学术投稿

院前急救医患纠纷原因分析及防范

关若珊

关键词:医院, 院前急救, 医患纠纷
摘要:随着人们物质文化生活水平的提高,人们的法制意识也逐渐增强.同时,由于种种原因已使医患关系发生了很大的变化,而医务人员的思维却仍然停留在传统的医患模式下,医务人员的法制观念相对滞后,在临床医疗(院前急救)活动中,医患之间难免出现一些不愉快的事情甚至发生医疗纠纷;同时,由于院外急救所涉及的患者及学科多,现场抢救环境差,条件设施简陋,患者病情复杂、危重、紧迫,患者及家属心情急躁,有时情绪失控,更容易引起医疗纠纷.现就引起医疗纠纷的原因及防范措施探讨如下.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 护士长在护理风险管理中的作用

    随着医疗体制改革的深入,患者自我保护意识和法律意识的不断增强,以及新的<医疗事故处理条例>的实施,如何加强护理风险管理,确保护理安全,无疑对护理管理者是一个新的挑战.护士长作为基层的管理者,为有效回避护理风险,确保护理质量持续改进,发挥着重要的作用.

    作者:郭坚;王艳 刊期: 2006年第04期

  • 米托蒽醌、足叶乙甙与阿糖胞苷联合治疗复发性与难治性急性淋巴细胞白血病

    随着医学科学的发展,大剂量合理的联合化疗,个体化的治疗方案,早期强化治疗,新药物的不断发现,使急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效有了明显的提高,目前缓解率已达到70%~80%,但仍有部分患者经化疗后未缓解或缓解后又复发(即复发性与难治性),这部分患者的治疗仍然是ALL治疗的难点之一.2000~2005年,我们应用米托蒽醌(MIT)、足叶乙甙(VP-16)、阿糖胞苷(Ara-C)联合组成MEA方案治疗复发与难治性ALL患者30例,取得一定疗效,报告如下.

    作者:张小梅;袁红;黄毅 刊期: 2006年第04期

  • 毛细管电泳技术在食品添加剂分析中的应用

    食品的多样性及组成成分复杂,对应用于食品分析的方法提出了很高的要求,一个理想的食品分析方法好可以应用于不同的食品基质,并可同时测定同一基质的不同组分.由于毛细管电泳(CE)适用范围非常广泛,而且CE具有多种不同的分离模式,可以满足许多基质复杂的食品分析要求.在1997年的第48届分析化学与应用光谱学会议上,高效毛细管电泳(HPCE)被列为食品分析、饮食安全检查等方面重点发展内容之一.本文对近年来毛细管电泳技术在食品添加剂分析中的应用及研究进展综述如下.

    作者:王茜;王广增 刊期: 2006年第04期

  • 冷温血停搏液联合灌注对猪心脏移植术中炎性细胞因子和自由基的影响

    ①目的探讨冷温血停搏液联合灌注在猪心脏移植术中对血浆促炎细胞因子和自由基代谢水平的影响及其有效保护心肌的方法.②方法将16只家猪随机分为两组:温血组(A组,n=8),采用冷血停搏液维持、终末温血灌注心肌保护方法;冷血组(B组,n=8),采用冷晶停搏液进行心肌保护.分别于供心取出前(T1)、主动脉开放15分钟(T2)、30分钟(T3)、1小时(T4)测定血浆IL-6、IL-8和MDA浓度及SOD活性.③结果IL-6:B组于T2、T3明显升高;A组于T3、T4明显升高,但于T2~T4均显著低于B组(P<0.05~0.01).IL-8:两组于T2~T4均明显升高(P<0.05~0.01),至T4达峰值(P<0.01);A组于T2~T4均显著低于B组(P<0.05或0.01).MDA:两组均在T2升高,至T4达峰值,但A组于T2~T4显著低于B组(P<0.05或0.01).SOD活性:B组自T2开始降低,持续至T4(P<0.01);A组无明显变化,且在T3、T4与B组比较有显著性差异(P<0.05或0.01).④结论冷温血停搏液联合灌注对猪心脏移植术中心肌再灌注损伤的抑制效应优于单纯冷晶心脏停搏液.

