小兵;殷浩 刊期: 2006年第04期
胃排空障碍是食管或贲门癌手术后较为少见的早期并发症,20世纪90年代以来的部分文献资料报道,由于各项手术技巧的改进而使该并发症在食管贲门手术的发病率仅为0.01%~0.19%[1].我院胸外科自1993年以来,对食管贲门癌手术患者采用术中引导置入十二指肠营养管及术后置入十二指肠营养管的方法防治术后胃排空障碍,取得满意疗效.报告如下.
作者:杨景东;高艳 刊期: 2006年第04期
2001年1月~2005年10月,我院施行乳腺癌根治术治疗280例,经精心护理全部康复出院,护理体会报告如下.1临床资料本组280例患者均为女性,年龄23~65岁,平均44岁,左侧乳腺癌162例,右侧乳腺癌118例.
作者:周鸿君 刊期: 2006年第04期
1994年1月~2004年12月,我院共收治硬膜下积液患者80例,所有病例均有头部外伤史,在治疗和动态观测过程中,有15例移行为慢性硬膜下血肿,对其临床资料回顾分析报告如下.
作者:邹国荣;黄波;陈自平 刊期: 2006年第04期
1资料与方法1.1一般资料本组慢性心力衰竭患者144例,入院心电图均为窦性心律,无严重心律失常,随机分为两组.观察组72例,男44例,女28例;年龄45~83岁,平均(60±6)岁;病程6~14年,平均7年.原发病:高血压28例,冠心病30例,扩心病10例,风心病4例.心功能NYHA分级:Ⅳ级12例,Ⅲ级48例,Ⅱ级12例.对照组72例,男42例,女30例;年龄42~82岁,平均(60±5)岁;病程4~10年,平均7年.原发病:高血压21例,冠心病33例,扩张性心肌病12例,风心病6例.心功能NYHA分级:Ⅳ级15例,Ⅲ级48例,Ⅱ级9例.排除标准:、低血压、心动过缓、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、并发支气管哮喘者.
作者:闫惠忠 刊期: 2006年第04期