潘雨利；管旌旌；王桂贤；李修英
舰艇官兵作为一个特殊的群体,其工作环境较一般官兵更艰苦.舰艇活动空间较狭小,难以开展相应运动训练;生活环境受到天气和海况的影响较大;同时舰艇上湿度大,很多官兵都患有风湿病和关节病;饮食结构单一,缺少新鲜果蔬;由于环境特殊,舰艇官兵与外界交流沟通等受到限制,与社会和现代生活脱离较多[1].席巧真等[2]研究发现,舰艇官兵的心身问题在强迫症状和躯体化上较为显著.马海鹰等[3]研究发现舰艇官兵心理健康水平低于陆勤部队,认知、行为和职业特点是影响舰艇官兵生活质量的重要原因.
作者：满真真；黄天慧；王政；李玺；杨玲玲；时慧琦；余浩 刊期： 2016年第06期
晕船病就是航海运动病,是一种特定的运动病,它有运动病的一般共性,也有其独特的特征.舰船员在航海环境下,受到诱发运动病的各种刺激,达到一定强度和积累一定时间,超过了人体的生理阈值,引起机体的前庭功能紊乱和自主神经反应,就会发生晕船病.由于晕船病易感性的复杂性、多样性、易变性,目前对这方面的研究一直都没有突破性进展.通过查阅文献发现,晕船病易感性的主要影响因素有生理、心理、环境和行为等4个方面.
作者：徐津；彭丽；沈兴华 刊期： 2016年第06期
一、我海军舰艇军医培训中心基本情况我海军舰艇军医培训中心1985年5月创建于上海,前身为“海军内科主治医师进修班”,2000年改名为“海军舰艇军医培训中心”,是军内唯一专业从事海军卫勤保障、卫生骨干及医疗卫生相关专业的继续医学教育培训机构.成立近30年来,我海军舰艇军医培训中心为军内外培养了众多卫勤保障人才.截至目前共举办舰艇军医轮训班、战救技术培训班、卫生助理员班、医学心理培训班和急救医学培训班等各类培训班88期,培训2 936人次.培训中心多年来招收学员以海军基层医务人员为主,兼有全军各军兵种基层和地方医务人员等.培训中心教学模式一直采用传统课堂理论授课和纸质试卷考核为主.通过学员反馈和调查研究,笔者发现,传统教学模式在过去30年里一定程度上满足了我军医学工作者以往存在的理论知识缺乏,但急需加强新医学进展与知识的学习,以提高我海军基层部队卫勤保障水平.
作者：罗泰来；牛振；常学宏；李檬 刊期： 2016年第06期
近十年来,我国糖尿病足的发生率呈上升趋势,严重危害糖尿病患者的生活质量及生命安全,是导致患者截肢和死亡的主要原因之一.有研究[1]认为,治疗糖尿病足首先需要解决患者下肢血供及血液流变学条件,如果血供的问题得以解决,患者的创面会很快得到改善.血供及血液流变学条件改善后,其患侧周围神经传导速度也相应得到提高[2].本研究回顾性分析采用高压氧综合治疗糖尿病足患者46例,观察高压氧综合治疗前后患者血液流变学及周围神经传导速度的变化,借以评价高压氧综合治疗糖尿病足的疗效.现报道如下.
作者：刘济宁；刘志杰；邓旭修；康晓琳 刊期： 2016年第06期
近十年来,冠心病(CHD)心绞痛的发生率呈逐年上升的趋势,在中老年心脑血管疾病的占比越来越高,若在前期未对疾病进行有效的治疗和控制,必将会造成严重威胁患者生命的事件.我科于2014年6月至2016年6月对本院所收治的42例冠心病心绞痛患者给予高压氧辅助治疗,取得较好的临床疗效.现报道如下.
作者：赵仁寅；张树新 刊期： 2016年第06期
一氧化碳(carbon monoxide,CO)是由碳及其化合物不完全燃烧形成的性质稳定且无色、无味的气体,它是造成中毒性死亡常见的窒息性气体之一.CO中毒可引起机体多系统的损害,其中以大脑损害为严重.若CO中毒患者即使经过治疗仍有10％～ 30％的患者会出现认知功能障碍、人格改变、大小便失禁、帕金森综合征、步态不稳及其他运动功能缺陷,个别患者也可出现抑郁、焦虑等精神症状[1],临床上把CO中毒患者昏迷后恢复至神志清醒状态2～60 d为假愈期,再次出现一系列以痴呆、精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病称为一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encepholopthy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP).DEACMP不仅极大地影响患者的生活质量,也给社会和家庭带来巨大负担[2].