    作者:张建新;帅训军;高维东 刊期: 2006年第04期

  • 内皮素-1在大鼠肢体缺血再灌注致脑损伤中的作用及BQ123的保护效应

    ①目的探讨内皮素A(ETA)受体拮抗剂BQ123对其病理过程的保护机制.②方法实验用Wistar大鼠,随机分为8组:对照组,缺血组(Ⅰ),缺血再灌组(IR):包括IR 0.5、IR2、IR4、IR6、IR10小时5组,BQ123+IR4小时组.分别测定各组动物血浆内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)及脑组织ET-1、MDA、XOD、SOD、髓过氧化物酶(MPO)的变化.③结果LIR后血浆及脑组织ET-1含量增加,在IR4小时组达到高,以后有所下降.脂质过氧化物MDA及LDH、CK和组织MPO增加,SOD活性降低,ET-1变化趋势能较好地反映组织的损伤性变化.给予ETA受体阻断剂BQ123后,血浆及脑组织中ET-1水平均下降,脑损伤减轻.④结论LIR后ET-1的增加可能是导致脑损伤发生重要因素,应用BQ123阻断其作用,可有效地减轻LIR所致的脑损伤.

    作者:胡永奇;周洪霞;段国贤;李宏杰;彭军;董淑云;门秀丽;赵利军;张连元 刊期: 2006年第04期

  • 椎旁间隙阻滞用于肺叶切除术后镇痛的临床观察

    2001年1月~2004年12月,我院选择61例因肺癌行单侧开胸肺叶切除术的患者,试行椎旁间隙穿刺置管术后镇痛,取得了满意的镇痛效果,报告如下.

    作者:许乃福;赵彤 刊期: 2006年第04期

  • 腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

    2000年1月~2002年12月,我院采用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecyetectomy,LC)治疗胆囊良性疾病857例,均取得了满意效果,护理体会报告如下.

    作者:孙家君;杨洪燕;宋维芬 刊期: 2006年第04期

  • 褪黑素与心肌

    褪黑素(melatonin,MT)是松果体腺分泌的一种吲哚胺类神经内分泌激素.长期以来,松果体一直被认为是视觉系统的一个退化器官,直到1958年美国耶鲁大学皮肤病学专家Lerner等从牛的松果体中分离提取到能使两栖动物皮肤颜色变浅的物质并命名为褪黑素以来,松果体的功能才重新引起人们的重视.研究显示,MT具有广泛的生物学作用,对生物的昼夜节律、生殖、免疫反应、肿瘤、衰老等均具有调节作用.而MT在心血管疾病中的作用也日益受到人们的关注.近来研究表明,MT能显著减轻心肌缺血再灌注损伤,对缺血心肌有明显的保护作用,本文对其生理功能及其在心肌缺血再灌注损伤中的作用综述如下.

    作者:耿晓妍;张作凤;张宇新;邱方 刊期: 2006年第04期

  • 187例重型颅脑损伤患者临床分析

    重型颅脑损伤约占颅脑损伤的20%,病死率相当高,是目前颅脑损伤救治的重点和难点,近3年来,我院收治187例重型颅脑损伤患者,对其临床救治情况进行回顾分析,报告如下.

    作者:熊志强 刊期: 2006年第04期

  • 论多媒体在教学中的正确运用

    随着现代科学技术的发展和素质教育的不断深入,向课堂50分钟要质量日益成为每一位教师的努力方向.在现代教育技术中,利用多媒体计算机辅助教学(CAI)课件的形式进行多媒体平台教学,已经成为一所学校步入现代化教学阶段的标志[1].

    作者:郑祖婷;张盈;金益多 刊期: 2006年第04期

  • 2002~2004年我院口服降糖药利用分析

    ①目的评估我院口服降糖药的应用现状及其发展趋势.②方法对我院2002~2004年口服降糖药的用药频率(DDDs)、购药金额等数据进行统计和分析.③结果口服降糖药的品种、数量、购药金额呈逐年增长趋势,DDDs排序,列前3位的药品为格列吡嗪、二甲双胍、格列齐特;购药金额列前3位的是格列吡嗪、二甲双胍、瑞格列奈.④结论格列吡嗪和二甲双胍是临床主要的口服降糖药,瑞格列奈等新剂型具有良好的发展前景.

    作者:周侠;单翠红 刊期: 2006年第04期

  • 基质金属蛋白酶抑制因子-1与糖尿病肾病尿蛋白水平的关系

    ①目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)与尿蛋白水平的关系及其对TIMP-1作用的影响.②方法20例DN患者血清TIMP-1检测采用ELISA法,并同时检测24小时尿蛋白定量、血糖、糖化血红蛋白(GHbA1).③结果20例患者血清TIMP-1及24小时尿蛋白定量在男、女性别之间分布无显著性差异(P>0.05),血清TIMP-1水平与24小时尿蛋白定量呈显著性正相关(r=0.84,P<0.01),但均与年龄、病史长短、血糖及糖化血红蛋白水平无相关性.④结论TIMP-1可能抑制了细胞外基质(ECM)的降解,促使肾小球基底膜(GBM)重塑,与蛋白尿的产生相关.

