王娅南；杨林；孙天英
随着人们物质文化生活水平的提高,人们的法制意识也逐渐增强.同时,由于种种原因已使医患关系发生了很大的变化,而医务人员的思维却仍然停留在传统的医患模式下,医务人员的法制观念相对滞后,在临床医疗(院前急救)活动中,医患之间难免出现一些不愉快的事情甚至发生医疗纠纷;同时,由于院外急救所涉及的患者及学科多,现场抢救环境差,条件设施简陋,患者病情复杂、危重、紧迫,患者及家属心情急躁,有时情绪失控,更容易引起医疗纠纷.现就引起医疗纠纷的原因及防范措施探讨如下.
作者：关若珊 刊期： 2006年第04期
1994年1月～2004年12月,我院共收治硬膜下积液患者80例,所有病例均有头部外伤史,在治疗和动态观测过程中,有15例移行为慢性硬膜下血肿,对其临床资料回顾分析报告如下.
作者：邹国荣；黄波；陈自平 刊期： 2006年第04期
重症胰腺炎是临床常见的急腹症,起病急,发病快,病情复杂,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%～30%[1].现代医学认为,重症急性胰腺炎是局部病变导致全身性的病理生理紊乱.随着临床工作者的不断探索,本病的治疗在近年来也取得了较大的进展,综述如下.
作者：张宝宗；郑会海 刊期： 2006年第04期
1病历报告患者,男,39岁,因继发性肺结核(结核球)于2005年9月12日入院治疗,既往体健,无左氧氟沙星使用史及过敏史,亦无其它药物及食物过敏史.查体:T 36.5℃,P 78次/min,R 16次/min,BP 110/70mmHg,一般状况良好,神志清,发育正常,自主体位,皮肤黏膜未见苍白、水肿、黄染、紫癜、皮疹、紫绀等异常表现,浅表淋巴结未及肿大,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音,心浊音界正常,心率78次/min,节律规整,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,余(-).
作者：郭榕 刊期： 2006年第04期
为进一步探讨戊型病毒性肝炎的临床特点及其在本地区的流行情况,2002～2004年,我们对收治的109例戊型肝炎病例的临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.
作者：孙文杰；韩玉珍 刊期： 2006年第04期
断肢(指)患者大都是由突发事件引起的.突如其来的灾难给患者带来身心两方面的巨大伤害.1998年以来,我院共收住诊断肢(指)再植患者28例,针对患者不同个性、年龄、心理、特点,进行心理护理,报告如下.
作者：高丽；贾瑞芝；唐亚玲 刊期： 2006年第04期
社区糖尿病患者作为一个特殊的群体,其相关治疗护理知识、技能的掌握影响对病情的有效控制及预后.健康教育是糖尿病患者获得有关知识的重要途径.为了探讨健康教育对糖尿病患者血糖的影响,对某社区46例2型糖尿病患者实施了健康教育,报告如下.
作者：李茹莉；赵彬；李秀清 刊期： 2006年第04期
近年来研究发现,环境中有的外源性物质进入人体后,能模拟动物或人体内的内分泌激素功能,起到干扰动物正常生长代谢的作用,引起不良健康效应,这类物质统称为环境内分泌干扰物(endocrine disrupting chemicals,EDCs),亦称为激素类似物(hormoneminetics).有研究表明[1,2],有的EDCs具有类似雌激素或雄激素的结构或功能,因此可能与人类不良健康效应相关,这些效应包括女性乳腺癌、女性生殖系统恶性肿瘤、男性睾丸癌以及前列腺癌等内分泌相关的肿瘤、女性生殖系统疾病、出生和生长发育障碍.尤其是乳腺癌与EDCs的关系不容忽视[3].
作者：赵丹丹；袁聚祥 刊期： 2006年第04期
肠道菌群正常时保持平衡状态,构成肠道屏障,彼此制约消长.一旦这种平衡被打破,肠道正常菌群中的细菌也能使人患病,引起人体内菌群失调及肠道出现功能紊乱和腹泻等症状.在这些正常菌群中,因条件改变能够使人致病的细菌称之为条件致病菌.由于临床上大剂量、多疗程、新的广谱抗生素、激素、免疫制剂的应用,使正常菌群被破坏,导致肠道菌群失调病的发生率上升.近年来,我们对住院恶性肿瘤患者由于使用抗生素不当而引起的条件致病菌性肠炎患者163例,对其临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.
作者：张海燕；蒋琳琳 刊期： 2006年第04期
①目的探讨Sysmex NE-1500全自动血液分析仪白细胞分类及含意报告在临床上的价值.②方法应用NE-1500全自动血液分析仪对215例日常查血常规的患者进行5项白细胞分类,同时涂血片瑞氏染色后,显微镜下进行白细胞分类计数.③结果仪器与显微镜分类,两种方法相关系数r是Neuf:0.958,Lymph:0.968,Mono:0.867,Eo:0.938,Baso:0.42,仪器重复性好.仪器打印含有未成熟细胞(Blasts)?幼稚粒细胞(Ima-turegran)?异性淋巴细胞(Arypicalymph)?有核红细胞(Nrbe)?怀疑警号47例,阳性率为21.9%,显微镜分类7例,阳性率为3.3%.④结论NE-1500血液分析仪白细胞5项分类,能满足临床血常规检查的要求,结果可信.
作者：翁建盛 刊期： 2006年第04期
鼻内窥镜手术已在国内广泛开展,该手术具有鼻外无切口、创伤小及出血少,彻底清除病变组织,充分保留鼻腔、鼻窦的解剖结构和生理功能的特点,治愈率高.2001年8月～2005年11月,我院对260例慢性鼻窦炎鼻息肉行功能性鼻窦内窥镜手术治疗,术后效果满意.护理体会报告如下.