作者：黄博雅；包金风；宁荣霞 刊期： 2016年第06期
近年来,随着生活压力增高及节奏过快,紧张性头痛发生率逐年上升,发病年龄逐渐降低,多见于中、青年.紧张性头痛是临床上常见的原发性头痛之一,头部多呈受压或钝痛感,部分患者描述为束带感.发病时难以进行精密活动,且严重影响生活质量.紧张性头痛致病原因复杂,多为精神应激诱发,也常见于身体其他部位疼痛等继发性症状,部分患者改善头部或颈部的持续收缩后症状得到明显缓解.2015年5月至2016年5月我院采用高压氧联合养血清脑颗粒治疗紧张性头痛患者75例,取得较好的临床疗效.现报道如下.
作者：温双双 刊期： 2016年第06期
部队官兵体能的强弱是直接影响部队战斗力的重要因素,随着我海军战略的转变,对舰员的体能也提出了更高的要求.研究舰艇环境对体能的影响,对进一步开展海军部队体能的纵向和横向研究,科学地、有针对性地指导舰艇官兵的卫生保健,加强舰艇官兵体能建设,提高舰艇部队作业效率,以提高舰艇部队战斗力均具有积极意义.笔者主要概述舰艇环境特别是摇摆造成的晕船、噪声和电磁辐射对舰员体能影响的研究现状及进展.
作者：傅茂柱；王明科；巴剑波 刊期： 2016年第06期
目的 了解复方苦参酊剂治疗东南沿海某部队官兵足癣患者的疗效.方法 经南京军区福州总医院医学伦理委员会批准,患者签署知情同意书后,将105例足癣官兵患者分为3组,复方苦参酊剂组、复方土槿皮酊剂组、复方雷锁辛洗剂组各35例.3组分别给予相应药物外用治疗,每天2次,疗程为4周.分别于治疗前、治疗后观察皮疹消退情况和真菌镜检结果,评价其疗效.结果 复方苦参酊剂组完成35例、复方土槿皮酊剂组完成34例、复方雷锁辛洗剂组完成34例.复方苦参酊剂愈显率85.7％、复方土槿皮酊剂愈显率67.6％、复方雷锁辛洗剂愈显率61.8％,3组愈显率比较差异有统计学意义(x2=0.047,P＜0.05).对于水疱鳞屑型足癣患者,复方苦参酊剂临床疗效愈显率93.8％,复方雷锁辛洗剂愈显率75.0％,二者愈显率比较差异有统计学意义(x2=8.480,P＜0.01).结论 复方苦参酊剂治疗足癣疗效显著,值得临床推广.
作者：刘慧民；陈向齐；刘玉明；沈先荣；陈胜平 刊期： 2016年第06期
支气管哮喘是一种对患者、家庭和社会都有明显影响的慢性疾病之一.气道炎症几乎是所有类型支气管哮喘的共同特征,也是临床症状和气道高反应性发生的基础,气道炎症存在于支气管哮喘的每个时段.虽然支气管哮喘目前尚不能根治,但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制支气管哮喘的临床症状[1].支气管哮喘的主要症状是气道阻塞,由于支气管过敏性和非过敏性刺激,支气管出现局部炎症和结构的变化,导致气道高反应性的不断恶化[2.β2-肾上腺素能受体激动剂沙丁胺醇可缓解轻中度支气管哮喘患者的症状,但由于频繁使用或感染的因素,导致出现药物耐受性和受体脱敏,致使小气道扩张有限[3],从而导致炎症和气道高反应性,增加了支气管哮喘的严重程度,使得β2-肾上腺素能受体激动剂在远端肺小气道药效的降低[4],治疗效果明显降低.本研究应用高压氧联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘,获得满意疗效.现报道如下.