    作者:佘正元;刘波;肖前峰 刊期: 2006年第04期

  • 中西医结合治疗流行性腮腺炎45例

    流行性腮腺炎为流行性腮腺病毒多系通过飞沫传播的疾病,以冬、春季节较为多见,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,成人也有发病.该病除侵犯腮腺外,尚可引起舌下腺、颌下腺的肿大,可并发脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等,故应积极治疗.2004年11月~2005年3月,我科收治流行性腮腺炎患者45例,运用中西医结合治疗,取得满意疗效,报告如下.

    作者:苗志勃 刊期: 2006年第04期

  • 低钾麻痹患者的观察与护理

    低钾麻痹是神经内科常见临床急症之一,可由多种原因引起.严重低血钾可引起多个系统功能紊乱,并发多种心律失常,若观察不细致,治疗不及时,可危及患者生命.2003年5月~2005年5月,我科收治18例低钾麻痹患者,护理体会报告如下.

    作者:杜秀玲;邢希梅;苏章娥 刊期: 2006年第04期

  • 知识经济时代医学图书馆工作的思考

    知识经济是以知识为基础的经济,其显著特点是将知识运用于知识创新.知识经济已成为社会发展进步的决定力量,同时也必将对图书馆事业的发展产生深刻的影响.医学图书馆是信息产业的重要组成部分,是医学信息交流的中心,并承担着把知识进行加工、整理和传播,使这些知识被利用并转化为生产力,产生巨大的经济效益的任务.知识创新对医院的经营管理、人才队伍建设等产生了全方位的、深刻的影响,也给开发和传播知识信息的图书馆带来了诸多机遇和挑战.

    作者:李嘉 刊期: 2006年第04期

  • 转化生长因子-β1与类风湿性关节炎

    类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是由于机体的免疫功能失调导致体液免疫和细胞免疫的高敏感性引起的以关节滑膜组织炎性增生、关节破坏为主要特点的一种疾病.

    作者:王娅南;杨林;孙天英 刊期: 2006年第04期

  • 英语专业新生口语教学常见问题与对策

    英语口语教学的目的是培养学生利用英语语言表达思想及进行口头交际的能力.然而,在课堂上,尤其是大学新生的口语课堂,常常是老师在独白,学生却保持沉默.产生这一现象的根源主要有以下几方面.

    作者:薛爱英;咸慧 刊期: 2006年第04期

  • 不同冠心病患者凝血状态的研究

    ①目的探讨不同冠心病患者的血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血管性假性血友病因子(vWF)和血小板平均体积(MPV)的关系及对冠心病的预防和治疗效果的影响.②方法Fib、D-D和vWF均采用STAGO公司的STA-R全自动血凝分析仪及配套试剂测定,血小板平均体积(MPV)在Sysmex XE-2100全自动血液分析仪上测定.③结果冠心病组与对照组比较,Fib、D-D、vWF、MPV4项指标均有显著性差异.④结论Fib、D-D、vWF、MPV增高,对观察不同类型冠心病病情严重程度及演变情况及用于溶栓药物治疗的疗程监测和疗效考核,评价预后,且对早期进行干预治疗,防止发生不可逆性缺血性心脏病具有重要意义.

    作者:戎秀格 刊期: 2006年第04期

  • 乳腺癌根治术280例护理体会

    2001年1月~2005年10月,我院施行乳腺癌根治术治疗280例,经精心护理全部康复出院,护理体会报告如下.1临床资料本组280例患者均为女性,年龄23~65岁,平均44岁,左侧乳腺癌162例,右侧乳腺癌118例.

    作者:周鸿君 刊期: 2006年第04期

  • 急性重症胰腺炎的外科治疗进展

    重症胰腺炎是临床常见的急腹症,起病急,发病快,病情复杂,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%~30%[1].现代医学认为,重症急性胰腺炎是局部病变导致全身性的病理生理紊乱.随着临床工作者的不断探索,本病的治疗在近年来也取得了较大的进展,综述如下.

    作者:张宝宗;郑会海 刊期: 2006年第04期

华北理工大学学报(医学版)杂志

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