作者：李春玲；赵爱斌 刊期： 2006年第04期
异位妊娠是一种常见的妇产科疾病.常因内出血致休克,延误诊治将危及生命,是孕妇孕早期死亡的要原因.近年来,异位妊娠发病率不断上升,随着计划生育的推广,输卵管结扎、宫内节育器(IUD)的使用,人们注意到它们与异位妊娠有关.2002年1月～2004年8月,Q BPF共收治并经病理证实的60例异位妊娠病例,将其资料总结分析如下.
作者：孙兰颖 刊期： 2006年第04期
临床上常有患者因瘫痪、昏迷而大便失禁.不仅使患者肛周皮肤易出现糜烂,而且给护理工作带来了极大的不便.本文介绍一种方法既可以减轻患者的痛苦,又可以减少护理工作量的新方法.
作者：张虹霞；苏丽荣 刊期： 2006年第04期
咽部感觉异常简称为咽异感症,是泛指除疼痛以外的多种咽部感觉异常或幻觉,如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、无咽下困难的吞咽梗阻感、蚁行感等.也有称为慢性咽炎,咽部神经官能症、癔球等,是耳鼻咽喉科常见的病症.由于症状表现的部位原因,常首先就诊于耳鼻咽喉科.约占咽喉疾病门诊的10%～20%[1].而实际上这是一种多科性、病因复杂的心身疾病.近年来发现的致病因素有上呼吸道慢性炎症、消化道疾病、心理因素、植物神经和内分泌紊乱等.有人还将精神抑郁列为首位[1].2001年9月～2005年11月,我院门诊就诊咽异感症患者734例,对其发病因素进行总结分析报告如下.
作者：单春欣 刊期： 2006年第04期
Stomrt-traves综合征极为罕见,一般与长期淋巴水肿相关,乳腺癌根治术后的同侧上肢,尤其术后放疗,长期慢性淋巴水肿、淋巴管扩张,内皮细胞恶性增生导致肿瘤形成.我院收治Stomrt-traves综合征1例,结合有关文献,旨在探讨其组织发生,临床病理学特征及其鉴别诊断意义.
作者：董丽娟 刊期： 2006年第04期
1979年8月～2004年12月,我们收治肝胆管结石患者533例,其中285例在手术后加用中药进行利胆排石治疗,取得较为满意疗效,报告如下.
作者：周建林；龙先泽；龙建军；胡红；龙家芳 刊期： 2006年第04期
褪黑素(melatonin,MT)是松果体腺分泌的一种吲哚胺类神经内分泌激素.长期以来,松果体一直被认为是视觉系统的一个退化器官,直到1958年美国耶鲁大学皮肤病学专家Lerner等从牛的松果体中分离提取到能使两栖动物皮肤颜色变浅的物质并命名为褪黑素以来,松果体的功能才重新引起人们的重视.研究显示,MT具有广泛的生物学作用,对生物的昼夜节律、生殖、免疫反应、肿瘤、衰老等均具有调节作用.而MT在心血管疾病中的作用也日益受到人们的关注.近来研究表明,MT能显著减轻心肌缺血再灌注损伤,对缺血心肌有明显的保护作用,本文对其生理功能及其在心肌缺血再灌注损伤中的作用综述如下.
作者：耿晓妍；张作凤；张宇新；邱方 刊期： 2006年第04期
间充质干细胞(MSCs)是来源于中胚层的具有自我更新能力和多向分化潜能的成体干细胞,广泛存在于结缔组织或器官间质当中.1867年[1],德国病理学家Cohnhein推测骨髓和血液中存在能向非造血系统分化的干细胞,1968年,Friededstein首次提供了较为直接的证据,证明在骨髓中具有多向分化潜能的细胞,由于它能分化成骨髓基质等多种间充质组织,故将其命名为MSCs.人们发现骨髓中MSCs的数量丰富,近年来,也有从骨膜、肌腱和胎儿脐带血等组织中分离出MSCs的报道.随着细胞移植的发展,MSCs因其具有多向分化能力,逐渐成为细胞移植的一种可行性供体,与骨髓相比,脐血取材方便,且细胞数量多.本文对源于脐血的MSCs多向分化潜能的研究进展,综述如下.
作者：张丹；秦书俭 刊期： 2006年第04期
①目的探讨氟伐他汀对急性脑梗死患者抗氧化作用的疗效.②方法81例急性脑梗死患者随机分为两组,其中观察组51例,每天加用氟伐他汀20mg,睡前吞服,疗程为8周;对照组30例,未服用任何调脂药及抗氧化剂.分别于服药前后检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平,并对神经功能缺损程度进行评分.③结果观察组治疗后较治疗前SOD水平显著上升(P＜0.01),MDA水平显著下降(P＜0.01);对照组治疗后较SOD水平显著上升(P＜0.05),MDA水平显著下降(P＜0.05);观察组治疗后较对照组治疗后SOD水平显著上升(P＜0.01),MDA水平显著下降(P＜0.01);观察组治疗后较对照组治疗后神经功能缺损程度评分显著减少(P＜0.01).④结论氟伐他汀除能有效地降低急性脑梗死患者的胆固醇水平,还可提高血清中SOD水平,降低MDA水平,提示其具有抗氧化和促进神经功能恢复的作用.
作者：王冬梅；张红艳 刊期： 2006年第04期
随着社会的进步和医学发展,人类对疾病和健康的认识日趋深入和完善,以往被忽视的心理社会因素,在疾病的诊断、治疗和护理过程中越来越被得到重视,促使医学模式从片面的生物医学模式逐渐转变到生物心理社会医学模式上来.
作者：聂艳霞 刊期： 2006年第04期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