作者：王桂春；于莲；高磊 刊期： 2016年第06期
抑郁症在英国是一种常见的心理健康问题.2000年英国16 ～74岁的人中抑郁症的患病率是2.6％(男性2.3％,女性2.8％).但是,如果将范围扩大,将焦虑和抑郁混合的特定类别包括其中,这一数据将急剧上升到11.4％(男性9.1％,女性13.6％)[1].抑郁症在英国军队也很常见,被调查的9 990名参加伊拉克和阿富汗军事行动的士兵中,抑郁症的患病率是19.7％[2].2007-2013年英国皇家海军有768例新的抑郁发作病例,这些患者初是在英国军队的社区精神卫生部门(the UK Armed Forces Departments of Community Mental Health,DCMHs)被确诊的[3].
作者：林永丽；余浩；方旭东；江楠楠 刊期： 2016年第06期
随着人民生活水平的不断提高,沿海居民的生活水平发生了极大的变化,海上作业人员的生活饮食亦由原来单纯的鱼类逐步多样化.随着医学科学的发展,代谢异常综合征与心血管病的发病联系日渐明确,且越来越受到医学界的重视.
作者：刘建波；于东颖；毕波；曲雪红；秦宁艳；张洪兰 刊期： 2016年第06期
目的 观察高压氧(HBO)对微波辐射后大鼠学习记忆能力和海马单胺氧化酶(MAO)的影响.方法 将100只Wistar雄性大鼠分为正常对照组、HBO对照组、辐射组、HBO治疗组,每组25只大鼠.采用30 mW/cm2微波辐射大鼠,并于辐射后次日给予0.16 MPa(1.6ATA)高压氧,每日1次,连续14 d.于辐射后1、2、3、7、14和21 d,采用Morris水迷宫试验的平均逃避潜伏期(MEL)检测大鼠的学习和记忆能力改变的情况;并于辐射后6h、7、14和21 d,采用酶联免疫法检测大鼠海马组织中MAO的活性变化.结果 30 mW/cm2微波辐射后1 ～14 d,辐射组大鼠平均逃避潜伏期明显长于正常对照组(P＜0.05),在微波辐射后7d和14 d,HBO治疗组与辐射组比较,平均逃避潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),HBO治疗组与正常对照组比较,平均逃避潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05).辐射组MAO活性在各个时间点明显升高,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),在7～21 d与HBO治疗组对比,差异有统计学意义(P＜0.05),且在第21天时仍未恢复正常.HBO治疗组在7～21 d时,MAO活性基本恢复正常,与正常对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但显著低于辐射组(P＜0.05).结论 30 mW/cm2微波辐射可损伤大鼠学习记忆能力,且造成海马MAO活性增高,高压氧对上述损伤有一定的防护作用.
作者：陆高平；杨晨；黄蔚喆；张禹；李航；吕艳；孟祥恩；潘树义 刊期： 2016年第06期
目的 调查分析舰艇官兵与陆地官兵膝关节疼痛与功能障碍情况,为制订有效的预防控制措施提供科学依据.方法 采用数字表法,抽取海军某部舰艇官兵与陆地官兵各120名分为2组,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和膝关节Lysholms评级对2组人员进行对比调查.结果 舰艇官兵组膝关节疼痛(30％)与陆地官兵组(17.5％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组官兵Lysholms评分“优”、“良”、“差”3个等级比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舰艇官兵的膝关节疼痛及功能障碍发生率与陆地官兵存在显著差异,应根据工作及训练特点提供更有针对性的干预措施.
作者：孔倩；万岷；周淑荣 刊期： 2016年第06期
心脏外科手术大多需要体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)技术的支持,但CPB可诱发全身非感染性炎性反应,称为全身炎性反应综合征[1].全身应用糖皮质激素可减轻全身炎性反应,在CPB手术中应用较广泛,但不良反应较大,其在CPB应用的价值也遭到了质疑心-3].布地奈德是一种具有强效糖皮质激素活性和弱盐皮质激素活性的皮质类固醇药物.有研究[4]表明,布地奈德能减少儿童CPB后肺泡灌洗液中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平.本研究观察单次雾化吸入布地奈德能否抑制CPB患者的炎症反应,为临床防治CPB术后炎症反应提供一种新方法.
作者：董玉明；常兰；董成燕；辛德乾；李志；马宏仲；马加海 刊期： 2016年第06期
糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,糖尿病患者中有15％以上将发生足溃疡或坏疽[1].糖尿病足是指下肢远端神经异常,足部感觉障碍,并合并周围血管病变,使下肢供血不足,进而引发足部感染、溃疡和深层组织破坏等症状.尿毒症是糖尿病患者严重的并发症之一,糖尿病尿毒症患者一旦进入血液透析治疗阶段,其机体各项机能均有不同程度的损害,抵抗力明显下降,极易并发感染.糖尿病尿毒症患者约65％有不同程度、不同表现的远端神经病变和周围血管病变,从而引起足部的感染、溃疡和深部组织破坏的病变,且发病率逐年增加.糖尿病足的主要后果是足溃疡和截肢,是导致糖尿病血透患者日常生活能力下降、遗留残疾的主要原因之一,其中5％～10％的患者需行截肢于术.在非创伤性截肢中,糖尿病足患者占50％以上.为患者带来了沉重的心理和经济负担,严重影响糖尿病血液透析患者的生活质量.本研究旨在探讨高压氧对维持性血液透析患者糖尿病足的治疗效果,为临床治疗提供治疗依据.
作者：张金林 刊期： 2016年第06期
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合褪黑素对胃腺癌SGC7901细胞分化的影响,并探讨可能的分子机制.方法 将处于对数生长期的胃腺癌SGC7901细胞分为对照组、单独褪黑素处理组和高压氧联合褪黑素组.采用流式细胞术检测各组分化细胞比例,Western blot检测各组分化相关endocan蛋白的表达情况.结果 褪黑素处理胃腺癌SGC7901细胞,使处于细胞间期的细胞比例增加[单独褪黑素处理组(74.35±0.88)％,对照组(73.12±1.01)％],并使endocan的表达上调单独[褪黑素处理组(2.14 ±0.12),对照组(1.99±0.04)],但差异均无统计学意义(P＞0.05),而同时给予HBO处理时,细胞分裂间期细胞的比例[HBO联合褪黑素组(76.86％±1.13％)]和endocan的表达[HBO联合褪黑素组(2.57 ±0.03)]都进一步增加,与对照组和褪黑素单独处理组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO处理明显促进褪黑素对胃癌细胞SGC7901的诱导分化作用,其机制可能与HBO促进褪黑素上调endocan表达有关.
作者：齐胤良；王梅；戴元昶 刊期： 2016年第06期
随着我国老龄化加速,失能老年人逐渐增多,导致中重度失能老年人比例增加.失能老年人主要是指生活完全不能自理,必须依赖他人照料的老年人….长期卧床的老年人如果皮肤护理不好易导致褥疮的发生,老年人一旦发生褥疮,其创口修复再生较为困难,不仅给患者带来痛苦,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命[2].如果褥疮达到Ⅳ期以上,通过护理治疗很难愈合,是临床护理工作中比较棘手的问题.基于这一特点我院高压氧中心和老年病科于2013年6月至2015年6月对褥疮患者在褥疮常规护理基础上联合高压氧治疗,取得了满意的效果,报道如下.
作者：潘雨利；管旌旌；王桂贤；李修英 刊期： 2016年第06期
微生物生长代谢引起或促进腐蚀进程的现象统称为微生物腐蚀(microbiologically influenced corrosion,MIC),微生物腐蚀是海洋结构物损毁的重要原因之一[1].微生物导致海洋工程结构物腐蚀的途径有:细菌生长繁殖和代谢的生命活动过程直接引起结构物的腐蚀行为;细菌生长、代谢过程的产物加剧海水的电化学腐蚀进程;细菌生长、代谢在结构物表面形成生物膜,促成了海洋其他生物对结构物污损的行为等.细菌在结构物表面形成的生物膜是阻垢剂和杀生剂的天然屏障,可产生抗腐蚀阻抗效应.因此,腐蚀性微生物参与并介导了所有海洋工程结构物的腐蚀过程.
作者：翟宇佳；潘科；王明科；徐雄利；陈双红 刊期： 2016年第06期
超极化激活环核苷酸门控(hyperpolarizationcti-vated cyclic nucleotidegated,HCN)通道广泛表达于中枢神经系统,且参与多种神经生理活动.越来越多的证据表明多种神经系统疾病,特别是脑缺血与HCN紧密相关联[1-2].笔者对近年来HCN通道在神经系统中的分布、生理功能以及其与脑缺血的关系等的相关研究进展作一综述.
作者：章歌雅；冉丰；陈占高；王妍；何治 刊期： 2016年第06期
中华航海医学与高气压医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
